Questões de Concurso sobre Coma

 
 
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Em uma situação em que uma pessoa inconsciente é encontrada deitada no chão após uma queda, e não apresenta sinais evidentes de trauma grave na coluna, o procedimento inicial mais adequado a ser realizado pelo socorrista antes da chegada do atendimento médico de emergência, pode ser encontrado na alternativa:


A

iniciar imediatamente compressões torácicas sem verificar a respiração


B

oferecer água ou líquidos para reidratar a vítima


C

avaliar a respiração e colocar a vítima em posição lateral de segurança


D

tentar mover a vítima para uma cadeira próxima para melhorar a circulação

Assinale a opção em que é apresentada corretamente a menor pontuação possível, indicadora de coma profundo, de paciente com lesão cranioencefálica, conforme a escala de coma de Glasgow.


A

4.


B

3.


C

1.


D

2.

Conforme atualização em 2018 da escala de coma de Glasgow, são variáveis dessa escala, EXCETO:


A

Resposta sensorial.


B

Abertura ocular.


C

Resposta pupilar.


D

Resposta motora.

Marcos Rodrigo sofreu um acidente de moto e ficou caído em via pública na chegada da ambulância dos socorristas, M.R. estava sem abertura ocular nem ao estimulo verbal nem ao estimulo doloroso, sem nenhuma resposta verbal e flexão de membros anormal, após a avaliação dos profissionais qual a nota na Escala de Coma de Glasgow?


A

Glasgow 5.


B

Glasgow 3.


C

Glasgow 2.


D

Glasgow 1.

Legalmente, o enfermeiro é o responsável pela sistematização da assistência de enfermagem e pelo cuidado de maior complexidade ao paciente em risco de vida, o que exige uma sólida base de conhecimentos. O coma é um estado de inconsciência, habitualmente prolongado, do qual o paciente pode ou não emergir. Esse estado de inconsciência não pode ser revertido pelos estímulos externos comuns, critério que torna possível distinguir o coma do estado de inconsciência do sono fisiológico.


Sobre esse caso, assinale a opção que indica o instrumento que o enfermeiro usa para avaliar alterações de nível de consciência.


A

Escala de Braden.


B

Escala de Glasgow.


C

Escala de Aldrete e Kroulik.


D

Escala de AVC do NIH (NIHSS).


E

Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS).

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) foi criada em 1974, na Universidade de Glasgow na Escócia, e até hoje representa uma das ferramentas de monitorização neurológica mais utilizadas no mundo. A escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) é um método que tem como objetivo definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda, analisando seu nível de consciência. Referente à ECG-P, analise as seguintes afirmações:


I. A pontuação da ECG-P varia de 1 a 15.

II. A escala considera três fatores a serem avaliados: abertura ocular, resposta verbal e reação pupilar.

III. O escore mínimo da pontuação da escala é 3

IV. Se o paciente apresenta reatividade pupilar nos dois olhos, soma-se dois pontos à ECG-P


Assinale a alternativa correta


A

Apenas I e II


B

Apenas II e IV


C

Apenas I e III


D

Apenas III e IV

A Escala de coma de Glasgow é uma ferramenta para avaliar a resposta do cliente aos estímulos, podendo assim determinar o nível de consciência e tomar as devidas condutas necessárias.


Um paciente com abertura ocular ao estímulo doloroso, que produz palavras desconexas e reage com flexão anormal de membros apresenta escore de:


A

10.


B

9.


C

8.


D

7.

Ano: 2024
Prova: FACET - Prefeitura - Enfermeiro - 2024

Na escala de coma de Glasgow, paciente apresenta abertura ocular ao chamado, resposta verbal ausente, resposta motora com flexão normal e ambas as pupilas fotorreagentes, qual a pontuação correta?


A

11


B

12


C

7


D

10


E

8

A escala de Glasgow foi desenvolvida e publicada na década de 1970, na revista Lancet, por dois neurologistas, Graham Teasdale e Bryan Jennett. Hoje se configura como a principal referência para análise de nível de consciência em pacientes traumatizados. De acordo com a escala de coma de Glasgow, atualizada em 2018, analise a situação abaixo.


Resposta motora: flexão anormal.

Resposta verbal: palavras.

Abertura ocular: a pressão.

Reatividade pupilar: unilateral.


Assinale a alternativa correta sobre a pontuação destes achados.


A

6


B

7


C

8


D

9

Paciente deu entrada em unidade hospitalar, vítima de colisão entre carro e moto. Durante o atendimento inicial, é verificado que a paciente abre os olhos ao ser chamada, responde à equipe com palavras inapropriadas e, ao realizar estímulo doloroso, localiza a dor. Diante do exposto, de acordo com a escala de coma de Glasgow, o escore da paciente é


A

8 pontos.


B

3 pontos.


C

11 pontos.


D

15 pontos.

Um paciente em estado crítico apresenta abertura ocular ao estímulo verbal, resposta verbal com palavras confusas, movimento de retirada ao estímulo doloroso e reatividade pupilar bilateral.

