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Os traumas mamilares são classificados em lesões elementares primárias e secundárias. Um tipo de lesão secundária e a condição que pode estar relacionada ao seu aparecimento são:
equimose; qualidade do leite da nutriz.
hematoma; tipo de parto.
vesícula; ingurgitamento mamário.
bolha; uso de chupeta.
edema; baixa escolaridade da nutriz.
Sobre a lactação materna, analisar os itens abaixo:
I. A ocitocina é o principal hormônio, responsável pela promoção da síntese e da secreção de leite.
II. Embora os níveis de prolactina aumentem à medida que a gravidez avança, não ocorre a secreção de leite, porque a progesterona inibe os efeitos desta.
III. A ocitocina provoca a liberação de leite nos ductos mamários via reflexo de ejeção do leite.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Considerando os benefícios do aleitamento materno exclusivo para o lactente e a lactante, identifique o enunciado INCORRETO:
Reduz o risco de asma e de sibilos recorrentes e protege contra o desenvolvimento de dermatite atópica nos bebês.
Diminuição do risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes no lactente.
Involução uterina mais rápida e redução na hemorragia uterina pós-parto, devido à liberação de progesterona.
Diminuição do risco de câncer de mama e ovário na lactante.
Efeito positivo no desenvolvimento intelectual da criança.
Apesar das evidências científicas comprovarem as vantagens do Aleitamento Materno (AM), sejam elas sociais, sejam fisiológicas e culturais, as mulheres e seus bebês ainda encontram muitas dificuldades em relação a amamentação.
Sobre o AM, é correto afirmar que
mulheres com mamilos planos ou invertidos devem ser orientadas a logo introduzirem leite artificial.
uma das principais barreiras para o sucesso do AM é a falta de uma legislação específica para a proteção da amamentação.
o AM é a estratégia isolada que menos previne mortes infantis, mas mesmo assim deve ser incentivado, pois possui muitas propriedades.
não somente o indivíduo amamentado adquire proteção contra o diabetes, mas também a nutriz, que tem uma redução de 15% na incidência de diabetes tipo II para cada ano de lactação.
a recomendação do Ministério da Saúde é que a amamentação deve ser exclusiva até os 4 meses de idade e continuada até 5 anos ou mais.
Ao fim da licença maternidade, B.B., analista judiciário, procurou o enfermeiro com dúvidas sobre os cuidados que deveria observar em relação ao seu leite, armazenado com o propósito de alimentar seu bebê ao retornar ao trabalho. Frente a essa situação, entre outras orientações, o enfermeiro deve esclarecer que
o degelo do leite deve ser realizado em banho maria.
após a ordenha, o leite pode permanecer em temperatura ambiente por até 4 horas.
o leite materno pode ser mantido no freezer por até 30 dias.
pode ser utilizado o forno de micro-ondas para o degelo do leite, desde que programado para potência média e tempo máximo de aquecimento de três minutos.
caso não seja utilizado todo o leite descongelado, a sobra, desde que não tenha sido oferecida à criança, pode ser mantida em geladeira por até 12 horas.
Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. A formação cística nos ductos mamários contendo líquido leitoso, que no início é fluido, adquirindo posteriormente aspecto viscoso, que pode ser exteriorizado por meio do mamilo e pode ser palpada como uma massa lisa e redonda, corresponde a qual intercorrência:
Ingurgitamento mamário
Mastite
Abcesso mamário
Fenômeno de Raynaud
Galactocele
Sobre a amamentação, há evidências de que as vantagens impactam sobremaneira no desenvolvimento do bebê, do vínculo e até mesmo na prevenção de câncer de mama. Orienta-se também a importância de amamentar, pois:
previne o aparecimento de estrias nas mamas.
bebês que são alimentados com fórmulas infantis não têm nenhum anticorpo.
pode substituir nutricionalmente os alimentos até um ano de vida.
evita que o bebê tenha malefícios do uso da chupeta.
favorece o desenvolvimento da face, da boca e da dentição.
Segundo a Organização Mundial de Saúde- OMS existem 4 pontos- chave, que caracterizam a pega e o posicionamento adequados para amamentação, exceto:
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
Lábio inferior virado para fora.
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
Boca bem aberta.
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
Com base no Caderno de Atenção Básica: Saúde da criança – aleitamento materno e alimentação complementar, do Ministério da Saúde (2015), analise as assertivas abaixo sobre aleitamento materno e assinale a alternativa correta.
I. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres do mundo que amamentam.
II. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo.
III. Inclusive as mães com desnutrição grave sempre terão leite com qualidade e quantidade adequadas às necessidades do bebê.
Todas estão corretas.
Todas estão incorretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Assinale a alternativa correta sobre o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável.
