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Questões de Concurso sobre Complicações Pós Operatórias
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No sentido de assegurar a saúde da mulher e do recém-nascido, a enfermeira e a técnica de enfermagem da Estratégia Saúde da Família, no 7° dia após o parto de Dona Joana, realizam uma visita domiciliar.Após exame físico da puérpera, a enfermeira registra na evolução clínica: “Paciente com estado geral bom, consciente, orientada, corada, eupneica, mamas aumentadas de tamanho e mamilos protusos, abdome flácido, útero palpável acima da cicatriz umbilical, com redução da consistência e da mobilidade do órgão, lóquios fisiológicos, colo do útero fechado, períneo integro, diurese e eliminação intestinal presente e edema e dor em membros inferiores”. Com base em seus conhecimentos sobre fisiologia do pós-parto, qual das características abaixo descritas, do processo involutivo e de recuperação do organismo materno, encontra-se alterada, considerando o período de puerpério em que Dona Joana se encontra?
A
Colo do útero.
B
Loquiação.
C
Mamas.
D
Períneo.
E
Localização do útero.
A cirurgia bariátrica tem indicação estrita, sendo permeada por cuidados antes, durante e pósprocedimento cirúrgico. No pós-operatório, algumas complicações podem acontecer, portanto é fundamental acompanhamento multidisciplinar. A _____________ é uma das complicações caracterizada por esvaziamento gástrico acelerado causada pela diminuição volumétrica do estômago e pela chegada precoce de alimento no jejuno e íleo, decorrente do desvio intestinal realizado na operação.
A alternativa que preenche a lacuna acima, corretamente, é
A
Síndrome de West
B
Síndrome de Wells
C
Doença de Behçet
D
Síndrome de Dumping
E
Síndrome de Huntington
Sobre os cuidados de enfermagem nas cirurgias, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) As orientações pré-operatórias e os cuidados da equipe de enfermagem minimizam a ocorrência de problemas antes do procedimento cirúrgico e que podem acarretar complicações durante e após a cirurgia.
( ) As cirurgias cardíacas são compreendidas como procedimentos cirúrgicos de alta complexidade, que exigem observação contínua da equipe de enfermagem e a prestação de cuidados que visam minimizar possíveis complicações, como alterações dos níveis pressóricos, arritmias e isquemias.
( ) As cirurgias torácicas exigem cuidados específicos no pós-operatório tais como: mobilização precoce, fisioterapia motora e respiratória. A equipe de enfermagem contribui realizando esforços para mobilidade precoce, como sentar-se fora do leito e caminhar pela unidade de internação independente da condição clínica do paciente.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V, V, V.
B
V, F, F.
C
V, V, F.
D
F, F, V.
E
F, V, F.
Ano:
2024
O pós-parto é um importante período de transição e apresenta riscos elevados de morbidade e morte materna.
São condutas recomendadas na atenção pós-parto, exceto:
A
Triagem para depressão e ansiedade pós-parto, além de intervenções psicossociais e / ou psicológicas para prevenir a depressão e a ansiedade.
B
Visitas domiciliares após a primeira semana do parto e recomendações sobre colocar o bebê para dormir em posição supina.
C
Avaliação regular do tônus e altura uterina, lóquios, temperatura e pressão arterial durante as primeiras 24 horas, a partir da primeira hora após o nascimento.
D
Uso de compressas frias para o alívio da dor aguda do trauma perineal e alívio farmacológico da dor devido a cólica / involução uterina.
Alguns cuidados de enfermagem específicos à assistência pós-cirúrgica em amputação de membro inferior foram descritos abaixo. Porém, apenas uma não traz nenhuma informação incorreta, assinale-a:
A
Os amputados experimentam com frequência dor fantasma ou sensação fantasma. Tais sensações são imaginárias, logo devem ser ignoradas pelo paciente e pelas pessoas que lhe prestam assistência.
B
Evitar o edema enfaixando-o com compressão e deixar o membro residual pendurado.
C
Para evitar contratura e flexão do quadril, o membro residual deverá ser apoiado sobre o travesseiro.
D
Deve-se estimular a posição sentada por períodos prolongados para evitar as contraturas em flexão de quadril e de joelho.
E
Estimular e ajudar nos exercícios precoces de amplitude.
Os sinais e sintomas de embolia pulmonar podem representar uma complicação preocupante no período pós-operatório, incluindo falta de ar súbita, dor torácica intensa, tosse com sangue, ritmo cardíaco acelerado e tontura.
