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Conforme a portaria nº 1.863/GM, em 29 de setembro de 2003, faz parte do componente Pré-Hospitalar Móvel: SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgências – e os serviços associados de salvamento e resgate, sob regulação médica de urgências e com número único nacional para urgências médicas (192).
Certo
Errado
Um assentamento rural localizado nos limites de um município de médio porte encontra dificuldades para assistência nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), com exceção dos serviços de urgência e emergência. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
As pessoas do assentamento devem ter um endereço domiciliar fixo na área urbana para poderem ser atendidas pelo SUS.
As pessoas do assentamento têm direito a serviços de urgência e atenção primária, mas não a especialidades.
A prefeitura do município deve criar um endereço para cada grupo familiar do assentamento para só então lhes dar acesso aos serviços e ações do SUS.
A prefeitura do município deve eleger alguns serviços específicos para a assistência às pessoas do assentamento.
As pessoas do assentamento, como quaisquer cidadãos, têm direito de acesso aos serviços e às ações do SUS.
Ambulância é definida como um veículo (terrestre, aéreo ou aquaviário) que se destina exclusivamente ao transporte de enfermos. Nesse sentido, as ambulâncias são classificadas em:
Tipo A – Ambulância de transporte: destinado ao transporte de paciente sentado que não apresenta risco de morte, para remoções simples de urgência.
Tipo B – Ambulância de suporte simples: destinado ao transporte intermunicipal de pacientes de baixo risco de complicações ou para o atendimento pré-hospitalar de pacientes traumatizados.
Tipo C - Ambulância de resgate: atendimento de urgências pré-hospitalares de pacientes vítimas de acidentes ou pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos de salvamento (terrestre, aquático e em alturas).
Tipo D – Ambulância de suporte avançado: destinado ao atendimento de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares, podendo ter ou não médico, de acordo com a gravidade do paciente.
Tipo E – Embarcação de transporte de emergência: veículo motorizado aquaviário, destinado ao transporte por via marítima ou fluvial, ou transporte aeromédico, conforme a gravidade do paciente.
Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Um dos componentes da Rede de Atenção às Urgências é a Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde.
( ) Entre as diretrizes da Rede de Atenção às Urgências está a articulação interfederativa entre os diversos gestores, desenvolvendo atuação solidária, responsável e compartilhada.
( ) O Componente Força Nacional de Saúde do SUS objetiva a ampliação do acesso, o fortalecimento do vínculo e a responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – V – F.
F – F – V.
V – V – V.
F – V – F.
V – F – V.
Conforme o Ministério da Saúde, o (a) _________________ é a estrutura que funciona como local de assistência temporária e qualificada para estabilização de pacientes críticos/graves, para posterior encaminhamento a outros pontos da rede de atenção à saúde, observadas algumas diretrizes.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
unidade de saúde da família
sala de estabilização
unidade de pronto atendimento
classificação de risco
acolhimento
A Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde (SAS/MS), responsável por participar da formulação e implementação das políticas de atenção básica e especializada, responde pela implantação da Política Nacional de Atenção às Urgências. Essa política resultou do trabalho do Ministério da Saúde com o Conselho Nacional de Saúde, Estados e Municípios, com o principal componente consistindo na implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). Uma das cinco ações em que se apoia a Política Nacional é:
A estruturação do atendimento pós-hospitalar móvel (Samu/191).
A organização do atendimento de urgência em unidades de pronto-atendimento.
A criação da retaguarda hospitalar para os atendidos nas USBs.
A estruturação do atendimento pré-hospitalar com ênfase na abordagem de prioridade lançada nessa política nacional.
A organização de grandes urgências e prontos-socorros em hospitais que nunca existiram.
Com relação às ações de prevenção e de assistência, no âmbito do SUS, a Constituição Federal
não entra neste nível de detalhamento, sendo tratadas apenas na legislação ordinária.
estabelece que não há ordem de prioridade entre elas.
deve ser dada prioridade aos serviços assistenciais.
deve ser dada prioridade às atividades preventivas.
sua priorização dependerá do tipo de agravo e das características específicas de cada grupo populacional.
Em relação ao protocolo de manejo clínico do coronavírus (COVID-19) na atenção primária à saúde é correto afirmar que
a Atenção Primária em Saúde / Estratégia Saúde da Família oferece atendimento resolutivo, além de manter a longitudinalidade e a coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção à saúde, com grande potencial de identificação precoce de casos graves, que devem ser manejados em serviços especializados.
as unidades hospitalares oferecem atendimentos resolutivos, além de manter a longitudinalidade e a coordenação do cuidado em todos os níveis de atenção à saúde, com grande potencial de identificação precoce de casos graves, que devem ser manejados em serviços especializados.
os casos leves de síndrome gripal e de COVID-19 devem ser estabilizados e encaminhados a serviços de urgência/emergência ou hospitalares.
os casos graves de síndrome gripal e de COVID-19 devem ser submetidos ao manejo terapêutico e a isolamento domiciliar.
dada a letalidade muito mais elevada da COVID-19 entre adultos jovens (pessoas com 18 a 35 anos), deve-se priorizá-los para atendimento.
