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Questões de Concurso sobre Aleitamento Materno
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Promover condições para o aleitamento materno exclusivo é um dos papéis do enfermeiro na unidade neonatal e de maternidade. O trauma mamilar é uma significante causa de desconforto e dor à puérpera logo no início do processo da amamentação, sendo um dos fatores que contribuem para o desmame precoce.
Em relação ao trauma mamilar, é correto afirmar que
A
os tipos de mamilos planos, invertidos ou hipertróficos possuem baixo risco para a lesão mamilar, já que pouco interferem na pega adequada do recém-nascido quando a puérpera está disposta a amamentar.
B
o não alinhamento do corpo do neonato ventralmente ao da mãe não tem associação com o trauma mamilar, porque o bebê geralmente apresenta uma pega adequada mesmo com o posicionamento inadequado ao seio materno.
C
o indicador de trauma mamilar é um instrumento de grande auxílio na avaliação e no planejamento da assistência prestada ao binômio mãe-neonato. Os tipos de trauma de mamilo podem ser classificados em: fissura, escoriação, erosão, e lesão vesiculosa.
D
valorizar a queixa da puérpera de sensibilidade nos mamilos é importante, mas a necessidade de intervenção pode ocorrer apenas se a puérpera referir a ocorrência do trauma mamilar.
E
o leite materno, rico em imunoglobulinas, impossibilita a entrada de microrganismos para o tecido conectivo mamário com o trauma mamilar, sendo baixo o risco para as mastites.
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
A
A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis primeiros meses de vida e com complemento até os doze primeiros meses;
B
O exercício que a criança faz para retirar o leite da mama é muito importante para o desenvolvimento adequado de sua cavidade oral, propiciando uma melhor conformação do palato duro, o que é fundamental para o alinhamento correto dos dentes e uma boa oclusão dentária;
C
Mulheres em estado de desnutrição grave não sofrem com alterações na produção da quantidade e qualidade do leite materno;
D
Nos primeiros dias o leite materno é chamado de colostro. Este leite contém mais gordura e menos proteína do que o leite maduro, por isso é um leite dispensável a saúde da criança;
E
Uma das desvantagens do leite materno é a propensão a diarreia. Crianças amamentadas com leite materno têm um risco três vezes maior de terem diarreia quando comparadas com as que se alimentam de leite artificial.
Uma alimentação saudável de um recém-nascido se inicia com o aleitamento materno, são poucas as situações ou casos em que se pode ocorrer uma indicação médica para substituição total ou parcial do leite materno. Marque a alternativa correta em que o aleitamento materno pode ou deve ser recomendado
A
Mãe infectada com HIV.
B
Mãe infectada pelo HTLV1 e HTLV2.
C
Mãe fazendo uso de medicamentos antineoplásicos e radiofármacos.
D
Mãe com diagnóstico de hanseníase.
E
Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de Bordo e fenilcetonúria.
Na amamentação, a mãe deve receber da equipe de
enfermagem a orientação de que, para garantir a “boa pega”,
os lábios do bebê não devem encobrir a aréola que circunda o
mamilo.
C
Certo
E
Errado
Ao observar uma mulher amamentando seu filho, a enfermeira deve considerar que a técnica de amamentação está adequada ao verificar que, entre outros itens,
A
é possível ouvir sons produzidos pela língua do bebê.
B
a cabeça e o corpo do bebe estão alinhados.
C
o bebê apresenta bochechas encovadas.
D
a mama da mãe está esticada.
E
as sucções são rápidas e superficiais.
Amamentar e trabalhar: para dar certo, o compromisso é de todos foi o tema, esse ano, da Semana Mundial do Aleitamento Materno, celebrada no mês de agosto em mais de 170 países (OPAS/OMS, 2015). Conforme o período de licença maternidade vai chegando ao final, as mães começam a entrar em um estado desconfortável de dúvidas e ansiedade, e cabe ao enfermeiro ajudar a família no planejamento do processo que envolve a manutenção do aleitamento materno, o início da alimentação complementar e a separação do lactente. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta dada pelo enfermeiro a uma mãe:
A
O leite materno pode ser conservado em frasco de vidro esterilizado, na geladeira, por 24 horas e, no congelador, por 15 dias.
