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Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus
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Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Dentre as manifestações clínicas que um paciente com Diabetes Mellitus pode apresentar, destacam-se:
A
Perda de peso, fraqueza muscular e poliúria
B
Síncope, febre e perda de peso
C
Polidipsia, perda da memória e sonolência
D
Palidez, taquicardia e sudorese
E
Constipação, poliria e sudores
O diabetes mellitus não controlado pode provocar, a longo prazo, disfunção e falência de vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos. Analise os itens abaixo e marque o CORRETO.
A
A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com diabetes mellitus tipo II. A pessoa com diabetes mellitus tipo I, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação.
B
A síndrome hiperosmolar não cetótica é o estado de hiperglicemia grave, acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Ocorre apenas no diabetes tipo II.
C
A retinopatia diabética é a primeira causa de cegueira adquirida após a idade adulta. Só é diagnosticada em pacientes com diabetes tipo II.
D
A nefropatia diabética é uma complicação macrovascular no diabetes associada com a morte tardia por uremia com problemas cardiovasculares. É a principal causa de doença renal crônica em pacientes que ingressam em serviços de diálise.
E
A neuropatia diabética apresenta um quadro variado, com múltiplos sinais e sintomas dependentes de sua localização em fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas. Essa complicação do diabetes sempre será assintomática.
Ano:
2016
Banca:
FACET Concursos - FACET
Qual a hipótese do diagnostico de um paciente magro que apresentou inicio de sintomas abruptos, tendo facilidade para cetose e grandes flutuações de glicemia?
A
Hipertensão arterial sistêmica.
B
Diabetes mellitus tipo I.
C
Diabetes mellitus tipo II.
D
Diabetes mellitus gestacional.
E
nenhuma das alternativas.
Diabetes Mellitus refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. As insulinas disponíveis no SUS são: a regular e a Neutral Protamine Hagedorn – (NPH). Sobre o uso adequado das insulinas citadas, é correto afirmar que
A
a insulina regular é utilizada em tratamento de manutenção para o controle glicêmico basal.
B
a insulina NPH, também chamada de isófana, é a primeira escolha para o tratamento do DM tipo 2.
C
a insulina regular está indicada em casos de emergência, em combinação com insulinas de ação média ou prolongada, ou em tratamento tipo bolus antes das refeições.
D
a insulina NPH está indicada tanto em casos de emergência quanto para controle glicêmico basal.
E
a insulina regular está indicada em casos de cetoacidose, gravidez e trabalho de parto, em combinação com insulinas de ação rápida, ou em tratamento tipo bolus após as refeições.
O tratamento do diabetes mellitus (DM) tipo 2 consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, moderação no uso de álcool e abandono do tabagismo, acrescido ou não do tratamento farmacológico. Esses hábitos de vida saudáveis são a base do tratamento do diabetes e são de importância fundamental no controle glicêmico, além de atuarem no controle de outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Sobre o controle glicêmico, essencial no tratamento e controle do diabetes, assinale a alternativa CORRETA.
A
O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada (HbA1c) que avalia o padrão glicêmico nos últimos 06 meses.
B
As glicemias não são parâmetros que devem ser utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, mesmo que apontem os momentos no decorrer do dia em que pode ocorrer falta ou excesso de sua ação.
C
O controle glicêmico intensivo pode ser alcançado com (HbA1c ≤ 7,0%), que poderá auxiliar na prevenção e controle das complicações, juntamente com o manejo dos componentes que aumentam o risco de complicações cardiovasculares.
D
Indivíduos que desenvolveram Diabetes mellitus acima de 60 anos necessitam de um controle glicêmico muito rígido (HbA1c<8%).
E
É recomendada a monitorização da glicemia capilar três ou mais vezes ao dia a todas as pessoas com DM tipo 2 em uso de hipoglicemiantes orais e com um bom controle metabólico.
