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Questões de Concurso sobre Complicações Pós Operatórias
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A deambulação precoce no pós-operatório tem como principal benefício a prevenção de ____.
Assinale a alternativa que apresenta o principal benefício da deambulação precoce no pós-operatório, completando a lacuna acima.
A
Reações adversas associadas ao uso prolongado de anestésicos gerais.
B
Infecções hospitalares associadas ao uso prolongado de antimicrobianos.
C
Retenção urinária causada pelo tempo prolongado em repouso.
D
Complicações tromboembólicas e redução do risco de atelectasia.
Nas primeiras horas do pós-operatório, um paciente apresenta estado de confusão mental e agitação psicomotora. Qual das ações abaixo deve ser priorizada pelo técnico de enfermagem?
A
Aplicar contenção física imediatamente para proteger o paciente.
B
Administrar sedativo por conta própria, considerando o risco de queda.
C
Avaliar sinais vitais, oxigenação e notificar o enfermeiro responsável.
D
Deixar o paciente sozinho até que ele se acalme, para não estimular mais confusão.
E
Explicar firmemente ao paciente que ele está em um hospital e precisa colaborar para manter o ambiente ameno.
A assistência de enfermagem no pós-operatório imediato é crucial para prevenir complicações e promover a recuperação do paciente. Segundo o Manual de Normas e Procedimentos de Enfermagem do COFEN, qual é a principal intervenção de enfermagem no período pós-operatório imediato para garantir a segurança do paciente e a detecção precoce de complicações?
A
Monitorar continuamente os sinais vitais, com ênfase na avaliação da frequência respiratória, saturação de oxigênio, pressão arterial e temperatura, para identificar sinais de instabilidade hemodinâmica e complicações como hemorragias ou infecções, e atuar prontamente em caso de alterações significativas.
B
Administrar analgesia conforme prescrição médica, garantindo o controle eficaz da dor e o conforto do paciente durante o período pós-operatório imediato, sem a necessidade de monitoramento intensivo dos sinais vitais.
C
Incentivar o paciente a realizar deambulação precoce, mesmo no período pós-operatório imediato, para prevenir complicações como trombose venosa profunda (TVP) e atelectasia pulmonar.
D
Realizar curativos estéreis na incisão cirúrgica, assegurando a integridade da ferida operatória e prevenindo infecções locais, enquanto a monitorização dos sinais vitais é delegada a outros membros da equipe de enfermagem.
E
Oferecer líquidos por via oral logo após o retorno da consciência do paciente, para promover a reidratação e a recuperação rápida da função gastrointestinal, minimizando o risco de complicações pós-operatórias.
Os pacientes que se submetem a uma cirurgia ocular podem apresentar algumas reações. Uma das principais preocupações é quanto ao sucesso do procedimento cirúrgico. Os pacientes variam de crianças com patologias congênitas até pacientes idosos, com alterações decorrentes do processo de envelhecimento. A enfermagem no atendimento perioperatório precisa estar atenta aos variados detalhes, pois, em geral, os procedimentos operatórios são realizados com microscópio cirúrgico e todos os acessórios devem estar adequadamente preparados. Em relação ao posicionamento do paciente, o Técnico em Enfermagem deve utilizar dispositivos adicionais para a estabilização da cabeça, proteção das proeminências ósseas e posição adequada do corpo/cabeça para evitar que aconteçam lesões neurovasculares periféricas.
Nesse tipo de cirurgia, alguns dos procedimentos a serem realizados pelo profissional Técnico em Enfermagem, dentro do ambiente cirúrgico, devem incluir:
I. O preparo do material para a assistência anestésica monitorada, usada na maioria das cirurgias oculares.
II. O preparo de música e vapor ambiental suave e relaxante para acalmar o paciente e a equipe de cirurgia/anestesia.
III. A organização de bandeja com solução fisiológica estéril, recipiente para irrigação, cubas, compressas de gazes, cotonetes, desinfetante cutâneo antimicrobiano.
IV. O preparo de campos cirúrgicos repelentes à água, sem fiapos e partículas de fibras.
V. O preparo do conjunto básico de instrumentos para cirurgias oculares que inclui: lâmina descartável, cabos de bisturi, pinça de córnea, pinça de sutura, pinça de pontos, porta-agulhas, tesoura de córnea, tesoura de pontos, cautério, entre outros.
VI. A verificação do funcionamento adequado do microscópio cirúrgico antes de seu uso.
Diante do exposto, qual é a análise correta dessas afirmações?
A
Todas as afirmações estão corretas.
B
Apenas a afirmação II está incorreta.
C
Todas as afirmações estão incorretas.
D
Apenas as afirmações I, II, III, IV e V estão corretas.
A assistência de enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório é fundamental para garantir a segurança e a recuperação dos pacientes cirúrgicos. Esta assistência envolve uma série de cuidados, desde a preparação do paciente para a cirurgia, monitorização durante o procedimento e cuidados pós-operatórios para prevenir complicações e promover a recuperação. A equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar e responder a possíveis problemas, fornecendo suporte físico e emocional ao paciente e à sua família durante todo o processo cirúrgico.