C
Certo
E
Errado
No contexto da epidemiologia das urgências cirúrgicas, as complicações pós-operatórias representam um desafio significativo. Entre as várias complicações, as aderências pós-operatórias podem levar a condições graves que necessitam de intervenção urgente. No contexto da epidemiologia das urgências cirúrgicas, considerando as alternativas abaixo, assinale corretamente a que apresenta uma condição que pode ser uma complicação de aderências pós-operatórias.
A
Pancreatite crônica.
B
Obstrução intestinal.
C
Colecistite aguda.
D
Apendicite aguda.
E
Trauma abdominal.
No pós-operatório de cirurgia cardíaca congênita em UTI Pediátrica, o manejo das complicações hemodinâmicas e respiratórias é crucial para estabilização do paciente. Com base nos cuidados intensivos necessários, marque a opção correta sobre as condutas no pós-operatório imediato de cardiopatia congênita complexa, como a transposição das grandes artérias.
A
O uso profilático de óxido nítrico inalatório (NO) deve ser instituído em todos os pacientes após a cirurgia para prevenir crises de hipertensão pulmonar e disfunção ventricular, independentemente dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios observados.
B
A otimização da ventilação mecânica com hiperventilação para reduzir a PaCO2 é indicada, pois contribui para a redução da pressão arterial pulmonar e a melhora do quadro de hipertensão pulmonar persistente no pós-operatório.
C
O uso de inotrópicos, como a dobutamina, deve ser iniciado imediatamente após a cirurgia em todos os pacientes para garantir um aumento da contratilidade miocárdica e prevenir insuficiência cardíaca no pós-operatório.
D
A correção imediata de distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, como a acidose metabólica, deve ser priorizada para garantir a homeostase e evitar complicações metabólicas, especialmente em pacientes com hipertensão pulmonar persistente e disfunção ventricular.
E
A monitorização contínua do débito urinário é fundamental, sendo considerado como oligoúria a produção urinária inferior a 1 mL/kg/h, o que pode indicar insuficiência renal aguda, devendo-se ajustar a fluidoterapia ou introduzir diuréticos de alça.
Estão entre os principais cuidados de enfermagem Pós-Anestésica (SRPA), EXCETO:
A
Avaliar sinais vitais de 15 em 15 minutos, depois de 30 em 30 minutos;
B
Avaliar oxigenação, estimulando o movimento respiratório;
C
Observar ocorrência de vômitos, se caso aconteça, elevar e centralizar a cabeça;
D
Limpar vias aéreas e aspirar se necessário;
E
Proporcionar conforto e segurança.
As complicações pós-operatórias são definidas como quaisquer alterações fisiológicas persistentes relacionadas direta ou indiretamente ao procedimento anestésico cirúrgico realizado. Portanto os cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato (POI) podem se tornar de alta complexidade (SOBECC, 2013).
Considerando o contexto, em relação as complicações cardiovasculares, assinale a alternativa correta, acerca das intervenções de enfermagem:
A
Controlar rigorosamente o volume de fluídos infundidos e implementar balanço hídrico.
B
Avaliar função motora dos pacientes submetidos à anestesia.
C
Realizar aspiração orotraqueal e preparar cânula de Guedel.
D
Imediatamente suspender infusão de soro fisiológico.
No pós-opertório de um paciente adulto que foi submetido a uma tireoidectomia, qual das alternativas abaixo apresenta o sinal positivo para tetania latente?
A
Sinal de Jobert.
B
Sinal de Jacquemier.
C
Sinal de Trousseau.
D
Sinal de Hunter.
E
Sinal de Homans.
As principais complicações relacionadas aos estomas incluem:
I- A adaptação inadequada da placa de ostomia devido à má localização do estoma na parede abdominal;
II- Dermatite periostomal;
III- Necrose isquêmica.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II, apenas.
D
III, apenas.
E
II e III, apenas.
Com base no manejo de enfermagem no período pós-operatório, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)Os cuidados pós-anestésico em alguns hospitais e centros cirúrgicos ambulatoriais é dividido em duas fases. A fase I, isto é, a fase de recuperação imediata, exige cuidados intensivos de enfermagem. Na fase II o paciente é preparado para o autocuidado ou cuidado hospitalar, ou em ambiente de cuidados prolongados.
(__)O período pós-operatório estende-se desde o momento em que o paciente deixa o centro cirúrgico até a penúltima visita de acompanhamento com o cirurgião (pode ser de apenas 1 dia ou dois ou pode estender-se por vários meses).
(__)A avaliação cuidadosa e a intervenção imediata ajudam o paciente a retornar rapidamente à sua função ótima, com segurança e o máximo de conforto possível.
