Questões de Concurso sobre Aspiração das vias aéreas

 
 
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Como a presença de líquido amniótico meconial pode indicar sofrimento fetal e aumentar o risco de a reanimação ser necessária, a equipe responsável pelos cuidados ao Recém-Nascido (RN) deve contar com um médico apto a realizar a intubação traqueal, presente no momento do nascimento. Se o paciente com líquido amniótico meconial é pré-termo tardio ou pós-termo ou não iniciou movimentos respiratórios regulares ou o tônus muscular está flácido, é necessário levá-lo à mesa de reanimação e realizar os passos iniciais, sendo prudente incluir a aspiração de vias aéreas superiores. (SBP, 2016)

Sobre o procedimento de aspiração de vias aéreas superiores ao RN, assinale a afirmativa CORRETA:


A

Prover calor, posicionar o pescoço com hiperextensão de 45 graus, aspirar boca e narinas suavemente com sonda traqueal nº 10 e secar o paciente.


B

Prover umidade, posicionar o pescoço em leve extensão, aspirar boca e narinas suavemente com sonda traqueal nº 10 e secar o neonato.


C

Prover calor, posicionar o pescoço em leve extensão, aspirar narinas e boca suavemente com sonda traqueal nº 18 e secar o RN.


D

Prover calor, posicionar o pescoço em leve extensão, aspirar boca e narinas suavemente com sonda traqueal nº 10 e secar o RN.

As secreções devem ser removidas por tosse ou por aspiração, quando necessário. Marque a opção que apresenta o cuidado primordial na aspiração nasotraqueal.


A

O paciente deverá permanecer em decúbito ventral.


B

A sonda de aspiração deverá ser estéril.


C

O familiar deverá acompanhar o procedimento.


D

O paciente deverá permanecer com a cabeceira em ângulo de 0 grau.


E

O paciente deverá permanecerem decúbito lateral.

Durante a aspiração de secreções, uma pressão muito elevada pode causar traumas ao paciente, assim sendo, é importante manter a pressão do aspirador entre:

A
40 e 120 mmHg.

B
60 e 100 mmHg.

C
60 e 140 mmHg.

D
80 e 120 mmHg.

E
100 e 140 mmHg.

Quando há necessidade de aspirar o recém-nascido na sala de parto, deve-se:


A

Aspirar rapidamente as narinas e depois a boca com sonda traqueal nº 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 80 mmhg.


B

Realizar a hiperextensão do pescoço e aspirar delicadamente a boca e depois as narinas com sonda traqueal nº 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 110 mmhg.


C

Aspirar vagarosamente a boca e depois as narinas, com sonda traqueal nº 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 90 mmhg.


D

Aspirar cuidadosamente a boca e em seguida as narinas, com sonda traqueal nº 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100 mmhg.

Existe uma variedade de sondas usada para descompressão, aspiração e lavagem. Dentre as alternativas, qual a que indica a sonda nasogástrica com duplo lúmen, de plástico transparente e radiopaca que é introduzida no estômago da mesma maneira que a sonda de Levine?


A

Harris.


B

Sengstaken – Blakemore.


C

Salem.


D

Dobbhoff.


E

Moss.

A aspiração de secreções pode ser oronasofaríngea, orotraqueal e por traqueostomia.

Identifique abaixo as afirmativas corretas em relação ao assunto.

1. Durante a aspiração oronasofaríngea o cliente deve ser colocado deitado para facilitar a expansão pulmonar.

2. Sonda números 12 a 16 são adequadas para aspiração em adultos.

3. Na aspiração nasal a sonda deve ser retirada em movimentos firmes e rotatórios com o aspirador ligado.

4. Na aspiração, a manobra de introdução e retirada da sonda nasal não deve ultrapassar 30 segundos.

5. Na aspiração orotraqueal, o diâmetro da sonda não deve ser superior à metade do diâmetro do tubo endotraqueal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Quanto ao cuidado de enfermagem durante a aspiração traqueal em crianças entubadas é verdadeira a seguinte afirmativa:


A

Não instilar Soro Fisiológico no tubo endotraqueal antes da aspiração


B

Posicionar a ponta da sonda de aspiração até encontrar resistência


C

Manter a pressão de aspiração em até no máximo 300mmHg


D

Posicionar a ponta da sonda de aspiração até 5 cm após o término do tubo

Faz parte da técnica de aspiração de pacientes com tubo endotraqueal:


A

utilizar luvas de procedimento não estéril.


B

realizar sucção durante a rotação e a retirada da sonda de aspiração.


C

instilar 5 ml de soro fisiológico antes da aspiração, para fluidificar a secreção.


D

aspirar, primeiramente, a boca e, depois, o tubo endotraqueal.


E

instilar 5 ml de soro fisiológico antes de hiperoxigenar o paciente.

Consiste na remoção do excesso de secreções existentes na cavidade oral, na cavidade nasal e na nasofaringe a


A

aspiração.


B

vaporização.


C

oxigenação.


D

nebulização.


E

umidificação.

Aspiração das vias respiratórias superiores remete a remoção de secreções das vias respiratórias, facilitando os processos de ventilação e oxigenação e a prevenção de complicações. Sobre essa temática, qual das alternativas abaixo é verdadeira?


A

A escolha do calibre da sonda de aspiração está relacionada ao número de dias de vida e ao sexo do recém-nascido.


B

A aspiração das vias respiratórias superiores nos recém-nascidos deverá sempre ser realizada rigorosamente a cada três horas, para evitar asfixia.


C

A aspiração das vias respiratórias superiores nos recém-nascidos deve ser realizada com cautela, pois pode causar traumatismo das mucosas nasais, além de edema nas vias respiratórias superiores.


