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Questões de Concurso sobre Acesso venoso
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A punção venosa periférica é um procedimento amplamente utilizado nos serviços de saúde, incluindo a pediatria. Assinale a alternativa com as medidas de prevenção de eventos adversos associados aos cateteres intravenosos periféricos que devem ser seguidas pelo técnico em enfermagem.
A
Calçar as luvas de procedimento para realização da punção venosa periférica, sem necessidade de higienização prévia das mãos.
B
Selecionar o cateter intravenoso periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade dos componentes do fluido e nas condições da rede venosa.
C
Atender à necessidade da terapia intravenosa com seleção de cateteres de maior calibre e comprimento de cânula.
D
Para crianças de até 04 (quatro anos) podem ser consideradas as veias da cabeça e do pé, independentemente se caminham ou não.
E
Realizar a antissepsia da pele com gaze e álcool a 70% em movimento espiral centrífugo, por uma única vez.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2023
Analise as assertivas abaixo e assinale aquela que apresenta uma contraindicação para punção venosa com a finalidade de coleta de sangue para analise laboratorial.
A
Difícil visualização do vaso sanguíneo.
B
Dor no membro a ser puncionado.
C
Mastectomia com esvaziamento axilar.
D
Artrite.
Sobre fístula artério venosa, analise as alternativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O cuidado com a fístula deve ser de responsabilidade tanto da equipe multidisciplinar como do paciente, cabendo principalmente a enfermagem passar as orientações e fazer a educação em saúde com o paciente para que haja adesão ao tratamento e prevenção de complicações.
( ) A higiene, curativos e a adequada dieta e hidratação são alguns dos cuidados necessários para garantir a eficácia e segurança da fístula artério venosa.
( ) O monitoramento da fístula arteriovenosa é de extrema importância para avaliar a permeabilidade e identificar possíveis obstruções, como coágulos ou acúmulo de fibrina, além de detectar vazamentos que podem levar a hemorragias internas.
( ) Complicações imediatas da fístula artério venosa incluem hemorragia, trombose, infecção e disfunção primária da FAV.
( ) As infecções são a principal causa de perda da permeabilidade da fístula artério venosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V - F
B
V - V - V - F - V
C
F - V - V - F - V
D
V - F - V - F - V
E
F - V - F - V - V
Alguns autores recomendam critérios e observações da escolha de uma veia para instalação de uma infusão ou venóclise. Sobre isso, assinalar a alternativa CORRETA:
A
É importante sempre desconectar o sistema da infusão para aplicação de medicamentos ou outros procedimentos para evitar barotrauma.
B
Ao puncionar com scalp, observar diariamente condições da pele (hiperemia, edema, secreção e dor). Trocar no intervalo de 48 a 72 horas.
C
No caso de obstrução do cateter ou scalp, aspirar o coágulo para a seringa e injetar rapidamente.
D
Em relação ao cateter sobre agulha (jelco), utiliza-se os números 20 e 22 para veias mais calibrosas, e 14, 16 e 18 para veias menos calibrosas.
O acesso venoso periférico (AVP) se dá pela introdução de um cateter de tamanho curto na circulação venosa periférica, sendo uma via capaz de prover a infusão de grandes volumes ao paciente diretamente na corrente sanguínea, além da infusão de drogas de efeitos diversos com obtenção de rápida resposta. Analise as assertivas abaixo sobre AVP, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As contraindicações para o uso de uma extremidade específica incluem a presença de uma fístula arteriovenosa (o cateter pode alterar o fluxo sanguíneo venoso ou danificar a fístula) e história de mastectomia ou dissecção de linfonodo (o cateter pode exacerbar a drenagem linfática prejudicada).
( ) Muitos locais podem ser usados para acesso intravenoso (IV) periférico e variam em sua facilidade de canulação e riscos potenciais. A seleção do local varia de acordo com as circunstâncias clínicas, a duração prevista do tratamento e a condição das extremidades.
( ) Quando realizado de maneira adequada, o acesso venoso periférico é um procedimento seguro com poucos riscos graves. São complicações mais comuns a flebite, o extravasamento de fluidos IV e a formação de hematomas.
( ) Deve-se introduzir o cateter venoso na pele, com o bisel voltado para baixo, em um ângulo aproximado de 30º a 45°.
( ) Na punção, ao visualizar o refluxo sanguíneo, deve-se estabilizar o cateter com uma mão e não soltar o garrote.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V – F.
B
V – F – F – V – V.
C
V – V – V – F – F.
D
F – V – F – F – V.
E
F – F – V – V – V.
O acesso venoso de longa permanência do tipo totalmente implantável é recomendado principalmente para pacientes onco-hemotológicos e em pacientes em nutrição parenteral prolongada. São as recomendações para o cuidado desses tipos dispositivo, exceto:
A
a punção do reservatório deve ser realizada ao utilizar agulha hipodérmica ou dispositivo com asas e cânula metálica.
B
durante a punção, utilizar máscara cirúrgica (profissional e paciente), e luvas estéreis, obedecendo à técnica asséptica.
C
a antissepsia da pele é realizada com gliconato de clorexidina alcoólica > 0,5%, antes de puncionar o reservatório.
