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Não deve ser realizado qualquer procedimento de aspiração das vias aéreas do paciente, haja vista a recente entubação e o fato de o paciente estar sob ventilação mecânica.
A aspiração da cânula deve ser realizada constantemente, mesmo que não haja secreção aparente, para garantir a permeabilidade do tubo.
A manipulação da cânula e as aspirações exigem técnicas estéreis.
Na aspiração de secreção endotraqueal pela traqueostomia, o enfermeiro deve
utilizar uma única sonda para aspirar a cavidade bucal e as cânulas interna e externa.
utilizar sondas esterilizadas e de calibre variando de 22 a 26 para os adultos.
retirar a cânula interna da traqueostomia, antes de iniciar a aspiração.
fluidificar as secreções com 10 ml de soro fisiológico antes de iniciar a aspiração.
usar máscara como medida de biossegurança.
O controle adequado da temperatura não depende apenas da via de verificação e da posição do cliente. O tempo de permanência do termômetro deve ser criteriosamente observado. Assim, o tempo para verificação retal deve ser:
Caso a temperatura axilar avaliada seja equivalente a 37,0 ºC, o auxiliar de enfermagem deve registrar no prontuário que Vitor está apresentando hipertermia, ou seja, temperatura acima do valor normal para a sua idade.
Ao verificar a temperatura axilar de Vitor, o termômetro deve ser mantido por dois minutos, tempo suficiente para a leitura fidedigna da temperatura corporal.
A criança hipotérmica pode estar com morte aparente e ainda assim recuperar-se integralmente. A hipotermia é considerada moderada quando a temperatura retal está:
inferior a 33 °C
entre 33 °C e 34 °C.
entre 34 °C e 35 °C
entre 35 °C e 36 °C.
entre 36 °C e 37 °C.
Cada aspiração endotraqueal e oral requer troca da sonda estéril, sendo importante observar a freqüência cardíaca, pois pode ocorrer taquicardia devido ao estímulo vagal e à privação de oxigênio.
Em pacientes traqueostomizados, deve-se introduzir a sonda através da cânula, retornando com movimentos circulares com a finalidade de aderir as secreções no corpo da sonda. A aspiração não deve ultrapassar 30 s.
Na aspiração traqueal, ao se introduzir a sonda, esta deve estar pinçada. Nesse procedimento, a pressão de sucção deve estar entre 20 cm e 25 cm de água, para evitar lesão da mucosa traqueal.
A aspiração de pacientes entubados requer técnica asséptica para evitar desenvolvimento de infecções pulmonares. Devem ser utilizados luvas estéreis, máscara e óculos como equipamento de proteção individual.
Ao verificar a temperatura de um paciente e constatar a mesma em 40ºC, dizemos que este paciente está com:
Desidratação.
Estado Gripal.
Pirexia.
Hipertensão.