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Questões de Concurso sobre Complicações Pós Operatórias
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Estima-se que em todo o mundo são realizadas 234 milhões de cirurgias por ano, com a maioria das Feridas Cirúrgicas (FC) resultando em cicatrização por primeira intenção. As FC de primeira intenção podem tornar-se complexas quando apresentam complicações. Sobre essas complicações, analise as proposições abaixo.
1) Infecção, seroma e hematoma causam deiscência da FC.
2) Quando apresentam complicações, as FC podem demandar cicatrização por segunda intenção.
3) O agravamento das FC está associado com o aumento da morbidade, mortalidade e custos para os sistemas de saúde, com internações e tratamentos.
4) Alguns fatores que contribuem para complicações na cicatrização da FC incluem diabetes mellitus, uso de antibiótico sistêmico, doença renal crônica, imunossupressores, tabagismo e múltiplas morbidades.
Estão corretas:
A
1, 2, 3 e 4.
B
1 e 2, apenas.
C
1 e 3, apenas.
D
2 e 3, apenas.
E
1 e 4, apenas.
Diversos fatores e condições podem aumentar os riscos de complicações em cirurgias. Portanto, as enfermeiras perioperatórias devem reconhecer as mudanças fisiológicas, cognitivas/psicológicas e sociológicas associadas ao envelhecimento e entender que a idade, por si só, coloca as pessoas em risco de complicações cirúrgicas (POTTER, 2013). O conhecimento dos fatores de risco permite que a enfermeira tome as precauções necessárias no planejamento do cuidado. Em relação aos fatores fisiológicos que colocam os idosos em risco durante uma cirurgia, considere as afirmativas abaixo.
I A alteração degenerativa no miocárdio e nas valvas diminui a reserva cardíaca e coloca o idoso em risco de aumento do débito cardíaco, especialmente durante períodos de estresse, o que pode ocasionar bradicardia, fadiga e arritmias.
II O aumento na amplitude de movimento do diafragma diminui a capacidade residual do pulmão, reduzindo a quantidade de ar novo que entra a cada respiração.
III As perdas sensitivas, incluindo sensibilidade tátil reduzida e aumento da tolerância à dor diminui a capacidade do idoso de responder precocemente aos sinais de alerta de complicações cirúrgicas.
IV A diminuição da função renal, com redução do fluxo sanguíneo para os rins aumenta o risco de choque quando há perda de sangue, e risco aumentado de desequilíbrio hídrico e eletrolítico.
Estão corretas as afirmativas
A
II e IV.
B
III e IV.
C
I e III.
D
I e II.
As principais complicações no pós-operatório tardio são:
A
náusea e vômitos.
B
instabilidade hemodinâmica e dor.
C
sangramento e instabilidade hemodinâmica.
D
retenção urinária e confusão/delírio em idosos.
E
apneia obstrutiva por ptose de língua ou colapso de faringe.
Assinale a alternativa que apresenta complicações da angioplastia.
A
Embolização, hematoma.
B
Hemoptise, vertigem.
C
Nictúria, ortopneia.
D
Onosmia, hematoma.
E
Parorexia, êmese.
Pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa são complicações
tardias que provocam diminuição do pulso distal ao local de
inserção da bainha, com extremidade fria, cianótica e dolorosa.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Banca:
Comissão permanente de Concursos - UFAM - COMPEC
Prova:
COMPEC - UFAM - Técnico em Enfermagem - 2018
No Pós-Operatório (PO) imediato, o choque hipovolêmico é o mais comum dentre os tipos de choques. O choque hipovolêmico é provocado pela perda sanguínea excessiva ou reposição hídrica ou sanguínea inadequada durante ou após a cirurgia. Assinale a alternativa CORRETA, quanto ao cuidado de enfermagem ao paciente com risco de choque hipovolêmico.
A
A venóclise deve ser mantida enquanto se aguarda a conduta médica.
B
Montar o material de emergência somente se necessário.
C
Atentar para os sinais de choque, como pulso taquicárdico e cheio.
D
O profissional de enfermagem deve agir somente com o comando do médico
E
A primeira ação do profissional de enfermagem é realizar o curativo compressivo na ferida operatória, em caso de choque.