D
a agulha deve ser mantida por até sete dias e protegida por cobertura estéril.
A jugular é uma via de acesso endovenoso, utilizada para a administração de doses mais volumosas e rápidas de medicamentos, líquidos ou sangue, geralmente utilizada em situações de urgência e emergência, cuidados intensivos e cirúrgicos e nos casos de fragilidade de acesso em vasos dos membros superiores e inferiores.
Sobre a punção de veia jugular externa, é correto afirmar:
A
O enfermeiro possui competência técnica, científica e legal para realizar punção, desde que tenha realizado curso de capacitação técnica para a realização do procedimento.
B
É um procedimento de rotina permitido a toda equipe de Enfermagem, sendo a veia de primeira escolha para punção devido ao seu grosso calibre.
C
Trata-se de um procedimento exclusivamente médico, sendo proibido a qualquer membro da equipe de Enfermagem, sob risco de exercício ilegal da Medicina.
D
Compete ao enfermeiro e ao técnico de Enfermagem devidamente treinado para tal procedimento, uma vez que não há quaisquer riscos ao paciente nesse procedimento.
A capacidade de realizar punção venosa para a obtenção de acesso ao sistema venoso para a administração de líquidos e medicamentos é uma habilidade de enfermagem esperada. A respeito das complicações sistêmicas e locais, analise as assertivas abaixo, enumere a 2ª (segunda) coluna de acordo com a 1ª (primeira) e, ao final, responda o que se pede:
( 1 ) Embolia aérea
( 2 ) Infiltração
( 3 ) Extravasamento
( 4 ) Tromboflebite
( ) Administração não intencional de uma solução não vesicante ou de um medicamento no tecido adjacente. Isso pode ocorrer quando a cânula intravenosa se desloca ou transecciona a parede da veia.
( ) Refere-se à existência de um coágulo e inflamação na veia. É evidenciada por dor localizada, eritema, calor e edema ao redor do local de inserção ou ao longo do trajeto da veia.
( ) Causada pelo ar que entra das veias centrais e chega ao ventrículo direito, bloqueando o fluxo de sangue do ventrículo para as artérias pulmonares. As manifestações incluem palpitações, dispneia, tosse contínua, respiração ruidosa, cianose, hipotensão, pulso fraco e rápido, alteração do estado mental.
( ) Administração inadvertida no tecido adjacente, de solução vesicante ou irritante, como vasopressores, preparações de potássio e cálcio, e agentes quimioterápicos. Podem ocorrer formação de bolhas, inflamação e necrose tecidual.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
A
2, 4, 1, 3.
B
3, 4, 1, 2.
C
3, 1, 2, 4.
D
4, 3, 2, 1.
Inflamação que acomete a camada interna da parede do vaso sanguíneo e que pode estar relacionada com a instalação de dispositivo para acesso venoso, define:
A
Trombose Venosa.
B
Varizes.
C
Fístula.
D
Flebite.
Para evitar alterações nos resultados, ao puncionar uma veia para a coleta de amostra de sangue para a realização de exames, o técnico de enfermagem deve
A
golpear intensamente a veia selecionada com a mão (tapas), proporcionando seu rápido enchimento para agilizar a punção.
B
observar que o garrote/torniquete não permaneça atado ao braço do cliente/paciente por mais de 60 segundos.
C
coletar o sangue acima da inserção de cateter endovenoso utilizado para a administração de soluções.
D
solicitar que o cliente/paciente abra e feche a mão do braço escolhido, várias vezes.
E
limpar o local da punção com algodão embebido em álcool 70% e puncionar a veia antes da completa secagem, evitando a penetração de microrganismos.
O acesso venoso periférico é uma das principais modalidades de tratamento utilizadas na assistência à saúde. O técnico de enfermagem deve estar atento aos cuidados para a sua manutenção, o que inclui identificar que a presença de dor, calor, eritema e sensibilidade no local do acesso venoso periférico são sinais de
A
estenose.
B
infiltração.
C
flebite.
D
queimadura.
O acesso venoso de longa permanência do tipo totalmente implantável (ou port) é recomendado principalmente para pacientes onco-hematológicos e em pacientes em nutrição parenteral prolongada, além de outras indicações que necessitem de acesso seguro por períodos prolongados. Conforme as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA/2017), analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante a punção do reservatório (port), utilizar máscara cirúrgica (profissional e paciente), e luvas estéreis, obedecendo a técnica asséptica.
( ) Quando puncionado o reservatório (port), manter a agulha por até sete dias, protegida por cobertura estéril.
( ) A punção do reservatório (port) deve ser realizada com agulha angulada, própria para uso na membrana do reservatório (agulha tipo Huber), na falta desta, utilizar agulha hipodérmica ou dispositivo com asas e cânula metálica (escalpe).
( ) Realizar antissepsia da pele com gliconato de clorexidina alcoólica > 0,5% antes de puncionar o reservatório.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – F.
B
V – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
F – F – V – F.
E
F – V – F – V.
Ano:
2023
Considere que um paciente chega ao pronto-socorro com uma condição que exige acesso venoso periférico para administração de medicamentos e fluidos.