Sobre a avaliação e cuidados de pessoas com pés com Diabetes Mellitus (DM) na Atenção Básica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
São fatores de risco para úlceras nos pés: amputação prévia, neuropatia periférica, deformidade nos pés, mau controle glicêmico e tabagismo.
B
A pessoa com infecção (úlcera profunda com exsudato purulento, celulite, gangrena ou necrose extensa) precisa ser encaminhada para tratamento hospitalar.
C
É recomendado que toda pessoa com DM realize o exame dos pés mensalmente, identificando fatores de risco para úlcera e amputação.
D
Um dos cuidados recomendados para lesões ulceradas nos pés de pessoas com DM, em caso de crosta ou calosidades, é o desbridamento, que pode ser diário, avaliando a necessidade de encaminhamento ao cirurgião.
Assinale a alternativa que corresponde a um fator de risco para o diabetes.
A
Excesso de sal
B
Obesidade
C
Etilismo
D
Atividade física
E
Tabagismo
A diabetes mellitus gestacional (DMG) é definida como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto. Não deve ser considerado um fator de risco para diabetes mellitus gestacional (DMG) e obesidade materna.
A
Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou préeclâmpsia na gravidez atual.
B
Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia ou DMG.
C
Síndrome de ovários policísticos.
D
Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual.
E
Historia familiar de DM em parentes de 2° grau.
Acerca do Diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.
A
É uma doença metabólica de etiologia variada.
B
Uma das suas causas é a destruição de células do fígado.
C
O Diabetes mellitus tipo 1 é a forma mais prevalente na população.
D
A prevalência da doença na população está diminuindo devido ao diagnóstico cada vez mais precoce.
O pé diabético é uma complicação crônica do Diabetes mellitus com grande impacto socioeconômico, tendo como sintoma neuropático positivo:
A
Claudicação intermitente.
B
Ausência de pulso pedioso.
C
Sensação de formigamentos.
D
Palidez à elevação do membro inferior.
Sobre “DIABETES MELLITUS” podemos afirmar CORRETAMENTE que:
A
Refere-se a um transtorno anatômico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina.
B
Refere-se a um transtorno metabólico de etiologias mono causal transmissível, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina;
C
Refere-se a um transtorno anatômico de etiologias mono causal transmissível, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina;
D
Refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina;
E
Refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hipoglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina
A hiperglicemia matinal ocorre por diversos fatores. Dentre esses fatores, aquele que se caracteriza por um nível glicêmico relativamente normal, a por um nível normal, até aproximadamente 3h da manhã, quando os níveis de glicose sanguínea começam a se elevar, é denominado
A
resistência à insulina.
B
efeito Somoghi.
C
fenômeno da alvorada.
D
elevação da insulina.
E
declínio da insulina.
São características comuns do recém‐nascido de mãe diabética observadas ao nascimento, EXCETO:
A
Agitação.
B
Policitemia.
C
Hipoglicemia.
D
Macrossomia.
Em DIABETES MELLITUS (BRASIL, 2013), Cadernos de Atenção Básica: nº 36, a insulina regular está indicada em casos de emergência, em combinação com insulinas de ação média ou prolongada, ou em tratamento tipo bolus antes das refeições. A insulina NPH, também chamada de isófana ou de ação intermediária, de pH neutro e acrescida de protamina para modificar o tempo de ação, é utilizada em tratamento de manutenção para o controle glicêmico basal. Baseado na referência citada, indique o Tempo de Ação (Início, Pico e Duração); a Posologia e o Aspecto da Insulina Regular e a Neutral Protamine Hagedorn – (NPH):
I. Regular – Início: 30 a 60min; Pico: 2 a 3h; Duração: 8 a 10h – Posologia: 30 minutos antes das Refeições 1 a 3x/dia – Aspecto: cristalino.
II. NPH – Início: 2 a 6h; Pico: 6 a 10h; Duração: 12 a 18h – Posologia: recomendar dose noturna às 22h – Aspecto: turvo.
III. Regular – Início: 30 a 60min; Pico: 2 a 4h; Duração: 8 a 12h – Posologia: 30 minutos antes das Refeições 1 a 3x/dia – Aspecto: cristalino.
