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Paciente de 53 anos dá entrada no serviço de urgência, levado pelo SAMU, com ferimento por arma de fogo em região abdominal e sinais de choque hipovolêmico. De acordo com o protocolo de Manchester, esse paciente deve ser classificado como
azul – muito urgente.
amarelo – emergência.
laranja – urgente.
verde – muito urgente.
vermelho – emergência.
Houve um acidente rodoviário, envolvendo um ônibus e um carro de passeio. Quando a primeira equipe de socorristas chegou ao local do acidente, uma das vítimas estava consciente e verbalizando seu bem-estar, negava dor, tinha boa perfusão periférica, sinais vitais estáveis e escoriações leves nas mãos. Alguns minutos depois, essa mesma vítima estava apática, imóvel, com a pele fria, taquicárdica e hipotensa.
No processo de triagem e reavaliação contínua dessa vítima, sua classificação variou de
azul para cinza
cinza para vermelho
verde para preto
verde para vermelho
vermelho para preto
Na unidade de pronto-socorro, foi implantado o processo de acolhimento com avaliação de risco, atendendo à Política Nacional de Humanização. Nesse processo, ao realizar o acolhimento, o enfermeiro deve avaliar o paciente e, de acordo com sua classificação de risco, encaminhá-lo para a área de atendimento segundo a prioridade. Observe o quadro a seguir e relacione as três colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre a queixa/motivo da procura, o grau de prioridade e a cor que a identifica.
Queixa/motivo da procura | Grau de prioridade | Cor | ||
I. Fratura de tíbia durante prática de esporte, com relato de dor intensa | A | 1 – Urgência, atendimento o mais rápido possível | α | verde |
II. Ferimento perfurante no tórax | B | 2 – Prioridade não urgente | β | azul |
III. Tosse há cinco dias, sem relato de febre | C | 3 – Atendimento de acordo com o horário de chegada | γ | vermelha |
IV. Deficiente físico | D | Zero – Emergência | δ | amarela |
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
I-a-γ; II-d-δ; III-c-β; IV-b-α.
I-d-γ; II-a-δ; III-b-β; IV-c-α.
I-a-δ; II-d-γ; III-b-β; IV-c-α.
I-a-δ; II-d-γ; III-c-β; IV-b-α.
I-d-α.; II-a-β; III-c-γ; IV-b-δ.
Ao atender um paciente usuário de álcool ou outras drogas, um dispositivo que deve ser utilizado pelo profissional de saúde para a formação de vínculo entre profissional e o usuário é
a classificação de risco.
a intervenção medicamentosa.
o acolhimento.
o atendimento coletivo.
a hospitalização.
Sobre as definições relacionadas ao conceito de fator de risco, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) São condições que predispõem uma pessoa a maior risco de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis.
( ) A remoção ou reversão da exposição aos fatores de risco implica na resolução da mortalidade e / ou da prevalência e / ou surgimento das patologias relacionadas a esses fatores.
( ) Os fatores de risco modificáveis estão relacionados a fatores que se pode influir mudando, prevenindo ou tratando, tais como tabagismo, hipertensão arterial, sedentarismo, excesso de peso e diabetes mellitus.
( ) Os fatores de risco não modificáveis não podem ser mudados, são fatores relacionados ao ambiente de trabalho, ao estilo de vida, às condições socioeconômicas.
Assinale a sequência correta.
V V F F
F V F V
V F V F
F F V F
A Triagem de Manchester, implantada no Brasil, é um sistema de classificação de risco baseado em sinais e sintomas, utilizando cores para indicação de gravidade e tempo de espera. De acordo com o tempo, a cor verde tem indicação de atendimento em até quantos minutos?
80.
100.
120.
140.
249.
Um dos protocolos utilizados na avaliação e classificação de risco em serviços de saúde é o Protocolo de Manchester. Referente a esse protocolo, é correto afirmar que
ele é baseado em categorias de sinais e sintomas.
ele é baseado em escalas de urgência pré-definidas que podem induzir ao diagnóstico.
ele deve ser realizado apenas pelo profissional médico.
as prioridades desse Protocolo foram separadas em doze grupos.
o atendimento por ordem de chegada nos serviços de saúde é a base para prática desse protocolo.
Com relação à classificação geral dos casos de demanda espontânea na atenção básica, descrita no CAB 28, volume II, assinale a alternativa que corresponde a risco baixo ou ausência de risco com vulnerabilidade importante (verde).
Exercitar uma escuta com responsabilização e resolutividade e, quando for o caso, orientar o usuário e a família para continuidade da assistência em outros serviços, requer o estabelecimento de articulações com esses serviços para garantir a eficácia desses encaminhamentos. Esse modo de operar os processos de trabalho em saúde é conhecido como
acolhimento.
busca ativa.
integração social.
ambiência.
gestão por resultados.
