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Questões de Concurso sobre Aleitamento Materno
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O leite materno é um alimento completo que atende a todas as necessidades do organismo da criança e a protege contra infecções. Sabe-se que no período de amamentação não é necessário nenhum tipo de complementação, nem mesmo água. Assinale a alternativa que corresponde ao tempo em que a criança deve ser alimentada exclusivamente no seio materno.
A
3 meses de idade.
B
6 meses de idade.
C
9 meses de idade.
D
12 meses de idade.
E
18 meses de idade.
T.C.S, 36 anos, multípara, gestante, portadora de HAS, admitida na maternidade após entrar em trabalho de parto. Ao ser recebida pela técnica de enfermagem a gestante informou que não poderia amamentar por ser portadora de HIV. Assinale dentre as opções listadas a seguir, aquelas que restringem totalmente a recomendação da prática do aleitamento materno.
A
Infecção herpética na mama.
B
Varicela.
C
Infeccção por HTLV1 e HTLV2.
D
Doença de Chagas.
E
Uso de cocaína.
É importante que o profissional da área da saúde conheça e utilize as definições mundialmente aceitas de aleitamento materno. Por exemplo, quando uma criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano procedente de outra fonte, sem ingerir outros líquidos ou sólidos, com exceção de medicamentos, observa-se um caso de
A
aleitamento materno.
B
aleitamento materno exclusivo.
C
aleitamento materno predominante.
D
aleitamento materno complementado.
E
aleitamento materno misto ou parcial.
O aleitamento materno constitui um vínculo importante entre a mãe e o bebê. Avalie as assertivas abaixo. Todas estão corretas, EXCETO,
A
a amamentação deve acontecer por livre demanda, ou seja, o lactente deve mamar o quanto quiser pelo tempo que quiser.
B
o ministério da saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade.
C
ambas as mamas devem ser oferecidas ao lactente. Começa-se pela que foi sugada por último na mamada anterior.
D
a amamentação deve acontecer o mais precoce possível, já nos primeiros minutos de vida.
E
a água só é recomendada após o término da amamentação exclusiva.
Marque a alternativa referente à condição materna em que o aleitamento materno não deve ser contraindicado ou interrompido.
A
Mães infectadas pelo HIV.
B
Mãe que faz uso de antineoplásicos.
C
Mãe com doença de Chagas na fase aguda.
D
Mãe com hanseníase.
E
Mãe com infecção herpética, havendo vesículas localizadas na pele da mama.
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. Além disso, acaba tendo implicações na saúde física e psíquica da mãe. De acordo com o exposto, marque a alternativa correta:
A
Aleitamento materno misto ou parcial é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
B
Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar.
C
Aleitamento materno predominante é quando a criança recebe leite materno (direto da mama), independentemente de receber ou não outros alimentos. Já o aleitamento materno é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
D
Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Assinale a alternativa que contenha a definição correta de Aleitamento Materno predominante:
A
Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos.
B
Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
C
Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
D
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Segundo documentos de enfermagem por ciclos de vida (Assistência de enfermagem por ciclos de vida / organizadores: Leika Aparecida Ishiyama Geniole,... [et al.]. – Campo Grande, MS : Ed. UFMS.), é correto afirmar que em crianças com aleitamento materno exclusivo o ganho de peso
A
deve ser superior a 20 gramas/dia.
B
não deve ultrapassar 10 gramas/dia.
C
deve ser em média de 5 gramas/dia.
D
deve ser maior de 15 gramas/dia no máximo.
Durante a gravidez, hormônios preparam o tecido glandular para a produção do leito, Após o nascimento, o leite materno aumenta a produção pela ação de hormônios e reflexos. Quando a criança começa a sugar, o leite materno é então secretado por estímulos neuroendócrinos. A síntese e ejeção láctea fazem o leite descer na quantidade e no momento certo. Os responsáveis por essa ação são, respectivamente:
A
Estrogênio e prolactina
B
Progesterona e ocitocina
C
Prolactina e gonadotrofina
D
Prolactina e ocitocina
O aleitamento materno tem sido considerado um importante aliado e se revelado como importante estratégia para reduzir a morbimortalidade infantil. Sobre esse tema, coloque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas afirmativas Falsas.
( ) O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado.
( ) O aleitamento materno exclusivo deve ser oferecido ao bebê até os dois anos de idade.
