Questões de Concurso sobre Acesso venoso

 
 
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Para coleta de sangue venoso, analise as afirmativas abaixo.


I. Para interromper o fluxo sanguíneo e provocar a distensão venosa, recomenda-se o uso de um garrote por um período não superior a 60 segundos.

II. Os garrotes devem ser colocados de 5 a 10 centímetros acima do local de punção desejado.

III. A coleta e preenchimento dos tubos de sangue devem seguir uma ordem, sendo o frasco para hemocultura o primeiro quando este estiver entre os exames a serem coletados.

IV. Quando o escalpe à vácuo for utilizado para a coleta sanguínea e o tubo de coagulação for o primeiro a ser colhido, deve-se usar um tubo sem aditivo como “primer”. A função deste tubo é preencher totalmente o tubo do escalpe garantindo a relação sangue / aditivo no tubo de coleta.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II, III e IV


B

II e III apenas


C

III e IV apenas


D

I e IV apenas


E

II e IV apenas

Segundo a ANVISA, os equipes de infusão contínua não devem ser trocados em um período inferior a:


A

36 horas.


B

96 horas.


C

49 horas.


D

24 horas.

Segundo Knobel et al (2006), onde o cateter venoso centrai de inserção periférica deve ser posicionado?


A

Átrio direito.


B

Veia cava superior.


C

Veia basílica.


D

Ventrículo direito.


E

Veia jugular.

A punção venosa periférica é uma das atribuições do técnico de enfermagem. Em relação as complicações locais, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Flebite.


B

Infiltração.


C

Extravasamento.


D

Sobrecarga circulatória.

É recomendado pela Anvisa que, rotineiramente, o cateter venoso periférico flexível não seja trocado durante um determinado período, exceto quando necessário, a fim de reduzir a taxa de infecção. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o tempo recomendado de permanência do cateter em situação normalizada.


A

24 horas


B

36 horas


C

48 horas


D

72 horas


E

96 horas

As práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico, em serviços de saúde, preconizam as seguintes medidas:


A

a antissepsia da pele com gaze e álcool 70% deve ser realizada em movimento espiral centrífugo, por três vezes.


B

a priorização em pacientes obesos do acesso às veias dos membros inferiores, para diminuir o risco de embolias.


C

o uso de fitas adesivas estéreis (esparadrapo comum e fitas do tipo microporosa), para estabilização ou coberturas de cateteres.


D

o registro semanal dos achados do local de inserção do cateter intravenoso periférico e da região adjacente no prontuário.

Os cateteres venosos periféricos são amplamente utilizados para acesso vascular e têm baixo risco de infecção, fator este determinado, provavelmente, pelo curto período de permanência. Em relação ao exposto, analisar os itens abaixo:

I.A escolha do local de inserção do cateter vascular periférico varia de acordo com a facilidade de acesso e os riscos potenciais.

II. À enfermagem cabe observar presença de hematoma, dor, hiperemia, edema e presença de secreção no local da punção.

III. Os vasos sanguíneos localizados nos membros superiores são utilizados, com maior frequência, para canulação, por serem relativamente seguros e fáceis de puncionar.

Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Somente os itens II e III.


E

Todos os itens.

Os dispositivos endovenosos agulhados de calibre entre 19 a 27G são indicados para situações de permanência curta e infusões de pequena quantidade de fluidos. O termo "G" refere-se à unidade amplamente utilizada para expressar o diâmetro das agulhas (e linhas de sutura). Esta unidade de medida é nomeada:


A

Unidades de Guito.


B

Guetro.


C

Gecímetro.


D

Gâmetro.


E

Birmingham Gauge

Sobre a administração endovenosa, analise as afirmativas a seguir e, logo após, atribua (V) para verdadeira e (F) para falsa.


( ) Refere-se à administração de fármaco direto na veia, a fim de se obter efeito mais rápido.

( ) Pode ser utilizada uma veia superficial de grande calibre, como as da dobra do cotovelo, a cefálica, a basílica e a mediana.

( ) A administração endovenosa não deve ser realizada nas veias do antebraço e as do plexo venoso do dorso da mão.


A sequência está correta em:


A

V – V – F.


B

F – V – F.


C

V – F – F.


D

F – F – V.


E

F – F – F.

A punção venosa é um procedimento que se caracteriza pela instalação de um dispositivo (cateter venoso curto flexível) no interior do vaso venoso. São indicações principais da punção venosa periférica:


A

avaliar a função pulmonar do paciente, verificar a frequência de pulso do paciente e coletar sangue.


B

administrar medicamentos, verificar a pressão arterial sistólica e realizar radiografia do tórax.


C

avaliar a capacidade de perfusão do paciente, infundir soluções e verificar a pressão arterial sistólica.


D

coletar sangue venoso, infundir soluções e administrar medicamentos.


E

verificar a frequência de pulso do paciente, coletar sangue e realizar radiografia do tórax.

É recomendado que os profissionais que atuam na assistência à saúde adotem diversas medidas para prevenção de Eventos Adversos (EA) associados ao uso de Cateteres Intravenosos Periféricos (CIVP). Dentre as afirmativas abaixo assinale a INCORRETA em relação a essas medidas.


