

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Uma das alterações que podem ocorrer no sistema digestivo dos idosos é o presbiesôfago que tem como principal sintoma:
Disfagia.
Constipação intestinal.
Refluxo gastresofágico.
Motilidade intestinal aumentada.
Geralmente, um paciente com problema gastrintestinal se queixa de dor, azia, vômitos, náuseas ou hábitos intestinais alterados. Quando o paciente descreve o tipo de dor que está sentindo, como e quando começou, ajuda a determinar possíveis causas. Uma dor referida como “penetrante” pode ter como causa provável:
Pancreatite.
Diverticulite.
Úlcera péptica.
Refluxo gastroesofágico.
Paciente dá entrada no pronto-socorro apresentando vômitos com sangue. Verificado tratar-se de varizes esofágicas, cujo tratamento é feito por tamponamento com balão esofágico, utilizando a sonda
nasogástrica.
Sengstaken-Blakmore.
nasoentérica.
Dobbhoff.
Levin.
Muitos compostos químicos ambientais podem produzir efeitos tóxicos em diferentes órgãos ou sistemas orgânicos. Substâncias como o tetracloreto de carbono, o tricloetileno, o clorofórmio e a aflatoxina podem causar infiltração gordurosa, câncer e necrose celular no:
Fígado.
Rim.
Pulmão.
Coração.
Sistema Nervoso.
Dona Júlia, 47 anos, refere dor abdominal intensa, de início aguda, no quadrante inferior esquerdo, acompanhada por náuseas, vômitos, distensão abdominal, angústia respiratória, calafrios e sangramento intestinal. Foi diagnosticada uma peritonite decorrente de diverticulite, com leucocitose e hematócrito baixo, sendo indicada cirurgia de emergência. Nessa situação, qual é um dos cuidados do enfermeiro no pós-operatório?
Monitoramento da hipervolemia, decorrente do extravasamento de líquidos e eletrólitos para a cavidade abdominal.
Verificação do retorno dos sons peristálticos no pós-operatório, como um sinal de regressão da peritonite.
Pinçamento intermitente dos drenos, no pós-operatório, a fim de evitar perdas hídricas.
Administração de soluções hipotônicas, para aumentar o volume intravascular.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi diagnosticada com Doença de Crohn há 10 anos. Devido à necessidade de um desvio fecal permanente, foi necessária uma ileostomia há 15 dias para. Com base no caso descrito acima, considere as prescrições de enfermagem a seguir.
I. Aconselhar a paciente a usar produtos alimentares à base de celulose ou de hemicelulose (nozes, sementes, amendoim).
II. Recomendar moderação na ingestão de frutas como ameixas, uvas e bananas.
III. Avaliar os níveis séricos de cálcio e magnésio.
IV. Pesar-se diariamente.
V. Remover cobertura plástica que proteja o adesivo do dispositivo de ostoma.
VI. Ensinar a paciente a limpar vigorosamente a pele periostomal.
Assinale a alternativa que apresenta todas as prescrições NÃO indicadas ao caso.
II, IV, V.
I, II, III.
III, V, VI.
I, III e VI.
Analise as alternativas com relação à Azia, e assinale a alternativa INCORRETA:
Azia é uma sensação de queimação no esôfago.
A dor geralmente eleva-se até o peito e pode irradiar até o pescoço e garganta.
A sensação de queimação é causada pela exposição do estômago ao conteúdo do ácido clorídrico.
Azia também foi identificada como uma das causas de asma e tosse crônica.
Alimentos que podem causar azia: Café, chá, refrigerantes tipo cola, frutas cítricas, álcool e cafeinados.
São complicações da diverticulite, EXCETO:
peritonite.
cefaleia.
sangramento.
formação de fístula.
abscesso local.
A infecção por Helicobacter pylori é responsável por quase todos os casos de úlceras gástricas e duodenais que não estão relacionados com medicações. Sobre a fisiopatologia dessas úlceras, é correto afirmar que:
A Helicobacter pylori causa danos pela secreção de proteínas que evocam respostas imunes celulares e tumorais.
O exame do aparelho digestório faz parte da coleta de dados e o enfermeiro, ao realizar a avaliação abdominal, deve seguir a seguinte sequência:
inspeção, palpação, ausculta, percussão.
inspeção, percussão, ausculta, palpação.
inspeção, ausculta, percussão, palpação.
inspeção, palpação, percussão, ausculta.
São complicações da constipação, EXCETO:
Hipotensão.
Impactação fecal.
Hemorroidas.
Fissuras anais.
Megacólon.
A lavagem intestinal é uma técnica que visa promover o esvaziamento intestinal para a realização de procedimento diagnóstico ou terapêutico. Sobre esta técnica indique a alternativa correta.
É obrigatório o uso de luvas estéreis.
Não é necessário o registro das características do material eliminado.
A sonda deve ser introduzida lubrificada no mínimo 20 centímetros no reto.
A posição de Sims é a indicada.
40ºC deve ser a temperatura da solução a ser infundida.
Dentre os procedimentos abaixo, qual é considerado de urgência?
Lavagem auricular.
Lavagem gástrica.
Drenagem de abscesso.