( ) Os hormônios responsáveis pela ejeção e produção do leite materno são, respectivamente, prolactina e ocitocina.
( ) Os principais fatores relacionados à criança, refletindo um ganho de peso inadequado durante o aleitamento materno são: sucção débil; mamadas curtas e ou infrequentes; baixo rendimento do leite ingerido; aumento das necessidades energéticas.
( ) O colostro começa a ser secretado no terceiro trimestre da gestação até 29 dias após o parto. Não há diferença na composição do colostro para o recém-nascido a termo e pré-termo.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
F – V – F – V – V.
B
F – F – F – V – V.
C
V – F – F – V – F.
D
F – F – V – F – F.
E
V – V – F – F – V.
Apesar da importante redução da mortalidade infantil no
Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos
neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do
desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte
da realidade social e sanitária e ocorrem por causas
evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos
serviços de saúde, entre elas, a atenção pré-natal e a
atenção ao parto e ao recém-nascido. A propósito desse
assunto, assinale a alternativa correta.
A
Na gravidez de alto risco, as consultas pré-natais
deverão ocorrer, a cada 45 dias, até a 28.ª semana e,
mensalmente, entre a 28.ª e 36.ª semana.
B
A central de regulação do serviço de atendimento
móvel de urgência só poderá atender chamados em
situações de período expulsivo.
C
A hipertensão gestacional é detectada antes da 10.ª
semana, com proteinúria, podendo ser entendida
como transitória quando persistir após o parto.
D
Para se estabelecer a permeabilidade das vias aéreas
de um recém-nascido, deve-se fazer uma
hiperextensão do pescoço, facilitando a passagem da
sonda de aspiração.
E
As mamas ingurgitadas acontecem no puerpério do
terceiro ao quinto dia. São dolorosas e edemaciadas,
com pele brilhante e, às vezes, avermelhada, podendo
ainda apresentar quadro febril.
Alguns problemas podem ocorrer durante o aleitamento materno (AM ). Se não forem prontamente identificados e tratados, podem ser importantes fontes de ansiedade e sofrimento, podendo culminar com a interrupção da amamentação. O fenômeno de Raynaud manifesta-se, inicialmente, por palidez dos mamilos e dor intensa antes, durante ou, mais comumente, depois das mamadas. O manejo dessa condição inclui:
A
uso de sutiã que não bloqueie a drenagem do leite.
B
melhora técnica de amamentação (pega) e, quando não houver melhora, administração de antibiótico.
C
aplicar compressas frias nas mamas para alívio da dor.
D
melhora técnica de amamentação (pega) e, quando não houver melhora, administração de nifedipino 5mg.
E
uso tópico de nistatina por duas semanas.
Já está devidamente comprovada, por estudos científicos, a superioridade do leite materno sobre os leites de outras espécies. São vários os argumentos em favor do aleitamento. Dentre os benefícios do aleitamento materno, NÃO está:
A
Evitar mortes infantis.
B
Evitar diarreia.
C
Evitar infecção respiratória.
D
Diminuir o risco de hipertensão, ascendendo o colesterol alto e a diabetes.
E
Reduzir a chance de obesidade.
Sobre a técnica correta de amamentação é INCORRETO afirmar:
A
A cabeça do bebê deve estar no mesmo nível da mama da mãe, e o queixo tocando-a.
B
A boca deve estar bem aberta.
C
O lábio inferior estar virado para dentro.
D
As bochechas devem estar arredondadas (não encovadas) ou achatadas contra a mama.
E
Vê-se pouco a aréola durante a mamada, mais a porção da aréola superior do que a inferior.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde nº 23 – Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar – 1ª edição, publicado em 2009, a Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos-chave que caracterizam a pega adequada do bebê durante o aleitamento materno.
Todas as alternativas abaixo são pontos-chave que indicam a pega adequada do bebê durante o aleitamento materno/amamentação, EXCETO:
A
Queixo do bebê sem tocar a mama.
B
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
C
Boca bem aberta
D
Lábio inferior virado para fora.
Ao término de cada mamada, o bebê deve ser colocado para eructar, a fim de prevenir que ele regurgite e corra o risco de bronco-aspiração. Assinale a alternativa que descreve a posição ideal para a eructação do bebê.