Qual dos seguintes cuidados NÃO faz parte da assistência de enfermagem no período pós-operatório?
A
Avaliação da dor e administração de analgésicos conforme prescrição.
B
Administrar medicamentos que não estão prescritos no prontuário do paciente.
C
Monitorização dos sinais vitais do paciente.
D
Orientação ao paciente e familiares sobre os cuidados necessários após a alta hospitalar.
Puerpério é o período que decorre da dequitação até a volta do organismo materno à normalidade, sendo necessário, em média, quatro a cinco semanas para que isso se efetive (quando ausentes forem quaisquer intercorrências. (...) A puérpera deve receber atenção continuada, a fim de se detectar, precocemente, qualquer que seja a complicação. Nesse período, devem ser evitadas as complicações: I. Hemorragias. II. Ingurgitamento mamário. III. Rachaduras e fissuras do mamilo. IV. Mastites. V. Infecção puerperal. VI. Deiscência de sutura. VII. Flebite.
(LIMA,,Idelmina Lopes de. Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem. Coordenação de6ª Ed. ver. E ampliada Goiânia AB, 2000.p.327).
De acordo com os dados do enunciado, analise esta informação: “(...) Popularmente conhecida como abertura dos pontos, é uma complicação grave na qual as bordas da ferida, que estão unidas por uma sutura, acabam abrindo e se afastando, o que aumenta o risco de infecção e dificulta a cicatrização".
(Por: Sérgio Falcão. https://cirurgiasegura.com/)
Os dados da informação identificam corretamente:
A
Flebite.
B
Ingurgitamento mamário.
C
Infecção puerperal.
D
Mastites.
E
Deiscência de sutura.
Durante a internação prolongada ou no pós-operatório, o paciente pode apresentar necessidades respiratórias.
Sobre os cuidados ao paciente com necessidades respiratórias no pós-operatório, assinale a alternativa correta.
A
A drenagem postural possibilita que a força da gravidade ajude na remoção das secreções brônquicas. Para tanto, o enfermeiro deve colocar o paciente na posição vertical e lateralizada, para drenagem das secreções das bases pulmonares.
B
Um dos cuidados do enfermeiro em paciente com tubo endotraqueal é a avalição do balonete (cuff), o qual deve ser mantido com uma pressão maior que 25 mmHg, para evitar extubação não programada e, ao mesmo tempo, lesão na parede da traqueia.
C
A oxigenioterapia com uso de cateter orofaríngeo, o fluxo de O2 fornecido é de 1 a 6 L/min, com taxa de O2 ofertada de 23% a 42%, apresenta a desvantagem de provocar irritação na mucosa nasal, o que obriga a troca do cateter com frequência para alternar as narinas.
D
A máscara com reinalação parcial é um exemplo de dispositivo de alto fluxo de oxigênio, que apresenta uma bolsa-reservatório com válvula. O enfermeiro deve ajustar o fluxo para oferta adequada de oxigênio para que a bolsa não se rompa na expiração.
E
Na avaliação pela percussão, o enfermeiro realiza golpes com as pontas dos dedos da mão dominante sobre a região intrafalângica distal de um ou dois dedos da mão não dominante sobre a parede torácica. Os sons ressoantes timpânicos de alta intensidade e altura média característicos são os murmúrios vesiculares.
Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória (PCR) objetivam reduzir a mortalidade precoce e limitar a falha de múltiplos órgãos e lesão cerebral. De acordo com as diretrizes da American Heart Association, é um cuidado pós-PCR em adultos o
A
controle direcionado de temperatura entre 30ºC e 32ºC durante 24 horas.
B
controle dos parâmetros respiratórios com titulação de PaCO2 de 25 a 35 mmHg.
C
controle dos parâmetros hemodinâmicos com realização de ressonância cardíaca.
D
controle dos parâmetros hemodinâmicos visando uma pressão arterial média >65mmHg.
No puerpério, as complicações precoces mais comuns são
A
anemia, incontinência urinária, dispareunia e rotura de períneo.
B
hemorroidas, incontinência de fezes, cistocele e cefaleia.
C
curetagem uterina, histerectomia, prolapso uterino e gases.
D
aderência à cirurgia, complicações da anestesia, prolapso e dispareunia.
E
infecção pós-parto, anemia, hemorragia e infecção urinária.
Os procedimentos cirúrgicos afetam o corpo inteiro do paciente e causam muitas alterações fisiológicas, psicológicas e complicações, como equilíbrio homeostático prejudicado, medo, suscetibilidade a infecções e dor. As complicações pós-operatórias são um indicador significativo de uma condição médica e estima-se que a cada ano, 3 a 12 milhões de pacientes morram em decorrência destas complicações. Sobre os cuidados com o paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
Os estudos revelaram que o Quality of Recovery - 40 item (QoR-40) é um medidor de alta qualidade, altamente sensível aos resultados do paciente e garante uma avaliação abrangente e aceitável da qualidade da recuperação no pré-operatório.
B
O planejamento de cuidados de enfermagem apropriado para o nível de dependência de cuidado no período pré-operatório previne o desenvolvimento de complicações pós-operatórias e garante a recuperação do paciente e seu retorno à vida diária no menor tempo possível.
