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No que se refere ao Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos e às normas de segurança no trabalho em saúde, assinale a alternativa correta.
De acordo com a RDC 302/2005, o laboratório deve manter arquivados os laudos de controle interno e externo da qualidade pelo período mínimo de 1 ano, após o qual podem ser descartados sem registro.
A NR-32 estabelece que, para a proteção dos trabalhadores, o uso de adornos (anéis, pulseiras, relógios) é permitido desde que sejam higienizados com álcool 70% ao entrar no setor técnico.
Segundo a legislação vigente, o descarte de agulhas e lancetas (perfurocortantes) deve ser feito em sacos plásticos brancos leitosos, identificados com o símbolo de risco biológico e preenchidos até a sua capacidade total.
Conforme a RDC 302/2005, o laboratório clínico deve possuir instruções escritas e atualizadas de todos os seus procedimentos (POPs) e estes devem estar disponíveis a todos os funcionários envolvidos nas tarefas.
A validade do laudo laboratorial é de responsabilidade exclusiva do técnico que realizou a coleta, eximindo o Diretor Técnico de qualquer implicação legal sobre os resultados liberados por automação.
Na avaliação por tomografia computadorizada (TC) de um paciente com quadro clínico sugestivo de abdome agudo não traumático, a otimização do protocolo de aquisição é fundamental para o diagnóstico etiológico. Em relação a esse protocolo, assinale a conduta técnica mais apropriada:
Aquisição de imagens apenas na fase sem contraste, seguida de injeção de contraste iodado intravenoso, com volume fixo de 50 mL, independentemente do peso do paciente.
Aquisição de imagens em fase arterial, com injeção de alto volume (150mL) e alta taxa de fluxo (5mL/s) de contraste iodado intravenoso, para melhor avaliação de estruturas vasculares.
Aquisição de imagens na fase sem contraste e, após injeção de contraste iodado intravenoso, aquisição nas fases portal e de equilíbrio, ajustando a taxa de fluxo e o volume de contraste ao peso do paciente.
Aquisição de imagens na fase sem contraste e, após injeção de contraste iodado intravenoso, aquisição apenas na fase portal, com volume fixo de 100 mL, independentemente do peso do paciente, para otimizar o tempo do exame.
A respeito da incidência lordótica na radiografia de tórax, assinale a alternativa correta:
É utilizada para avaliar a base dos pulmões, evitando a sobreposição do diafragma.
Permite a visualização detalhada das áreas apicais dos pulmões, reduzindo a sobreposição das costelas e ombros.
É indicada principalmente para a avaliação da parede torácica anterior e mediastino.
Substitui a incidência posteroanterior (PA) como exame padrão para todos os pacientes.
Observe a imagem a seguir:

O jargão publicar ou perecer (publish or perish) representa a crescente pressão por aumento no número de publicações imposta aos cientistas. Embora a divulgação científica seja fundamental para o avanço do conhecimento, as métricas baseadas na avaliação quantitativa têm sido vistas como fator associado ao aumento de casos de práticas de má conduta científica. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
As colaborações científicas são fortemente estimuladas como forma de alavancar o conhecimento e impedem ou dificultam a fabricação e falsificação de dados.
A falsificação de dados consiste em alterar os processos e dados da pesquisa, sendo considerada delito grave, enquanto a omissão de dados é aceita como parte do delineamento da pesquisa.
Erros honestos correspondem a equívocos não intencionais nos métodos ou na interpretação dos dados obtidos na pesquisa e devem ser corrigidos quando identificados.
O número de artigos retratados devido a evidências de má conduta científica tem reduzido expressivamente nas últimas décadas graças ao desenvolvimento de ferramentas tecnológicas.
Atualmente as políticas de avalição da produção científica na USP são pautadas apenas no número de publicações, como proposto em Guias de Boas Práticas Científicas.
Com relação às afirmações sobre meios de contraste utilizados em diagnóstico por imagem abaixo.
I- Meio de contraste paramagnético (gadolínio) e contraste hepato-específico possuem a mesma especificidade para diagnóstico de pacientes com hepatocarcinomas.
II- Meios de contrastes insolúveis são contraindicados para avaliação de vísceras com suspeita de laceração.
III- O contraste iodado do tipo iônico dissocia-se em íons quando em solução e tem maior osmolalidade do que os compostos chamados não iônicos.
Está(ão) correta(s) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
I.
I e II
II e III
III e I


