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Para coleta de sangue venoso, analise as afirmativas abaixo.
I. Para interromper o fluxo sanguíneo e provocar a distensão venosa, recomenda-se o uso de um garrote por um período não superior a 60 segundos.
II. Os garrotes devem ser colocados de 5 a 10 centímetros acima do local de punção desejado.
III. A coleta e preenchimento dos tubos de sangue devem seguir uma ordem, sendo o frasco para hemocultura o primeiro quando este estiver entre os exames a serem coletados.
IV. Quando o escalpe à vácuo for utilizado para a coleta sanguínea e o tubo de coagulação for o primeiro a ser colhido, deve-se usar um tubo sem aditivo como “primer”. A função deste tubo é preencher totalmente o tubo do escalpe garantindo a relação sangue / aditivo no tubo de coleta.
Estão corretas as afirmativas:
I, II, III e IV
II e III apenas
III e IV apenas
I e IV apenas
II e IV apenas
Segundo a ANVISA, os equipes de infusão contínua não devem ser trocados em um período inferior a:
36 horas.
96 horas.
49 horas.
24 horas.
Segundo Knobel et al (2006), onde o cateter venoso centrai de inserção periférica deve ser posicionado?
Átrio direito.
Veia cava superior.
Veia basílica.
Ventrículo direito.
Veia jugular.
A punção venosa periférica é uma das atribuições do técnico de enfermagem. Em relação as complicações locais, assinale a alternativa INCORRETA:
Flebite.
Infiltração.
Extravasamento.
Sobrecarga circulatória.
É recomendado pela Anvisa que, rotineiramente, o cateter venoso periférico flexível não seja trocado durante um determinado período, exceto quando necessário, a fim de reduzir a taxa de infecção. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o tempo recomendado de permanência do cateter em situação normalizada.
24 horas
36 horas
48 horas
72 horas
96 horas
As práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico, em serviços de saúde, preconizam as seguintes medidas:
a antissepsia da pele com gaze e álcool 70% deve ser realizada em movimento espiral centrífugo, por três vezes.
a priorização em pacientes obesos do acesso às veias dos membros inferiores, para diminuir o risco de embolias.
o uso de fitas adesivas estéreis (esparadrapo comum e fitas do tipo microporosa), para estabilização ou coberturas de cateteres.
o registro semanal dos achados do local de inserção do cateter intravenoso periférico e da região adjacente no prontuário.
Os cateteres venosos periféricos são amplamente utilizados para acesso vascular e têm baixo risco de infecção, fator este determinado, provavelmente, pelo curto período de permanência. Em relação ao exposto, analisar os itens abaixo:
I.A escolha do local de inserção do cateter vascular periférico varia de acordo com a facilidade de acesso e os riscos potenciais.
II. À enfermagem cabe observar presença de hematoma, dor, hiperemia, edema e presença de secreção no local da punção.
III. Os vasos sanguíneos localizados nos membros superiores são utilizados, com maior frequência, para canulação, por serem relativamente seguros e fáceis de puncionar.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Os dispositivos endovenosos agulhados de calibre entre 19 a 27G são indicados para situações de permanência curta e infusões de pequena quantidade de fluidos. O termo "G" refere-se à unidade amplamente utilizada para expressar o diâmetro das agulhas (e linhas de sutura). Esta unidade de medida é nomeada:
Unidades de Guito.
Guetro.
Gecímetro.
Gâmetro.
Birmingham Gauge
Sobre a administração endovenosa, analise as afirmativas a seguir e, logo após, atribua (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) Refere-se à administração de fármaco direto na veia, a fim de se obter efeito mais rápido.
( ) Pode ser utilizada uma veia superficial de grande calibre, como as da dobra do cotovelo, a cefálica, a basílica e a mediana.
( ) A administração endovenosa não deve ser realizada nas veias do antebraço e as do plexo venoso do dorso da mão.
A sequência está correta em:
V – V – F.
F – V – F.
V – F – F.
F – F – V.
F – F – F.
A punção venosa é um procedimento que se caracteriza pela instalação de um dispositivo (cateter venoso curto flexível) no interior do vaso venoso. São indicações principais da punção venosa periférica:
avaliar a função pulmonar do paciente, verificar a frequência de pulso do paciente e coletar sangue.
administrar medicamentos, verificar a pressão arterial sistólica e realizar radiografia do tórax.
avaliar a capacidade de perfusão do paciente, infundir soluções e verificar a pressão arterial sistólica.
coletar sangue venoso, infundir soluções e administrar medicamentos.
verificar a frequência de pulso do paciente, coletar sangue e realizar radiografia do tórax.
É recomendado que os profissionais que atuam na assistência à saúde adotem diversas medidas para prevenção de Eventos Adversos (EA) associados ao uso de Cateteres Intravenosos Periféricos (CIVP). Dentre as afirmativas abaixo assinale a INCORRETA em relação a essas medidas.
