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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Uma das recomendações para prevenir as infecções de sítio operatório é
A
manter a porta da sala cirúrgica aberta durante o procedimento operatório.
B
realizar tricotomia ampla dois dias antes da cirurgia.
C
minimizar o tempo de internação pré-operatório.
D
mobilizar o cateter intravascular, diariamente.
E
desinfetar a pele do paciente com escovação e solução degermante no dia anterior e no dia da cirurgia.
Considerando que, na situação descrita no texto, haja alteração do quadro clínico do paciente e seja necessária a instalação de um sistema de drenagem torácica em selo d'água, assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem nessa situação.
A
Caso o paciente seja transportado para uma outra área, o sistema de drenagem deve permanecer abaixo do nível do tórax.
B
A câmara do selo d'água deve ser preenchida com água filtrada até o nível máximo.
C
O cateter de drenagem que sai da cavidade torácica deve ficar conectado ao extensor da câmara de coleta e ser periodicamente desconectado a fim de não haver obstrução.
D
Não deverá haver flutuação do nível de líquido na câmara com selo d'água, e o paciente deverá ser instruído a evitar movimentar-se ou tossir.
Sobre a anestesia espinhal epidural ou peridural e a anestesia espinhal raquianestesia, considere as afirmativas a seguir.
I. A anestesia espinhal peridural é obtida pela injeção de um anestésico local no canal medular, no espaço ao redor da dura-máter.
II. A anestesia espinhal raquianestesia é obtida pela punção lombar e, no mesmo ato, injeta-se a solução no espaço subaracnóideo.
III. Tanto na anestesia espinhal peridural como na anestesia espinhal raquianestesia, o volume injetado é o mesmo.
IV. As principais complicações da anestesia peridural são: hematoma epidural, reações tóxicas, dor lombar pós-punção e disfunção vesical.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
A
I e II.
B
II e III.
C
III e IV.
D
I, II e III
E
I, II e IV.
Existem vantagens e desvantagem da cirurgia abdominal videolaparoscópica em relação à cirurgia convencional (cirurgia aberta). Uma delas é:
A
vantagem: probabilidade inexistente de ocorrer recidiva de metástase nos orifícios de trocartes em cirurgias oncológicas.
B
desvantagem: maior número de aderências intraperitoniais.
C
desvantagem: maior risco de obstrução intestinal por bridas.
D
desvantagem: ausência da sensação táctil, que muitas vezes é importante na avaliação local.
E
vantagem: facilidade para controlar sangramentos intra-operatórios.
Na sala operatória, no procedimento de broncoscopia, o paciente apresenta uma resposta vasovagal durante a inserção do broncoscópio rígido. Qual sinal o(a) enfermeiro(a) espera encontrar?
A
Pupilas dilatadas.
B
Paciente com broncodilatação.
C
Queda da freqüência cardíaca.
D
Decréscimo da secreção gástrica.
Sr Antônio foi submetido a uma cirurgia cardíaca e está no 2º dia de pós-operatório. Com a finalidade de se reduzir a incidência de choque e hipóxia, os seguintes cuidados de enfermagem devem ser tomados:
A
monitorar sinais vitais e funções intestinais;
B
monitorar diurese horária,e cicatrização da ferida;
C
monitorar sondas, drenos e cateteres, ventilação pulmonar;
D
monitorar balanço hídrico, náuseas e vômitos;
E
monitorar capacidade pulmonar e hidratação venosa.
A assistência de Enfermagem que deve ser prestada ao paciente nas primeiras 24 horas após traqueostomia é?
A
Observar sinais de pneumotórax
B
Manter o pescoço do paciente em hiperextensão por 12 horas
C
Lavar a cânula externa a cada 2 horas
D
Lavar o cuff insuflado com 20 ml de ar
E
Desconectar a cânula interna na presença de enfisema subcutâneo
O enxerto de pele que busca reconstituir artificialmente uma parte do corpo lesada por enfermidade ou traumatismo é uma indicação de intervenção do tipo:
A
reparadora.
B
diagnóstica.
C
curativa.
D
reconstrutora.
E
paliativa
Considerando-se o caso apresentado, os cuidados de enfermagem a serem instituídos durante o pós-operatório, incluem
A
administrar analgésicos prescritos para o alívio da dor e conversar com a paciente buscando oferecer apoio.
B
orientar a paciente a não realizar mudanças de decúbito nos primeiros dias após a cirurgia devido aos riscos de tração de drenos instalados.
C
trocar o curativo da incisão e do sítio do dreno somente após ter cessado a drenagem total de secreção.
D
educar a paciente a realizar respirações curtas e superficiais devido aos riscos de trauma no local da cirurgia.
E
instruir a paciente a manter o membro esquerdo abaixado e a não utilizar os músculos desse lado.
