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Questões de Concurso sobre Política Nacional de Atenção às Urgências
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Durante o turno matutino em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde localizada em território caracterizado por elevada prevalência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares, um usuário de 58 anos, hipertenso, ex-tabagista e com histórico irregular de acompanhamento clínico, procura espontaneamente o serviço referindo desconforto torácico iniciado há aproximadamente 40 minutos, descrito como dor opressiva retroesternal de forte intensidade, associada a sudorese fria, sensação de falta de ar e mal-estar inespecífico. Durante o acolhimento, o usuário apresenta-se ansioso, pele fria, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 150 × 92 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente.
Ao longo da discussão clínica entre os profissionais, surgiram interpretações distintas quanto ao papel da Atenção Primária diante de situações potencialmente graves, especialmente em relação à necessidade de intervenções imediatas, à utilização de medidas de estabilização clínica e ao acionamento articulado dos demais pontos da Rede de Atenção à Saúde. Alguns profissionais defenderam que a APS deveria limitar sua atuação ao encaminhamento rápido; outros argumentaram que determinadas intervenções poderiam ser iniciadas antes da transferência do usuário.
Considerando os princípios organizativos da Atenção Primária, a Rede de Atenção às Urgências e os fundamentos relacionados ao atendimento inicial das síndromes coronarianas agudas, assinale a alternativa correta:
A
O acolhimento associado à classificação de risco permite reconhecimento precoce de situações potencialmente graves, favorecendo priorização do atendimento, adoção de medidas iniciais pertinentes e articulação adequada dos diferentes pontos da rede assistencial.
B
A atuação da Atenção Primária em situações de urgência apresenta caráter predominantemente administrativo e regulador, de forma que intervenções clínicas iniciais devem ser evitadas para não interferirem na conduta dos serviços especializados de referência.
C
A administração de oxigênio em usuários com suspeita de síndrome coronariana aguda constitui intervenção prioritária universal, sendo recomendada independentemente dos parâmetros clínicos observados ou dos níveis de saturação periférica.
D
A estabilização clínica inicial de usuários atendidos na APS diante de situações agudas deve ocorrer apenas quando inexistirem recursos especializados disponíveis no território, permanecendo como atribuição principal dos serviços hospitalares de urgência.
E
A assistência inicial ao usuário com suspeita de evento cardiovascular agudo deve restringir-se à monitorização clínica observacional até transferência para outro ponto da rede, evitando intervenções potencialmente capazes de alterar manifestações clínicas relevantes ao diagnóstico.
Os protocolos de atendimento emergencial orientam as ações das equipes de saúde no cenário pré-hospitalar. Esses documentos são essenciais para padronizar condutas e __________.
Assinale a alternativa que apresenta a importância dos protocolos de atendimento emergencial, completando a lacuna acima.
A
restringir o acesso aos serviços de urgência para evitar sobrecarga.
B
otimizar o tempo-resposta das equipes, favorecendo a eficácia no atendimento.
C
assegurar a utilização de tecnologias avançadas em todos os atendimentos.
D
estabelecer metas administrativas como prioridade na gestão do atendimento.
Em relação ao atendimento pré-hospitalar, o principal objetivo dos protocolos de regulação médica de urgências é:
A
Priorizar a disponibilidade de equipamentos avançados em unidades hospitalares.
B
Reforçar a autonomia total das equipes pré-hospitalares na definição de prioridades.
C
Possibilitar o transporte imediato para a unidade hospitalar mais próxima.
D
Padronizar as condutas e priorizar casos com maior risco à vida.
Marque V para verdadeiro e F para falsa. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de:
( ) atenção primária.
( ) atenção de urgência e emergência.
( ) atenção psicossocial.
( ) especiais de acesso aberto.
A sequência que completa corretamente os parênteses é:
A
V – F – V – V.
B
V – V – V – V.
C
V – V – F - V.
D
V – V – F – F.
