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São inúmeros os benefícios que a prática do aleitamento materno oferece, tanto para o crescimento quanto para o desenvolvimento de lactentes. Em relação aos padrões de aleitamento, o enfermeiro deve saber que o aleitamento materno é:
exclusivo, quando a criança recebe leite materno, seja diretamente do seio ou ordenhado da própria mãe, ou ainda leite humano de banco de leite, e recebe outro líquido ou alimento sólido.
predominante, quando a principal fonte de alimento da criança é o leite materno, sendo permitida apenas a oferta de água, chá, medicamentos ou soro de reidratação oral.
total, quando é oferecido uma medida ou um índice que corresponda ao período de aleitamento materno de forma parcial.
parcial, quando a criança, além da amamentação ao peito, recebe, antes da época adequada, medicamentos e água.
O leite materno é o alimento mais completo e mais importante para o recém-nascido. Essa prática deve ser incentivada e orientada pela equipe de enfermagem desde o Pré-Natal até o período do puerpério.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa que traz a sequência correta da correlação entre as colunas, de cima para baixo:
( A ) Aleitamento Materno
( B ) Aleitamento Materno Exclusivo
( C ) Aleitamento Materno Predominante
( D ) Aleitamento Materno Complementado
( E ) Aleitamento Materno Misto ou Parcial
( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido sem a finalidade de substituí-lo.
( ) Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
( ) Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
( ) Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
D – A – B – E – C.
A – E – C – D – B.
C – B – A – D – E.
E – C – B – A – D.
É inquestionável o benefício do aleitamento materno para a saúde infantil. Com relação ao aleitamento materno, é correto afirmar que:
a produção adequada de leite depende, basicamente, da sucção do bebê, da pega correta e da frequência das mamadas.
o leite materno contém tudo o que o bebê precisa até o sexto mês de vida, exceto água, além de proteger contra infecções.
em climas quentes ou secos, crianças em aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, devem receber água no intervalo das mamadas.
o leite do inicio da mamada é rico em gordura, razão pela qual as mães devem ofertar as duas mamas em todas as mamadas.
Algumas situações podem causar dificuldades no aleitamento materno, dentre elas os traumas mamilares. A prevenção dos traumas é possível através do(a):
amamentação com técnica adequada.
manutenção dos mamilos umedecidos com o próprio leite.
uso de cremes e óleos nos mamilos.
uso de protetores para mamilos.
fricção de esponja natural e sabão nos mamilos.
O ingurgitamento mamário é uma das complicações que afeta quase todas as novas mães nas primeiras semanas, após o parto. Ela se caracteriza por
falta de elasticidade da mama, ocasionando rachaduras nos mamilos.
seu aparecimento no 10.° ao 15.° dia após o parto, deixando as mamas dolorosas, edemaciadas e, às vezes, avermelhadas.
excesso de produção láctea e/ou deficiência no esvaziamento da mama.
afecções inflamatórias das mamas, o que provoca dor e desconforto.
Com relação à alimentação complementar é correto afirmar que:
o organismo da criança após o quarto mês de vida, está preparado pra receber alimentos diferentes do leite materno, devendo ser iniciada a alimentação complementar.
ao iniciar a alimentação complementar a criança não deve mais mamar no peito, pois a associação de alimentos com aleitamento pode deixá-la obesa.
quando a criança começa a receber alimentação complementar oportuna, é importante que receba água nos intervalos das refeições.
a partir dos quatro meses de vida deve-se oferecer de forma lenta e gradual diferentes alimentos, mantendo o leite materno por 2 anos ou mais.
No caso de ingurgitamento mamário e mastite lactacional, o tratamento orientado deve ser a ordenha manual das mamas. Já nos casos de trauma mamilar, o profissional de saúde deverá, EXCETO:
Ajudar a mãe a adotar a técnica adequada de amamentar.
Orientar a mãe a manter a região mamilo-areolar seca e aerada.
Orientar expor os mamilos ao sol do início da manhã ou final da tarde.
Fazer expressão do leite no final da mamada, passando-o em toda região mamilo-areolar, e deixar secar naturalmente.
Indicar o uso de medicamentos tópicos para facilitar a cicatrização.
A amamentação é fundamental para a criança trazendo uma série de benefícios tanto para a mãe como para o bebê. São sinais indicativos de que a criança está mamando de forma adequada, exceto o exposto em qual alternativa?
O pescoço do bebê está ereto ou um pouco curvado para trás, sem estar distendido.
A boca está bem entreaberta.
O corpo da criança está voltado para cima, sob o colo da mãe.
Há mais aréola visível acima da boca do que abaixo.
Na Saúde da Criança, recomenda-se o aleitamento materno exclusivo:
No primeiro mês de idade e de maneira complementar até os 2 anos ou mais.
Até os 6 meses de idade e de maneira complementar até 1 ano no máximo.
Até os 6 meses de idade e de maneira complementar até os 2 anos ou mais.
Até os 12 meses de idade e de maneira complementar até os 2 anos ou mais.
Até os 12 meses de idade e de maneira complementar até 1 ano no máximo.
O que é Aleitamento materno exclusivo?
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar.
Quando a criança recebe somente leite Materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite, caracterizamos:
Aleitamento materno parcial.
Aleitamento materno complementado.
Aleitamento materno predominante.
Aleitamento materno direto.
