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Com relação ao diagnóstico de Diabetes Mellitus, os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes são:
fraqueza e letargia, poliúria, polidipsia e perda inexplicada de peso.
fadiga, poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
disúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
poliúria, polidipsia, polifagia e ganho inexplicado de peso.
poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
O controle dos níveis glicêmicos é essencial para o controle do Diabetes Mellitus. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela Associação Americana de Diabetes (2013) é alcançar as seguintes metas glicêmicas:
HbA1c< 9%; glicemia de jejum entre 70 e 140 mg/dl; pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.
HbA1c< 7%; glicemia de jejum entre 50 e 70 mg/dl; pós-prandial abaixo de 200 mg/dl.
HbA1c< 8%; glicemia de jejum entre 70 e 140 mg/dl; pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.
HbA1c< 7%; glicemia de jejum entre 70 e 130 mg/dl; e pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.
HbA1c< 11%; glicemia de jejum entre 70 e 130 mg/dl; pós-prandial abaixo de 200 mg/dl.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O diabetes é uma doença crônica não transmissível.
II. Diabetes gestacional não é um fator de risco para o diabetes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Ao desenvolver ações educativas com portadores de Diabetes Mellitus, o técnico de enfermagem deve realizar orientações sobre os cuidados diários e a prevenção da ocorrência de ulcerações nos pés, tais como
reforçar a importância do uso de sapatos fechados e bem firmes evitando torções e quedas.
orientar a correta higienização das unhas com a remoção de peles e cutículas.
orientar/estimular o uso de protetor solar nos pés.
contraindicar o uso de hidratantes nos pés.
incentivar que ande descalço.
No paciente diabético, a grande maioria das hipoglicemias é leve e facilmente tratável por ele próprio ou por pessoa próxima, desde que orientado sobre as manifestações e conduta. Para tanto, é necessário identificar os sinais precoces como sudorese, cefaleia, palpitação, tremores ou uma sensação desagradável de apreensão e providenciar a
rápida remoção para um serviço de urgência, porque corre elevado risco de morte súbita.
ingestão de 10 a 20 g de carboidrato de absorção rápida. Se necessário, colocar sob a língua do paciente.
dose dupla de insulina e aguardar 10 minutos para monitorar a glicemia capilar.
ingestão de grande quantidade de água na primeira hora a partir das manifestações.
ingestão de lanche que seja rico em proteínas e gorduras, por exemplo, um copo de leite.
Pacientes cardiopatas e diabéticos, em tratamento com Metformina, compõem o grupo de risco para a administração endovenosa de contraste radiológico a base de iodo. Nesse caso, para evitar eventos graves, o enfermeiro deve avaliar alguns resultados de exames laboratoriais, como o
da Ferretina.
da Amilase.
da PSA.
do HDL.
da Creatinina sérica.
Em relação à realização do procedimento para a mensuração da glicemia capilar, é correto afirmar que
a realização de pressão no local onde será realizada a coleta de sangue, com a finalidade de favorecer o enchimento capilar, interfere nos resultados obtidos.
o uso de alcool 70% para a antissepsia do local de coleta do sangue capilar está contraindicado.
a coleta de sangue capilar com agulha deve ser realizada no lóbulo da orelha, observando-se o rodízio dos locais de punção.
a punção com lanceta deve ser realizada, preferencialmente, na lateral do dedo escolhido, para minimizar a dor.
para a realização do exame, o técnico de enfermagem deve coletar 3 mL de sangue, em veia periférica, utilizando um sistema de punção a vácuo.
São fatores de risco para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e obesidade materna, exceto:
Síndrome de ovários policísticos.
Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual.
Idade menor que 35 anos.
História familiar de Diabetes Mellitus em parentes de 1º grau.
Ao aplicar o método de avaliação da sensibilidade tátil utilizando o teste com monofilamento Semmes-Weinstem, o enfermeiro necessita observar, entre outros passos,
pressionar o monofilamento de modo que ele deslize delicadamente sobre a pele.
aplicar o monofilamento com força suficiente apenas para que ele se mantenha reto, sem se encurvar.
posicionar o monofilamento sobre a pele de modo que o tempo total entre o toque e sua remoção varie entre 2 e 5 segundos.
aplicar o monofilamento duas vezes no mesmo local, alternando com pelo menos uma vez simulada (não tocar), contabilizando no mínimo três perguntas por aplicação.
aplicar o monofilamento adequado (5 gramas) perpendicular à superfície da pele, sem que a pessoa examinada veja o momento do toque.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Diabetes mellitus é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares.
II. O sistema endócrino possui entre as suas principais funções a de impedir a homeostase, por meio do controle das funções biológicas.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Uma epidemia de diabetes mellitus (DM) está em curso. Atualmente, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Sobre o DM, assinale a alternativa incorreta.
