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O choque séptico é caracterizado por um estado de má perfusão tecidual. Quais são as principais características de um paciente em choque séptico?
Hipotensão arterial; taquicardia; redução da pressão de pulso e alterações do nível de consciência.
Hipotensão arterial; bradicardia; aumento do débito urinário e bradipneia.
Hipertensão arterial; febre; aumento da pressão de pulso e alterações do nível de consciência.
Hipertensão arterial; hipotermia; redução da pressão de pulso e bradicardia.
Hipertensão arterial; febre; aumento da perfusão capilar e redução do débito urinário.
No que se refere ao tratamento do choque séptico, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Uso de antibióticos.
II – Hidratação na veia.
III – Medicamentos para a pressão arterial.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
Todos os itens são verdadeiros.
Os artigos utilizados nos serviços de saúde são classificados conforme o grau de risco de provocar infecções. Nesse sentido, verifique as assertivas e assinale a correta.
I. Artigos que entram em contato com mucosa íntegra e pele não-intacta.
II. Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque são introduzidos diretamente em tecidos normalmente estéreis.
III. Materiais que entram em contato somente com a pele íntegra e geralmente oferecem baixo risco de infecção.
I - Artigos críticos; II - Artigos semi-críticos; III - Artigos não-críticos.
I - Artigos não-críticos; II - Artigos semi-críticos; III - Artigos críticos.
I - Artigos semi-críticos; II - Artigos críticos; III - Artigos não-críticos.
I - Artigos não-críticos; II - Artigos críticos; III - Artigos semi-críticos.
Paciente diabético, 65 anos, internado para tratamento de pneumonia, apresenta o seguinte quadro: nível alterado de consciência, hipotensão arterial refratária à reposição volêmica, oligúria, extremidades frias e pálidas; frequência cardíaca = 110 bpm; frequência respiratória = 30 irpm; PaCO2 = 29 mmHg.
Esses são alguns dos sintomas indicativos de choque
séptico.
anafilático.
obstrutivo.
neurogênico.
hipovolêmico.
A sepse é uma resposta desregulada do organismo à infecção e trata-se da maior causa de mortalidade não cardiológica em cenário de terapia intensiva. A equipe de enfermagem possui papel imprescindível no que concerne à identificação precoce da sepse.
INSTITUTO LATINO AMERICANO PARA ESTUDOS DA SEPSE. Sepse:
um problema de saúde pública. São Paulo: Coren, 2020, com adaptações.
A respeito da identificação e do manejo da sepse, assinale a alternativa correta.
O choque séptico é definido pela presença de hipotensão persistente refratária à reposição volêmica associada à elevação do lactato sérico, fazendo-se necessária a administração de drogas vasoativas.
Em termos de ressuscitação hemodinâmica no manejo da sepse, o ideal é que medidas como reposição volêmica e administração de vasopressores mantenham a pressão arterial média (PAM) dos pacientes acometidos acima de 60 mmHg.
Em pacientes com suspeita de sepse, a coleta de culturas deve ser realizada, preferencialmente, antes da administração de antibióticos. Caso necessário, deve ser colhido um par de hemocultura de sítios diferentes.
A disfunção orgânica na sepse é definida pelo aumento em três pontos no escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) basal.
Pacientes devem ser submetidos à segunda coleta de lactato no período de 6 horas do diagnóstico da sepse.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais e sintomas característicos de Sepse.
Sinais de infecção, hipotensão, queda das plaquetas e bradicardia
Sinais de inflamação, oligúria, leucocitose e bradicardia
Sinais de infecção, hipotensão, lesão de órgão alvo e taquicardia
Queda do nível de consciência, oligúria e hipotermia e taquicardia
Hemorragia, bradicardia, hipotensão e hipotermia
Paciente chega no pronto-atendimento apresentando nível de consciência diminuído, pele fria e pegajosa, responde ao chamado, pressão arterial (PAS <90 mmhg), taquicardíaco com ritmo regular sinusal (120 bpm) e frequência respiratória alterada (>28 mpm). O Enfermeiro tem acesso ao resultado de alguns exames recentemente coletados: hemograma, apresentando Leucocitose 28.000, Sódio de 140 meq, Potássio de 3,9 meq e Ureia 33 mg/dl. Esse paciente pode estar apresentando um caso clássico de:
Hipotensão associada à hiponatremia.
Parada cardiorrespiratória.
Uremia.
Desidratação associada à hipercalemia.
Choque séptico a esclarecer.
A sepse é um dos grandes problemas de saúde que acontece como resposta sistêmica à infecção. Pode haver uma progressão de sepse para a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica. É necessário que o enfermeiro, em cuidados críticos, reconheça os fatores de risco para tal progressão. Então, das alternativas abaixo, qual a que apresenta CORRETAMENTE esses fatores?