B
O aquecimento do leite materno congelado pode ser realizado no micro-ondas, desde que o frasco de armazenamento seja livre de bisfenol.
C
A partir do sexto mês de vida, o suco extraído da fruta pode ser oferecido à vontade para a hidratação, especialmente logo antes do almoço e do jantar.
D
Para os bebês em aleitamento materno exclusivo deve ser introduzida a alimentação complementar aos seis meses, com frutas e, posteriormente, com sopa.
E
A sopa deve conter legumes, leguminosas, carnes e hortaliças e pode ser liquidificada para garantir a aceitação, desde que seja oferecida com a colher.
Uma complicação comum nas mulheres que amamentam no período puerperal é a mastite. Leia as afirmativas a seguir sobre orientações de enfermagem que podem evitar essa infecção:
I. Evitar rachaduras nos mamilos.
II. Amamentar o bebê o mínimo possível.
III. Retirar o bebê da mama com cuidado para evitar a tensão nos tecidos.
IV. Esvaziar por completo cada uma das mamas.
Assinale a alternativa que contenha apenas afirmativas corretas:
A
II e IV.
B
I, II e III.
C
I e II.
D
I, III e IV.
A técnica de amamentação é muito importante para o sucesso do aleitamento materno.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto:
1. A posiçã o inadequada da mãe e/ou do bebê dificulta o posicionamento correto da boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola, resultando em “má pega”.
2. A má pega dificulta o esvaziamento da mama, mas não interfere na produção do leite e no ganho de peso do bebê.
3. Para a boa pega é sempre útil lembrar a mãe que é o bebê que vai à mama e não a mama que vai ao bebê.
4. Na pega adequada há mais aréola visível acima da boca do bebê, a boca do bebê está bem aberta, o lábio inferior está virado para fora e o queixo toca a mama.
5. Os sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação são: bochechas do bebê encovadas a cada sucçã o; ruídos da língua; mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
Ano:
2014
Durante a amamentação, no período pós-parto, a sucção da mama pelo recém-nascido pode provocar cólicas na nutriz. As cólicas são causadas por
A
infecção nas mamas.
B
infecção urinária.
C
infecção uterina.
D
involução uterina.
E
retenção placentária.
O ingurgitamento mamário, uma das complicações que podem ocorrer no puerpério, caracteriza-se
A
por afecções inflamatórias das mamas o que provoca dor e desconforto.
B
pelo surgimento de infecções devido à baixa imunidade da mãe.
C
pela falta de elasticidade da mama, ocasionando rachaduras nos mamilos.
D
pelo excesso de produção láctea e/ou deficiência no esvaziamento.
E
por ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes da sucção do bebê.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Das situações abaixo todas estão indicadas, EXCETO:
A
Infecção herpética.
B
Doença de Chagas.
C
Varicela.
D
Tuberculose.
Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. Sobre o fenômeno de Raynaud é correto afirmar que:
A
em geral ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante.
B
as causas incluem disfunções orais na criança e uso impróprio de bombas de extração de leite.
C
como resultado, há a compressão dos ductos lactíferos, o que dificulta ou impede a saída do leite dos alvéolos.
D
a apojadura só ocorre alguns dias depois do parto, após sucção frequente do bebê e ordenha.
A Organizaçã o Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS) fazem muitas recomendações com relação ao aleitamento materno.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O aleitamento materno deve ser exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.
( ) Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo haver prejuízos à saúde da criança.
( ) No segundo ano de vida, apesar de o leite materno não ser mais fonte de nutrientes, pode aumentar o número de doenças respiratórias.
( ) Apesar de a introdução dos alimentos complementares antes dos seis meses não ser recomendada, não traz prejuízo para a saúde da criança.
