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F.F, 22 anos, primigesta, com 32 semanas de idade gestacional, procurou o hospital com queixa de epigastralgia, cefaleia e percepção de escotomas luminosos. Ao exame físico, apresentava P=84 batimentos/minuto, R=20 movimentos respiratórios/minuto, PA= 164X140 mmHg, edema de MMII++++/4+. Enquanto aguarda ser medicada e encaminhada para internação, deve ser mantida em
decúbito lateral direito.
posição de Fowler.
decúbito dorsal horizontal.
decúbito lateral esquerdo.
sentada.
A gestante sem intercorrências ou alterações clínicas deve receber, no mínimo, sete atendimentos durante toda a gestação, espaçados de intervalo não superior a cinco semanas.
Eclãmpsia, hemorragias, infecção puerperal e aborto são causas diretas de morte materna.
Dentre os cuidados de enfermagem para uma mulher com diagnóstico de toxemia gravídica, recomenda-se manter essa paciente em repouso, preferencialmente em:
DLD
DD
DV
DLE
Fowler
incluem se entre os procedimentos adequados aos quadros clínicos em questão: avaliar a presença de dor, a rigidez abdominal, bem como a sensibilidade e a rigidez uterinas.
Tratam-se de sinais preditivos para o diagnóstico de atresia esofágica no recém-nascido:
Estimar a perda sanguínea da paciente, controlar seus sinais vitais com frequência, manter acesso venoso e obsewar sinais de choque são procedimentos de enfermagem adequados aos casos mencionados
É classificada como diabete gestacional:
é mais evidente em gestantes de idade inferior a 14 anos.
tem maior incidência nas mulheres de cor clara.
é comum em mulheres solteiras.
a diminuição da tolerância à glicose, de magnitude variável, diagnosticada pela primeira vez, na gestação, podendo ou não persistir após o parto.
não apresenta nenhum risco ao crescimento intrauterino da criança.
As gestantes que têm por hábito fumar durante as gestações devem ser orientadas, pela equipe de enfermagem, para os riscos que a nicotina traz ao feto, entre eles:
Anomalias genéticas.
Retardo mental.
Microcefalia.
Retardo de crescimento intrauterino.
A pré eclâmpsia, distúrbio progressivo na gestação, é caracterizada por hipertensão com presença de proteinúria e(ou) edema generalizado após a 20.“ semana de gestação, No caso de eclâmpsia, forma menos severa de doença hipertensiva, amulher apresenta convulsões tônico clônicas generalizadas, causadas por epilepsia ou outra patologia convulsiva.
Uma mulher grávida, ao dar entrada numa emergência com queixa de dor abdominal súbita, violenta e persistente, associada de sinais de choque com hipertonia uterina e BCF, evidenciando sofrimento fetal, tem clínica fortemente sugestiva de:
placenta prévia
eclâmpsia
amniorrexe prematura
trabalho de parto prematuro
descolamento prematuro de placenta
atenda às intercorrências e encaminhe as gestantes para a unidade de referência, quando necessário.
São manifestações clínicas da eclâmpsia:
Hemorragia, desnutrição, perda de peso e hipertensão.
Hipertensão leve, enjoos, agitação e irritabilidade.
Convulsões, hipertensão, proteinúria e edema.
Hipocalcemia, fadiga, tensão muscular e polaciúria.
Hemorragia, polaciúria, proteinúria e perda de peso.
A síndrome HELLP (hemolysis, elevated Iiver enzymes, Iow platelet count) acomete gestantes que, no terceiro trimestre de gravidez, apresentem sinais de pré eclâmpsia e que evoluam com o surgimento da plaquetopenia. O tratamento adequado, nesses casos, baseia se em suporte de cuidados intensivos e na possibilidade de se interromper a gravidez
Na gravidez, os distúrbios hipertensivos e os achados clínicos variam em gravidade, 0 que torna a avaliação da enfermagem muito importante. Como algumas gestantes com hipertensão podem apresentar se assintomáticas, recomenda se investigar a elevação na pressão sanguínea sistólica de 40 mm Hg, ou na diastólica, de 25 mm Hgs.
A assistência de enfermagem à gestante deve ser prestada prontamente, pois em cada solicitação considera-se, no mínimo, duas vidas a serem assistidas.
I. A pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome de HELLP são condições graves caracterizadas por hipertensão, edema generalizado e perturbações visuais, na gestante e puérpera. A presença de convulsão favorece a diferenciação entre as três patologias, pois, é condição específica somente na eclâmpsia.
II. Dor abdominal tipo cólica e sangramento vaginal estão presentes na vigência de descolamento prematuro da placenta, trabalho de parto prematuro, abortamento.
III. No atendimento à parturiente é prioritário avaliar a dinâmica uterina, perdas vaginais, antecedentes obstétricos como realização de consulta pré-natal, número de gestações e paridade.
IV. São sinais de trabalho de parto: descida do útero, perda de tampão mucoso, ruptura das membranas, contrações uterinas, dequitação.
V. Os cuidados imediatos com o recém-nascido (RN) incluem: avaliar o estado geral, secar e providenciar aquecimento, manter o RN junto à mãe, se possível.
Estão corretas as associações contidas em
II, III e V, apenas.
I, II, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
IV e V, apenas.
V, apenas.
Das classificações abaixo, qual não condiz com a Síndrome Hipertensiva da Gestação?
Hipertensão arterial crônica transitória.
Pré-eclâmpsia.
Hipertensão arterial crônica agravada pela gestação (mulher engravida com níveis altos de pressão arterial e o processo da gravidez amplia os níveis pressóricos).
Síndrome Hellp
Eclâmpsia.