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Na lista das doenças elaborada pelo Ministério da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil, o trabalho é posto como um dos fatores psicossociais de risco para os transtornos mentais e do comportamento, inclusive o alcoolismo crônico.
As opções a seguir apresentam condições de trabalho adversas que podem favorecer o alcoolismo, à exceção de uma. Assinale-a.
A impossibilidade de progressão na carreira.
As ocupações que envolvem afastamento prolongado do lar.
A involução nas taxas de acidentes ocupacionais.
As situações de tensão, estresse ou perigo.
As exigências excessivas de responsabilidade.
A respeito das hérnias da parede abdominal, assinale a afirmativa incorreta.
A incidência de hérnia incisional é maior em tabagistas, obesos (IMC > 30), doentes renais e infecção de ferida operatória.
O processo que leva à formação das hérnias incisionais começa nas primeiras semanas de pós-operatório e sua manifestação clínica pode levar anos.
Nas hérnias com colo maior que 5cm deve-se preferir a utilização de tela, a qual sofrerá retração em aproximadamente 20% de sua superfície, e, por isso, deve ultrapassar em torno de 4cm o orifício herniário.
Para prevenir a formação de hérnia incisional deve-se usar fio de sutura monofilamentar, lentamente absorvível ou inabsorvível, com nós de ancoragem de travamento automático, técnica de sutura contínua e evitar alta tensão na sutura.
As grandes hérnias incisionais são acompanhadas de acentuada redução do tecido músculo-aponeurótico da parede abdominal, atrofia da musculatura larga do abdome com perda das suas funções anatômica e fisiológica.
Relacione os tipos de lesão da fibrocartilagem triangular, segundo a classificação de Palmer, às suas características e técnicas de tratamento cirúrgico.
1. Tipo 1A
2. Tipo 1B
3. Tipo 1C
4. Tipo 1D
( ) Associado a fraturas distais rádio; redução anatômica da fratura ou reinserção da fibrocartilagem na incisura sigmoide.
( ) Dor ulnar com presença de clique sem instabilidade; debridamento artroscópico da lesão.
( ) Translação volar do carpo em relação à cabeça da ulna; sutura e/ou termoencolhimento artroscópico.
( ) Pode estar associado a fraturas da estiloide ulnar e fraturas-luxações de Galeazzi; sutura artroscópica ou osteossíntese da estiloide ulnar.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
3 – 4 – 2 – 1.
1 – 2 – 4 – 3.
1 – 3 – 2 – 4.
2 – 3 – 1 – 4.
4 – 1 – 3 – 2.
Você recebe o seguinte encaminhamento para o ambulatório de triagem cardiológica: “Paciente de 61 anos, com sopro cardíaco e dispneia aos esforços.”
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – F – F.
F – V – F – V.
V – V – F – V.
V – F – V – F.
V – V – V – V.
Leia o trecho a seguir.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
A eliminação do metanol ocorre cerca de dez vezes mais rápida que a do etanol.
O formaldeído é o metabólito do metanol que possui meia vida longa, sendo o responsável pelos efeitos tóxicos no organismo.
O ácido fórmico é lentamente metabolizado no organismo, causando seu acúmulo nos tecidos e levando a casos de intoxicação.
A eliminação do metanol ocorre predominantemente pelos pulmões e pelos rins.
A presença de etanol no organismo acelera a biotransformação do metanol.
Assinale a opção que apresenta a fórmula da Handerson-Hasselbach.
pKa = pH + log{[ácido/[sal]}
pKa = pH + log{[sal/[ácido]}
pH = pKa + log{[ácido/[ sal]}
pH = pKa + log{[sal/[ácido]}
pH = pH + log{[ácido/[ácido}
Atualmente presente nos ensaios de rotina da grande maioria dos laboratórios, o diagnóstico molecular, incluindo avaliações do DNA e RNA, tem um papel essencial na estratificação de risco e no monitoramento dos pacientes com câncer. Levando em consideração os testes de biologia molecular para avaliações de malignidades hematológicas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No diagnóstico molecular, o RNA é o componente mais estável, podendo ser facilmente extraído de células frescas ou congeladas, sendo o material preferido para a maioria dos ensaios de reação em cadeia da polimerase (PCR), sequenciamento e micro arranjos genômicos.