A
Decúbito dorsal no leito, com a cabeça apoiada em travesseiro baixo.
B
Posição inclinada à frente, com a cabeça apoiada nas mãos da mãe.
C
Posição vertical, com a cabeça apoiada sobre o ombro materno.
D
Posição deitada, com a cabeça apoiada nos joelhos da mãe.
E
Decúbito lateral, com a cabeça apoiada no braço da mãe.
Durante a gestação a mulher deve ser preparada para o momento da amamentação, quando o processo de amamentar é bem sucedido, mães e crianças podem estar mais felizes, com repercussão nas relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas famílias. Levando em consideração a importância da amamentação assinale a alternativa correta:
A
A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida do leite”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a criança sugar o seio.
B
Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 800ml por dia no sexto mês.
C
Após a “descida do leite”, inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento da mama.
D
Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando a lactogênese fase I e iniciando a secreção do leite.
É correto afirmar que o aleitamento materno está contraindicado para mães que fazem uso de
A
medicamentos antifúngicos, como o cetoconazol e o miconazol.
B
algumas vitaminas e minerais, como o flúor e a Riboflavina (vitamina B2).
C
fármacos utilizados no tratamento da dependência às drogas, como a nicotina na forma de adesivos e gomas.
D
alguns agentes quimioterápicos, como a vincristina e o tamoxifeno.
E
alguns fármacos para a pele e mucosas, como o benzoato de benzila.
As raras situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação entre as maternas encontram-se:
A
Mulheres com fissuras, mamas ingurgitadas;
B
Mulheres com mamas ingurgitadas, mastite;
C
Mulheres com fissuras, pega incorretas do mamilo;
D
Mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento;
E
Mulheres com mamas ingurgitadas.
M.F.S. é um lactente com 8 (oito) dias de vida, que chega, pela primeira vez, para a consulta de enfermagem no ambulatório de puericultura da unidade básica de saúde. Nasceu de parto normal, com 2 900 g, idade gestacional de 38 semanas e 6 dias, Apgar 9, 10, 10 e exame físico normal. Mãe refere que mantém o aleitamento materno exclusivo desde o nascimento, queixa-se de dor nas mamas e refere fracasso na amamentação do filho anterior. Após avaliar as mamas maternas, pesar o lactente e vê-lo sugando em seio materno, o enfermeiro constata:
– Lactente com choro frequente, mucosas hidratadas, diurese presente em fralda e ganho de peso de 9 (nove) gramas/dia desde a alta hospitalar. Inicia sucção eficaz com pega adequada da região areolar-mamilar (boa coordenação da sucção e da deglutição), mas não consegue sustentá-la por mais de um minuto e, por vezes, recusa a sucção.
– Mãe com ingurgitamento mamário e pequena quantidade de leite viscoso na expressão mamária.
Diante dessas premissas, qual alternativa apresenta o diagnóstico de enfermagem (NANDA, 2012-2014) e as intervenções de enfermagem pertinentes para o binômio mãe e filho?
A
Risco de glicemia instável: realizar glicemia capilar e suspender o aleitamento materno temporariamente, orientar a mãe quanto à extração do leite em bomba elétrica com potência máxima para aliviar o ingurgitamento. Agendar retorno precoce para reavaliação.
B
Risco de desequilíbrio eletrolítico: suspender o aleitamento materno temporariamente e iniciar com fórmula láctea através da mamadeira até o restabelecimento do ganho de peso do neonato, a fim de garantir níveis adequados dos eletrólitos.
C
Leite materno suficiente: orientar a mãe quanto a compressas quentes em mamas no intervalo das mamadas para diminuir a vascularização e a produção do leite, que está em excesso, por esse motivo ocorreu o ingurgitamento mamário.
D
Amamentação ineficaz: orientar a mãe quanto à massagem em mamas e ordenha manual para fluidificação do leite materno e alívio do ingurgitamento, além da importância de amamentar o recém-nascido com frequência e em livre demanda. Agendar retorno precoce para reavaliação.
E
Deglutição prejudicada: o enfermeiro deve inferir, logo de início, que ocorreu o ingurgitamento mamário materno devido a alterações funcionais e/ou anatômicas esofágicas do recém-nascido. Orientar a mãe quanto ao enfaixamento imediato das mamas e encaminhar o recém-nascido para a avaliação do pediatra.
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