Sra. Maria Lúcia, 38 anos, hígida, internada na Unidade de recuperação Pós-Anestésica após esplenectomia, encontra-se consciente, inquieta, com sonda nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, curativo abdominal oclusivo e limpo. Com relação aos sinais vitais, apresenta temperatura de 37,8 °C, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória de 24 movimentos por minuto e pressão arterial de 148 × 80 mmHg. Ao término da cirurgia, a diurese se mantinha em 40 mL/h, os exames laboratorias de dosagem de sódio e potássio estavam normais e a glicemia era de 136 mg/dL.
A análise desses dados sugere
A
alterações decorrentes de respostas orgânicas ao trauma anestésico-cirúrgico.
B
descompensação hemodinâmica pela presença de oligúria e hipertensão arterial.
C
edema agudo de pulmão pela presença de taquicardia, oligúria e dispnéia.
D
quadro de cetoacidose diabética, pois a glicemia encontra-se em níveis elevados.
E
insuficiência renal aguda devido à presença de oligúria e hipertensão.
Como medida de urgência no tratamento ao paciente com
pneumotórax recomenda-se
A
proceder à toracocentese.
B
instalar, no mediastino, o dreno torácico com
sistema de pressão subatmosférica.
C
fazer a fisioterapia respiratória por meio de
tapotagem.
D
realizar a drenagem pleural aberta.
E
fazer a fisioterapia respiratória por meio da
drenagem postural.
No preparo pré-operatório, um cliente foi colocado deitado sobre o seu lado esquerdo, com o joelho direito mais flexionado que o esquerdo. Essa posição é conhecida como:
A
de trendelenburg;
B
de sims;
C
genito peitoral;
D
de jakknif.
Devido a lesão traumática acidental da paratireóide, o paciente pode apresentar crise de tetania no pósoperatório de tireoidectomia. A terapêutica para essa intercorrência é a administração de
a
iodo.
b
cálcio.
c
iodo radioativo.
d
cloreto de potássio.
e
cloreto de sódio.
As ações da equipe de enfermagem priorizam a prevenção das complicações pulmonares em pacientes em pós-operatório são:
A
aspirar freqüentemente o conteúdo gástrico;
B
incentivar a hidratação e o reflexo da tosse;
C
favorecer a movimentação das articulações;
D
incentivar a eliminação de gases;
E
manter o paciente restrito ao leito.
A embolia é uma complicação freqüente nesse tipo de pósoperatório e pode ser evitada a partir da deambulação precoce e da mobilização do paciente.
C
Certo
E
Errado
Nos primeiros dias após a cirurgia de varizes no membro inferior direito, o cliente deve ser orientado para
a
cruzar a perna esquerda sobre a direita, no nível das coxas.
b
deitar-se na cama na posição de proclive.
c
cruzar a perna direita sobre a esquerda, no nível das coxas.
d
deambular sem mancar a curtos períodos, aumentando- se gradativamente.
e
deitar-se na cama na posição de Fowler.
Os pacientes ortopédicos que se submetem a
cirurgia de quadril, reconstituição do joelho e outra
cirurgia em membro inferior têm risco aumentado da
seguinte complicação pós-operatória:
A
insuficiência respiratória.
B
imunossupressão
C
trombose venosa profunda.
D
insuficiência cardíaca
Numa sala de recuperação, são dispensados cuidados a múltiplos pacientes. Os riscos de infecção e infecção cruzada são elevados. As medidas contra infecção devem ser tão cuidadosas quanto as utilizadas nas salas de cirurgias. Portanto, o cuidado básico que deve ser tomado é
A
usar máscara descartável sempre
B
usar avental descartável sempre.
C
lavar as mãos entre o atendimento de um paciente e de outro.
D
usar luvas para realizar qualquer cuidado
O dispositivo de uma ostomia deve ser trocado a qualquer momento em que o paciente se queixe de prurido ou dor na área peri-estoma, mas as trocas rotineiras ocorrem
A
a cada 5 a 7 dias
B
diariamente, após o jantar.
C
diariamente, pela manhã
D
a cada 5 a 7 horas
No preparo psicológico de um paciente para uma cirurgia, o profissional de enfermagem deve:
A
responder parcialmente às perguntas do paciente, sem fornecer detalhes, mesmo que este insista em perguntar;
B
identificar o momento mais adequado para o preparo psicológico, que é quando o paciente faz perguntas ou manifesta interesse em conversar;
C
prestar as orientações pré-operatórias somente em grupos de pacientes, a fim de otimizar as informações;
D
não valorizar a comunicação não-verbal, dando mais atenção às manifestações verbais do paciente;
E
incluir todos os pacientes nas práticas religiosas coletivas, independente de suas religiões, a fim de estimular sua fé.
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