É importante selecionar o dispositivo antes da punção, de acordo com a avaliação do paciente e propriedades do fármaco que será infundido.
Identificação precoce de quaisquer fatores contribuintes ao EA, adotando as medidas preventivas.
Remover cateteres, na ausência de quaisquer complicações, e quando prescrito.
Realizar a proteção do acesso venoso periférico durante o banho.
Registrar diariamente os achados do local de inserção do CIVP e região adjacente no prontuário.
Sinais de extravasamento de sangue nos tecidos devido a ruptura de vasos, também é chamado de:
Equimose.
Hematoma.
Edema.
Púrpura.
Sangramento.
A punção venosa periférica trata-se de um procedimento invasivo comumente realizada por profissionais de enfermagem, sendo muito utilizada na assistência a pacientes submetidos à terapia endovenosa. Referente à escolha do dispositivo venoso e sítio de inserção, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso.
( ) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores não devem ser utilizadas a menos que seja absolutamente necessário, em virtude do risco de embolias e tromboflebites.
( ) Considerar a preferência do paciente para a seleção do membro para inserção do cateter, incluindo a recomendação de utilizar sítios no membro não dominante.
( ) A escolha correta do dispositivo venoso ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e aumenta o risco de flebite por atrito.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F.
V – V – V – F.
F – F – F – V.
F – V – F – V.
V – V – F – F.
Um paciente adulto encontra-se no pós-operatório de uma cirurgia cardíaca e possui um cateter venoso central (CVC) inserido para administração de medicamentos e monitorização hemodinâmica. Durante a assistência de enfermagem, é crucial adotar medidas de prevenção de complicações e de infecção relacionadas ao CVC, a fim de reduzir o risco das mesmas. Essas medidas são fundamentais para garantir a segurança e o bem-estar do paciente. Dentre as assertivas abaixo, assinale a que deve ser adotada pelo técnico em enfermagem.
Realizar a higiene das mãos antes e após o contato com o cateter.
Realizar uma troca periódica do curativo no local de inserção do cateter
Administrar antibióticos profiláticos de amplo espectro e anti-inflamatórios.
Manter o cateter fixo e imobilizado para alívio da dor do paciente.
Verificar diariamente a pressão arterial e a temperatura do paciente.
A venoclise é a administração, através de uma veia, de regular quantidade de líquido no organismo, sendo indicada, por exemplo, para repor líquidos nos casos de hemorragia (Giovani, 2014). Assinale a alternativa correta que corresponde ao local mais comum para inserção do cateter em uma venoclise periférica:
Veia cefálica.
Veia femoral.
Veia jugular interna.
Artéria radial.
Veia subclávia.
Devido às necessidades especiais do paciente, o profissional precisou realizar uma punção venosa no pé. Assinale a alternativa que apresenta uma veia (ou rede de veias) dessa região que poderá ser utilizada.
Plexo dorsal.
Basílica.
Cefálica.
Radial.
Metacarpais dorsais.
Diversos locais podem ser escolhidos para a punção venosa, mas o local de preferência é:
Artéria braquial
Artéria femoral
Fossa anticubital
Veia carótida
Dorso do pé
Em relação ao cateter venoso Swan-Ganz, analise e marque a alternativa correta.
I. É de fluxo dirigido de três vias, que possui um termistor posicionado a 5 cm proximal à extremidade distal do cateter, um balonete de látex localizado próximo à sua ponta, uma luz distal na ponta do cateter e outra proximal distante 30 cm da ponta.
II. É usado nas unidades de terapia intensiva, permitindo a mensuração pela colheita do sangue venoso misto, dos valores gasométricos e oximétricos.
III. Permite a medida do débito cardíaco pela termodiluição, porém não pode ser usado para a infusão de drogas.
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
Somente as afirmações I e III são verdadeiras.
A inserção de acesso venoso periférico (AVP) constitui um dos principais procedimentos invasivos realizados em instituições hospitalares. Dentre as complicações mais frequentes relacionadas a este procedimento, estão a saída acidental, obstrução, flebite, até complicações mais graves como tromboflebite, infiltração, extravasamento, embolia e infecção de corrente sanguínea. Para os medicamentos vesicantes, a orientação é a administração via cateter venoso central devido ao alto risco de ulceração e necrose se administrados por acesso venoso periférico. Considerando os medicamentos vesicantes em pediatria, assinale a alternativa correta:
Ciprofloxacino
Dipirona
Etomidato
Vasopressina
Para a coleta dos exames hematológicos, a preferência é pela coleta de sangue venoso. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o nome de uma das veias do antebraço utilizadas para este tipo de punção.
Jugular.
Cefálica.
Ilíaca.
Safena.
Fibular.