Questões de Concurso sobre Coma

F.S.C., 30 anos chega à Unidade de Pronto Atendimento após acidente envolvendo colisão entre motocicleta e carro. Ao exame físico apresenta-se desorientado com abertura ocular ao estímulo de pressão, exibindo uma flexão anormal como resposta motora, pupilas anisocóricas e fotorreagente à D. Assinale a alternativa que apresenta a pontuação da Escala de Coma de Glasgow deste paciente:

Durante um resgate o enfermeiro avaliou um paciente que apresentava o seguinte quadro: Abria os olhos através de estímulo de pressão, verbalizava sons, localizava estímulo e apresentava pupila fotorreagente unilateralmente.

Qual a pontuação desse paciente, usando a escala de coma de Glasgow, o enfermeiro encontrou?

O estado de inconsciência é um nível de consciência (NC) alterado. Sobre isso, analisar os itens.

I. O coma é uma condição clínica, de ausência de resposta não passível de ativação, em que o cliente não tem consciência dele próprio ou do ambiente por um período prolongado de tempo.

II. No estado comatoso, o cliente emite sinais inconsistentes, mas reproduzíveis, de consciência.

III. Para avaliar o nível de resposta (consciência), utiliza-se da escala de coma de Glasgow, analisando, também, a capacidade do cliente de responder verbalmente. Observa-se também o tamanho, a igualdade e a reação das pupilas à luz.

Está CORRETO o que se afirma:

O médico socorrista do SAMU chega à cena de um acidente e ao avaliar o paciente, seus olhos não abriram nem a estímulo sonoro nem a verbal, ele emite sons que não chega a formar palavras, e seus membros estão em extensão. Logo qual a classificação na Escala de Coma de Glasgow atualizada em 2020?

A escala de coma de Glasgow é um instrumento para avaliar a resposta do paciente a estímulos. Seus escores variam de 3 (coma profundo) a 15 (normal). São critérios de avaliação da escala, EXCETO:

A Escala de Coma de Glasgow é amplamente utilizada por diversos profissionais da saúde, especialmente por aqueles que trabalham no âmbito hospitalar, com o intuito de definir o estado neurológico de pacientes a partir da análise de seu nível de consciência. É uma ferramenta bastante útil para traçarmos prognósticos da vítima e prevenirmos eventuais sequelas. Em 2018, essa escala sofreu algumas modificações importantes na sua aplicação, com o intuito de que fossem obtidas informações mais precisas sobre o prognóstico do paciente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A enfermagem exerce um papel importante no que se refere a assistência na avaliação dos níveis de consciência de pacientes que se encontram em estado de coma. Assinale a alternativa que apresenta a escala utilizada para analizar o niveis de consciência.

Ao avaliar um paciente vítima de acidente auto x moto, observa-se que paciente apresenta desorientação com abertura ocular ao estímulo de pressão, pupilas anisocóricas e fotorreagentes à direita, exibindo uma flexão anormal como resposta motora. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a pontuação da Escala de Coma de Glasgow deste paciente:

A escala de coma de Glasgow é utilizada para mensurar o nível de consciência em pacientes e ajuda na tomada de decisão em diversas situações, principalmente no atendimento ao trauma.

Nesta escala é avaliado os seguintes parâmetros, exceto:

Assinale a única alternativa que apresenta uma pontuação que NÃO se aplica à Escala de Coma de Glasgow:

A Escala de Coma de Glasgow avalia três aspectos principais da consciência de uma pessoa: comunicação consciente, resposta motora e resposta verbal.

Um paciente de 41 anos de idade sofreu um acidente de moto e foi socorrido pela equipe de atendimento pré-hospitalar. Ele apresentava abertura ocular ao estímulo de pressão, resposta verbal confusa, e resposta motora com extensão anormal. Ao exame físico, apenas uma das pupilas estava fotorreagente.

Qual é o valor da escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) para esse paciente?

Durante uma avaliação neurológica de um paciente pós-trauma, conforme a Escala de Coma de Glasgow, a “ausência persistente de abertura ocular, sem fatores de interferência” corresponde a pontuação:

Consciência pode ser definida como o estado de percepção da própria pessoa e do meio circundante. Consiste na capacidade de o indivíduo interagir com o ambiente e com outras pessoas a partir de um comportamento predeterminado por educação e valores morais socialmente aceitáveis. Sobre as alterações do nível de consciência, de seu estado mais grave para o menos afetado, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Morte cerebral.

(2) Coma.

( ) Exige uma demonstração da ausência de atividade cerebral e do tronco cerebral por meio de exame neurológico.

( ) A única atividade espontânea é a cardiovascular. Os únicos reflexos presentes são os mediados pela medula espinhal. O paciente está apneico e não reativo ao estímulo externo.

( ) O estado de vigilância pode flutuar. Inicialmente o paciente tem incapacidade de abertura ocular e de manifestar respostas comportamentais voluntárias.

Sobre a Escala de Coma de Glasglow (ECG), assinalar a alternativa CORRETA:

A escala de coma de Glasgow (ECG) trata-se de um método confiável e objetivo para registrar o nível de consciência de uma pessoa vítima de dano cerebral. Ao aplicar esta escala o profissional enfermeiro, quando necessário, irá utilizar estímulos físicos para aferir os parâmetros da ECG, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE quais estímulos deverão ser utilizados:

Durante a avaliação neurológica do enfermeiro, através Escala de Coma de Glasgow/2018, o usuário apresentava a menor pontuação na abertura ocular, na resposta motora e na resposta verbal, e ainda não apresentou resposta à luz nas duas pupilas, diante da situação temos qual pontuação?

Sobre a escala de coma de Glasgow (ECG), é INCORRETO afirmar que:

I- Tem sido amplamente utilizada para determinar e avaliar a profundidade e a duração do coma e prognosticar a evolução dos pacientes com ou sem trauma craniencefálico.

II-A avaliação tanto da função como do dano cerebral quanto da evolução do nível de consciência é feita com base em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal, resposta motora.

III- Deve-se pontuar sempre a melhor resposta apresentada pelo paciente. Quando a condição impede a avaliação de determinado indicador, esse fator deve ser registrado como não testável.

IV-A pontuação na ECG varia de 5 a 15, sendo que os escores mais elevados indicam piores condições do nível de consciência.

São corretas as afirmativas:

A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta útil na avaliação neurológica durante a avaliação primária. Recentemente, a escala foi atualizada com acréscimo da avaliação da resposta pupilar, que altera o escore geral:

Qual a primeira intervenção a ser feita em um paciente que é trazido por vizinhos a um Pronto Socorro após ter sido vítima de um incêndio em sua residência? O paciente encontra-se com Glasgow 15, deambulando, sobrancelhas e cílios chamuscados, rouquidão na fala e fuligem nos lábios.