( ) O aleitamento materno predominante é recomendado após os 6 meses de idade até o segundo ano de vida.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – F – F
B
V – V – F – F – F
C
V– F – V – F –V
D
F – V – V – V – V
E
F– F – V – V – V
Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo principalmente
A
da sucção do bebê e do esvaziamento da mama.
B
do número de glândulas e lóbulos mamários.
C
das características anatômicas dos mamilos.
D
da produção dos hormônios progestogênio e prolactina.
E
da nutrição e hidratação da nutriz.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao aleitamento materno.
( ) Na fase conhecida como galactopoiese ocorre a produção e ejeção do leite materno.
( ) A ejeção láctea é determinada por um reflexo neuro-hormonal que se inicia com o estímulo da sucção.
( ) O colostro é o leite secretado até o 3o dia do puerpério e o leite maduro, do 10º dia em diante.
( ) O processo de descida do leite ocorre cerca de 30 a 60 segundos após o início da sucção.
( ) A prolactina é responsável pelo desencadeamento da lactação e a somatrotofina atua na sua manutenção.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – V – F – V – V
B
V – F – V – V – F
C
F – V – V – F – V
D
V – V – F – F – V
E
F– V – V – F – F
Uma situação na qual se recomenda a interrupção temporária do aleitamento materno é após o consumo de drogas de abuso. No caso de mães usuárias de cocaína ou crack o profissional de saúde deve orientar que, diante do consumo dessas drogas, o aleitamento deve ser suspenso por:
A
2 semanas;
B
36 horas;
C
uma semana;
D
48 horas;
E
24 horas.
O leite materno proporciona nutrição e imunização ao recém-nascido, além de permitir a formação e o fortalecimento do vínculo afetivo entre a mãe e o bebê. Ao bebê prematuro deve ser assegurado esse direito. Acerca desse tema, assinale a alternativa que apresenta a estratégia que deve ser usada pelo enfermeiro na unidade de terapia intensiva neonatal.
A
Estimular a participação de toda a família no ato de amamentar o bebê prematuro.
B
Assegurar que a criança tenha contato com a mãe para ambos se reconhecerem.
C
Realizar a administração do complemento em todos os momentos.
D
Promover sempre banho no leito antes das mamadas.
E
Orientar à mãe a administração do complemento de forma adequada, antes das mamadas no peito.
É necessário que o enfermeiro saiba as técnicas de ordenha e de administração do leite materno. Como o prematuro não dispõe de reserva energética e nem tampouco de musculatura adequada para proceder à amamentação do leite materno através do peito, a administração do leite deve ser feita por meio do estímulo da criança no seio juntamente com uma sonda sendo direcionada com o dedo mínimo e a outra extremidade conectada a um copo com leite materno. Quanto a essa técnica, é correto afirmar que ela se denomina
A
gavagem.
B
sondagem nasoentérica.
C
translactação.
D
sondagem nasogástrica.
E
por via oral sem estímulo materno.
O aleitamento materno é uma prática indicada pelo Ministério da Saúde (2009). Uma de suas vantagens é
A
proteção, das mulheres que amamentam, contra o diabetes tipo 2 atribuída a uma melhor homeostase da glicose.
B
melhor conformação do palato mole das crianças por este exercer discreto esforço na retirada do leite, resultando no alinhamento correto dos dentes e sem interferência na oclusão dentária.
C
presença, no colostro, de maior quantidade de gorduras do que proteínas, em relação ao leite maduro, fundamental para garantir energia à criança nesta fase.
D
lactoferrina que favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que alcaliniza as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam infecção respiratória de repetição.
E
rapidez na sensação de saciedade da criança, promovida pela maior quantidade de calorias presente no leite no início da mamada, já que a concentração de gordura no leite diminui no final da mamada.
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Recomenda-se a interrupção temporária da amamentação na seguinte situação materna:
A
tuberculose.
B
varicela.
C
hanseníase.
D
hepatite B.
E
dengue.
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