O extravasamento arterial de sangue para dentro do espaço
retroperitoneal provoca o hematoma retroperitonial, que pode
ser detectado a partir de queixas de dor nas costas ou no
flanco, hipotensão arterial, taquicardia e agitação.
C
Certo
E
Errado
As principais complicações no pós-operatório imediato são:
A
trombose venosa profunda e desidratação.
B
pneumonia e retenção urinária.
C
evisceração e pneumonia.
D
dor, náuseas/vômitos e sangramento.
E
desidratação e retenção urinária.
A Organização Mundial de Saúde recomenda algumas medidas para a prevenção da Hemorragia Pós-parto (HPP). Sobre elas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A massagem uterina contínua não é recomendada como intervenção para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática.
B
Todas as parturientes devem receber uterotônicos durante a segunda fase do parto para a prevenção da HPP, mantendo-se a ocitocina no terceiro e no quarto estágio.
C
A palpação abdominal não é fidedigna para a identificação da atonia uterina pós-parto.
D
Recomenda-se a utilização de misoprostol via retal em todas as parturientes como primeira opção para a correção de HPP por hipotonia.
E
A massagem uterina não é recomendada como recurso para o tratamento da HPP.
O diagnóstico de conjuntivite após cirurgia oftalmológica é
definido como infecção incisional profunda.
C
Certo
E
Errado
A obesidade é reconhecida como fator de risco para diferentes agravos à saúde. Constitui risco de complicações cirúrgicas no período pós-operatório em paciente obeso:
A
distensão abdominal e retenção de gases.
B
dor pela imobilidade.
C
edema devido à dificuldade de deambulação.
D
cicatrização retardada pela camada de tecido adiposo exacerbada.
E
hipoglicemia pelo jejum prolongado.
Assinale a opção que apresenta apenas complicações cirúrgicas.
A
hemorragia e infecção da ferida operatória.
B
choque hipovolêmico, e traqueostomia.
C
deiscência e infecção da ferida operatória.
D
hemorragia e deiscência.
E
pneumonia e tromboflebite.
A trombose de veia profunda é uma complicação comum em pós-operatório, podendo levar a embolia pulmonar. Sendo assim, assinale a opção que apresenta uma intervenção de enfermagem que deve ser executada nos casos de trombose de veia profunda.
A
Introduzir uma sonda nasogástrica para diminuir a ação dos esfíncteres
B
Verificar a presença do sinal de Murphy positivo
C
Hidratar adequadamente o paciente no pós-operatório para evitar hemoconcentração
D
Manter coxins para promover a constrição dos vasos do joelho
E
Observar a elevação da temperatura, pulso, respiração e queixas de dor torácica
Para Smeltzer e Bare (2011) podem ocorrer alterações do estado mental e cognitivo após a paracentese. Nesse caso, a complicação esperada é:
A
Encefalopatia
B
Angústia respiratória
C
Sangramento do local
D
Hipervolemia
A utilização de raquianestesia se baseia na
administração de anestésico local, diretamente no
espaço subaracnóideo. Leia as frases e assinale a
alternativa incorreta.
A
As principais complicações desse tipo de anestesia são:
bloqueio simpático e a cefaleia pós punção meníngea
B
A toxicidade sistêmica é praticamente nula, devido as
baixas dosagens de anestésico utilizadas
C
A associação de adrenalina com solução de lidocaína,
provoca uma maior profundidade de bloqueio, e maior
duração do mesmo
D
A raquianestesia apresenta rápida ação e alta
confiabilidade, sendo por esses motivos, muitas vezes
utilizada nas cirurgias de bloqueio regional
E
Facilmente executável em pacientes obesos, sendo por
isso a primeira escolha nesses pacientes
Dentre as prescrições de enfermagem para uma paciente adulta submetida a uma histerectomia, encontra-se o monitoramento de complicações potenciais. Em relação às alternativas abaixo, qual agrupamento define as principais complicações para essa cirurgia?
A
Hemorragia, concussões, pneumonia.
B
Dor, isquemia, acidente vascular cerebral.
C
Dor, flatulência, enxaqueca, concussões.
D
Hemorragia, trombose venosa profunda, disfunção vesical, infecção.