De acordo com a Portaria nº 2.048/2002, que aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, o dimensionamento e a organização assistencial das equipes de atendimento devem considerar __________ para garantir o funcionamento efetivo do serviço.
Assinale a alternativa que apresenta o principal fator que determina o dimensionamento das equipes, completando a lacuna acima.
A
a disponibilidade de leitos hospitalares na região de abrangência.
B
o perfil epidemiológico e as demandas locais de urgência e emergência.
C
os protocolos específicos de cada unidade de saúde envolvida.
D
o fluxo de recursos financeiros destinado pelo Ministério da Saúde.
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A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) estabelece diretrizes para a organização do atendimento em situações de urgência e emergência no Brasil. Relacione os componentes da Política Nacional de Atenção às Urgências com seus respectivos objetivos:
A. SAMU - Promover o acesso imediato ao atendimento pré-hospitalar móvel.
B. Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) - Realizar acolhimento e estabilização de casos graves.
C. Portas hospitalares de urgência - Receber e tratar casos complexos com internação hospitalar.
D. Atenção básica em urgência - Atuar na promoção e prevenção de agravos antes da urgência.
1. Realizar acolhimento e estabilização de casos graves.
2. Atuar na promoção e prevenção de agravos antes da urgência.
3. Promover o acesso imediato ao atendimento pré-hospitalar móvel.
4. Receber e tratar casos complexos com internação hospitalar.
A ordem CORRETA é:
A
A-2- B-4, C-1, D-3.
B
A-2, B-1, C-4, D-3.
C
A-3, B-1, C-4, D-2.
D
A-3, B-4, C-1, D-2.
Para aprimorar os mecanismos de regulação, controle e avaliação da assistência aos pacientes vítimas de trauma, foi instituída a linha de cuidado ao trauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências do Sistema Único de Saúde, que tem como alguns de seus objetivos estabelecer e implementar a linha de cuidado ao trauma e habilitar os centros de trauma para realização do atendimento
A
especializado e de porta aberta.
B
hierarquizado e de porta aberta.
C
hierarquizado e referenciado.
D
especializado e referenciado.
Considerando as disposições legais vigente, considera-se necessidade temporária de excepcional interesse público, EXCETO o que se apresenta em:
A
Assistência a emergências em saúde pública.
B
Assistência a situações de calamidade pública.
C
Admissão de professor e pesquisador visitante estrangeiro.
D
Admissão de professor substituto e professor visitante.
E
Combate a surtos endêmicos.
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) é uma das principais ferramentas da Política Nacional de Atenção às Urgências.
Sobre a atuação das centrais de regulação do SAMU, analise as afirmativas abaixo:
I- As centrais de regulação garantem o acesso equânime e hierarquizado a todos os componentes da rede de urgência e emergência.
II- O técnico auxiliar de regulação organiza os dados do chamado, mas não participa da priorização dos atendimentos.
III- O médico regulador é responsável apenas pelo despacho de ambulâncias, sem necessidade de interação com os solicitantes.
IV- As centrais de regulação coordenam o fluxo entre serviços pré-hospitalares e unidades de saúde, promovendo a continuidade do cuidado.
Está(ão) CORRETAS(s):
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas II e IV.
Vitor, de 28 anos, atua como motorista de uma empresa de transporte por aplicativo. Enquanto realizava uma corrida, sofreu um acidente de trânsito que lhe resultou em traumatismo craniano. Ambos foram socorridos por um serviço de urgência e emergência, sendo que o passageiro sofreu apenas escoriações leves. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O serviço deve aguardar Vitor estar em condições de informar se ele tem vínculo formal com a empresa e, apenas neste caso, deve realizar a notificação no SINAN.
B
O acidente de Vitor deve ser considerado decorrente do trabalho para, efeito de notificação no SINAN, apenas se ele for microempreendedor individual.
C
O serviço de saúde deve notificar o acidente como decorrente do trabalho no prazo de 24 horas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
D
Apenas se a lesão que Vitor sofreu for considerada grave pela equipe médica, seu caso deve ser notificado no SINAN como acidente de trabalho.
