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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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A nutrição enteral está indicada para atender às necessidades nutricionais em casos em que a ingestão oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Em relação à oferta de alimento na forma líquida e intermitente aos pacientes incapazes de deglutir ou desnutridos, ela é feita por meio de:
A
Cateter venoso periférico.
B
Sonda enteral.
C
Derivação ventrículo peritoneal.
D
Cateter central jugular.
Nutrição enteral é a utilização do trato gastrintestinal para a realização de terapia nutricional. Sobre a administração de dieta enteral, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Para a verificação do posicionamento correto da sonda pré-pilórica, antes da administração das dietas, o método mais indicado é a verificação do pH gástrico.
( ) A jejunostomia é indicada para pacientes com problemas de esôfago ou estômago, como refluxo gastresofágico importante, hiperemese, pancreatite e outros que inviabilizem a utilização direta da via gástrica.
( ) O tempo de validade da dieta é de 180min a partir do recebimento do frasco na unidade. Normalmente, a dieta deve ser administrada no período de 90 a 120min, respeitando-se o intervalo de pelo menos 1h entre a administração de uma dieta e outra, a fim de evitar desgaste da mucosa intestinal.
A
C - C - E.
B
C - C - C.
C
C - E - E.
D
E - E - C.
A terapia nutricional enteral consiste em um conjunto de procedimentos terapêuticos por meio de dieta, industrializada ou não, com nutrientes controlados e administrados pelo trato gastrointestinal, a fim de substituir ou complementar a alimentação oral para recuperação ou manutenção do estado nutricional do paciente. Julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(_)As dietas poliméricas são compostas por nutrientes que foram quebrados em formas mais simples, como peptídeos e aminoácidos, carboidratos simples e triglicerídeos de cadeia média.
(_)As dietas oligoméricas são compostas por uma variedade de nutrientes em sua forma complexa, como proteínas, carboidratos, fibras e vitaminas em quantidades adequadas.
(_)Dietas poliméricas são indicadas em situações que o paciente tem capacidade digestiva e absortiva normais e dietas oligoméricas são indicadas para pacientes com distúrbios intestinais ou disfunções na digestão.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:
A
F − F − F.
B
V − V − V.
C
V − F − F.
D
F − F − V.
E
V − F − V.
A nutrição enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua, com cada método sendo adequado para diferentes situações clínicas. O uso de bomba de infusão tem sido amplamente recomendado em pacientes com sondas transpilóricas, como sondas duodenais ou jejunais, devido à necessidade de controle rigoroso da administração. Diante disso, assinale a alternativa que corretamente descreve a principal vantagem da administração de nutrição enteral por bomba de infusão nesses pacientes.
A
Permite a administração de medicações junto à dieta de forma segura, evitando interações medicamentosas.
B
Elimina a necessidade de acompanhamento contínuo do profissional de saúde, sendo um método autossuficiente.
C
Permite a administração rápida de grandes volumes de dieta, reduzindo o tempo de alimentação.
D
Facilita a administração de soluções hiperosmolares, prevenindo a intolerância gástrica.
E
Garante controle preciso da taxa de infusão e do volume administrado, minimizando o risco de complicações gastrointestinais.
Sabe-se que pacientes desnutridos têm piores desfechos clínicos, gerando retardo no tempo de recuperação e aumentando a internação, taxas elevadas de reinternações e menor qualidade de vida. Sobre a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) é correto afirmar que
A
o uso da TNE contraindica a alimentação por VO pois expõe o paciente a risco de complicações.
B
a avaliação da viabilidade do trato gastrointestinal (TGI) é o primeiro item para definir a indicação da TNE.
C
TNE precoce deverá ser iniciada após 48 horas da admissão hospitalar ou procedimento cirúrgico
D
um dos benefícios da TNE é a redução da sensibilidade à insulina através da estimulação de incretinas.
A nutrição enteral, se refere a um método de fornecimento de nutrientes a pacientes impossibilitados de atender às suas próprias necessidades nutricionais apenas por via oral, (VO), (PERRY; POTTER, 2021). Em relação a essa medida terapêutica e cuidados de enfermagem, analise as assertivas, assinale (V) verdadeiro (F) falso e marque a alternativa correta.
( ) Para determinar a extensão de uma sonda nasogástrica, deve ser feita medida do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e desta até o processo xifoide do esterno, acrescentando mais 30 cm.
( ) Não forçar a sonda nem empurrar a mesma se houver resistência à sua passagem. Se o paciente começar a tossir, apresentar queda na saturação de oxigênio ou mostrar outros sinais de desconforto respiratório, remover a sonda da nasofaringe posterior até que a respiração volte ao normal.
( ) Ao verificar que a sonda está obstruída, deve-se interromper infusão e tentar irrigar com água morna, sucos ou refrigerantes.
( ) Deve-se analisar o resíduo gástrico antes de cada alimentação, (para bolus e alimentações intermitentes), ou cada 4 a 6 horas, (para alimentações contínuas). Se ao detectar um volume de 200 a 500 mℓ de conteúdo gástrico, esse volume já deve ser considerado preocupante e levar à implementação de medidas para diminuir o risco de broncoaspiração.