E
Câncer de ovário e conização uterina.
A cefaleia, um sintoma comum que pode ocorrer em pós-operatórios onde se utiliza raquianestesia ou peridural, é causada pela saída de líquor durante a punção lombar realizada para a introdução do anestésico. Assinale a alternativa que NÃO apresenta os cuidados e/ou orientações prescritos para esse caso.
I- Hidratar adequadamente por VO e/ou EV, bem como aplicar os analgésicos prescritos.
II- Orientar o paciente para inspirar e expirar em um saco de papel, porque o dióxido de carbono diminui a irritação nervosa.
III-Orientar o paciente para colocar as mãos, com os dedos entrelaçados, sobre a incisão cirúrgica; ou utilizar-se de um travesseiro, abraçando-o e expectorando no lenço de papel.
IV-Elevar a cabeceira acima de 65 graus após 12 horas de pós-operatório.
V- Realizar movimentos e deambulação precoces, lateralizar a cabeça do paciente com vômito e não infundir soluções endovenosas pelos membros inferiores.
A
Alternativas I e II estão corretas.
B
Alternativas II, III e IV estão corretas.
C
Alternativas II, III, IV e V estão corretas.
D
Somente a alternativa II está correta.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Nos cuidados de enfermagem para o paciente que apresentar
deiscência pós-cirúrgica torácica ou abdominal, o profissional de
saúde deve
A
levar o paciente ao sanitário, irrigar o períneo deste com água
morna e abrir a torneira da pia para que o barulho da água
corrente sirva de estímulo.
B
fazer o controle de diurese e temperatura corporal do paciente,
oferecer líquidos por via oral ou controlar a hidratação venosa.
C
manter secas as roupas de cama, trocar curativos e não
mobilizar drenos.
D
acalmar o paciente, cobrir as vísceras deste com compressa
estéril e avisar o cirurgião imediatamente.
E
liar o aspecto dos pontos cirúrgicos e a liberação
de secreção e orientar o paciente sobre a execução correta
da técnica de tosse.
Ano:
2016
Uma das complicações no pós-operatório é a infecção do sítio cirúrgico (ISC), levando ao aumento do tempo de internação, dos custos dos cuidados e do risco de complicações posteriores. Sobre esse aspecto, é INCORRETO afirmar:
A
Múltiplos fatores colocam o paciente em risco de infecção da ferida, um deles é a classificação dessa ferida. As feridas, de acordo com seu grau de contaminação, são classificadas em limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas.
B
As infecções do sítio cirúrgico são classificadas em superficial e profunda, sendo que as infecções profundas envolvem qualquer parte do sítio anatômico (órgãos, espaços ou cavidades).
C
São considerados alguns riscos para a ISC, relacionados ao paciente: idade, diabetes mellitus, estado nutricional, tabagismo, infecções a distância e duração da internação pré-operatória.
D
Como medida de prevenção para a ISC, recomendam-se o preparo adequado da pele, o uso de material esterilizado, a paramentação cirúrgica da equipe e a profilaxia antimicrobiana.
E
Os sinais e sintomas da infecção da ferida compreendem a elevação da temperatura corporal do paciente, inchação, calor, dor ou secreção na ferida. Os sinais locais podem estar ausentes quando a infecção é profunda.
Em relação às orientações para evitar complicações pós-operatórias, é correto afirmar:
A
Para levantar-se do leito, virar-se para o decúbito dorsal e empurrar-se para cima com uma das mãos enquanto coloca as pernas para fora do leito.
B
Para imobilização do tórax ao tossir, inclinar-se um pouco para diante a partir da posição sentada no leito; entrelaçar os dedos e colocar as mãos sobre o local da incisão para agir como um suporte semelhante a uma tala quando tossir.
C
Para a respiração diafragmática, adotar uma posição de Trendlemburg, reclinando no leito com as costas e os ombros bem apoiados com travesseiros e expirar suavemente e por completo à medida que as costelas afundam e se deslocam para dentro no sentido da linha média.
D
Para virar de lado, virar-se para decúbito ventral com a perna superior mais flexionada e apoiada sobre um travesseiro e segurar a grade lateral como auxílio para manobra lateral.
Gerar simulado