E
O acidente de trânsito deixou de ser considerado acidente de trabalho e, portanto, não há necessidade de notificação no SINAN.
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Sobre a triagem de pacientes em unidades de saúde, marque a alternativa CORRETA:
A
A triagem não deve considerar a gravidade dos sintomas relatados pelo paciente.
B
O tempo de espera é sempre o mesmo para todos os pacientes, independentemente da situação.
C
A triagem é opcional em unidades de saúde de pequeno porte.
D
Pacientes com sinais vitais alterados devem ser priorizados no atendimento.
Em relação a situações de emergência, reconhecimento, condutas ou manejo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na pré-eclâmpsia, os critérios de gravidade são uma pressão arterial sistólica igual ou superior a 160 mmHg e/ou uma pressão arterial diastólica igual ou superior a 110 mmHg, em caráter persistente.
B
Em relação ao comprometimento da saúde mental, são fatores de risco para suicídio: a tentativa de suicídio prévia e a doença psiquiátrica, em especial a depressão, o transtorno bipolar, a esquizofrenia e os transtornos de personalidade.
C
Na intoxicação por ingestão de etilenoglicol, um agente anticongelante e solvente industrial, o etanol é um dos antídotos mais efetivos nas primeiras 12h.
D
Os radiocontrastes são a causa mais comum de reação anafilática imune, com reação tipo II, por imunocomplexo, que ocorre por ativação direta dos macrófagos.
As Redes de Atenção têm sido utilizadas no Brasil como mecanismo para implementação das políticas públicas de saúde. Marque a alternativa correta que explicita qual componente das redes é composto por estes elementos: (a) a Atenção Primária à Saúde, (b) os pontos secundários e terciários de atenção à saúde, (c) os sistemas de apoio, (d) os sistemas logísticos e (e) o sistema de governança da rede de atenção à saúde.
A
População.
B
Estrutura operacional.
C
Modelo de atenção.
D
Modelo de gestão e financiamento.
De acordo com a Portaria nº 2048/2002 do Ministério da Saúde, considera-se como nível pré-hospitalar móvel na área de urgência, o atendimento que procura chegar precocemente à vítima, após ter ocorrido um agravo à sua saúde, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado. Nesse aspecto, o condutor do veículo terrestre de urgência é fundamental. Com relação às competências, atribuições e requisitos gerais dele, analise os itens a seguir.
I- deve ser Profissional de nível superior.
II- deve ser Profissional maior de 21 anos.
III- deve Conhecer integralmente o veículo que irá conduzir e realizar manutenção básica do mesmo.
IV- deve ser habilitado para conduzir veículos de transporte de pacientes, de acordo com legislação do Ministério do Trabalho.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e III.
B
I e II.
C
III e IV.
D
II e IV.
E
II e III.
Analise o excerto abaixo:
O Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, aprovado pela Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002, estabelece os princípios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, as normas e critérios de funcionamento, classificação e cadastramento de serviços e envolve temas como a elaboração dos Planos Estaduais de Atendimento às Urgências e Emergências, Regulação Médica das Urgências e Emergências, atendimento pré-hospitalar, atendimento pré-hospitalar móvel, atendimento hospitalar, transporte inter-hospitalar e ainda a criação de Núcleos de Educação em Urgências e proposição de grades curriculares para capacitação de recursos humanos da área. Ressalte-se que esse Regulamento é de caráter nacional e deve ser utilizado pelas Secretarias de Saúde dos estados, do Distrito Federal e dos municípios na implantação dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, na avaliação, habilitação e cadastramento de serviços em todas as modalidades assistenciais, sendo extensivo ao setor privado que atue na área de urgência e emergência, com ou sem vínculo com a prestação de serviços aos usuários do Sistema Único de Saúde.
