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Um relatório da Secretaria Estadual de Saúde apresenta os DALYs atribuídos às principais causas de carga de doença na população adulta. O documento destaca que a hipertensão arterial, mesmo apresentando mortalidade relativamente estável, continua entre as maiores causas de DALYs no estado.
Considerando o conceito de DALY, a posição da hipertensão no ranking indica que
a hipertensão gera muitos anos de vida perdidos apenas por morte prematura, sendo um indicador praticamente equivalente ao coeficiente de mortalidade.
o DALY expressa exclusivamente o impacto econômico das doenças, explicando a relevância da hipertensão para os custos do sistema de saúde.
o DALY combina anos de vida perdidos pela mortalidade e anos vividos com incapacidade, mostrando que a hipertensão causa grande carga de doença.
a classificação reflete a prevalência elevada da hipertensão, pois o DALY não considera gravidade ou incapacidade pela doença.
a hipertensão só aparece entre as primeiras posições porque os DALYs avaliam exclusivamente doenças crônicas não transmissíveis.
A epidemiologia utiliza diferentes medidas para analisar a ocorrência das doenças na população.
A incidência é um indicador importante porque
quantifica novos casos em um período definido, permitindo avaliar a velocidade de ocorrência dos agravos estudados.
engloba todos os casos presentes na população, independentemente do momento em que a doença teve início clínico.
relaciona o número de óbitos por causa específica ao total de indivíduos expostos ao mesmo risco.
soma a carga gerada pelos agravos considerando mortalidade, incapacidades e sequelas acumuladas ao longo do tempo.
descreve a distribuição territorial dos agravos, associando as ocorrências a fatores ambientais identificados.
Na avaliação da percepção de fala, a menor intensidade em que o indivíduo é capaz de reconhecer 50% dos estímulos de fala é denominado
limiar de detecção de voz.
índice percentual de reconhecimento de fala.
limiar de reconhecimento de fala.
índice de reconhecimento de palavras.
índice de detecção de fala.
Na especificação técnica do preparo de covas para plantio de espécies arbóreas, na arborização urbana de um município da Região Metropolitana de São Paulo, seria adequada, para correção da acidez do solo e para adubação mineral, respectivamente, indicar a aplicação de
ureia e NPK.
calcário e NPK.
NPK e esterco.
ureia e calcário.
calcário e esterco.
Segundo o art. 18 da Lei Federal nº 8.080/1990, a direção municipal deve executar serviços em diversas áreas como
prestação de serviços privados conveniados, coordenando e monitorando a execução junto ao Sistema Único de Saúde.
serviços hospitalares de média e alta complexidades articulados como atenção básica e integrados à rede de saúde municipal.
vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde do trabalhador e saúde bucal.
realização de campanhas educativas e programas de promoção da saúde com oferta de serviços estruturados à população.
atendimento de urgência e emergência integrado com vigilância, atenção básica e demais serviços de saúde do município.
Em um município, a Secretaria de Saúde implantou um programa de acompanhamento de hipertensos e diabéticos em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Entretanto, para acessar a consulta com nutricionista, é necessário agendamento presencial, às 7 horas da manhã, no ambulatório de especialidades na região central do município. As vagas têm sido preenchidas quase que exclusivamente por pessoas cadastradas nas UBSs centrais ou que conseguem chegar muito cedo, enquanto usuários que trabalham em horário comercial ou residem em bairros mais distantes relatam dificuldade de acesso ao serviço.
Considerando as diretrizes do SUS, a situação descrita representa:
adequação ao princípio da universalidade, pois todos os usuários podem disputar as mesmas vagas com um nutricionista.
alinhamento com a diretriz de regionalização, com organização de oferta de serviços por regiões específicas.
cumprimento da integralidade, uma vez que o serviço está disponível para quem necessita de acompanhamento nutricional.
violação da equidade, pois o modelo de acesso favorece determinados grupos e cria barreiras organizacionais para outros.
medida compatível com a hierarquização, já que é recomendado que serviços especializados sejam concentrados em unidades de média complexidade.
Na avaliação do processamento auditivo central, os testes dicóticos são aqueles que podem avaliar o processo de integração ou separação binaural dependendo da resposta solicitada ao ouvinte.
Esses testes
são constituídos por estímulos de fala que foram degradados ou são apresentados com estímulo competitivo(ruído ou fala) e em uma orelha de cada vez.
apresentam sensibilidade moderada às alterações de tronco encefálico e córtex auditivo e quando alterados levam o indivíduo a ter dificuldade em ouvir em ambiente ruidosos.
avaliam o processamento do estímulo acústico ao longo do tempo e são sensíveis para disfunções corticais e suas alterações levam à dificuldade da percepção da prosódia.
avaliam a síntese ou fusão de informações acústicas que diferem em tempo, intensidade e frequência entre as duas orelhas e são sensíveis às alterações no tronco encefálico.
são sensíveis à alteração cortical e inter-hemisférica e quando alterados podem levar à dificuldade em prestar atenção na mensagem principal e ignorar outros estímulos.
