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Questões de Concurso sobre Complicações da Gestação
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Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Uma gestante com 39 semanas de idade gestacional e risco habitual é diagnosticada com Ruptura Prematura de Membranas (RPM) na ausência de trabalho de parto. O exame físico revela boa vitalidade fetal, e a paciente está estável. As diretrizes nacionais e da OMS recomendam a hospitalização e a conduta ativa para a resolução da gestação. Com base nas evidências e nas recomendações que regem a conduta e a profilaxia antibiótica para a RPM no termo, assinale a alternativa correta.
A
A principal justificativa para a conduta ativa (indução do parto) é a redução do risco de Restrição de Crescimento Fetal (RCF) e de hemorragia pós-parto, condições que são diretamente causadas pela perda de líquido amniótico.
B
A conduta conservadora, que consiste em aguardar o início espontâneo do trabalho de parto, é aceitável por até 24 horas, pois mais de 80% das gestantes com RPM no termo entrarão em trabalho de parto espontaneamente nesse período, e a profilaxia antibiótica só é necessária após 24 horas.
C
A conduta recomendada é a hospitalização imediata para resolução da gestação, com indução do trabalho de parto, idealmente antes de 6 horas da ruptura, para reduzir a necessidade de antibióticos. A profilaxia antibiótica é reservada para mulheres com período de latência superior a 12 horas.
D
A profilaxia antibiótica deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico de RPM no termo em todas as mulheres, independentemente do tempo de ruptura, devido ao alto risco de corioamnionite, sendo a indução do parto adiada até 24 horas após o início dos antibióticos.
E
A decisão entre conduta ativa e conduta expectante é determinada exclusivamente pela organização da maternidade local, sem considerar a vontade da mulher, visto que a conduta conservadora está associada a maior risco de infecção fetal e materna.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente de 36 anos, G4P2A1 (com duas cesarianas prévias), 30 semanas de gestação, apresentou sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e de pequena intensidade. O ultrassom confirma que a placenta está totalmente sobre o orifício interno do colo uterino. Em relação à correta classificação, ao principal risco e à conduta obstétrica imediata mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.
A
Descolamento Prematuro de Placenta (DPP). Conduta imediata: internação de urgência e amniorrexe (ruptura da bolsa) para acelerar a finalização do parto vaginal.
B
Placenta Prévia Marginal. Conduta expectante com finalização da gestação por parto vaginal, caso não haja mais sangramentos.
C
Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta: programar cesariana eletiva entre 36 e 37 semanas.
D
Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta inicial: internação, repouso expectante e administração de corticoide para maturação pulmonar fetal.
E
Vasa Prévia. Conduta: alta hospitalar com orientação para procurar a emergência somente em caso de sangramento profuso.
A separação parcial ou total do anexo placentário normalmente implantado na parede uterina antes da expulsão fetal, após a vigésima semana de gravidez e antes do parto, podendo ocasionar hemorragia materna e comprometimento da vitalidade gestacional, refere-se ao:
A
Descolamento tardio de bolsa rota.
B
Descolamento precoce de mecônio.
C
Descolamento prematuro de placenta.
D
Descolamento precoce do apêndice uterino.
E
Descolamento antecipado de útero.
Gestante internada por vômitos graves na gravidez encontra-se com prescrição de ondansetrona, por via intravenosa, a cada seis horas. A primeira dose foi administrada às seis horas da manhã. O Auxiliar de Enfermagem, sob supervisão do Enfermeiro, organiza os horários das doses subsequentes ao longo do dia. De acordo com o caso, assinale a alternativa que indica os horários das três doses seguintes de ondansetrona:
A
14h, 22h e 6h do dia seguinte.
B
18h, 0h do dia seguinte e 6h do dia seguinte.
C
11h, 16h e 21h.
D
12h, 18h e 00h do dia seguinte.
Ocorre quando a placenta se implanta na parte inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo uterino:
A
Placenta neutra.
B
Placenta grau zero.
C
Placenta prévia.
D
Placenta rota.
E
Placenta termo.
Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:
Uma gravidez _____ é uma condição grave em que o _____ se implanta fora do útero, mais comumente nas trompas.
A
Tubária / apêndice fetal.
B
Ectópica / embrião.
C
Flébica / cordão umbilical.
D
Tópica / saco vitelínico.
E
Trófica / óvulo.
Pré-eclâmpsia está relacionada a:
A
Saúde da pessoa idosa.
B
Obstetrícia.
C
Saúde do homem.
D
Saúde do recém-nascido prematuro.
E
Oncologia e paliatividade.