IV. NPH – Início: 2 a 4h; Pico: 4 a 10h; Duração: 12 a 18h – Posologia: recomendar dose noturna às 22h – Aspecto: turvo.
V. NPH – Início: 2 a 4h; Pico: 4 a 10h; Duração: 12 a 24h – Posologia: recomendar dose noturna às 22h – Aspecto: cristalino.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e V.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas III e V.
E
Apenas I e IV.
O tratamento farmacológico para diabetes inclui a administração de medicamentos antidiabéticos orais. Acerca do medicamento utilizado para doença, assinale a alternativa correta.
A
Hidrocortison.
B
Sulfonilureias.
C
Diclofenaco.
D
Losartana.
E
Atenolol.
A etiologia do diabetes tipo 2 envolve hereditariedade, genética e obesidade. Quanto à manifestação clínica dessa doença, assinale a alternativa correta.
A
Disfagia.
B
Hematúria.
C
Polifagia.
D
Taquicardia.
E
Hipotensão.
Segundo Brunner e Suddarth (2009, p.1201), [...] “o diabetes constitui a terceira causa principal de morte por doença, principalmente devido à elevada taxa de doença cardiovascular (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica), entre indivíduos com diabetes”.
Considerando os conhecimentos necessários para prestar os cuidados de enfermagem ao paciente com diabetes, analise as seguintes afirmativas e assinale com V as assertivas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A cetoacidose diabética (CAD) pode provocar sinais e sintomas, como dor abdominal, náuseas, vômitos, hálito com odor de fruta e, se não for tratada, alteração no nível de consciência, coma e morte.
( ) O diabetes tipo 2 está associado à intolerância lenta e progressiva a glicose e, quando começa a se manifestar, o paciente pode apresentar febre intensa, poliúria, polidpsia e alteração no nível do ferro sanguíneo entre outros.
( ) O Diabetes Melito Gestacional (DMG) refere-se a qualquer grau de intolerância a glicose com início durante a gravidez, e a hiperglicemia ocorre devido à secreção de hormônios placentários, que provocam resistência a insulina.
( ) A adesão ao tratamento (capacidade de seguir a prescrição medicamentosa, a dietoterapia e a prática de exercícios físicos), estilo de vida, fatores culturais, psicossociais e econômicos são fatores que podem influenciar a vida do paciente com diabetes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F V V V.
B
V F V V.
C
F V V F.
D
V V F V.
Sobre o Diabetes é correto afirmar que:
A
É um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia, decorrente da alteração na produção, secreção ou utilização da insulina.
B
A cetoacidose diabética é desencadeada por aplicação de doses elevadas de insulina.
C
No diabetes tipo I, a manifestação dos sintomas clássicos é rápida, com polidipsia, disfagia, poliúria e ganho de peso.
D
A insulina regular de ação lenta é administrada nas vias subcutânea e endovenosa.
E
No diabetes tipo II, cerca de 80% dos pacientes apresentam sobrepeso com predomínio de gordura na região do pescoço.
Um cliente apresenta “pé de Charcot”. Essa entidade clínica está relacionada com
A
osteomielite aguda no pós-cirúrgico de varizes nos membros inferiores.
B
sequela da febre reumática.
C
aumento da sensibilidade vibratória dos pés.
D
dedos em baqueta na pentalogia de Fallot.
E
polineuropatia periférica do diabético.
Uma das afecções mais comuns do sistema endócrino é o diabetes mellitus, síndrome resultante de deficiência da atividade insulínica, que apresenta os sintomas básicos de:
A
Hiperglicemia, polidipsia, poliúria, polifagia
B
Poliúria, hiperglicemia, polialgia, uremia
C
Uremia, polifagia, hiperglicemia, poliúria
D
Polidipsia, polifagia, hipercolesterolemia, hiperglicemia
E
Hipercolesterolemia, polifagia, polidpsia, hipoglicemia
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