As mamas, após o parto, não involuem. Ao contrário, pelo processo de amamentação, podem apresentar complicações. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O colostro é o primeiro leite a surgir e perdura até a primeira semana após o nascimento.
( ) Mastite é um processo inflamatório que ocorre somente em primigestas e mãe jovens.
( ) Rachaduras ou fissuras podem aparecer nos primeiros dias da amamentação e podem levar a mãe a parar de amamentar.
( ) Em torno do 3º ao 7º dia pós-parto, a produção de leite está no auge, podendo ocasionar ingurgitamento mamário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F – F – V – V.
F – F – V – F.
F – V – V – V.
V – V – F – V.
V – V – F – F.
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA.
É necessário, antes de tudo, entender que aleitar é uma obrigação de toda mãe.
Para que ocorra o aleitamento exclusivo, os esclarecimentos sobre a técnica correta devem ser iniciados imediatamente após o nascimento do bebê.
Devemos considerar que existem grandes interesses por trás do leite artificial, havendo força contrária ao aleitamento materno.
Especialmente as multigestas estão sujeitas a momentos de dificuldade no aleitamento.
Em caso de mastite, deve-se suspender a amamentação.
É possível, sim, guardar o leite materno coletado em casa. Alguns cuidados devem ser observados, principalmente quanto à higiene e conservação. No que se refere à armazenagem do leite materno considerando a orientação a uma mãe que voltou a trabalhar e ainda está amamentando, assinale a alternativa INCORRETA.
O leite materno não deve ser fervido; deve ser aquecido em banho-maria.
A conservação e a validade do leite cru, no freezer, devem ser de até 45 dias.
O leite aquecido, que não foi usado, deve ser jogado fora.
Depois de retirado, o leite poderá ficar até 12h sob refrigeração. Importante: a localização correta do frasco na geladeira é próximo ao fundo e não na porta, local que não garante uma temperatura constante.
O leite materno é a forma preferencial de nutrição para todos os lactentes. O aleitamento materno exclusivo deve ser encorajado até os seis meses de vida da criança devido às inúmeras vantagens nutricionais, imunopreveníveis, para o crescimento e desenvolvimento saudável da criança e ainda, por ser comprovadamente importante na redução da morbimortalidade infantil. São intervenções eficazes na promoção do aleitamento materno, exceto:
Amamentação frequente e precoce, em especial na primeira hora de vida; estímulo ao contato pele a pele e alojamento conjunto.
Ênfase no aleitamento materno pela equipe de saúde; incentivo a amamentação por livre demanda sem suplementação com mamadeira e desencorajar uso de produtos formulados para lactentes;
Estímulo à amamentação na posição cavalinho para recém-nascidos prematuros e ordenha a cada 30 minutos para promover o ganho de peso na criança.
Ordenha precoce da mama a cada 2 a 3 horas por 10 a 15 minutos, bilateralmente, quando o recém-nascido for incapaz de mamar imediatamente, o que irá estimular a produção de ocitocina e, assim, produção de leite.
Com relação aos benefícios do aleitamento materno, é INCORRETO afirmar que:
O leite materno contém a composição adequada de eletrólitos e minerais para as necessidades do bebê, sem sobrecarregar o sistema renal.
O leite materno fornece nutrientes essenciais em uma forma facilmente digerível.
Os bebês amamentados no seio apresentam menos alergias e intolerâncias.
O leite materno não confere imunidade passiva.
O aleitamento materno melhora a capacidade do bebê para regular os níveis de cálcio e fósforo.
O _________________________ é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, além de promover a saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que _______________. Esse é recomendado por dois anos, com exclusividade nos primeiros seis meses. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Controle da desnutrição/ adere ao tratamento
Controle da obesidade infantil/ emagrece
Controle da violência infantil/ sofre violência
Controle do raquitismo/ adere ao tratamento
Aleitamento materno/ amamenta
A amamentação é uma importante estratégia de promoção ao crescimento e desenvolvimento infantil. A enfermagem possui um papel estratégico no incentivo, orientação e apoio a essa ação, tanto no pré-natal quanto no puerpério.
Assinale a alternativa que apresenta a orientação INCORRETA em casos de dificuldades durante o aleitamento.
Sempre que a mama estiver ingurgitada, a expressão manual do leite deve ser realizada para facilitar a pega e evitar fissuras.
Recomenda-se tratar as fissuras com o leite materno do fim das mamadas, banho de sol e correção da posição e da pega.
A amamentação é contraindicada para: mulheres com câncer de mama que foram tratadas ou estão em tratamento; mulheres HIV+ ou HTLV+ e mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento.
Suspender imediatamente a amamentação na mama afetada por mastite até que o ingurgitamento, inflamação e(ou) infecção sejam devidamente tratados.
É muito importante o enfermeiro conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde e reconhecidas no mundo inteiro. O aleitamento materno predominante é quando a criança recebe:
além do leite materno, outros tipos de leite e qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
leite materno, direto da mama ou ordenhado, e outros tipos de leite, independentemente de receber ou não outros alimentos.
além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões, sucos de frutas e fluidos rituais).
somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.
Ao observar a mãe amamentando um recém-nascido, o auxiliar de enfermagem poderá considerar que a técnica de amamentação está correta quando
é possível observar grande parte da aréola durante a mamada.
a cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe e o queixo está tocando-a.
o bebê apresenta as bochechas encovadas durante a sucção.
as sucções são rápidas e superficiais.
o bebê realiza sons audíveis com a língua ao sugar a mama.