Qual local a seguir é considerado a escolha apropriada para a inserção de uma linha venosa periférica em adultos?
A
Dorso da mão dominante, veia de calibre menor.
B
Fossa cubital, veia de grande calibre.
C
Pescoço, veia de grande calibre.
D
Antebraço, veias na porção mais distal.
Um cateter venoso periférico flexível é um dispositivo médico usado para acesso às veias periféricas do corpo para administração de medicamentos, líquidos intravenosos ou coleta de sangue. Os cateteres venosos periféricos flexíveis estão disponíveis em uma variedade de calibres, que são indicados por um número e por cores que representam o diâmetro do cateter. Analise a Figura 1 abaixo e assinale a alternativa que corresponde ao calibre do cateter apresentado.
Figura 1
A
14G.
B
16G.
C
18G.
D
20G.
E
22G.
Assinale a assertiva que NÃO representa um dos procedimentos para a instalação de material venoso.
A
Apresentar-se, explicar o procedimento e aguardar o consentimento do paciente, exceto, quando cabível.
B
Deixar correr a solução pelo equipo até fluir a solução na outra extremidade do equipo, para que não tenha bolhas de ar dentro do mesmo.
C
Realizar a técnica de punção.
D
Registrar o procedimento, exceto, intercorrências, caso não ocorram.
A utilização de cateteres intravasculares em unidade de saúde é uma prática comum e essencial para a administração de fluidos, eletrólitos, sangue, hemoderivados, medicamentos e suporte nutricional, além de viabilizar alguns tipos de monitorizações hemodinâmicas. Em relação à punção lombar subaracnóidea, assinale a alternativa que NÃO faz parte das complicações desse procedimento.
A
Abcessos.
B
Mielite.
C
Colapso cardiovascular.
D
Meningite.
E
Hematoma.
Durante a técnica de punção venosa para infusão de solução parenteral, a equipe de enfermagem deve considerar que, para
A
agulhas de pequeno calibre, rede venosa frágil e/ou com tortuosidades, deve-se inserir o cateter por método indireto, ou seja, na pele ao longo do lado da veia inserindo o cateter em seu ponto distal.
B
dilatação da veia, deve-se garrotear o membro 10 cm acima do local da punção venosa.
C
avaliação da permeabilidade do cateter, deve-se administrar água destilada antes da infusão dos medicamentos.
D
antissepsia local, deve-se realizar a fricção com solução de clorexidina ou álcool 70% por 15 segundos em movimentos de vai e vem.
E
redução de depósitos de fibrina, deve-se realizar a manutenção de dextrose no lúmen do cateter.
São cuidados na administração de medicamentos por via endovenosa (EV), EXCETO:
A
Caso a pele esteja visivelmente suja, realizar limpeza com água e sabão antes de realizar a antissepsia com solução antisséptica de clorexidina alcoólica 2% ou outra.
B
Avaliar as preferências do paciente para selecionar o local de inserção do cateter e considerar a não utilização do membro dominante.
C
Iniciar a punção venosa pelas extremidades, com cada subsequente punção distal (braço até antebraço) e alternar os membros entre esquerdo e direito.
D
Selecionar veias de grande calibre e o dorso da mão somente em caso de administrar soluções não irritantes.
O acesso venoso de longa permanência do tipo semi-implantável ou tunelizado é recomendado para pacientes oncohematológicos, em pacientes portadores de insuficiência renal (diálise programada por mais de 21 dias) e em pacientes em nutrição parenteral prolongada. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
Após a cicatrização do óstio (em média 2 – 4 semanas) pode-se manter o sítio de inserção descoberto
B
Devem ser inseridos cirurgicamente em ambiente controlado
C
Estes dispositivos permitem a coleta de amostras de sangue, administração de drogas, hemocomponentes e contraste
D
A punção do reservatório deve ser realizada com agulha angulada, própria para uso na membrana do reservatório e na falta deste dispositivo, a agulha hipodérmica ou dispositivo com asas e cânula metálica pode ser utilizado para punção do reservatório
E
Durante a punção, utilizar máscara cirúrgica (profissional e paciente), luvas estéreis, obedecendo à técnica asséptica
Para uma equipe bem treinada na abordagem do paciente grave, enquanto o enfermeiro realiza o MOV (sigla para monitoração, oxigênio e veia) o médico tira a história do doente enquanto realiza o exame físico. Sobre o procedimento MOV, assinale a alternativa correta.
A
O oxigênio suplementar não deve ser oferecido a todo paciente em potencial emergência.
B
Para saturação menor que 90 % deve-se utilizar cateter nasal de O> com fluxo de 0,1 mL/min.
C
Deve-se providenciar o acesso venoso de grosso calibre (jelco calibre 16 ou 18), com preferência pelas veias antecubitais.
D
Especialmente nos casos de rebaixamento agudo de nível de consciência, o exame de glicemia capilar não deve ser realizado nesse momento devido aos interferentes biológicos.
E
Se a saturação periférica de oxigênio for menor que 90 %, o oxigênio pode ser ofertado por máscara face shields.
Gerar simulado