( ) O DNA somente é estável, por algumas semanas, quando armazenado congelado (-80°C).
( ) O RNA é mais lábil do que o DNA, podendo ser rapidamente degradado em amostras não processadas de sangue e medula óssea. Por outro lado, o RNA é o material mais adequado para detectar transcritos de fusão, os quais podem se apresentar em malignidades hematológicas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – F.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
F – F – V.
Numa busca na Internet por meio do Google e do Chrome, que é um dos principais navegadores, é preciso incluir as palavras e/ou termos que devem constar nas páginas a serem selecionadas pelo mecanismo de busca. Entretanto, também é possível determinar palavras que não devem constar no resultado da busca.
Assinale a opção que indica como essas palavras devem ser marcadas, para que expressem esse significado de recusa.
Cercar a palavra por um par de aspas duplas.
Grafar a palavra toda com letras maiúsculas e cercá-la por um par de aspas duplas.
Incluir o termo except (ou exceto) imediatamente antes da palavra.
Incluir o termo not (ou não) imediatamente antes da palavra
Incluir um hífen imediatamente antes da palavra.
A Síndrome do Furto da Artéria Subclávia, também conhecida como síndrome do roubo da artéria subclávia, caracteriza-se pelos achados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Ocorre quando há inversão do fluxo da artéria vertebral em direção à artéria subclávia.
Ocorre na presença de estenose grave ou oclusão da artéria subclávia distalmente à origem da artéria vertebral.
Ao Doppler, pode se observar fluxo na artéria vertebral com inversão sisto/diastólica caracterizando um roubo contínuo.
Diferença de medidas na aferição da pressão arterial nos membros superiores é observada na síndrome
Pode ocorrer relacionada às duas artérias vertebrais.
As discussões acerca da aprovação do chamado Arcabouço Fiscal, a ser decidida pelo Congresso Nacional, remontam a um problema que permeia a sociedade brasileira há décadas, qual seja, a dificuldade de manutenção do equilíbrio fiscal nas contas públicas.
Visando ao enfrentamento dessa questão, a Lei nº 101/2000 promoveu a responsabilidade da gestão fiscal, estabelecendo uma série de regras a serem seguidas pelos administradores públicos.
Ao final de um bimestre, caso seja verificado que a realização da receita pode não comportar as metas de resultado primário do Anexo de Metas Fiscais, segundo a Lei nº 101/2000 é correto afirmar que
os Poderes e o Ministério Público promoverão, por ato próprio e nos montantes necessários, nos trinta dias seguintes, limitação de empenho e movimentação financeira
o Poder Executivo promoverá, nos trinta dias seguintes, limitação de empenho e movimentação financeira, ajustando, proporcionalmente, o orçamento dos outros Poderes
o Poder Legislativo sustará, imediatamente, a execução orçamentária da União, estabelecendo novo prazo para o Executivo propor o orçamento
os Poderes promoverão, mediante lei, cancelamento de despesas, até o final do quadrimestre, restringindo o contingenciamento a despesas de capital
os Poderes promoverão, em 180 dias, por ato colegiado, contingencialmente proporcional das despesas, excluindo, no entanto, as despesas de pessoal.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a opção que indica um fator de risco para doença cardiovascular.
HDL-c < 60mg/DL
Pressão de pulso em idosos < 65 mmHg.
Triglicerídeos (TG) > 100mg/dL em jejum.
Circunferência abdominal > 95 cm para homens.
Circunferência abdominal > 88 cm para mulheres.
Anatomicamente, os ossos são classificados em função de sua forma.
Assinale a opção que indica o osso classificado como irregular.
Fêmur.
Patela.
Falange.
Fíbula.
Vértebra.
A curva ROC (receiver operator characteristic curve) é utilizada para avaliar o poder discriminatório de testes diagnósticos (acurácia global).
