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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Um paciente de 68 anos de idade foi recebido na enfermaria após a realização de ressecção transuretral de próstata devido à hiperplasia prostática benigna. Além da hematúria esperada, que sinais abaixo indicam a ocorrência de hemorragia pós-operatória?
A
Hipotensão, taquicardia e hiperpnéia.
B
Instabilidade da pressão arterial, bradicardia e hiperpnéia.
C
Hipertensão, bradicardia e movimentos respiratórios irregulares.
D
Hipertensão, pulsação cardíaca irregular e bradipnéia.
O(A) enfermeiro(a) recebe uma paciente que se submeteu a cirurgia de troca de válvula mitral, com história de febre reumática, Diabetes Mellitus tipo 1, hipertensão arterial, anemia perniciosa e apendicectomia. Após a alta, a paciente irá submeter-se a extração dentária. Qual dos dados corresponde ao maior fator de risco para endocardite nesta paciente?
A
Apendicectomia.
B
Anemia perniciosa.
C
Diabetes Mellitus.
D
Troca de válvula cardíaca.
A infecção do sítio cirúrgico é uma das causas mais comuns de infecção hospitalar na grande maioria dos hospitais. Assinale a opção correta sobre esse tema.
A
Infecção do sítio cirúrgico será considerada hospitalar caso a infecção ocorra até 1 ano após o ato cirúrgico em que se tenha implantado material protético.
B
A fasceíte pós-operatória é exemplo de infecção do sítio cirúrgico superficial.
C
A infecção em paciente que tenha se submetido a uma cirurgia do abdome e apresente no pós-operatório uma peritonite é classificada como infecção hospitalar do sítio cirúrgico profundo.
D
A deposição de fibrina diminui o risco de um processo infeccioso no local do campo operatório.
Os cuidados de Enfermagem à Drenagem Torácica são:
A
Trocar diariamente o frasco coletor evitando possíveis infecções do sistema
B
Manter o sistema em aspiração contínua para evitar a perda da pressão negativa intrapleural
C
Elevar o vidro de drenagem acima do nível do pulmão para transportar o paciente
D
Evitar que o paciente inspire profundamente ou que tussa, pois aumenta a pressão intrapleural
E
Observar e registrar o aspecto da drenagem, a presença de sinais flogísticos e de edema subcutâneo ao redor do dreno.
Essa paciente deve ser orientada a observar diariamente o local de realização da fístula arteriovenosa em busca de sangramentos ou vermelhidão e verificar, todo dia, a pressão arterial no membro em que tiver sido realizada a fístula.
C
Certo
E
Errado
Um dreno de ferida fechada consiste em um tubo oco conectado a uma unidade portátil de vácuo. Promove a cicatrização e evita o intumescimento por meio da retirada do líquido serossanguinolento que se acumula no local da ferida. Os sistemas de drenagem Hemovac e Jackson-Pratt são os mais comumente utilizados.
Com base no texto e nos conhecimentos sobre drenagem de ferida fechada, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:
( ) A secreção produzida deve ser retirada e medida frequentemente e o dreno da ferida deve ser removido após o sétimo dia pós-operatório.
( ) Antes de iniciar os cuidados com o sistema de drenagem, explique o procedimento ao cliente, ofereça privacidade, lave as mãos e utilize técnica asséptica.
( ) No caso de exames diagnósticos da secreção produzida pela ferida, esvazie o conteúdo da unidade em um recipiente graduado e após coloque uma amostra em um recipiente laboratorial estéril, identificando-o e enviando ao laboratório.
( ) Caso o cliente tenha mais de um dreno fechado, numere os drenos, a fim de que você possa registrar a secreção de cada local.
A seqüência correta é:
A
V; V.; F; F.
B
F; V; V; F.
C
F; V; F; V.
D
V; V; F; V.
São importantes a estimulação da tosse e a promoção da inspiração profunda para que o paciente não apresente complicações respiratórias.
C
Certo
E
Errado
O acesso vascular para a realização da hemodiálise aguda a que a paciente foi inicialmente submetida somente poderia ter sido obtido por meio de enxerto arteriovenoso.