O excerto acima está:
A
parcialmente correto, porque o Regulamento não trata da classificação e cadastramento de serviços;
B
parcialmente correto, porque o Regulamento não propõe grades curriculares para capacitação de recursos humanos da área;
C
parcialmente correto, porque, embora o Regulamento seja de caráter nacional, não se aplica aos Municípios;
D
parcialmente correto, porque o Regulamento não se aplica ao setor privado;
E
Totalmente correto.
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Os planos de contingência, no contexto das emergências em saúde pública, são muito importantes por prever as responsabilidades de cada organização, as prioridades e medidas a serem tomadas, bem como os recursos que serão destinados. A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde definiu como prioritários os planos de contingência, dentre outros
A
dengue, febre amarela e manejo de desastres (inundação e seca).
B
HIV/Aids, tuberculose e hanseníase.
C
tracoma, sarampo e manejo de desastres aéreos.
D
antax, poliomielite e leptospirose.
O SAMU possui em sua estrutura física a Central de Regulação Médica das Urgências, que recebe ligações da população local com os pedidos de ajuda. De acordo com a organização desse serviço, a primeira atitude do atendente ao se informar do ocorrido deve ser:
A
analisar o caso clínico do atendido;
B
enviar uma unidade móvel ao local em que se verifica a ocorrência;
C
prestar orientações para primeiros socorros;
D
definir o nível de urgência do caso;
E
repassar o caso ao coordenador do serviço.
De acordo com a Política Nacional de Atenção às Urgências, o acompanhamento e avaliação das ações de serviços de urgência são realizados por meio da apresentação trimestral de indicadores de desempenho. Considerando os indicadores listados, qual das seguintes opções NÃO é um indicador de desempenho utilizado para avaliar a eficácia dos serviços de atendimento móvel de urgência?
A
Tempo médio de permanência dos pacientes nas unidades de saúde após serem atendidos pela equipe de urgência.
B
Percentual de saídas de veículos de Suporte Avançado após avaliação realizada pela equipe de Suporte Básico.
C
Taxas de mortalidade evitável no ambiente de atenção pré-hospitalar.
D
Tempo médio de transporte até a unidade de referência
E
Tempo médio de resposta entre a chamada telefônica e a chegada da equipe no local da ocorrência.
De acordo com a Portaria nº 03, de 28 de setembro de 2017, a Política Nacional de Atenção às Urgências deve ser instituída a partir de componentes fundamentais (Brasil, 2017).
Sobre esses componentes fundamentais para a instituição da Política Nacional de Atenção às Urgências. Marque a alternativa CORRETA:
A
Componente Pré-Hospitalar Móvel: SAMU - Serviço de Atendimento Móvel de Urgências e os serviços associados de salvamento e resgate, sob regulação médica de urgências e com número único nacional para urgências médicas – 190.
B
Instalação e operação das Centrais de Regulação Médica das Urgências, desintegradas do Complexo Regulador da Atenção no Sistema Único de Saúde.
C
Componente Pré-Hospitalar Fixo: unidades básicas de saúde e unidades de saúde da família, equipes de agentes comunitários de saúde, ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e terapias, e Unidades Não-Hospitalares de Atendimento às Urgências.
D
Adoção de estratégias promocionais de qualidade de vida buscando identificar as vulnerabilidades das urgências e por meio de ações setoriais de responsabilidade pública, sem excluir as responsabilidades de toda a sociedade.
Qual é o principal objetivo de um plano de contingência na área da saúde pública, conforme descrito no Guia para Elaboração de Planos de Contingência (2023) do Ministério da Saúde?
A
Garantir que os profissionais de saúde sigam apenas procedimentos padronizados durante emergências.
B
Garantir a segurança das pessoas, a continuidade das operações e a rápida recuperação das atividades normais.
C
Manter a comunicação contínua entre os setores de segurança pública e hospitais.
D
Assegurar que os recursos financeiros sejam mobilizados para todas as áreas da saúde, mesmo fora de situações de emergência.
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