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Paciente sexo feminino com 38 anos, após prática da amamentação, desenvolveu mastite, por necessidade se fez necessária a realização de implantastes de próteses de silicone, contudo devido ao histórico clinico familiar direto de histórico de câncer, tal paciente deu início ao rastreamento pelo exame de mamografia, em que nas incidências de rotina foi visualizada uma alteração parcial de região retropeitoral. Considerando os fatos apresentados, qual incidência adicional deve ser realizada para uma melhor avaliação.
Realizar exame de rotina somente.
Não realizar o exame de mamografia devido ao risco de ruptura de prótese.
Manobra de Eklund somente
Realizar incidências básicas mais incidências com a técnica de Eklund
Meios de diagnóstico passíveis de geração de imagens volumétricas isotrópicas possuem como responsável pelas características de profundidade e espessura.
Matriz
Pixel
Voxel
Picth
Considere um feixe monoenergético de radiação, que incide sobre uma placa metálica de 16 milímetros de espessura. Um detector de radiação colocado após a placa, estima que apenas 6,25% dos fótons iniciais desse feixe monoenergético conseguiram atravessar. A camada semi-redutora do material metálico é de ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
1 mm
2 mm
4 mm
6 mm
8 mm
Considere um equipamento de raios x. Para uma quilovoltagem de pico (kVp) fixo, assinale a alternativa que apresenta qual gerador resulta em um menor tempo de exposição.
Potencial Constante
Alta Frequência
Trifásico (12 pulsos)
Trifásico (6 pulsos)
Monofásico
O princípio ALARA, derivado de um termo em inglês, é muito utilizado para nortear a proteção radiológica num contexto médico-hospitalar. Em relação ao princípio ALARA, assinale a alternativa correta.
Os protocolos devem ser padronizados pela faixa etária dos pacientes
Pacientes acima de 60 anos não tem limite de dose em exames radiológicos
Crianças não devem ser submetidas a exames contrastados em fluoroscopia
As doses de exames radiológicos devem ser tão baixas quanto razoavelmente exequíveis
Os níveis de referência de dose nunca devem ser ultrapassados durante a rotina clínica


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Considere três tecidos dispostos lateralmente e de mesma espessura, respectivamente, osso, músculo e pulmão. Procedimento 1: um feixe de raios-x de energia 100 keV é incidido sobre os tecidos uniformemente. Procedimento 2: um outro feixe de energia 50 keV é incidido nos mesmos tecidos e disposições. Assinale a alternativa incorreta sobre a temática.
Com o aumento da kVp, o contraste da imagem entre tecidos diminui
O contraste da imagem depende do tipo de sistema detector empregado
O contraste da imagem em sistema tela/filme pode ser determinado pela inclinação da curva H&D
Latitude e contraste são diretamente relacionados
Filmes de alto contraste são empregados em mamografia por causa do baixo contraste dos objetos imageado
Em ultrassonografia, as resoluções lateral e axial são importantes parâmetros da qualidade da imagem. A resolução lateral _____________ com o aumento da frequência. O aumento da frequência do transdutor ________________ a resolução em pacientes obesos. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
aumenta / diminui
aumenta / aumenta
não muda / aumenta
diminui / aumenta
diminui / diminui
A máxima energia dos fótons em um feixe de raios X é determinada principalmente por ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna:
Corrente no tubo (mA)
Voltagem aplicada no tubo (kV)
Tempo de exposição (s)
ripple (%)
Filtração (mmAl)
No sistema de radiografia convencional, a fonte de raios X pode ser posicionada a uma distância de 100 cm do sistema detector. E o paciente posiciona-se entre a fonte e o detector. O nome que se dá a diferença na fluência do feixe de raios X que emerge do plano do corpo do paciente é ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
exposição ponderada
exposição relativa
contraste médio
contraste do objeto
contraste de visualização
Na radiologia convencional, os tubos de raios X geralmente empregam alvos (anodos) de tungstênio. As duas principais propriedades do elemento tungstênio que o tornam um material adequado para esta finalidade são ____________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
alto ponto de fusão e alto número atômico
alto ponto de fusão e baixo número atômico
baixo ponto de fusão e alto coeficiente de atenuação
baixa condutividade elétrica e baixo número atômico
alta condutividade elétrica


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Considerando imagem de ressonância magnética, tem-se as seguintes afirmativas.
I. Para melhorar a relação sinal/ruído deve-se aumentar tamanho do voxel, aumentar espessura do “slice” ou aumentar intensidade do campo direto (DC).
II. Para aumentar a resolução deve-se usar um “slice” menor, menor campo de visão e aumentar tamanho da matriz.
III. Aumentando o gradiente de campo, aumenta-se a resolução e diminui o “slew rate”.
Estão corretas as afirmativas.
I, apenas
II, apenas
I e II, apenas
I e III, apenas
II e III, apenas
Assinale a alternativa que apresenta qual dos fatores, quando minimizado, leva a uma diminuição em artefatos de movimento em exames radiológicos convencionais:
tempo de exposição
voltagem no tubo
corrente no tubo
filtração do feixe
largura da janela
Considere que o kerma no ar de entrada em um exame de raios X de tórax adulto PA é de 0,1 mGy. Então, o produto kerma área em Gy cm² é, aproximadamente, _______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
0,1
1
10
100
1000
Em relação a tomografia computadorizada (TC), analise as afirmativas abaixo.
I. Os filtros mais comuns em TC são os de formato gravata borboleta (bow tie), e servem tanto para a redução da dose espalhada quanto para a homogenização da intensidade do feixe;
II. O pitch é definido como a razão entre a velocidade de deslocamento da mesa e a abertura de total de colimação.
III. As dimensões espaciais do pixel em TC tem relação diretamente proporcional com o tamanho da matriz.
IV. O coeficiente de atenuação de um determinado tecido determina sua Unidade Hounsfield, ou Número de TC.
Estão corretas as afirmativas.
I e II, apenas
I e IV, apenas
I, II e IV, apenas
II, III e IV, apenas
III e IV, apenas
A respeito da aplicação de técnicas de processamento de imagens em exames radiológicos, os filtros denominados passa-baixa têm a finalidade de __________________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
acentuar detalhes finos da imagem
preservar regiões de borda dos objetos
minimizar os ruídos da imagem
aumentar a intensidade máxima da imagem
remover eventos de detecção falsos-positivos


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