A

É importante selecionar o dispositivo antes da punção, de acordo com a avaliação do paciente e propriedades do fármaco que será infundido.


B

Identificação precoce de quaisquer fatores contribuintes ao EA, adotando as medidas preventivas.


C

Remover cateteres, na ausência de quaisquer complicações, e quando prescrito.


D

Realizar a proteção do acesso venoso periférico durante o banho.


E

Registrar diariamente os achados do local de inserção do CIVP e região adjacente no prontuário.

Sinais de extravasamento de sangue nos tecidos devido a ruptura de vasos, também é chamado de:


A

Equimose.


B

Hematoma.


C

Edema.


D

Púrpura.


E

Sangramento.

A punção venosa periférica trata-se de um procedimento invasivo comumente realizada por profissionais de enfermagem, sendo muito utilizada na assistência a pacientes submetidos à terapia endovenosa. Referente à escolha do dispositivo venoso e sítio de inserção, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso.

( ) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores não devem ser utilizadas a menos que seja absolutamente necessário, em virtude do risco de embolias e tromboflebites.

( ) Considerar a preferência do paciente para a seleção do membro para inserção do cateter, incluindo a recomendação de utilizar sítios no membro não dominante.

( ) A escolha correta do dispositivo venoso ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e aumenta o risco de flebite por atrito.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – F.


B

V – V – V – F.


C

F – F – F – V.


D

F – V – F – V.


E

V – V – F – F.

Um paciente adulto encontra-se no pós-operatório de uma cirurgia cardíaca e possui um cateter venoso central (CVC) inserido para administração de medicamentos e monitorização hemodinâmica. Durante a assistência de enfermagem, é crucial adotar medidas de prevenção de complicações e de infecção relacionadas ao CVC, a fim de reduzir o risco das mesmas. Essas medidas são fundamentais para garantir a segurança e o bem-estar do paciente. Dentre as assertivas abaixo, assinale a que deve ser adotada pelo técnico em enfermagem.


A

Realizar a higiene das mãos antes e após o contato com o cateter.


B

Realizar uma troca periódica do curativo no local de inserção do cateter


C

Administrar antibióticos profiláticos de amplo espectro e anti-inflamatórios.


D

Manter o cateter fixo e imobilizado para alívio da dor do paciente.


E

Verificar diariamente a pressão arterial e a temperatura do paciente.

A venoclise é a administração, através de uma veia, de regular quantidade de líquido no organismo, sendo indicada, por exemplo, para repor líquidos nos casos de hemorragia (Giovani, 2014). Assinale a alternativa correta que corresponde ao local mais comum para inserção do cateter em uma venoclise periférica:


A

Veia cefálica.


B

Veia femoral.


C

Veia jugular interna.


D

Artéria radial.


E

Veia subclávia.

Devido às necessidades especiais do paciente, o profissional precisou realizar uma punção venosa no pé. Assinale a alternativa que apresenta uma veia (ou rede de veias) dessa região que poderá ser utilizada.


A

Plexo dorsal.


B

Basílica.


C

Cefálica.


D

Radial.


E

Metacarpais dorsais.

Diversos locais podem ser escolhidos para a punção venosa, mas o local de preferência é:


A

Artéria braquial


B

Artéria femoral


C

Fossa anticubital


D

Veia carótida


E

Dorso do pé

Em relação ao cateter venoso Swan-Ganz, analise e marque a alternativa correta.


I. É de fluxo dirigido de três vias, que possui um termistor posicionado a 5 cm proximal à extremidade distal do cateter, um balonete de látex localizado próximo à sua ponta, uma luz distal na ponta do cateter e outra proximal distante 30 cm da ponta.

II. É usado nas unidades de terapia intensiva, permitindo a mensuração pela colheita do sangue venoso misto, dos valores gasométricos e oximétricos.

III. Permite a medida do débito cardíaco pela termodiluição, porém não pode ser usado para a infusão de drogas.


A

Somente as afirmações II e III são verdadeiras.


B

Somente as afirmações I e II são verdadeiras.


C

As afirmações I, II e III são verdadeiras.


D

Somente as afirmações I e III são verdadeiras.

A inserção de acesso venoso periférico (AVP) constitui um dos principais procedimentos invasivos realizados em instituições hospitalares. Dentre as complicações mais frequentes relacionadas a este procedimento, estão a saída acidental, obstrução, flebite, até complicações mais graves como tromboflebite, infiltração, extravasamento, embolia e infecção de corrente sanguínea. Para os medicamentos vesicantes, a orientação é a administração via cateter venoso central devido ao alto risco de ulceração e necrose se administrados por acesso venoso periférico. Considerando os medicamentos vesicantes em pediatria, assinale a alternativa correta:


A

Ciprofloxacino


B

Dipirona


C

Etomidato


D

Vasopressina

Para a coleta dos exames hematológicos, a preferência é pela coleta de sangue venoso. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o nome de uma das veias do antebraço utilizadas para este tipo de punção.


A

Jugular.


B

Cefálica.


C

Ilíaca.


D

Safena.


E

Fibular.

 
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