Os pesquisadores do campo da comunicação reconhecem que as organizações jornalísticas já não têm o controle da informação e, consequentemente, da notícia. Por essa constatação, entendem que o jornalismo passou da área industrial para a pós-industrial, consequência de transformações advindas, principalmente, do progresso tecnológico.
À vista das mudanças de paradigmas é possível perceber, corretamente, que o jornalismo pós-industrial
vale-se de múltiplas plataformas convergentes na produção e distribuição.
é formado por grandes empresas, conglomerados de mídia e oligopólios.
valoriza as assinaturas de seus receptores e investe na fidelização dos anunciantes.
tem valorizado o profissional de imprensa tanto intelectualmente como salarialmente.
organiza o trabalho e a produção circunscrito a um modelo fordista.
De acordo com o Decreto no 7.508/2011, é correto afirmar que os serviços especiais de acesso aberto são serviços
de referência para todas as condições congênitas especiais de pessoas até os 18 anos de idade.
previstos para o atendimento de crianças com doenças neurológicas que necessitam de atendimento especializado.
de assistência social de acesso aberto à população mais carente.
de retaguarda na rede de atenção psicossocial para os casos especialmente mais graves.
de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial.
Em determinado município, os usuários têm buscado o pronto atendimento como porta de entrada preferencial do sistema de saúde. As unidades básicas apresentam baixa resolutividade, alta rotatividade de profissionais e pouca integração com os serviços de média e alta complexidade. Diante desse cenário, a Secretaria Municipal de Saúde decide ampliar as equipes da Estratégia Saúde da Família e investir na qualificação dos processos de cuidado.
Com base nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), a principal finalidade dessa medida é
ampliar a Atenção Primária à Saúde como estratégia de diversificação da oferta assistencial para a população do município.
desafogar os serviços de urgência e pronto atendimento, garantindo maior agilidade nos serviços hospitalares.
fortalecer a Atenção Primária como mecanismo de triagem e encaminhamento rápido para os níveis secundário e terciário.
fortalecer a Atenção Primária à Saúde como ordenadora do cuidado e coordenadora da Rede de Atenção à Saúde.
reforçar a atuação da Atenção Primária em casos menos complexos, para direcionar o cuidado de doenças crônicas na alta complexidade.
Paciente de 50 anos de idade procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca esquerda com 3 dias de evolução, associada a febre e queda do estado geral. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, encontra-se eupneico e hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada do abdome, evidenciando espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos colônicos de aspecto inflamatório associado a abscesso pélvico de 4,0 cm3 .
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
Paciente deve receber antibióticos via oral, dieta antifermentativa e alta hospitalar para controle ambulatorial após 7 dias.
Paciente deve ser submetido à retossigmoidectomia com anastomose primária, por via laparoscópica ou laparotômica, a depender da experiência do cirurgião de plantão.
Paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa por 48h, devendo ser o caso complementado imediatamente com colonoscopia devido a alta possibilidade de neoplasia.
O paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, podendo o abscesso ser tratado por punção guiada por imagem (tomografia ou ultrassonografia).
A primeira escolha de tratamento nesse caso é a retossigmoidectomia a Hartmann.
A maior parte das infecções odontogênicas costuma ser de pequeno porte, caracterizada por pequenos abscessos localizados, principalmente, no vestíbulo da boca ou em várias áreas previsíveis. Quando essas infecções não são tratadas oportunamente, elas tendem a progredir e a se espalhar para os tecidos adjacentes, podendo invadir os espaços fasciais. As infecções dos espaços fasciais profundos podem ser classificadas como tendo baixa, moderada ou alta gravidade, de acordo com a sua probabilidade de atingir as vias respiratórias ou outras estruturas vitais.
As infecções são consideradas de baixa gravidade quando afetam os seguintes espaços fasciais profundos:
pré-traqueal e sublingual.
submandibular e pré-traqueal.
vestibular e retrofaríngeo.
bucal e faríngeo lateral.
subperiosteal e infraorbitário.
Em um hospital público, a direção decide restringir a presença de acompanhantes durante a internação de pacientes adultos, alegando que a medida “melhora o fluxo de trabalho da equipe e reduz o risco de infecções hospitalares”. A decisão gera desconforto entre pacientes e familiares.
Com base nos princípios do Programa Nacional de Humanização (PNH), a medida adotada pela direção hospitalar
está em conformidade com o PNH, já que a autonomia das instituições é prioridade para garantir os melhores desfechos para o usuário.
é coerente com o PNH, desde que a equipe garanta visitas diárias e informações médicas atualizadas aos familiares.