Durante o acolhimento de um usuário em sofrimento relacionado à saúde mental, o enfermeiro utilizou as seguintes técnicas de comunicação:
I. Manteve a comunicação verbal o tempo todo, não permitindo que o usuário ficasse em silêncio para não atrapalhar o estabelecimento do vínculo que estavam construindo.
II. Estimulou comparações, ajudando o usuário a reconhecer experiências que são importantes e que tendem a se repetir ou que podem se modificar durante a vida.
III. Utilizou perguntas amplas, possibilitando que o usuário tivesse liberdade de se expressar, de introduzir um assunto importante e de perceber que faz parte ativamente do processo de intervenção.
IV. Resumiu rapidamente o relato do usuário em alguns momentos, fazendo com que ele se sintisse valorizado ao se sentir escutado, ao mesmo tempo que garantiu que o enfermeiro tenha compreendido o que foi dito até o momento.
Em relação às técnicas acima, assinale a alternativa correta.
I, II e III.
II e IV.
I e III.
II, III e IV.
Serviços de urgência e emergência, no Brasil, utilizam protocolos de avaliação e classificação de risco de pacientes. Nesse contexto, um dos protocolos mais utilizados é o
escore de classificação global de Hamilton.
processo de classificação e triagem de Blessed.
critério de avaliação de risco de Bil Yesevage.
método do sistema de triagem de Manchester.
Em relação à definição dos níveis de prioridade na atividade de triagem estabelecido pelo Manual de Medicina de Desastres (BRASfL, 2007), associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

1 4 3.
2 - 3 - 1.
3- 1 -2.
4 1 3 .
4 -3 - 2.
Sobre acolhimento, é correto afirmar que
para o acolhimento adequado, exigem-se agendamento e local adequado.
pode ser realizado somente por médicos e enfermeiros.
pode ser realizado somente por profissionais da enfermagem.
não pressupõe hora ou profissional específico.
A classificação de risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, os agravos à saúde ou o grau de sofrimento. A caracterização de uma situação de risco, todavia, não implica necessariamente referência da gestante para acompanhamento em pré-natal de alto risco.
Assinale a única opção que apresenta fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao Pré Natal de alto risco:
Idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; multiparidade, parto cirúrgico anterior.
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente
História prévia de doença hipertensiva da gestação, com mau resultado obstétrico e/ou perinatal (interrupção prematura da gestação, morte fetal intrauterina, síndrome Hellp, eclâmpsia, internação da mãe em UTI);
Intervalo interpartal menor do que dois anos ou maior do que cinco anos;
Nuliparidade e multiparidade (cinco ou mais partos) ou Cirurgia uterina anterior.
Considerando a classificação de risco em saúde mental para problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas, conforme níveis de prioridades (vermelho: imediato; amarelo: avaliação no mesmo dia; verde: avaliação no mesmo dia, porém com menor prioridade; azul: avaliação com agendamento em até 15 dias), é correto afirmar que o paciente, na prioridade
vermelha, apresenta-se potencialmente agressivo, com alucinação, delírio, desorientação, pode ser vítima de abusos sexuais, depressão grave, egresso de internação psiquiátrica, ter ideação suicida, porém acompanhado de familiar.
amarela, apresenta-se com agitação psicomotora extrema, confusão mental, desorientação, apatia, letargismo, mutismo, maneirismo, com sinais de intoxicação alcoólica ou de outras drogas psicoativas.
verde, tem pensamentos suicidas, gesticula muito, mas não é agitado, não oferece risco imediato para si ou outrem, faz uso abusivo de álcool e outras drogas e apresenta depressão moderada.
azul, apresenta-se com agitação menos intensa, porém consciente, estado de pânico, depressão leve, impulsividade, insônia, ansiedade, estado mental normal.
O acolhimento é um dispositivo de cuidado que reorganiza o processo de trabalho dos serviços de saúde, investindo nas relações entre trabalhadores e usuários com base na escuta qualificada e resolutividade dos problemas. Enquanto diretriz operacional, essa ferramenta tem como princípio garantir aos usuários:
acessibilidade e atendimento
encaminhamento e especificidade
acesso à tecnologia e hierarquização do serviço
cuidado verticalizado e acesso aos centros de regulação
A adoção de precauções baseadas na transmissão visa conter a disseminação de doenças infectocontagiosas. Considerando que as medidas de precaução são adotadas de acordo com o modo de transmissão da doença, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
(1)Precauções contra a transmissão pelo ar
(2)Precauções contra a transmissão por gotículas
(3)Precauções contra a transmissão por contato
( ) Sarampo
( ) Conjuntivite viral
( ) Escabiose
( ) Caxumba
( ) Peste pneumônica
( ) Tuberculose
Marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:
1 - 3 - 3 - 2 - 2 - 1
3 - 1 - 3 - 1 - 2 - 2
2 - 3 - 1 - 3 - 1 - 2
1 - 2 - 3 - 3 - 2 - 1