Com base na escala de coma de Glasgow, a pontuação alcançada pelo paciente corresponde ao seguinte grau de lesão:


A

leve;


B

baixo;


C

moderado;


D

grave;


E

comatoso.

Ao avaliar a consciência de um paciente em coma, quais das seguintes ações são as mais avaliadas?


A

Aguardar a recuperação espontânea da consciência, pois não é possível uma avaliação precisa em um paciente em coma.


B

Aplicar um questionário complexo sobre eventos recentes para determinar a orientação temporal do paciente.


C

Utilizar a escala de coma de Glasgow para avaliar as respostas do paciente a estímulos verbais, motores e oculares.


D

Administrar medicamentos sedativos para garantir que o paciente permaneça em coma, a fim de evitar qualquer desconforto durante a avaliação.

Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa que apresenta somente pontuações que se aplicam à Escala de Coma de Glasgow:


I. -3 (três negativo).

II. -1 (um negativo).

III. 0 (zero).

IV. 1 (um).

V. 3 (três).

VI. 8 (oito).

VII. 12 (doze).

VIII. 15 (quinze).

IX. 25 (vinte e cinco).

X. 32 (trinta e dois).


A

I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX e X.


B

I, II, III, IV e V.


C

IV, V, VI, VII, VIII, IX e X.


D

V, VI, VII e VIII.


E

V, VI, VII, VIII, IX e X.

Criada em 1974, na Universidade de Glasgow, com a finalidade de fornecer uma metodologia de monitoramento neurológico, a escala de coma de Glasgow utiliza critérios norteadores para avaliação do nível de consciência. São parâmetros avaliativos, EXCETO:


A

Abertura ocular.


B

Reatividade pupilar.


C

Resposta verbal.


D

Reflexo oculocefálico.


E

Resposta motora.

A nova Escala de Coma de Glasgow, atualizada em 2018, permite mensurar o nível de consciência dos pacientes por meio de quatro parâmetros, com pontuação final entre 1 e 15 pontos. O que essa Escala avalia?


A

Abertura ocular, abertura bucal, movimento espontâneo dos membros inferiores e deambulação.


B

Resposta pupilar, Sinal de Murphy, resposta verbal e resposta motora.


C

Abertura ocular, resposta verbal, resposta motora e resposta pupilar.


D

Resposta verbal, resposta motora, resposta pupilar e resposta de sensibilidade cutânea.


E

Sensibilidade cutânea, frequência cardíaca, cor e irritabilidade reflexa.

A escala de coma de Glasgow é utilizada para mensurar o estado neurológico a partir da análise do nível de consciência, considerando respostas a critérios como abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. No ano de 2018, tal escala passou por alterações, como a inclusão de um novo parâmetro de avaliação, que é a:


A

Reatividade pupilar.


B

Reatividade térmica.


C

Resposta ao estímulo doloroso.


D

Resposta antecipatória ao estímulo.


E

Reatividade ao estímulo sonoro.

Ao avaliar uma vítima de acidente de moto, inconsciente, com sinais de traumatismo cranioencefálico (TCE), o enfermeiro avaliou o nível de consciência e a reatividade pupilar aplicando a escala de coma de Glasgow-pupilas (ECGI-P).


Considerando-se que o enfermeiro obteve o escore de 9 pontos ao aplicar a escala de coma de Glasgow (ECGI) e que o paciente apresentava reatividade pupilar unilateral, o escore da ECG-P e sua interpretação (I) são, respectivamente:


A

ECG-P = 7; I = coma.


B

ECG-P = 9; I = lesão cerebral moderada.


C

ECG-P = 8; I = lesão cerebral moderada.


D

ECG-P = 8; I = lesão cerebral grave.


E

ECG-P = 7; I = lesão cerebral grave.

Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família, ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias. Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2.


Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.


Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.


A

Coma Glasgow 6.


B

Coma superficial com Glasgow 7.


C

Torpor, pois desperta com estímulo, movimenta-se e abre os olhos espontaneamente.


D

Depressão, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência, mas consegue abrir os olhos.


E

Coma profundo, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência e movimenta-se quando estimulado.

A Escala de Coma de Glasgow atualizada tem sido amplamente utilizada para determinar e avaliar a profundidade e a duração do coma e prognosticar a evolução dos pacientes com ou sem trauma cranioencefálico. São variáveis a serem aplicadas durante a aplicação dessa escala, EXCETO:


A

Abertura ocular.


B

Resposta verbal.


C

Resposta motora.


D

Reatividade pupilar.


E

Diâmetro pupilar.

Há situações em que a criança hospitalizada deverá ter seu nível de consciência avaliado pela equipe de enfermagem. A consciência consiste no nível de alerta, sendo possível observar cinco estados diferentes. Como é chamado o estado no qual a criança tem respostas limitadas ao ambiente e adormece, a menos que seja estimulada?


A

Consciência plena


B

Confusão


C

Obnubilação


D

Estupor


E

Coma

   
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