D

Na aspiração endotraqueal em recém-nascidos (quando entubado) não há necessidade de técnica asséptica, podendo o procedimento durar quanto tempo necessário para eliminar as secreções.

A respeito da aspiração nasotraqueal, analise as afirmativas a seguir.


I. O paciente deve ser orientado/ajudado a ficar em uma posição sentada ou de Fowler alta.

II. Recomenda-se não oxigenar o paciente antes de iniciar o procedimento de aspiração, para evitar hiperventilação.

III. Não se deve aspirar o paciente por mais de 15 segundos, devido ao risco de complicações como arritmias ou parada cardíaca.


Está correto apenas o que se afirma em:


A

I.


B

I e III.


C

III.


D

II.


E

I e II.

Que cuidados básicos o enfermeiro deve ter ao aspirar uma tragueostomia ou tubo orotraqueal do paciente internado?


A

Manter o paciente em jejum e usar máscara N95.


B

Usar técnica limpa e luva de procedimento.


C

Verificar os sinais vitais e extremidades.


D

Usar material estéril e técnica asséptica.


E

Usar máscara N95 e luvas de procedimento.

A aspiração de secreções das vias aéreas superiores e inferiores, através da aplicação de sucção no trato respiratório, visa manter a permeabilidade das vias aéreas, promovendo a eficiente troca de oxigênio e prevenindo a infecção decorrente do acúmulo de secreção. A aspiração deve obedecer à sequência:


A

Traqueostomia – narinas – cavidade oral.


B

Traqueostomia – cavidade oral – narinas.


C

Narinas – cavidade oral – traqueostomia.


D

Narinas – traqueostomia – cavidade oral.

São considerados pacientes de risco para hipotermia “exceto”:


A

Idosos e crianças.


B

Moradores de ruas e deficientes mentais.


C

Grandes queimados e pacientes de afogamento.


D

Crianças e moradores de rua.


E

Pacientes com Alzheimer, e dengue clássica.

A aspiração traqueal é realizada com o objetivo de manter as vias aéreas dos pacientes intubados permeáveis ou livre de secreções. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta.


I- Deve ser realizada a hiperoxigenação do paciente com ressucitadores manuais antes e durante (nos intervalos da aspiração) a realização do procedimento de aspiração traqueal.

II- O procedimento de aspiração traqueal deve ser interrompido no caso de arritimias cardíacas, queda da saturação importante e sangramento.

III- O procedimento de aspiração traqueal deve ser realizado sempre que o paciente apresentar sinais de excesso de secreção traqueal.

IV- Ao realizar o procedimento de aspiração traqueal interromper a administração da dieta enteral, pois pode comprometer o estado nutricional do paciente.


A

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.


B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


D

Somente a afirmativa IV está correta.

Em relação à aspiração de vias aéreas, assinalar a alternativa CORRETA:


A

A aspiração pode ser realizada para todos os pacientes acamados, pois auxilia na remoção das secreções.


B

A aspiração de vias aéreas, quando executada de forma correta, promove conforto, aliviando o sofrimento respiratório. Do contrário, pode aumentar a intensidade desse sofrimento e a dor, podendo causar parada respiratória.


C

A utilização de máscara e óculos de proteção deve ser observada pelo profissional somente se o paciente tiver doenças infectocontagiosas.


D

Nenhuma alternativa acima está correta.

A aspiração traqueobrônquica é um recurso mecânico simples e importante na rotina hospitalar. É amplamente utilizado em pacientes de unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica ou não, ou em pacientes de leito hospitalar que não conseguem expelir voluntariamente as secreções pulmonares.


Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A aspiração traqueobrônquica pode ser realizada através da boca (orotraqueal), nariz (nasotraqueal) ou traqueostomia (endotraqueal).


B

Os tipos de aspiração nasotraqueal e orotraqueal são potencialmente mais perigosos do que a aspiração endotraqueal, pois, se ocorrer um espasmo, os pulmões não podem ser rapidamente reexpandidos na tentativa de introduzir o cateter pela laringe.


C

Quantidades pequenas de Soro Fisiológico devem ser instiladas intrabronquicamente a fim de fluidificar as secreções, introduzir entre 30 a 50 ml em cada etapa.


D

A ausculta pulmonar após a aspiração deve apresentar diminuição dos ruídos adventícios.

A administração de medicamentos é uma das intervenções mais realizadas no ambiente hospitalar. No interior do organismo, esse medicamento passa por duas fases. Uma delas é a fração livre ou não ligada, sobre a qual pode-se afirmar que é considerada:


A

inativa e indisponível para interagir com os tecidos suscetíveis.


B

ativa e disponível para interagir com os tecidos suscetíveis.


C

ativa, porém incapaz de produzir efeito terapêutico nos tecidos suscetíveis.


D

incapaz de ser metabolizada e por esse motivo pode se acumular no organismo.


E

inativa, porém disponível para interagir com os tecidos suscetíveis.

São considerados com hipotermia grave aquele paciente cuja temperatura está:


A

Temperatura ( 32 a 35ºc)


B

Temperatura ( 33 a 35ºc)


C

Temperatura ( < 30ºc)


D

Temperatura ( 30 a 32ºc)


E

Temperatura (32 a 34ºc)

Uma vez diagnosticados e resolvidos os possíveis problemas existentes quanto à permeabilidade de vias aéreas, à respiração e à circulação; é comum a inserção de sondas gástricas na fase de reanimação, com o objetivo de:


A

aliviar a retenção de urina.


B

aumentar uma possível dilatação aguda do estômago.


C

remover conteúdo gástrico reduzindo os riscos de aspiração.


D

comprimir o estômago antes de realizar um lavado peritoneal diagnóstico.


E

permitir o monitoramento do débito urinário como índice de perfusão tecidual.

 
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