é aceitável, uma vez que a humanização deve se adaptar às normas administrativas e contexto de cada serviço de saúde.
está adequada, pois prioriza a segurança do paciente e a eficiência operacional, objetivos centrais do HumanizaSUS.
é inadequada, pois fere o princípio da corresponsabilidade, que valoriza a presença do acompanhante e o vínculo entre usuários, trabalhadores e gestão.
Quanto a infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que
o rastreamento ativo de bacteriúria não necessita ser feito em pacientes assintomáticas em gestações de baixo risco.
a prevalência de bacteriúria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.
a chance global de pielonefrite na gestação é de 1% a 4%.
a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60% a 70%.
a gestante com pielonefrite só necessita iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houver sinais de piora clínica.
A principal indicação para ceratoplastia endotelial é
a distrofia de Fuchs.
a ectasia iatrogênica pós-LASIK.
o ceratocone.
a degeneração marginal de Terrien.
a ceratite pós-herpética.
Paciente de 58 anos realiza um exame do estado mental: ela não pontua na subtração seriada de 7 de 100; tem dificuldade em desenhar um relógio e não pontua na posição correta dos números e ponteiros; apresenta alguma dificuldade em seguir comandos de três etapas; nenhum outro déficit é identificado. A família relata que ela está menos motivada para sair com familiares e amigos e se recusa a ir à igreja, um hábito que tinha há muitos anos. Às vezes, ela faz comentários ofensivos sobre outras pessoas e frequentemente não se importa de não ter escovado os cabelos ou os dentes.
O tipo de demência mais provável nessa paciente é
com corpos de Lewy.
frontotemporal.
vascular.
Alzheimer.
subcortical.
Uma mulher de 62 anos de idade, usuária do SUS, sofre um acidente vascular cerebral (AVC) e é internada em um hospital, do qual recebe alta com uma leve sequela motora, necessitando de um programa de fisioterapia e reabilitação.
Nesse caso, é correto afirmar que
o hospital no qual a usuária ficou internada é responsável pela execução do programa de fisioterapia e reabilitação.
a APS só poderá acompanhá-la no que tange ao estado geral, sendo que a fisioterapia e a reabilitação são de responsabilidade das especialistas.
a Atenção Primária da Saúde (APS) só poderá prestar cuidados de fisioterapia e reabilitação se houver uma equipe especializada.
é previsto que ações de tratamento e reabilitação sejam desenvolvidas na APS.
ela necessitará de um encaminhamento a uma unidade especializada de reabilitação.
Assinale a alternativa que aponta algumas características da Reforma Sanitária Brasileira (RSB).
A RSB culminou na inclusão do SUS na Constituição Federal em um período de grande ascensão das políticas sociais pelo mundo todo.
A maioria dos estudiosos da RSB considera o projeto implantado em sua plenitude a partir da criação do SUS.
Dos segmentos sociais envolvidos, o movimento sindical era destacadamente o mais ativo no processo da RBS.
Alguns dos artífices mais importantes da RSB ocuparam posições centrais nas instituições acadêmicas de saúde coletiva e cargos-chave na área das políticas de saúde.
A oitava Conferência Nacional de Saúde foi convocada pelo Senado, pois, naquela época, não havia instância de participação social deliberativa.
O tratamento de escolha para a infecção gonocócica disseminada é com
ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a azitromicina 500 mg, 4 comprimidos, VO, dose única.
ceftriaxona 1 g, intramuscular (IM) ou intravenoso (IV), ao dia, completando ao menos 7 dias de tratamento, associado a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única.
ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.
ceftriaxona 500 mg, IM, dose única associado a doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, duas vezes dia, por 7 dias.
ceftriaxona 250 mg, IM, dose única associado a doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, duas vezes dia, por 7 dias.
Um município de médio porte deixou de realizar as reuniões periódicas do seu Conselho Municipal de Saúde e não apresentou o Relatório Anual de Gestão nos últimos dois anos. Mesmo assim, a gestão local solicitou o repasse fundo a fundo de recursos federais para custeio das ações de Atenção Primária, alegando que o recurso é necessário para a execução das políticas públicas.
Considerando as disposições da Lei Federal nº 8.142/1990, a situação descrita
não fere a lei, pois as transferências intergovernamentais entre governo federal e município são automáticas e independem da participação social na gestão do sistema.
está de acordo com a legislação, pois a ausência do conselho não impede o recebimento de recursos, uma vez que os serviços de saúde estão em funcionamento.
apenas exige correção formal, podendo o município receber os recursos e regularizar as suas pendências ao final do ciclo de 4 anos de gestão.
configura infração administrativa apenas se o município deixar de aplicar os recursos na Atenção Primária, não havendo relação direta com o controle social.
é irregular, uma vez que o funcionamento do conselho de saúde e a elaboração dos relatórios de gestão são condições necessárias para as transferências de recursos.