C
Certo
E
Errado
A fim de promover uma função respiratória adequada em um paciente inconsciente no pós-operatório imediato que recentemente foi admitido na SRPA (Sala de Recuperação Pós-anestésica) e que não tem contra-indicação quanto á mobilização e á prescrição de enfermagem, deve:
A
Posicionar o paciente em decúbito dorsal e com a cabeça elevada por travesseiros
B
Posicionar o paciente em pronação para facilitar a drenagem das secreções.
C
Posicionar o paciente em supinação e realizar a manobra de extensão da mandíbula
D
Posicionar o paciente lateralmente com um trravesseiro nas costas e com o queixo estendido
E
Mudar o decúbito a cada 10 minutos, de um lado para o outro
No controle dos sinais vitais de um cliente adulto, após cateterismo cardíaco no braço esquerdo, a enfermagem deve
a
controlar o pulso radial esquerdo e compará-lo com o do braquial esquerdo.
b
controlar o pulso braquial esquerdo e compará-lo com o do radial direito.
c
colocar o manguito sobre o braço nu, 2 a 2,5 cm acima do local do curativo.
d
controlar a pressão arterial em ambos os braços e comparar os valores obtidos.
e
controlar a pressão arterial no braço direito.
É correto o que se afirma APENAS em
A
I e II.
B
II e III.
C
II e IV.
D
I, II e III.
E
I, III e IV.
A dor é comum no pós-operatório e deve ser prontamente avaliada a fim de se administrar medicamentos analgésicos prescritos.
C
Certo
E
Errado
Indica-se a drenagem pleural por punção nos casos de
a
tamponamento cardíaco.
b
parada cardíaca pós pericardiocentese.
c
pneumotórax.
d
parada respiratória por corpos estranhos nas vias respiratórias.
e
insuficiência respiratória devido enfisema pulmonar.
No centro obstétrico um cuidado a ser dispensado á parturiente submetida a uma raquianestesia é:
A
Evitar decúbito elevado
B
Mantê-la na posição de Fowler
C
Mantê-la em decúbito lateral com travesseiro
D
Restringir a hidratação endovenosa
E
Mantê-la na posição de litotomia
A posição de litotomia é indicada para os casos de
A
clister.
B
estado de choque.
C
lavagem intestinal.
D
exames de períneo.
E
sondagem vesical.
Para realização de intervenções cirúrgicas em regiões vaginais e retais, o cliente deve assumir a seguinte posição anatômica:
A
Supina
B
Trendelemburg
C
Litotômica
D
Fowler
E
Prona
Nas primeiras 24 (vinte e quatro) horas após cirurgia para correção do septo nasal, o cliente deve ser orientado para
a
fazer compressas frias na região edemaciada ou com hematoma.
b
deitar em decúbito dorsal horizontal sem travesseiro.
c
assoar o nariz, com freqüência, para drenagem completa da secreção sangüinolenta.
d
pingar descongestionante nasal quatro vezes ao dia.
e
fazer compressas quentes no local e, após, proceder a drenagem do edema ou hematoma facial.
A remoção do líquido da cavidade peritoneal, em cliente com ascite, é denominada respectivamente:
A
paracentese;
B
cateterismo;
C
pleurodese;
D
diálise;
A drenagem torácica é procedimento usual nos casos de Hemotórax. A localização do tubo da toracotomia é o :
A
Sexto ou sétimo espaço intercostal lateral na linha axilar média
B
Segundo ou terceiro espaço intercostal na linha medioclavicular
C
Espaço substernal, na linha média anterior do tórax
D
Terceiro espaço intercostal, linha posterior do tórax
E
Espaço subcostal, linha Antero – lateral média
A análise das evidências científicas sobre tricotomia na região operatória resulta na recomendação de sua realização
A
com navalha ou lâmina de barbear.
B
imediatamente antes da cirurgia.
C
de forma ampla na região que será operada.
D
cerca de 8 horas antes da cirurgia.
E
cerca de 12 horas antes da cirurgia.
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