(__)Durante o período pós-operatório, os cuidados de enfermagem enfocam o restabelecimento do equilíbrio fisiológico do paciente, o alívio da dor, a prevenção de complicações e as instruções ao paciente sobre o autocuidado.
A sequência CORRETA de cima para baixo é?
A
V, F, V, F.
B
F, V, F, V.
C
F, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), a catarata é uma turvação ou opacificação do cristalino. Embora a correção da catarata seja realizada em ambiente ambulatorial, assinale a opção que apresenta a complicação pós-operatória inicial que pode ocorrer.
A
Hemorragia retrobulbar.
B
Ruptura da cápsula posterior.
C
Hemorragia supracoroidal.
D
Síndrome do segmento anterior tóxico.
E
Posição errônea da lente intraocular (LIO).
É importante que o técnico de enfermagem atente-se aos sinais e sintomas de possíveis complicações no pós-operatório. Um exemplo de uma complicação é a embolia pulmonar, cujos sinais e sintomas podem incluir cianose, dispneia, taquicardia, dor torácica e diminuição da pressão arterial.
Uma importante medida de prevenção dessa complicação é:
A
deambulação precoce sempre que possível ou outras medidas de prevenção de trombose venosa profunda
B
administração de oxigênio a 4 litros por minuto, monitorando saturação de oxigênio
C
manutenção de restrição no leito e massagem da face interna da coxa
D
administração de fluidos aquecidos intravenosos
A avaliação das medicações e dos suplementos que o paciente utiliza é de extrema importância ainda no período pré-operatório, pois alguns desses podem aumentar o risco de complicações cirúrgicas. De acordo com Potter (2017), avalia-se que o(a):
A
uso do diurético furosemida potencializa o equilíbrio hidroeletrolítico após a cirurgia, principalmente em relação ao potássio
B
gentamicina pode causar depressão respiratória leve, por transmissão neuromuscular deprimida, se for tomada dentro de três semanas antes da cirurgia
C
utilização das terapias à base de plantas, como gengibre, ginko e ginseng pode afetar a atividade plaquetária e aumentar a suscetibilidade ao sangramento no pós-operatório
D
varfarina e a aspirina alteram os fatores de coagulação normais e aumentam o risco de formação de trombos no pós-operatório, portanto, devem ser descontinuadas pelo menos 48 horas antes da cirurgia
A respeito da Cirurgia Cardíaca com CEC existem algumas desvantagens durante a hipotermia, sobre o assunto exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
Causa disfunção plaquetária
B
Diminuição da viscosidade sanguínea
C
Pode provocar empilhamento de hemácias c/ estase microvascular
D
Desvio para a esquerda da curva de dissociação da Hemoglobina
E
A hemodiluição necessária pode interferir com os fatores da coagulação
Conforme SMELTZER e BARE, o choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves, pode resultar da hipovolemia e da diminuição do volume intravascular. O choque é classificado como hipovolêmico, cardiogênico, neurogênico, anafilático ou séptico. Em relação ao choque hipovolêmico, analisar a sentença abaixo:
O choque hipovolêmico pode ser evitado em grande parte pela administração intravenosa oportuna de soluções, sangue, hemoderivados e medicamentos que elevam a pressão arterial (1ª parte). A intervenção primária para o choque hipovolêmico é a reposição de volume, com infusão de solução de ringer com lactato, soro fisiológico (NaCl a 0,9%), soluções coloides ou hemoderivados (2ª parte). O oxigênio é administrado por cânula nasal, máscara facial ou ventilação mecânica (3ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
C
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
D
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
E
Totalmente incorreta.
Na realização do procedimento de angioplastia coronariana podem ocorrer complicações que podem ser vasculares ou não vasculares. Considerando as complicações não vasculares, assinale a correta.
A
Dissecção arterial e/ou oclusão
B
Hematoma retro peritoneal
C
Pseudoaneurisma
D
Fístula arteriovenosa
E
Infecções e lesão renal – Nefropatia Induzida por contraste (NIC)
As intervenções coronarianas percutâneas (ICP) são procedimentos invasivos que incluem a angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP), o stent de artéria coronária, a aterectomia e a braquiterapia. No que se refere às complicações de um procedimento de ICP, julgue os itens que se seguem.
I Pode ocorrer fechamento abrupto ou vasoespasmo da artéria coronária durante o procedimento.
II Podem ocorrer infarto do miocárdio, arritmias agudas e parada cardíaca durante o procedimento.
III Podem ocorrer sangramento retroperitoneal, pseudoaneurisma, embolismo distal e insuficiência renal aguda após o procedimento.
Assinale a alternativa correta.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item II está certo.
D
Apenas o item III está certo.
E
Todos os itens estão certos.
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