A
V – F – V – F.
B
F – V – V – V.
C
F – V – V – F.
D
F – V – F – V.
Sabe-se que pacientes desnutridos têm piores desfechos clínicos, o que pode aumentar o tempo para a sua recuperação. Deste modo, quando indicada a Terapia Nutricional Enteral (TNE) deverá ser oportunamente iniciada.
Analise as afirmativas a seguir:
I. a TNE deverá ser infundida por via endovenosa.
II. a TNE deverá ser infundida via trato gastrointestinal (TGI).
III. a TNE pode ser infundida pelo método contínuo, in bolus e por gavage.
IV. a passagem da sonda enteral, de acordo com as legislações vigentes, é um procedimento privativo do enfermeiro. Prova de Conhecimentos
V. a TNE não tem contraindicações e pode ser realizada no ambiente hospitalar e doméstico.
VI. equipos de sistema aberto podem ser utilizados por até quatro horas.
E assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas III, V e VI estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
E
Nenhuma afirmativa está correta.
Considere os métodos confirmatórios de posicionamento da sonda nasoenteral (SNE) e assinale a alternativa correta.
A
Devido à boa sensibilidade do teste, a ausculta da insuflação de ar é um método confiável para a verificação do posicionamento correto da sonda.
B
Após a inserção da sonda enteral, o acompanhamento da posição da sonda deve ser realizado, no mínimo, a cada 24 horas.
C
Na impossibilidade de realizar o controle radiográfico do posicionamento da sonda, recomenda-se executar os testes de ausculta da insuflação de ar e borbulhamento combinados.
D
A obtenção do aspirado gástrico com pH de 1,0 a 4,0 é uma boa indicação de colocação gástrica da SNE.
E
Em razão da alta sensibilidade do teste, o borbulhamento na água é o método mais adequado para se determinar a localização indevida da sonda.
Sobre os cuidados e os procedimentos para a administração de medicamentos por via enteral, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Após administrar o medicamento, não é necessário lavar a sonda.
B
Ao realizar o teste de posicionamento e permeabilidade da gastrostomia: abra o cateter, conecte a seringa vazia, aspire e observe se há retorno de resíduo gástrico. Em caso de dúvida, interrompa o procedimento e consulte o enfermeiro ou o médico.
C
Deixe a sonda aberta. Em caso de sonda nasogástrica em drenagem, nunca a deixe fechada, nem mesmo depois de administrar medicamentos.
D
Sempre usar luvas estéreis ao administrar medicamentos por via enteral.
Adolescente, 14 anos, é internado no hospital por apendicite para realizar um procedimento cirúrgico eletivo que será agendado. A prescrição do paciente para manutenção do NPO é: solução glicose 5% de 1000 ml a 30 gts/min endovenoso. Qual é o volume que será administrado no paciente nas próximas 12 horas?
A
400 ml.
B
575 ml.
C
880 ml.
D
960 ml.
E
1.080 ml.
A Nutrição Enteral (NE) pode ser administrada de forma contínua ou intermitente. Não existe uma forma que seja melhor do que a outra, o contexto geral vai depender da condição clínica de cada paciente. Sobre a gavagem é correto afirmar que
A
uma das vantagens é a precisão do volume infundido e tempo programado.
B
uma desvantagem é a necessidade de treinamento com equipamentos como bombas de infusão.
C
o volume poderá variar de 200 a 500 ml, a via de preferência é a intestinal por ser mais fisiológica e tolerar maiores volumes de dieta quando comparada a via gástrica.
D
é indicada a pacientes que possuam parâmetros hemodinâmicos estáveis e que tolerem volumes grandes da dieta enteral.
Foi prescrito 1.200 ml de dieta enteral hipoproteica e hipocalórica para correr em 24 horas em bomba de infusão. Considerando o volume e o tempo de administração, quantos ml/hora deverá ser administrado?
A
5 ml/hora
B
20 ml/hora
C
50 ml/hora
D
66 ml/hora
Os alimentos in natura ou os minimamente processados devem ser a base da alimentação saudável, e a utilização, nas preparações culinárias, de óleos, gorduras, sal e açúcar, desde que em quantidades moderadas, contribui para diversificar e tornar mais saborosos os alimentos sem comprometer seu balanceamento nutricional.
C
Certo
E
Errado
A equipe de enfermagem desempenha um papel crucial na prevenção de complicações relacionadas à terapia nutricional em pacientes hospitalizados. Com relação aos itens abaixo, assinale o item correto que apresenta o cuidado necessário ao monitorar um paciente em uso de nutrição enteral.
A
Ignorar sinais de infiltração no acesso de infusão.
B
Avaliar a solução de nutrição apenas quanto ao aspecto.
C
Trocar o equipo a cada novo frasco de nutrição.
D
Administrar mais de um medicamento concomitantemente pelo cateter.
A suplementação nutricional oral (SNO) é uma importante ferramenta na prevenção, tratamento e reabilitação do paciente desnutrido ou com risco para desnutrição. É considerada uma indicação para a SNO:
A
Paciente em pós-operatório.