O aleitamento materno exclusivo é preconizado para todas as crianças até os 4 meses de idade, devendo ser complementado a partir dessa idade.
A prática do aleitamento materno depende basicamente das orientações corretas fornecidas às mães pela equipe de saúde da maternidade.
A promoção do aleitamento materno exclusivo para os bebês de baixo peso e/ou pré-termos deve ser feita somente quando há aceitação familiar dessa prática.
Entre os 4 e 6 meses de idade, a criança deve receber complementarmente ao aleitamento materno, alimentos levemente adocicados, mais suaves ao paladar.
O aleitamento materno exclusivo deve ser praticado até os 6 meses e complementado com alimentos apropriados até os 2 anos ou mais.
O aleitamento materno é a estratégia que isoladamente mais previne mortes em crianças menores de cinco anos, visto que o leite materno é superior a qualquer outro leite nessa fase da vida, pois é um alimento completo que possui todos os nutrientes que o bebê precisa, sendo de mais fácil digestão. Sobre esse tema, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
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I- Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro.
II - A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada, assim, o leite do final da mamada é mais rico em energia, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.
III- Para a criança, o aleitamento materno reduz o risco de diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia e obesidade na vida adulta, favorece o desenvolvimento cognitivo e o desenvolvimento da face e da fala, bem como da respiração, e para a mãe fornece vantagens como proteção contra câncer de mama e diabetes tipo 2, além de fortalecer o vínculo entre mãe e filho.
IV- A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.
V- Considera-se aleitamento materno misto quando o a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido.
VI- Em casos de fissura da aréola e/ou ingurgitamento mamário patológico, a amamentação deve ser interrompida até que a complicação seja resolvida.
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Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III, IV e VI estão corretas.
Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo até 06 meses de idade e alimentação complementar saudável para crianças de 6 meses até 2 anos de idade no sistema único de saúde. O enfermeiro é um profissional que está muito próximo das puérperas e dos recém-nascidos. Entre as funções do enfermeiro, está a de ensinar a prática da amamentação e precisar conhecer os sinais que indicam adequada técnica da mamada. Assinale a alternativa em que estão registrados sinais de uma mamada adequada.
A mãe segura o bebê próximo à mama, bebê de barriga para cima, a cabeça do bebê virada para o lado da mama e o queixo não toca a mama.
A mãe sente uma mama vazar leite enquanto bebê suga a outra mama, as bochechas do bebê se encovam na sucção e o lábio inferior voltado para dentro.
A mãe apoia a cabeça e os ombros do bebê, o queixo próximo da mama, observa-se mais aréola abaixo da boca do bebê e as bochechas arredondadas.
A cabeça e o corpo do bebê em linha reta, de frente para o corpo da mãe, observam-se mais aréola acima da boca do bebê e as bochechas arredondadas.
A boca está bem aberta, o lábio inferior voltado para dentro, encova as bochechas durante a mamada e as sugadas são regulares e rápidas.
Pode-se afirmar que contraindicam o aleitamento materno as seguintes condições:
uso de anfetamina e infecção pelo vírus da hepatite B.
infecção por HIV e tratamento quimioterápico.
covid e tuberculose pulmonar.
tabagismo e desnutrição.
Sobre os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno, assinale a alternativa INCORRETA.
Passo 10 - Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar.
Passo 3 - Informar todas as gestantes sobre os benefícios e o manejo do aleitamento materno.
Passo 7 - Não oferecer a recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica e/ou de nutricionista.
Passo 1 - Ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.
Passo 4 - Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento; conforme nova interpretação: colocar os bebês em contato pele a pele com suas mães, imediatamente após o parto, por pelo menos uma hora e orientar a mãe a identificar se o bebê mostra sinais de que está querendo ser amamentado, oferecendo ajuda se necessário.
Uma alimentação saudável se inicia com o aleitamento materno (BRASIL, 2004), que isoladamente é capaz de nutrir de modo adequado a criança nos primeiros 6 meses de vida. Referente ao aleitamento materno, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O ato de amamentar tem como benefício para a mãe involução uterina mais rápida e redução na hemorragia uterina pós-parto, devido à liberação de ocitocina.
( ) Nas seguintes situações, o aleitamento materno não deve ser recomendado: mães infectadas pelo HIV e infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano de linfócitos T).
( ) Infecção herpética ocorre quando há vesículas localizadas na pele da mama. A amamentação deve ser mantida na mama sadia.
( ) Em caso de mãe com diagnóstico de tuberculose e/ou covid positivo, o aleitamento materno deve ser contraindicado.
