Questões de Concurso sobre Alterações gastrointestinais

 
 
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Uma das alterações que podem ocorrer no sistema digestivo dos idosos é o presbiesôfago que tem como principal sintoma:


A

Disfagia.


B

Constipação intestinal.


C

Refluxo gastresofágico.


D

Motilidade intestinal aumentada.

Geralmente, um paciente com problema gastrintestinal se queixa de dor, azia, vômitos, náuseas ou hábitos intestinais alterados. Quando o paciente descreve o tipo de dor que está sentindo, como e quando começou, ajuda a determinar possíveis causas. Uma dor referida como “penetrante” pode ter como causa provável:


A

Pancreatite.


B

Diverticulite.


C

Úlcera péptica.


D

Refluxo gastroesofágico.

Paciente dá entrada no pronto-socorro apresentando vômitos com sangue. Verificado tratar-se de varizes esofágicas, cujo tratamento é feito por tamponamento com balão esofágico, utilizando a sonda


A

nasogástrica.


B

Sengstaken-Blakmore.


C

nasoentérica.


D

Dobbhoff.


E

Levin.

Muitos compostos químicos ambientais podem produzir efeitos tóxicos em diferentes órgãos ou sistemas orgânicos. Substâncias como o tetracloreto de carbono, o tricloetileno, o clorofórmio e a aflatoxina podem causar infiltração gordurosa, câncer e necrose celular no:


A

Fígado.


B

Rim.


C

Pulmão.


D

Coração.


E

Sistema Nervoso.

Dona Júlia, 47 anos, refere dor abdominal intensa, de início aguda, no quadrante inferior esquerdo, acompanhada por náuseas, vômitos, distensão abdominal, angústia respiratória, calafrios e sangramento intestinal. Foi diagnosticada uma peritonite decorrente de diverticulite, com leucocitose e hematócrito baixo, sendo indicada cirurgia de emergência. Nessa situação, qual é um dos cuidados do enfermeiro no pós-operatório?


A

Monitoramento da hipervolemia, decorrente do extravasamento de líquidos e eletrólitos para a cavidade abdominal.


B

Verificação do retorno dos sons peristálticos no pós-operatório, como um sinal de regressão da peritonite.


C

Pinçamento intermitente dos drenos, no pós-operatório, a fim de evitar perdas hídricas.


D

Administração de soluções hipotônicas, para aumentar o volume intravascular.

Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi diagnosticada com Doença de Crohn há 10 anos. Devido à necessidade de um desvio fecal permanente, foi necessária uma ileostomia há 15 dias para. Com base no caso descrito acima, considere as prescrições de enfermagem a seguir.

I. Aconselhar a paciente a usar produtos alimentares à base de celulose ou de hemicelulose (nozes, sementes, amendoim).

II. Recomendar moderação na ingestão de frutas como ameixas, uvas e bananas.

III. Avaliar os níveis séricos de cálcio e magnésio.

IV. Pesar-se diariamente.

V. Remover cobertura plástica que proteja o adesivo do dispositivo de ostoma.

VI. Ensinar a paciente a limpar vigorosamente a pele periostomal.

Assinale a alternativa que apresenta todas as prescrições NÃO indicadas ao caso.


A

II, IV, V.


B

I, II, III.


C

III, V, VI.


D

I, III e VI.

Analise as alternativas com relação à Azia, e assinale a alternativa INCORRETA:


A

Azia é uma sensação de queimação no esôfago.


B

A dor geralmente eleva-se até o peito e pode irradiar até o pescoço e garganta.


C

A sensação de queimação é causada pela exposição do estômago ao conteúdo do ácido clorídrico.


D

Azia também foi identificada como uma das causas de asma e tosse crônica.


E

Alimentos que podem causar azia: Café, chá, refrigerantes tipo cola, frutas cítricas, álcool e cafeinados.

Sensibilidade, geralmente na parte inferior esquerda do abdômen, Inchaço ou gases, febre, calafrios, náusea e vômito, falta de fome e alimentação insuficiente. Estamos falando de:

A
Diverticulite

B
Trombose Venosa Profunda

C
Dermatite

D
Nenhuma das alternativas está correta

A infecção por Helicobacter pylori é responsável por quase todos os casos de úlceras gástricas e duodenais que não estão relacionados com medicações. Sobre a fisiopatologia dessas úlceras, é correto afirmar que:


A
A Helicobacter pylori causa danos por invasão da mucosa gástrica.

B
A invasão da mucosa por linfócitos e outros imunócitos resulta em uma gastrite superficial crônica, que pode levar à doença ulcerosa.

C
A Helicobacter pylori contém grandes quantidades de urease, uma enzima que catalisa a conversão de creatinina a amônia e Co2.

D

A Helicobacter pylori causa danos pela secreção de proteínas que evocam respostas imunes celulares e tumorais.

O exame do aparelho digestório faz parte da coleta de dados e o enfermeiro, ao realizar a avaliação abdominal, deve seguir a seguinte sequência:


A

inspeção, palpação, ausculta, percussão.


B

inspeção, percussão, ausculta, palpação.


C

inspeção, ausculta, percussão, palpação.


D

inspeção, palpação, percussão, ausculta.

A lavagem intestinal é uma técnica que visa promover o esvaziamento intestinal para a realização de procedimento diagnóstico ou terapêutico. Sobre esta técnica indique a alternativa correta.


A

É obrigatório o uso de luvas estéreis.


B

Não é necessário o registro das características do material eliminado.


C

A sonda deve ser introduzida lubrificada no mínimo 20 centímetros no reto.