O gráfico a seguir apresenta a curva ROC de cinco testes diagnósticos.

Assinale a opção que indica o teste que possui maior poder discriminatório.
A.
B.
C.
D.
E.
A respeito do tratamento do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), analise os itens a seguir.
I. Metilfenidato, lis-dexanfetamina e clonidina são medicações psicoestimulantes que são considerados tratamentos de primeira linha no TDAH.
II. Atomoxetina é uma opção de tratamento em pacientes que não toleraram efeitos adversos do uso de psicoestimulantes (metilfenidato ou lis-dexanfetamina).
III. Hiporexia é o efeito colateral mais frequente dos psicoestimulantes (metilfenidato e lis-dexanfetamina).
Está correto o que se afirma em
II, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Em um recém-nascido com sinais de asfixia, a massagem cardíaca é indicada se, após 30 segundos de ventilação com pressão positiva (VPP) e técnica adequada, a frequência cardíaca estiver abaixo de
60bpm.
70bpm.
80bpm.
90bpm.
100bpm.
Avanços importantes no tratamento para o câncer de mama têm sido observado nos últimos anos, como a crescente busca na individualização da fármacoterapia.
A escolha do tratamento deve estar de acordo com o estadiamento da doença, as características biológicas do tumor, e, até mesmo, o estado de saúde da paciente, levando em conta idade, comorbidades e status menopausal.
O tratamento sistêmico consiste em quimioterapia, terapia biológica e hormonioterapia.
Para tratamento de câncer de mama avançado ou metastático HER2 negativo com mutação no gene BRCA1/2, é indicado
trastuzumabe.
tamoxifeno.
abemaciclibe.
anastrozol.
olaparibe.
No pós-operatório de cirurgia cardíaca devemos estar atentos as possíveis complicações como arritmias, hipoxemia, baixo devido cardíaco.
Acerca das as complicações, analise as afirmativas a seguir.
I. Em casos refratários, de taquicardia juncional ectópica no pós operatório, a medicação antiarrítmica de escolha é a amiodarona.
II. Na crise de hipertensão pulmonar, a administração de óxido nítrico inalatório reduz a resistência vascular pulmonar, causando hipotensão sistêmica.
III. O uso de milrinona reduz o risco de síndrome de baixo débito no pós-operatório.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Os exames laboratoriais integram a rotina das consultas, trazendo informações fundamentais para a avaliação do estado nutricional e para o ajuste dietoterápico, uma vez que complementam a anamnese, a antropometria e o exame clínico-nutricional.
Quanto aos exames laboratoriais, assinale a afirmativa correta.
As plaquetas são células sanguíneas, que integram a série branca do hemograma, assim, na vigência de trombocitose, existe maior chance de hemorragias.
Na anemia microcítica, o valor do Volume Corpuscular Médio (VCM) está diminuído, caracterizando hemácias menores do que o padrão.
A proteína ferritina é produzida pelo baço e tem a função de transportar átomos de ferro pelo plasma.
A diminuição de leucócitos (também chamada de leucocitose) é um quadro comum em desnutrição grave.
A diminuição na produção hepática de hemoglobina contribui para o surgimento de hemácias pouco coradas, isto é, hipercrômicas, comprovadas por valor aumentado no parâmetro Hemoglobina Corpuscular Média (HCM).
Acerca dos transtornos dissociativos, avalie os itens a seguir.
I. A presença de apego desorganizado durante a infância constitui um fator de risco para desenvolver transtornos dissociativos.
II. A presença de polimorfismos nos genes 5-HTTLPR (transportador de serotonina) é um fator de risco para desenvolver transtornos dissociativos.
III. História de abuso físico ou sexual na infância, maus tratos ou negligência e deslocamento civil são fatores de risco para desenvolver transtornos dissociativos.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
No atendimento a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio - IAM, uma das condutas é a dosagem sérica de biomarcadores cardíacos para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, o biomarcador mais específico e sensível para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio é a enzima
CK-MB.
Troponina.
Mioglobina.
Transaminase.
Desidrogenase Lática.