As síndromes hemorrágicas são uma complicação comum da gestação. Uma gestante com data da última menstruação em 04 de julho, atendimento em dia 20 de novembro depois de referir cólica uterina e sangramento vaginal há dois (02) dias, de constatar em exame ausência de batimentos cardíacos fetais e colo uterino impérvio, apresenta quadro de sangramento da
A
primeira metade da gestação, com aborto retido.
B
segunda metade da gestação, com aborto incompleto.
C
segunda metade da gestação, com vasa prévia.
D
primeira metade da gestação, com aborto inevitável.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Uma gestante de 32 semanas é admitida na emergência obstétrica com queixa súbita de dor abdominal de início súbito e sangramento vaginal escuro. O monitoramento fetal identifica sofrimento fetal agudo. A equipe suspeita de Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida (DPP-NI), caso enquadrado como uma emergência obstétrica ameaçadora à vida, que se define como
A
descolamento parcial da placenta que ocorre, de forma intempestiva, a partir da 37ª semana de gestação.
B
aderência anormal da placenta na parede uterina com ausência da decídua basal (acretismo), após a 20ª semana.
C
descolamento total da placenta que ocorre no terceiro período do parto, imediatamente após a expulsão fetal.
D
descolamento parcial ou completo da placenta normalmente inserida, de forma inopinada e prematura, após a 20ª semana de gestação.
E
descolamento imparcial ou incompleto da placenta, de forma prevista.
São achados clínicos do descolamento prematuro de placenta, EXCETO:
A
Útero hipertônico.
B
Cardiotocografia anormal.
C
Dor intensa.
D
Útero amolecido.
Quando se diz em um Pronto Atendimento “paciente com bolsa rota" podemos concluir que:
A
A paciente está grávida e a bolsa que protege o feto se rompeu.
B
A paciente está grávida e necessariamente ocorreu um aborto.
C
O paciente sofreu uma torção de testículo e deve ser hospitalizado imediatamente.
D
A paciente é idosa e deve ser hospitalizada imediatamente, em virtude de uma emergência ginecológica grave.
E
O paciente sofreu um trauma ortopédico em região anatômica de articulação.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Uma gestante de alto risco, com histórico de múltiplas curetagens e cesarianas prévias, é submetida a uma cesárea eletiva devido à suspeita de acretismo. Durante o procedimento, a equipe cirúrgica identifica que a placenta invade o miométrio, penetrando-o profundamente, mas não atinge a serosa, além disso, a aderência anormal afeta apenas alguns cotilédones da placenta. Com base na invasão e na extensão, a classificação combinada do acretismo placentário nesse caso é
A
acreta total.
B
increta parcial.
C
percreta focal.
D
acreta parcial.
E
acreta imparcial.
Considerando os riscos na gravidez, as principais causas obstétricas de sangramento, na segunda metade da gestação, são:
A
trauma vaginal e rotura uterina
B
placenta prévia e rotura uterina
C
vasa prévia e câncer de colo de útero
D
cervicite e descolamento prematuro de placenta
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Paciente de 35 anos, com 32 semanas de gestação, apresenta PA = 146/94 mmHg (confirmada em duas verificações), edema e proteinúria em fita reagente. A gestante encontra-se orientada e sem sinais de gravidade (BCF normal e ausência de sintomas severos). Com base nas Diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.
A
Encaminhar a gestante para internação hospitalar imediata, já que os sinais e os sintomas apresentados são considerados risco iminente de pré-eclâmpsia.
B
Registrar como pré-eclâmpsia e solicitar exames laboratoriais para rastrear possível disfunção de órgão-alvo, mantendo vigilância semanal.
C
Considerar hipertensão gestacional até confirmação laboratorial, reforçar sinais de alarme e manter acompanhamento ambulatorial com reavaliação clínica e laboratorial.
D
Solicitar a realização de parto cesárea de imediato devido ao risco de eclâmpsia demonstrado nos valores pressóricos, presença de edema em membros inferiores e proteinúria na fita reagente.
E
Considerando os batimentos cardíacos fetais normais e a ausência de sinais de gravidade, tratar os sintomas de cefaleia e orientar repouso, já que, na nova diretriz, a HAS na gestação é definida quando a PAS é igual ou superior a 150 x 95 mmHg.
Durante o acompanhamento de gestantes em um serviço de atenção obstétrica, o enfermeiro deve monitorar sinais clínicos, identificar fatores de risco e implementar intervenções que previnam complicações maternas e neonatais. Considerando o pré-natal, parto e puerpério, e o manejo de patologias obstétricas comuns, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa verdadeira.
