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O enfermeiro do ambulatório é chamado, às pressas, por um grupo que presenciou o início da convulsão do colega. Durante a crise convulsiva, as ações prioritárias no atendimento imediato da vítima incluem
proporcionar privacidade, proteger a cabeça para evitar traumatismo, abrir a boca da pessoa e inserir um pano macio para não morder a língua.
solicitar aos colegas para protegê-lo de traumas do ambiente, afastar móveis e elevar os membros inferiores para reduzir a hipóxia cerebral.
proporcionar privacidade, proteger a cabeça para evitar traumatismo, afrouxar roupas apertadas, remover objetos e móveis que possam lesar a pessoa.
conter firmemente e impedir os movimentos involuntários para evitar que se machuque, abrir a boca da pessoa e inserir um pano macio para não morder a língua.
posicionar a pessoa em decúbito lateral e flexionar a cabeça para frente, elevar os membros inferiores para reduzir a hipóxia cerebral.
São sinais e sintomas de convulsão, EXCETO:
Contração da musculatura mastigatória e mordedura da língua.
Cianose seguida de esforço ventilatório.
Sialorréia.
Epistaxe.
Na assistência a um trabalhador acometido de crise convulsiva, o enfermeiro deve
mantê-lo em decúbito dorsal.
contê-lo para evitar que se machuque.
garantir a permeabilidade das vias aéreas.
elevar sua cabeça para que não se sufoque.
verificar os sinais vitais.
O exame neurológico do trabalhador permite identificar alguns défices relacionados à força muscular. Qual registro corresponde, nessa avaliação, à diminuição ou fraqueza muscular?
Ptose
Plegia
Tônus
Paresia
Taquifrenia
Cliente atendido no ambulatório apresenta síndrome extrapiramidal pela ingestão excessiva de haloperidol. Neste caso, os sinais característicos dessa síndrome são:
secreção brônquica, kernictero e bradicardia.
agitação, hipertermia maligna e hipoglicemia.
euforia, hipotermia e tracoma.
rigidez de nuca, espasmos faciais e opistótono.
alucinações, esquizofrenia e retenção urinária.
Considere o seguinte caso clinico, Um paciente proveniente do centro cirúrgico foi submetido à craniotomia para drenagem de hematoma Subdural temporoparietal E, Durante a cirurgia, foi passado cateter intraventricular para monitorizaçāo da pressão intracraniana (PIC) e drenagem ventricular extema (DVE); também foi inserido cateter em artéria radial E do paciente para monitorização da pressão arterial invasivamente. Sua PIC encontra se em 50 mmHg. Sua pressão de perfusão cerebral (PPC) está em 45 mmHg (PAM 95 PIC 50). Esse paciente também foi submetido a amputação cirúrgica do MID, por extensa lesão neurovascular. Nesse caso, em relação a algumas das intervenções de enfermagem em pacientes pós trauma cranioencefálico (TCE), com hipertensão intracraniana, deve se manter a cabeceira do leito em declive e a cabeça em posição neutra, alinhada ao tronco; evitar compressões cervicais por fixações de tubos traqueais; avaliar e adequar o nível de sedação para evitar tosse, assincronia paciente ventilador e posturas hipertônicas; controlar rigorosamente o balanço hídrico, particularmente após infusão de solução de manitol.
Nas situações de convulsão, o profissional de saúde deve posicionar e manter a pessoa socorrida em decúbito dorsal, para evitar broncoaspiração.
Manitol, um diurético osmótico, é um medicamento de primeira linha usado para reduzir a pressão intracraniana depois de lesão cerebral. Quando inñJndido em grandes doses e a osmolaridade sérica é maior que 320 mOsm, existe risco significativo do desenvolvimento de necrose tubular aguda; portanto, e importante medir a osmolaridade sérica a cada período de 6 a 8 horas.
O aneurisma cerebral é uma patologia que envolve a dilatação de um ou mais vasos sanguíneos no cérebro, O tratamento de escolha é o cirúrgico e, quando a cirurgia não é possível, deve se adotar a terapia com anticoagulantes.
A concussão cerebral é uma perda temporária da função neurológica com um período de inconsciência de poucos segundos a minutos, apresentando cefaleia e escotomas.
Uma das complicações dos pacientes com lesão raquimedular e o choque neurogênico.
A triade de Virchow esta relacionada com a fisiopatologia de trombose venosa profunda e da embolia pulmonar, possuindo como medidas profiláticas o uso de meias antiembolicas, a terapia anticoagulante e a mobilização precoce.
A síndrome de Guillain Barré é uma neuropatia periférica inflamatória em que os linfócitos e os mastócitos retiram a mielina dos axônios. Comumente começa com sintomas de fraqueza ou parestesias dos membros inferiores, que ascendem em um padrão simétrico.
Conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos no qual o uso de uma substância alcança prioridade na vida do indivíduo. Esse quadro relaciona-se à
anopsia.
síndrome de dependência.
heaving.
adenomia.
angústia de transtorno.
A hidrocefalia é uma patologia que ocorre no sistema nervoso central (SNC) por acúmulo de líquido cefalorraquidíano. o tratamento de escolha é a colocação de uma valvula de drenagem que vai do cérebro até o sistema renal.
Estados vegetativos persistentes caracterizam se por um período de coma semelhante ao sono, seguido por um retorno ao estado de vigília, porém com ausência total de cognição aparente. Estes estados podem ser identificados na presença de, pelo menos, quatro semanas após o início da lesão cerebral traumática e coma
Quanto à neurobiologia do aprendizado e à memória, assinale a alternativa correta.
O aprendizado e a memória de procedimento necessitam do envolvimento do sistema límbico, porque lidam com habilidades, hábitos e comportamento estereotipados.
As vias amígdala-núcleo dorsomedial do tálamo-córtex e hipocampo-fórnix-núcleo anterior do tálamo-córtex são os dois circuitos reverberantes mais intimamente envolvidos no aprendizado declarativo.
Na doença de Alzheimer, ocorrem amnésias globais, devido à destruição da amígdala e do hipocampo localizados no diencéfalo medial.
O sistema colinérgico prosencefálico basal é responsável pela liberação da serotonina no sistema límbico, e a perda desse neurotransmissor está vinculada às alterações da memória na síndrome de Korsakoff.
O processo de translação das percepções integradas do aprendizado e da memória ocorre no cíngulo e na habênula.
A contusão cerebral é uma lesão cerebral leve, em que raramente ocorre hematoma, apesar de provocar inconsciência por um período relativamente longo.
As principais complicações do pós operatório em neurocirurgia incluem edema cerebral, hemorragia intracraniana, convulsões, infecções e extravamento do líquido cefalorraquidiano.