C
O QoR-40 foi desenvolvido por Myles etal. para avaliar a qualidade dos cuidados pré-cirúrgicos.
D
Os estudos afirmam que não há relação ao quadro clínico do paciente no período pré-operatório e as repercussões do período pós-operatório e alta taxa de morbimortalidade.
E
A qualidade da recuperação é uma métrica insubstancial para avaliar a condição médica de um paciente no período pós-operatório imediato.
JFG acabou de retornar da sala de cirurgia após uma intervenção abdominal. Durante a avaliação pós-operatória, o paciente está se queixando de dor abdominal intensa, distensão abdominal e ausência de ruídos hidroaéreos. Qual é a complicação pós-operatória mais provável nesse caso?
A
Íleo paralítico.
B
Choque séptico.
C
Pneumonia pós-operatória.
D
Trombose venosa profunda.
A dor aguda na sala de recuperação pós-anestésica exige uma terapêutica adequada como intervenção farmacológica e não farmacológica, após minuciosa avaliação, para evitar complicações e facilitar a recuperação do paciente. São ações terapêuticas não farmacológicas, EXCETO:
A
Práticas complementares, como a calatonia.
B
Realizar aplicações de calor e frio.
C
Promover o conforto e relaxamento.
D
Evitar a movimentação excessiva do paciente.
E
Analgesia controlada pelo paciente.
Um paciente é recebido na unidade de clínica cirúrgica, proveniente da sala de recuperação pós-anestésica, após ter realizado uma laparotomia exploradora. Ao estabelecer o plano de cuidados, o enfermeiro avalia sinais e sintomas de hipotensão, sudorese, palidez, abdômem distendido, taquipneia.
Esses sinais e sintomas podem indicar que o paciente está manifestando complicações pós-operatórias como
A
hipoglicemia.
B
dor.
C
infecção do sítio cirúrgico.
D
hemorragia.
E
tromboembolismo.
Considerando-se a assistência de enfermagem no pós-operatório, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
No pós-operatório, a expansão inadequada dos pulmões pode causar ______________________ e ______________________.
A
atelectasia | pneumonia
B
bronquiectasia | atelectasia
C
bronquite asmática | infarto agudo do miocárdio
D
fístula traqueal | pneumonia
A troca de bolsa de colostomia exige cuidados especiais para evitar complicações cutâneas. Qual é a complicação mais comum relacionada ao uso inadequado da bolsa de colostomia?
A
Isquemia tecidual.
B
Deiscência da incisão.
C
Irritação da pele periestomal.
D
Formação de abscessos.
E
Aumento da produção de fezes.
Dentro do âmbito da clínica médico-cirúrgica, quais estratégias e ações de enfermagem se configuram como fundamentais e imprescindíveis para a prevenção ativa de possíveis complicações pós-operatórias em intervenções cirúrgicas abdominais:
A
Administração de doses elevadas de analgésicos
B
Estímulo à prática de exercícios intensos após a cirurgia
C
Incentivo à respiração profunda e à mobilização precoce
D
Restrição de líquidos para prevenir infecções
E
Utilização de máscaras para manter o clima leve no ambiente pós-operatório
Considere as afirmações abaixo sobre cuidados no pós-operatório de transplantes.
I - No período imediato após um transplante cardíaco, é necessário manter a frequência cardíaca acima de 90 bpm, geralmente através de estímulos de marca-passo epicárdico ou medicamentos como o isoproterenol.
II - Sinais e sintomas como encefalopatia persistente, coagulopatia grave, acidose progressiva, hipotermia e hipoglicemia no pós-operatório de um transplante hepático indicam disfunção grave do enxerto.
III - A avaliação da pressão de oclusão da artéria pulmonar é crucial no pós-operatório de transplante pulmonar e deve ser realizada em ambos os tipos de transplantes, sejam unilaterais ou bilaterais.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Em um hospital, durante o acompanhamento dos indicadores de desempenho, foi identificada uma alta taxa de problemas entre os pacientes cirúrgicos. Ao analisar os dados, verificou-se que diversos pacientes apresentaram complicações após procedimentos cirúrgicos recentes. Considerando o contexto descrito acima, qual indicador-chave de desempenho (KPI) seria mais apropriado para monitorar e avaliar a ocorrência dessas complicações?
A
Taxa de ocupação.
B
Taxa de complicações.
C
Taxa de reinternação por prestador.
D
Taxa de sucesso do tratamento.
E
Satisfação do paciente.
A administração de medicamentos intravenosos exige cuidados específicos para evitar complicações. Qual das seguintes complicações está mais associada à punção venosa periférica prolongada?
A
Cianose periférica.
B
Osteomielite.
C
Necrose tecidual.
D
Hipoglicemia.
E
Flebite.
Durante a recuperação pós-operatória, qual sinal ou sintoma pode indicar uma complicação respiratória em um paciente cirúrgico?
A
Febre
B
Hipertensão arterial
C
Bradicardia
D
Dispneia
E
Urina escura
Gerar simulado