A
A aplicação de protocolos de monitoramento do bem-estar fetal, como cardiotocografia ou ausculta seriada, deve ser exclusiva do obstetra, cabendo ao enfermeiro apenas registrar os dados fornecidos.
B
O enfermeiro deve avaliar regularmente sinais de alerta maternos, realizar intervenções de enfermagem baseadas em protocolos clínicos e colaborar com a equipe multiprofissional na prevenção de complicações maternas e neonatais.
C
Durante o pré-natal, a avaliação de risco nutricional deve ser realizada na primeira consulta, sendo dispensável o acompanhamento contínuo ao longo da gestação.
D
No puerpério, a orientação sobre amamentação substitui a necessidade de monitoramento do estado emocional materno, pois questões psicológicas não interferem significativamente na recuperação física.
Segundo Zugaib (2020), a insuficiência placentária constitui fenômeno fisiopatológico complexo associado a alterações na remodelação das artérias espiraladas uterinas. Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor expressa a repercussão materno-fetal decorrente da falha na invasão trofoblástica.
A
Aumento da complacência vascular uteroplacentária, favorecendo hiperperfusão fetal compensatória.
B
Redução da resistência vascular uterina associada à melhora da troca materno-fetal.
C
Hipervascularização placentária difusa, associada à macrossomia fetal.
D
Persistência de vasos de alta resistência, predispondo a distúrbios hipertensivos gestacionais e restrição do crescimento fetal.
E
Aumento seletivo da perfusão intervilositária sem repercussões clínicas relevantes.
Uma gestante de 34 semanas, diagnosticada com pré-eclâmpsia grave, é admitida na maternidade sob os cuidados da equipe de enfermagem. O enfermeiro deve monitorar sinais clínicos que indiquem a progressão para eclampsia ou síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia), garantindo vigilância contínua sobre os parâmetros hemodinâmicos e reflexos da paciente no leito. É CORRETO afirmar que o sinal clínico que deve ser interpretado como alerta imediato para o risco iminente de convulsões tônico-clônicas é:
A
Aumento isolado da proteinúria em amostra isolada de urina coletada durante a admissão.
B
Diminuição da frequência cardíaca materna para níveis próximos a sessenta batimentos por minuto.
C
Relato de cefaleia frontal persistente associada a distúrbios visuais como escotomas cintilantes.
D
Presença de edema discreto em membros inferiores ao final do período vespertino.
Para reconhecer uma urgência na gestação, a equipe de saúde deve estar atenta e pronta para identificar precocemente os sinais e sintomas dessas complicações e estabelecer a conduta adequada. Nesse sentido, caracteriza-se como uma urgência/emergência obstétrica
A
diabetes gestacional.
B
isoimunização Rh em gestação anterior.
C
anemia grave (hemoglobina <12 g/dl).
D
placenta prévia não sangrante
E
suspeita de trombose venosa profunda.
De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (2022), são consideradas como principais complicações maternas associadas à gravidez prolongada:
A
trabalho de parto prematuro, distócias e parto cesáreo.
B
parto vaginal operatório, macrossomia e distócias.
C
parto cesáreo, trabalho de parto prolongado e lacerações de trajeto.
D
hemorragia pós parto, sofrimento fetal agudo e macrossomia.
E
endometrite puerperal, tocotraumatismo e parto vaginal.
Sobre a toxoplasmose na gestação é INCORRETO afirmar:
A
A toxoplasmose, uma infecção causada pelo Toxoplasma gondii, durante a gestação pode causar danos fetais, como abortamento, crescimento intrauterino retardado, prematuridade e acometimentos neurológicos e oftálmicos.
B
Quando a infecção materna ocorre no primeiro trimestre da gestação, a ocorrência de (Transmissão Vertical) é maior que no último trimestre, assim como a gravidade da doença no neonato é maior, evidenciado pelo fato, que é a fase de desenvolvimento embrionário e fetal.
C
A detecção do anticorpo específico para toxoplasmose da classe IgM é o método mais utilizado para o diagnóstico de infecção aguda. Entretanto, esse exame tem valor limitado, pois os valores podem permanecer positivos por longos períodos, até mesmo após a infecção aguda, necessitando de outros métodos.
D
Nos casos em que são detectados a infecção materna aguda ou ainda, nos casos de exames sorológicos com alta suspeição de infecção adquirida durante a gestação, recomenda-se fazer a amniocentese e a reação em cadeia de polimerase (PCR, do inglês polymerase chain reaction) do líquido amniótico.
E
Quando antes a detecção maior chance de se evitar anomalias congênitas que viriam a se manifestar por meio da infecção por esse agente.
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