Remoção de molusco contagioso.
Exerese de cisto sebáceo.
A enfermagem tem uma participação importante no tratamento das intoxicações, por suas intervenções, na descontaminação de olhos, pele e lavagem gástrica, e na assistência respiratória, quando indicado. A descontaminação do trato gastrointestinal pode ser feita por
êmese, que deve ser utilizada sempre como primeira opção.
estímulo à diurese, controle da febre e suporte respiratório.
hemodiálise, uso de anestésico tópico ocular e lavagem gástrica.
êmese, lavagem gástrica, carvão ativado.
uso de sondas de aspiração e descontaminação da pele com abundante quantidade de água.
A lavagem gástrica é um procedimento de urgência que deve ser realizado pelas equipes de Atenção Primária à Saúde o mais precoce possível, quando indicado nos casos de ingestão acidental ou intencional de substâncias tóxicas (medicamentos, plantas etc.). O treinamento das equipes para realizar esse procedimento inclui o conhecimento de que:
a lavagem pode ser feita com sonda oro ou nasogástrica. A orogástrica é mais calibrosa e facilita a retirada das substâncias tóxicas, mas é menos tolerada pelos pacientes. A nasogástrica deve ser a mais fina possível para facilitar a inserção e recuperação do toxicante. A posição ideal é o decúbito lateral direito.
o processo de lavagem deve ser explicado ao paciente, porém, caso ele esteja comatoso, não impede a sondagem. Faz-se a estimativa do comprimento – lóbulo da orelha, ponta do nariz, apêndice xifoide – coloca-se lidocaína gel na extremidade proximal e na narina escolhida. Durante a colocação, estica-se o pescoço do paciente e pede-se para engolir.
o procedimento é contraindicado em casos de pacientes com Glasgow ≤ 8, exceto se estiverem intubados; com ingestão de cáusticos ou corrosivos; com ingestão de solventes em geral; com varizes esofagianas de grosso calibre; com hematêmese volumosa; com cirurgia recente do trato gastrintestinal; com ingestão de materiais com pontas; com ingestão de pacotes contendo drogas.
o posicionamento da sonda é confirmado insuflandose água por meio de uma seringa ao mesmo tempo em que se ausculta a região hipogástrica. Em adultos, a lavagem gástrica bem-sucedida necessita de uma média de oito a dez litros de soro fisiológico ou água. Em crianças, utilizam-se de 10 a 20 ml/kg até o máximo de 500 ml/vez.
A enterocolite neonatal (ECN) é uma das mais graves, devastadoras e desafiadoras doenças que comprometem RN internados em UTI neonatal. Os RNs com ECN apresentam as seguintes alterações gastrointestinais e sistêmicas:
diminuição de resíduo gástrico.
dispneia e alcalose.
distensão abdominal e resíduo gástrico bilioso.
agitação e taquipneia.
hipertemia e edema em membros inferiores.
Enumere a COLUNA B de acordo com a COLUNA A, considerando as características apresentadas na exteriorização do sangramento gastrintestinal.
COLUNA A
I. Vômito com a presença de sangue cor vermelho, rutilante.
II. Fezes com a presença de sangue vivo ou castanho avermelhado.
III. Fezes em cor de alcatrão e fétidas.
COLUNA B
( ) Hematoquezia – Identifica hemorragia digestiva baixa. Pode ser um sinal comum de sangramento por úlcera duodenal.
( ) Hematêmese – É um forte indicativo de que haja hemorragia originada na parte superior do trato digestivo.
( ) Melena – Sugere que o sangramento é de origem da parte alta do trato gastrintestinal, podendo ocorrer quando sua origem é no segmento proximal do cólon.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
II – III – I.
I – III – II.
III – I – II.
III – II – I.
II – I – III.
No atendimento de um paciente com úlcera péptica que apresenta hemorragia como complicação, o enfermeiro deve prescrever e realizar cuidados específicos, interdependentes aos cuidados médicos. Sobre esta situação clínica e intervenções de enfermagem, analise se as seguintes recomendações estão corretas:
I. Fazer punção venosa periférica para infusão de soro fisiológico ou solução de Ringer com lactato.
II. Inserir uma sonda nasogástrica para ajudar na remoção de coágulos e ácido, evitar náuseas e vômito.
III. Inserir um cateter urinário de demora e monitorar o débito cardíaco.
IV. Colocar o paciente em decúbito lateral com a cabeça levemente baixa para evitar broncoaspiração.
Estão corretas apenas:
I e III.
I e II.
I, II e IV.
I, II e III.
II, III e IV.
Segundo Brunner e Suddarth (2009), em relação aos distúrbios que ocorrem na vesícula biliar é correto afirmar que
os sintomas clássicos da colecistite incluem vômitos em jato e delirium.
na colecistite aguda, o paciente pode apresentar dor abdominal superior direita excruciante, febre, e vômitos.
a icterícia é um achado incomum, já que, a obstrução do ducto biliar não se caracteriza como distúrbio.
a arteriografia do eixo celíaco é o exame de escolha para visualização da vesícula e ducto biliar.
os níveis de colesterol nos distúrbios biliares geralmente encontram-se diminuídos.