B
Lesões por pressão.
C
Disfagia grave.
D
Trato gastrointestinal não funcionante.
E
Aceitação de dieta oral menor que 50%.
A administração de nutrição enteral (NE) requer o cumprimento rigoroso de medidas que garantam a segurança e bem-estar do paciente, especialmente para evitar complicações comuns, como refluxo e broncoaspiração. A escolha correta do método de administração e o controle adequado da posição do paciente são essenciais. Para a aplicação da dieta, visando prevenir complicações como broncoaspiração, assinale a alternativa correta sobre a posição indicada para o paciente durante a administração de dieta enteral.
A
Decúbito elevado com elevação do tórax acima de 30°.
B
Decúbito ventral com elevação dos membros inferiores.
C
Decúbito lateral esquerdo com a cabeça levemente flexionada.
D
Decúbito lateral direito com o corpo nivelado.
E
Decúbito dorsal com elevação de 10°.
A nutrição enteral, por meio de sondas, é uma das alternativas terapêuticas para pessoas e/ou pacientes em que a alimentação via oral não se apresenta viável, suficiente, e/ou adequada para suprir as necessidades nutricionais.
Sobre essa temática, é correto afirmar que
A
a sonda nasogástrica de Levine pode ser encontrada em poliuretano e silicone, com único lúmen, sendo flexível e radiopaca. Possui fio guia para facilitar a passagem e uma ogiva distal de tungstênio, sendo indicada para alimentação.
B
a sonda nasogástrica de DubbHoff apresenta único lúmen e é indicada para remoção de líquidos, descompressão gástrica, obtenção de amostra do conteúdo gástrico para exames, lavagem gástrica e administração de alimentos e de medicamentos em curto prazo.
C
após realizar a inserção da sonda nasoenteral (SNE), o enfermeiro deve solicitar e encaminhar o paciente para exame radiológico, a fim de confirmação do posicionamento da SNE antes de administrar qualquer tipo de medicação ou dieta, medida essencial para a segurança do paciente.
D
para realizar a sondagem orogástrica, nasogástrica e nasoenteral, o enfermeiro deve utilizar Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), incluindo avental decartável, óculos de proteção, luvas estéreis, máscara cirúrgica, devido ao risco de contaminação com secreções do trato gastrointestinal.
E
por meio da gastrostomia, ocorre a administração da dieta enteral diretamente no estômago, por meio de uma sonda inserida em uma abertura artificial externa do estômago ao exterior (parede abdominal), portanto sem risco de extravasamento de suco gástrico e/ou dieta pelo óstio, sendo uma via cirúrgica permanente.
A nutrição enteral é uma forma de alimentação alternativa, onde os alimentos são oferecidos na forma líquida, através de uma sonda que leva essa preparação (dieta enteral) diretamente para o estômago ou para o intestino delgado. Sobre a terapia nutricional enteral, analise as proposições a seguir.
1- Para evitar obstrução da sonda nasoenteral, deve- se realizar irrigação da sonda enteral/ ostomia de alimentação em intervalos preconizados, conforme protocolo institucional, considerando o sistema contínuo e o intermitente de administração.
2- Para evitar lesões por dispositivos, deve-se realizar a troca da fixação semanalmente e examinar periodicamente a narina do paciente em casos de sondas inseridas pelo nariz e a região ao redor da fixação da ostomia de alimentação;
3- As complicações gastrintestinais descritas como distensão abdominal, náusea/vômito, diarreia e constipação são as mais frequentes em pacientes em uso de terapia nutricional, necessitando identificação das possíveis causas e fatores preditores a essas complicações pela equipe de enfermagem.
4- A complicação metabólica mais frequente relacionada à terapia nutricional é a hiperglicemia e pode estar associada ao uso de medicamento como esteroides, infecção aguda, doença crítica/trauma, diabetes, tratamento insuficiente ou excesso de oferta calórica.
Escolha a alternativa que contém a soma dos itens corretos.
A
3
B
6
C
7
D
8
E
10
Na gestão nutricional de pacientes com diferentes condições clínicas, a seleção da dieta adequada é fundamental para promover a recuperação e manutenção da saúde. Considerando as necessidades nutricionais específicas e as características clínicas de cada paciente, identifique a alternativa que corretamente associa o tipo de dieta à sua indicação clínica apropriada:
A
Dietas ricas em fibras são administradas em casos de: pacientes com intestino regulado, críticos em UTI e hipertensão.
B
Dietas pediátricas são administradas em casos de: crianças com má absorção intestinal, tolerância a dietas poliméricas e pacientes estáveis.
C
Dietas hipercalóricas são administradas em casos de: desnutrição, anorexia nervosa, neoplasias, geriatria e doenças neurológicas.
D
Dietas hiperproteicas são administradas em casos de: desnutrição, cardiopatias e hipercolesterolemia.
Na terapia nutricional, a equipe não precisa monitorar a efetividade e tolerância às terapias, pois isso não impacta a segurança do paciente.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado