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Em uma situação em que uma pessoa inconsciente é encontrada deitada no chão após uma queda, e não apresenta sinais evidentes de trauma grave na coluna, o procedimento inicial mais adequado a ser realizado pelo socorrista antes da chegada do atendimento médico de emergência, pode ser encontrado na alternativa:
iniciar imediatamente compressões torácicas sem verificar a respiração
oferecer água ou líquidos para reidratar a vítima
avaliar a respiração e colocar a vítima em posição lateral de segurança
tentar mover a vítima para uma cadeira próxima para melhorar a circulação
Assinale a opção em que é apresentada corretamente a menor pontuação possível, indicadora de coma profundo, de paciente com lesão cranioencefálica, conforme a escala de coma de Glasgow.
4.
3.
1.
2.
Conforme atualização em 2018 da escala de coma de Glasgow, são variáveis dessa escala, EXCETO:
Resposta sensorial.
Abertura ocular.
Resposta pupilar.
Resposta motora.
Marcos Rodrigo sofreu um acidente de moto e ficou caído em via pública na chegada da ambulância dos socorristas, M.R. estava sem abertura ocular nem ao estimulo verbal nem ao estimulo doloroso, sem nenhuma resposta verbal e flexão de membros anormal, após a avaliação dos profissionais qual a nota na Escala de Coma de Glasgow?
Glasgow 5.
Glasgow 3.
Glasgow 2.
Glasgow 1.
Legalmente, o enfermeiro é o responsável pela sistematização da assistência de enfermagem e pelo cuidado de maior complexidade ao paciente em risco de vida, o que exige uma sólida base de conhecimentos. O coma é um estado de inconsciência, habitualmente prolongado, do qual o paciente pode ou não emergir. Esse estado de inconsciência não pode ser revertido pelos estímulos externos comuns, critério que torna possível distinguir o coma do estado de inconsciência do sono fisiológico.
Sobre esse caso, assinale a opção que indica o instrumento que o enfermeiro usa para avaliar alterações de nível de consciência.
Escala de Braden.
Escala de Glasgow.
Escala de Aldrete e Kroulik.
Escala de AVC do NIH (NIHSS).
Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS).
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) foi criada em 1974, na Universidade de Glasgow na Escócia, e até hoje representa uma das ferramentas de monitorização neurológica mais utilizadas no mundo. A escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) é um método que tem como objetivo definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda, analisando seu nível de consciência. Referente à ECG-P, analise as seguintes afirmações:
I. A pontuação da ECG-P varia de 1 a 15.
II. A escala considera três fatores a serem avaliados: abertura ocular, resposta verbal e reação pupilar.
III. O escore mínimo da pontuação da escala é 3
IV. Se o paciente apresenta reatividade pupilar nos dois olhos, soma-se dois pontos à ECG-P
Assinale a alternativa correta
Apenas I e II
Apenas II e IV
Apenas I e III
Apenas III e IV
A Escala de coma de Glasgow é uma ferramenta para avaliar a resposta do cliente aos estímulos, podendo assim determinar o nível de consciência e tomar as devidas condutas necessárias.
Um paciente com abertura ocular ao estímulo doloroso, que produz palavras desconexas e reage com flexão anormal de membros apresenta escore de:
10.
9.
8.
7.
Na escala de coma de Glasgow, paciente apresenta abertura ocular ao chamado, resposta verbal ausente, resposta motora com flexão normal e ambas as pupilas fotorreagentes, qual a pontuação correta?
11
12
7
10
8
A escala de Glasgow foi desenvolvida e publicada na década de 1970, na revista Lancet, por dois neurologistas, Graham Teasdale e Bryan Jennett. Hoje se configura como a principal referência para análise de nível de consciência em pacientes traumatizados. De acordo com a escala de coma de Glasgow, atualizada em 2018, analise a situação abaixo.
Resposta motora: flexão anormal.
Resposta verbal: palavras.
Abertura ocular: a pressão.
Reatividade pupilar: unilateral.
Assinale a alternativa correta sobre a pontuação destes achados.
6
7
8
9
Paciente deu entrada em unidade hospitalar, vítima de colisão entre carro e moto. Durante o atendimento inicial, é verificado que a paciente abre os olhos ao ser chamada, responde à equipe com palavras inapropriadas e, ao realizar estímulo doloroso, localiza a dor. Diante do exposto, de acordo com a escala de coma de Glasgow, o escore da paciente é
8 pontos.
3 pontos.
11 pontos.
15 pontos.
Um paciente em estado crítico apresenta abertura ocular ao estímulo verbal, resposta verbal com palavras confusas, movimento de retirada ao estímulo doloroso e reatividade pupilar bilateral.
Com base na escala de coma de Glasgow, a pontuação alcançada pelo paciente corresponde ao seguinte grau de lesão:
leve;
baixo;
moderado;
grave;
comatoso.
Ao avaliar a consciência de um paciente em coma, quais das seguintes ações são as mais avaliadas?
Aguardar a recuperação espontânea da consciência, pois não é possível uma avaliação precisa em um paciente em coma.
Aplicar um questionário complexo sobre eventos recentes para determinar a orientação temporal do paciente.
Utilizar a escala de coma de Glasgow para avaliar as respostas do paciente a estímulos verbais, motores e oculares.
Administrar medicamentos sedativos para garantir que o paciente permaneça em coma, a fim de evitar qualquer desconforto durante a avaliação.
Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa que apresenta somente pontuações que se aplicam à Escala de Coma de Glasgow:
I. -3 (três negativo).
II. -1 (um negativo).
III. 0 (zero).
IV. 1 (um).
V. 3 (três).
VI. 8 (oito).
VII. 12 (doze).
VIII. 15 (quinze).
IX. 25 (vinte e cinco).
X. 32 (trinta e dois).
I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX e X.
I, II, III, IV e V.
IV, V, VI, VII, VIII, IX e X.
V, VI, VII e VIII.
V, VI, VII, VIII, IX e X.
Criada em 1974, na Universidade de Glasgow, com a finalidade de fornecer uma metodologia de monitoramento neurológico, a escala de coma de Glasgow utiliza critérios norteadores para avaliação do nível de consciência. São parâmetros avaliativos, EXCETO:
Abertura ocular.
Reatividade pupilar.
Resposta verbal.
Reflexo oculocefálico.
Resposta motora.
A nova Escala de Coma de Glasgow, atualizada em 2018, permite mensurar o nível de consciência dos pacientes por meio de quatro parâmetros, com pontuação final entre 1 e 15 pontos. O que essa Escala avalia?
Abertura ocular, abertura bucal, movimento espontâneo dos membros inferiores e deambulação.
Resposta pupilar, Sinal de Murphy, resposta verbal e resposta motora.
Abertura ocular, resposta verbal, resposta motora e resposta pupilar.
Resposta verbal, resposta motora, resposta pupilar e resposta de sensibilidade cutânea.
Sensibilidade cutânea, frequência cardíaca, cor e irritabilidade reflexa.
A escala de coma de Glasgow é utilizada para mensurar o estado neurológico a partir da análise do nível de consciência, considerando respostas a critérios como abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. No ano de 2018, tal escala passou por alterações, como a inclusão de um novo parâmetro de avaliação, que é a:
Reatividade pupilar.
Reatividade térmica.
Resposta ao estímulo doloroso.
Resposta antecipatória ao estímulo.
Reatividade ao estímulo sonoro.
Ao avaliar uma vítima de acidente de moto, inconsciente, com sinais de traumatismo cranioencefálico (TCE), o enfermeiro avaliou o nível de consciência e a reatividade pupilar aplicando a escala de coma de Glasgow-pupilas (ECGI-P).
Considerando-se que o enfermeiro obteve o escore de 9 pontos ao aplicar a escala de coma de Glasgow (ECGI) e que o paciente apresentava reatividade pupilar unilateral, o escore da ECG-P e sua interpretação (I) são, respectivamente:
ECG-P = 7; I = coma.
ECG-P = 9; I = lesão cerebral moderada.
ECG-P = 8; I = lesão cerebral moderada.
ECG-P = 8; I = lesão cerebral grave.
ECG-P = 7; I = lesão cerebral grave.
Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família, ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias. Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2.
Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.
Coma Glasgow 6.
Coma superficial com Glasgow 7.
Torpor, pois desperta com estímulo, movimenta-se e abre os olhos espontaneamente.
Depressão, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência, mas consegue abrir os olhos.
Coma profundo, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência e movimenta-se quando estimulado.
A Escala de Coma de Glasgow atualizada tem sido amplamente utilizada para determinar e avaliar a profundidade e a duração do coma e prognosticar a evolução dos pacientes com ou sem trauma cranioencefálico. São variáveis a serem aplicadas durante a aplicação dessa escala, EXCETO:
Abertura ocular.
Resposta verbal.
Resposta motora.
Reatividade pupilar.
Diâmetro pupilar.
Há situações em que a criança hospitalizada deverá ter seu nível de consciência avaliado pela equipe de enfermagem. A consciência consiste no nível de alerta, sendo possível observar cinco estados diferentes. Como é chamado o estado no qual a criança tem respostas limitadas ao ambiente e adormece, a menos que seja estimulada?
Consciência plena
Confusão
Obnubilação
Estupor
Coma