Pressão arterial sistólica < 110 mmHg, temperatura <38ºC ou >36ºC, Potássio > 400 mmol/L, alterações no hemograma.
Pressão arterial < 80x50 mmHg, temperatura < 37,2ºC e, apenas, a presença de inflamação.
Pressão arterial diastólica < 50 mmHg, temperatura > 41ºC, sódio < 100 mmol/L, Leucócitos totais > 4.000 células/mm³, sem anormalidades nas plaquetas.
Hipóxia, Hemograma com alterações na Hemoglobina e presença de eosinofilia e basofilia, febre presente e constante.
Pressão arterial sistólica < 110 mmHg, temperatura > 38ºC e < 36ºC, sódio > 145 mmol/L, Plaquetas < 150 x 10º /
Choques são situações graves, caracterizados por uma insuficiência circulatória aguda, levando a um risco de vida iminente. Qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação à classificação de choques na urgência e emergência?
Choque cardiogênico é o mesmo que acidente vascular e acontece na carotídea após traumatismos por arma de fogo ou arma branca.
Choque neurogênico ocorre pela incapacidade do coração bombear sangue para os tecidos corporais principalmente no miocárdio, levando ao infarto agudo do miocárdio.
Choque hipovolêmico ocorre devido à infecção grave com infarto agudo do miocárdio.
Choque séptico ocorre devido à infecção grave, geralmente após procedimentos cirúrgicos ou traumatismos, caracterizando uma falência no fluxo sanguíneo, cujos agentes mais comuns são bactérias gram-negativas.
Choque anafilático acontece após infecção bacteriana, quando há uma grave infecção após um grande traumatismo.
Assinale a alternativa correta em relação ao choque séptico na criança.
A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.
Crianças tendem a apresentar choque ‘quente’, caracterizado por vasodilatação periférica e rápido enchimento capilar.
A terapia antimicrobiana deve ser iniciada dentro de 1 hora após o reconhecimento do choque.
O uso de drogas vasopressoras deve ser evitado no tratamento do choque séptico.
A hiperglicemia desencadeada por mediadores neuroendócrinos e inflamatórios é um fator de bom prognóstico.
Segundo Nettina (2003)1 o tipo de choque associado à presença e persistência de microorganismo patogênico ou suas toxinas no sangue é classificado como:
cardiogênico.
hipovolêmico .
distribuitivo.
séptico.
anaflático
O choque é uma condição clínica que pode ser definida como uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos, de forma a atender as suas necessidades metabólicas. Os tipos de choque classificados como distributivos são:
séptico e cardiogênico.
anafilático e hipovolêmico.
anafilático, séptico e neurogênico.
anafilático, séptico e cardiogênico.
No atendimento pré-hospitalar, a conduta mais segura diante de um paciente traumatizado em choque é considerar a causa do choque como ___________, até prova em contrário.
Hemorrágica.
Cardiogênica.
Neurogênica.
Séptica.
O choque séptico é o tipo mais comum de choque distributivo, sendo provocado pela infecção disseminada. Apesar dos avanços da antibioticoterapia, a incidência de choque séptico continua subindo; é a causa mais comum de morte em unidade de terapia intensiva no Brasil e no mundo (National Safety Council, 1996). Tipicamente, a fisiopatologia do choque séptico ocorre em fases. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência fisiopatológica de eventos no choque séptico.
Vasodilatação, má distribuição do volume sanguíneo, retorno venoso diminuído, volume sistólico aumentado, débito cardíaco aumentado e perfusão tecidual diminuída.
Má distribuição do volume sanguíneo, vasodilatação, volume sistólico diminuído, retorno venoso diminuído, debito cardíaco aumentado, perfusão tecidual diminuída.
Vasodilatação, má distribuição do volume sanguíneo, retorno venoso diminuído, volume sistólico diminuído, débito cardíaco diminuído e perfusão preservada.
Vasodilatação, má distribuição do volume sanguíneo, débito cardíaco aumentado, retorno venoso diminuído, volume sistólico diminuído e perfusão diminuída.
Vasodilatação, má distribuição do volume sanguíneo, retorno venoso diminuído, volume sistólico diminuído, débito cardíaco diminuído, perfusão tecidual diminuída.
Choque séptico é um tipo de choque neurogênico, que tem como causa a bacteremia. O qSOFA score (quick sequential organ failure assessment score) é uma ferramenta utilizada à beira do leito para identificar pacientes com suspeita/documentação de infecção, que estão sob maior risco de desfechos adversos. Os critérios usados são: PA sistólica menor que 100 mmHg, frequência respiratória maior que 22/min e alteração do estado mental (GCS < 15).
Certo
Errado