Um jovem de 23 anos chega ao serviço de urgência de uma grande cidade sem vida. Apresenta ferimentos em várias partes do corpo, e os amigos que o levaram relatam que ele foi atropelado por um carro. Assinale a alternativa correta.
Qualquer médico pode preencher a declaração de óbito.
O corpo deve ser encaminhado ao Instituto Médico Legal.
O médico do paciente deve ser solicitado a preencher a declaração de óbito.
O corpo deve ser encaminhado ao Serviço de Verificação de Óbito.
O médico do serviço de urgência deve preencher a declaração de óbito.
Em relação à Portaria GM nº 2.657, de 16 de dezembro de 2004, constitui uma “atribuição específica” da Regulação Médica das Urgências:
constituir-se em “observatório privilegiado da saúde e do sistema”, com capacidade de monitorar de forma estática e pontual o funcionamento das unidades básicas de saúde, unidades pré-hospitalares e urgências hospitalares.
estar articulada com as secretarias de saúde municipal e estadual e defesa civil, permitindo a utilização dos recursos do sistema de forma harmônica, de acordo com uma hierarquia de necessidades.
hierarquizar necessidades, decidir sobre a resposta mais adequada para cada demanda e garantir os meios necessários para a operacionalização de todas as respostas necessárias.
permear o ato médico de regular por um conceito restrito e específico de urgência, definindo para cada um a melhor resposta, limitando-se a conceitos médicos pré-estabelecidos ou protocolos disponíveis.
ser polivalente na utilização dos recursos e instância operacional onde se processa a função reguladora, em casos de urgências clínicas, deixando as urgências cirúrgicas e do trauma sob comando do Corpo de Bombeiros.
Entre as principais diretrizes que norteiam a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, estão:
I. Ampliação do acesso, com acolhimento, aos casos agudos e em todos os pontos de atenção.
II. Classificação de risco.
III. Fomento, coordenação e execução de projetos estratégicos de atendimento às necessidades coletivas em saúde, de caráter urgente e transitório, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidades públicas e de acidentes com múltiplas vítimas.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Promover a qualificação dos profissionais que atuam na atenção aos pacientes por meio do desenvolvimento de ações que tolhem a integralidade do cuidado em saúde é uma das diretrizes que norteiam a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências.
II. A existência de homônimos e a falha de identificação dos pacientes são fatores que podem levar a erros e trocas de medicação nos serviços públicos de saúde e, portanto, os profissionais devem ter atenção a essas situações.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Para ser operacionalizada, a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) percorre fases de implantação em todo território nacional. Na fase de Desenho Regional da Rede, entre outras medidas, deve ocorrer a:
elaboração dos planos de ação dos municípios integrantes da Comissão Intergestores Regional (CIR), em consonância com o plano de ação regional para a RUE
aprovação do plano municipal de saúde na Comissão Intergestores Regional (CIR), Colegiado de Gestão da Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal (CGSES/DF) e Comissão Intergestora Bipartite (CIB) para a RUE
análise da situação de saúde nas unidades básicas pela Comissão Intergestores Regional (CIR) e pelo Colegiado de Gestão da Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal (CGSES/DF), com o apoio da Secretaria de Saúde
construção da proposta de plano de ação estadual da rede, contemplando o desenho da RUE, as metas a serem cumpridas, o cronograma de implantação, os mecanismos de regulação, o monitoramento, a avaliação, o estabelecimento de responsabilidades e o aporte de recursos pelos Estados
São finalidades do transporte inter-hospitalar de pacientes entre unidades não hospitalares ou hospitalares de atendimento às urgências e emergência:
I - A transferência de pacientes de serviços de saúde de menor complexidade para serviços de referência de maior complexidade, seja para elucidação diagnóstica, internação clínica, cirúrgica ou em unidade de terapia intensiva, sempre que as condições locais de atendimento combinadas à avaliação clínica de cada paciente assim exigirem.
II - Atransferência de paciente sempre será para serviços de saúde de maior complexidade para que o paciente tenha o atendimento mais próximo do ideal para a sua condição clínica, sempre que as condições locais de atendimento combinadas à avaliação clínica de cada paciente assim exigirem.