( ) Quando o bebê apresenta as bochechas encovadas durante a sucção ou realiza ruídos audíveis da língua, indica uma pega adequada de sucção durante a amamentação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F – F.
F – F – V – F – F.
F – F – F – V – V.
V – V – V – F – V.
V – V – V – F – F.
Com relação à amamentação, sobre o aspecto do leite, analise os excertos:
I - O leite do início da mamada, o chamado leite anterior, pelo seu alto teor de água, tem aspecto semelhante ao da água de coco.
II - O leite pode ter aspecto azulado ou esverdeado quando a mãe ingere grande quantidade de vegetais verdes.
III - Não é rara a presença de sangue no leite, dando a ele uma cor amarronzada. Esse fenômeno é passageiro e costuma ocorrer nas primeiras 48 horas após o parto.
É correto o que se afirma em:
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, e II, apenas.
I, II e III.
Alguns fármacos são totalmente contraindicados de serem ingeridos pela nutriz durante a amamentação, pois causam males ao lactente. Sobre esses fármacos, assinale a alternativa que apresenta aqueles que atuam no sistema nervoso central.
Zonisamida, Doxepina e Bromocriptina.
Primidona, Clonazepan e Tioridazida.
Selegilina, Ropirinol e Eletripan.
Sumatriptan, Clobazan e Diazepan.
Assinale a alternativa que indica até que idade, em geral, o aleitamento materno, isoladamente, é capaz de nutrir adequadamente uma criança.
3 meses
6 meses
8 meses
10 meses
12 meses
Segundo dados do Ministério da Saúde, estima-se que o aleitamento materno seja capaz de diminuir em até 13% a morte de crianças menores de 5 anos por causas preveníveis. A informação chama atenção principalmente pelo impacto que a amamentação tem na redução da mortalidade infantil nessa faixa etária e por não existir outra estratégia capaz de alcançar esse feito. Amamentar é muito mais que alimentar uma criança. Isso porque o aleitamento materno, além de ser uma fonte valiosa de nutrientes e anticorpos para o bebê, ainda reforça o vínculo entre mãe e filho e traz impactos positivos na saúde da criança por toda a vida. Em relação à pegada correta do bebê para a amamentação, marque a alternativa correta.
Quando o bebê faz a pega correta, o queixo não encosta na mama, os lábios ficam ao redor do mamilo, o nariz fica próximo ao seio e aparece aréola na parte de cima da boca e na parte de baixo.
Quando o bebê faz a pega correta, o queixo não encosta na mama, os lábios ficam virados para fora, o nariz fica bem próximo ao seio e aparece mais aréola na parte de cima da boca do que na de baixo.
Quando o bebê faz a pega correta, o queixo encosta na mama, os lábios ficam virados para fora, o nariz fica livre e aparece mais aréola na parte de cima da boca do que na de baixo.
Quando o bebê faz a pega correta, o queixo não encosta na mama, os lábios ficam ao redor do mamilo, o nariz fica livre e aparece aréola na parte de cima da boca e na parte de baixo.
Quando o bebê faz a pega correta, o queixo não encosta na mama, os lábios ficam ao redor do mamilo, o nariz próximo ao seio e aparece mais aréola na parte de cima da boca do que na de baixo.
O aleitamento materno é uma prática que promove vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança, sendo imprescindível para a redução da mortalidade infantil. Apesar de todos os benefícios envolvidos, em algumas situações pode ser um ato permeado de dificuldades e, com isso, requer-se auxílio profissional. Acerca da assistência em saúde no aleitamento materno e das singularidades dos mesmos, assinale a alternativa INCORRETA.
Já está bem estabelecida a associação entre aleitamento materno e redução na prevalência de câncer de mama. Estima-se que o risco de contrair a doença diminua 4,3% a cada 12 meses de duração de amamentação. Essa proteção independe de idade, etnia, paridade e presença ou não de menopausa.
A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a "descida do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre mesmo se a criança não sugar o seio.
A introdução precoce de alimentos, que não sejam o leite materno, pode desencadear episódios de diarreia, ocasionar em um maior número de hospitalizações por doença respiratória e aumentar o risco de desnutrição.
Esvaziamento adequado da mama é o componente mais importante do tratamento da mastite. Preferencialmente, a mama deve ser esvaziada pelo próprio lactente, pois, apesar da presença de bactérias no leite materno, quando há mastite, a manutenção da amamentação está indicada por não oferecer riscos ao recém-nascido a termo sadio. A retirada manual do leite após as mamadas pode ser necessária, se não houver esvaziamento adequado.
Mães que foram diagnosticadas com Hepatite B possuem contraindicação de aleitamento materno, pois a vacina administrada após o nascimento não elimina qualquer risco de transmissão da doença via leite materno.