D

A posição de Sims é a indicada.


E

40ºC deve ser a temperatura da solução a ser infundida.

Dentre os procedimentos abaixo, qual é considerado de urgência?


A

Lavagem auricular.


B

Lavagem gástrica.


C

Drenagem de abscesso.


D

Remoção de molusco contagioso.


E

Exerese de cisto sebáceo.

A enfermagem tem uma participação importante no tratamento das intoxicações, por suas intervenções, na descontaminação de olhos, pele e lavagem gástrica, e na assistência respiratória, quando indicado. A descontaminação do trato gastrointestinal pode ser feita por


A

êmese, que deve ser utilizada sempre como primeira opção.


B

estímulo à diurese, controle da febre e suporte respiratório.


C

hemodiálise, uso de anestésico tópico ocular e lavagem gástrica.


D

êmese, lavagem gástrica, carvão ativado.


E

uso de sondas de aspiração e descontaminação da pele com abundante quantidade de água.

A lavagem gástrica é um procedimento de urgência que deve ser realizado pelas equipes de Atenção Primária à Saúde o mais precoce possível, quando indicado nos casos de ingestão acidental ou intencional de substâncias tóxicas (medicamentos, plantas etc.). O treinamento das equipes para realizar esse procedimento inclui o conhecimento de que:


A

a lavagem pode ser feita com sonda oro ou nasogástrica. A orogástrica é mais calibrosa e facilita a retirada das substâncias tóxicas, mas é menos tolerada pelos pacientes. A nasogástrica deve ser a mais fina possível para facilitar a inserção e recuperação do toxicante. A posição ideal é o decúbito lateral direito.


B

o processo de lavagem deve ser explicado ao paciente, porém, caso ele esteja comatoso, não impede a sondagem. Faz-se a estimativa do comprimento – lóbulo da orelha, ponta do nariz, apêndice xifoide – coloca-se lidocaína gel na extremidade proximal e na narina escolhida. Durante a colocação, estica-se o pescoço do paciente e pede-se para engolir.


C

o procedimento é contraindicado em casos de pacientes com Glasgow  ≤ 8, exceto se estiverem intubados; com ingestão de cáusticos ou corrosivos; com ingestão de solventes em geral; com varizes esofagianas de grosso calibre; com hematêmese volumosa; com cirurgia recente do trato gastrintestinal; com ingestão de materiais com pontas; com ingestão de pacotes contendo drogas.


D

o posicionamento da sonda é confirmado insuflandose água por meio de uma seringa ao mesmo tempo em que se ausculta a região hipogástrica. Em adultos, a lavagem gástrica bem-sucedida necessita de uma média de oito a dez litros de soro fisiológico ou água. Em crianças, utilizam-se de 10 a 20 ml/kg até o máximo de 500 ml/vez.

A enterocolite neonatal (ECN) é uma das mais graves, devastadoras e desafiadoras doenças que comprometem RN internados em UTI neonatal. Os RNs com ECN apresentam as seguintes alterações gastrointestinais e sistêmicas:


A

diminuição de resíduo gástrico.


B

dispneia e alcalose.


C

distensão abdominal e resíduo gástrico bilioso.


D

agitação e taquipneia.


E

hipertemia e edema em membros inferiores.

Enumere a COLUNA B de acordo com a COLUNA A, considerando as características apresentadas na exteriorização do sangramento gastrintestinal.


COLUNA A

I. Vômito com a presença de sangue cor vermelho, rutilante.

II. Fezes com a presença de sangue vivo ou castanho avermelhado.

III. Fezes em cor de alcatrão e fétidas.


COLUNA B

( ) Hematoquezia – Identifica hemorragia digestiva baixa. Pode ser um sinal comum de sangramento por úlcera duodenal.

( ) Hematêmese – É um forte indicativo de que haja hemorragia originada na parte superior do trato digestivo.

( ) Melena – Sugere que o sangramento é de origem da parte alta do trato gastrintestinal, podendo ocorrer quando sua origem é no segmento proximal do cólon.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.


A

II – III – I.


B

I – III – II.


C

III – I – II.


D

III – II – I.


E

II – I – III.

No atendimento de um paciente com úlcera péptica que apresenta hemorragia como complicação, o enfermeiro deve prescrever e realizar cuidados específicos, interdependentes aos cuidados médicos. Sobre esta situação clínica e intervenções de enfermagem, analise se as seguintes recomendações estão corretas:


I. Fazer punção venosa periférica para infusão de soro fisiológico ou solução de Ringer com lactato.

II. Inserir uma sonda nasogástrica para ajudar na remoção de coágulos e ácido, evitar náuseas e vômito.

III. Inserir um cateter urinário de demora e monitorar o débito cardíaco.

IV. Colocar o paciente em decúbito lateral com a cabeça levemente baixa para evitar broncoaspiração.


Estão corretas apenas:


A

I e III.


B

I e II.


C

I, II e IV.


D

I, II e III.


E

II, III e IV.

Segundo Brunner e Suddarth (2009), em relação aos distúrbios que ocorrem na vesícula biliar é correto afirmar que


A

os sintomas clássicos da colecistite incluem vômitos em jato e delirium.


B

na colecistite aguda, o paciente pode apresentar dor abdominal superior direita excruciante, febre, e vômitos.


C

a icterícia é um achado incomum, já que, a obstrução do ducto biliar não se caracteriza como distúrbio.


D

a arteriografia do eixo celíaco é o exame de escolha para visualização da vesícula e ducto biliar.


E

os níveis de colesterol nos distúrbios biliares geralmente encontram-se diminuídos.

 
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