III - A transferência de pacientes de centros de referência de maior complexidade para unidades de menor complexidade, seja em seus municípios de residência ou não, para conclusão do tratamento, sempre que a condição clínica do paciente e a estrutura da unidade de menor complexidade assim o permitirem, com o objetivo de agilizar a utilização dos recursos especializados na assistência aos pacientes mais graves e/ou complexos.
Assinale a alternativa que contenha apenas afirmações CORRETAS.
Apenas a afirmação I está correta.
Apenas as afirmações I e III estão corretas.
Apenas as afirmações II e III estão corretas.
Apenas as afirmações I e II estão corretas.
Todas as afirmações estão corretas.
Os quadros de saúde que exigem intervenção imediata, acidentes e violência têm forte impacto sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) e a sociedade brasileira. Por este motivo, a área de Urgência e Emergência constitui-se em um importante componente da assistência em saúde. Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências no Brasil, é correto afirmar que:
A implantação de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento às urgências e emergências é necessária para permitir uma melhor organização da assistência, articulação dos serviços de saúde e definição de fluxos. Com isso, os Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência devem envolver toda a rede assistencial, desde a rede pré-hospitalar até a rede hospitalar de alta complexidade.
A assistência às urgências se dá predominantemente nos prontos-socorros, que no sistema de saúde deve funcionar também como “porta-deentrada” para outros pacientes que não tenham queixas urgentes. Embora diferentes demandas misturem-se nas unidades de urgência, a qualidade da assistência prestada à população não é prejudicada, pois o modelo assistencial já é preparado para dar conta dessas demandas.
As unidades de atendimento pré-hospitalar móvel, como o SAMU, não necessitam estar vinculadas a uma Central de Regulação de Urgências e Emergências, cuja regulação é feita pelos enfermeiros do plantão.
Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família (ESF), ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e unidades não hospitalares são serviços que não estão previstos como equipamentos constituintes da rede de atenção às urgências e emergências.
Quanto aos papéis e responsabilidades dos gestores na regulação dos atendimentos às urgências, é atribuição dos estados e municípios executar a atenção pré-hospitalar móvel. As centrais municipais não podem atuar como centrais regionais.
Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências, EXCETO:
garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes).
ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção, contemplando a classificação de risco e intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos.
humanização da atenção garantindo efetivação de um modelo centrado no usuário e baseado nas suas necessidades de saúde.
monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho que investiguem a regionalização e a descentralização da atenção.
articulação e integração dos diversos serviços e equipamentos de saúde, constituindo redes de saúde com conectividade entre os diferentes pontos de atenção.
A Portaria n.º 1.600, de 7 de julho de 2011, reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS). O Capítulo I trata DAS DIRETRIZES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS, normatizando, no artigo 2º, o que se constituem diretrizes da Rede de Atenção às Urgências (assinale a alternativa INCORRETA):
ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção, contemplando a classificação de risco e intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos.
garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes).
atuação territorial, definição e organização das regiões de saúde e das redes de atenção a partir das necessidades de saúde destas populações, seus riscos e vulnerabilidades específicas.
atuação profissional e gestora, visando o aprimoramento da qualidade da atenção por meio do desenvolvimento de ações coordenadas, contínuas e que busquem a integralidade e longitudinalidade do cuidado em saúde.
regulação articulada entre todos os componentes da Rede de Atenção às Urgências com garantia da fracionalidade e individualidade do cuidado.
A Rede de Atenção às Urgências tem como um dos seus componentes a Sala de Estabilização. Marque a alternativa que NÃO caracteriza este componente:
ambiente para estabilização de pacientes críticos e/ou graves.
garantia de assistência 24 horas.
vinculado a um equipamento de saúde.
articulado e conectado aos outros níveis de atenção.
assistência a toda demanda espontânea.
NÃO constitui a Rede de Atenção as Urgências o seguinte componente:
Força Municipal de Saúde do SUS.
Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde.
Sala de Estabilização.
Atenção Domiciliar.
Atenção Básica em Saúde.
De acordo com a legislação vigente no âmbito do SUS, assinale a alternativa correta sobre a Rede de Atenção às Urgências:
A Rede de Atenção às Urgências foi implementada em todo território nacional, respeitando-se critérios médicos e científicos e ainda considerando concentração populacional.
A Rede de Atenção às Urgências priorizará as linhas de cuidados cardiovascular, cerebrovascular e pandêmica.
A Atenção Domiciliar é componente da Rede de Atenção às Urgências.
A Rede de Atenção às Urgências não compreende o âmbito hospitalar, somente SAMU 192 e UPA 24h.
A Rede de Atenção às Urgências pode abranger os Consultórios de Rua, em caráter transitório e emergencial.