O DM1 pode ser classificado como autoimune, como resultado da destruição imunomediada de células betapancreáticas com consequente deficiência de insulina; e como idiopático, já que, conforme o nome indica, não há uma etiologia conhecida para essa forma de DM.
O DM2 é a forma verificada em 90 a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina e na regulação da produção hepática de glicose. Os pacientes não dependem de insulina exógena para sobreviver, porém podem necessitar de tratamento com insulina para obter controle metabólico adequado.
Os valores de glicose plasmática (em mg/dl) para diagnóstico de DM do paciente em jejum são: glicemia normal <100, tolerância à glicose diminuída ≥ 100 a < 126 e considerado com DM ≥ 126.
Para os valores de Hemoglobina Glicada (HbA1c) considera-se com Diabetes: HbA1c ≥ 7% a ser confirmada em outra coleta.
Em relação aos resultados dos exames de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, é correto afirmar:
são incoerentes e os exames devem ser repetidos com R. S. em jejum de, no mínimo, 12 horas.
estão alterados demonstrando que o usuário não vem se alimentando corretamente ou utilizando regularmente a medicação.
o valor da hemoglobina glicada está elevada e R. S. deve ser encaminhado ao médico para revisão e adequação do esquema terapêutico.
o valor da glicemia de jejum está baixo e é incompatível com o diagnóstico do usuário, sugerindo que R. S. vem se alimentando de modo insuficiente ou a medicação está inadequada.
o controle glicêmico de R. S. está adequado e os cuidados com a alimentação e o tratamento farmacológico têm sido efetivos para o controle da glicemia.
O DM tipo 1 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em crianças e adolescentes com história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 1.
Certo
Errado
Acerca da Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:
O DM tipo 1 é a forma presente em 90% a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina.
No DM tipo 1, o tratamento é voltado apenas para medicações orais e alimentação, não sendo necessária a insulina.
O DM tipo 2 é mais comum em jovens.
O DM tipo 2, em sua grande maioria, necessita de insulina para o tratamento.
Dentre as ações de educação em saúde voltadas ao paciente está o estímulo a uma alimentação balanceada, pobre em carboidratos e a realização de atividade física.
O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. Quais ações e condutas devem fazer parte de toda equipe de saúde a fim de garantir a efetividade do cuidado?
I- Oferecer cuidado a todos os pacientes, com sensibilidade para aspectos culturais e desejos pessoais, na visão de cuidado integral centrado na pessoa.
II- Assegurar-se de que conteúdos-chave para seu autocuidado tenham sido abordados.
III- Avaliar periodicamente o estado psicológico dos pacientes e sua sensação de bem-estar, levando em consideração a carga de portar uma doença crônica, respeitando as crenças e atitudes dos pacientes. Explicitar os objetivos e abordar as implicações de um tratamento longo e continuado.
IV- Negociar com o paciente um plano individualizado de cuidado, revisando-o periodicamente e mudando-o de acordo com as circunstâncias, condições de saúde e desejos do paciente.
V- Promover a educação profissional permanente sobre diabetes na equipe de saúde a fim de estimular e qualificar o cuidado.
Apenas I, II, IV e V estão corretas.
Apenas II, III, IV e V estão corretas.
Apenas I, III, IV e V estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
É um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo desse problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares.
Certo
Errado
A diabetes associa-se a um acréscimo de 50% do risco de mortalidade no pós-operatório, incluindo causas associadas ao infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal aguda e má cicatrização. Um dos cuidados de enfermagem essencial para o controle dessa condição é:
Mensuração do peso e altura pré-operatória.
Balanço hídrico.
Realização rigorosa dos sinais vitais de 2/2 horas.
Controle da glicemia capilar.
O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebro-vasculares. Sobre o DM, leia as afirmativas abaixo:
I) No DM tipo 2, a destruição das células beta é geralmente causada por processo autoimune.
II) No DM tipo 1, a cetoacidose é rara e, quando presente, em geral é ocasionada por infecção ou estresse muito grave.
III) Os sinais e os sintomas clássicos do DM são: poliúria, polidipsia; polifagia e perda de peso.
Estão corretas somente as afirmativas:
I e III.
II e III.
III.
II.
O Diabetes Mellitus é uma doença crônica que afeta grande número de adultos.
Relacione as colunas 1 e 2 abaixo em relação ao assunto:
Coluna 1 Diabetes Mellitus
1. tipo 1
2. tipo 2
Coluna 2 Descrições
( ) Além da terapia não farmacológica, é necessário o uso de insulina de três a quatro doses por dia.
( ) O tratamento consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada e prática regular de atividade física.
( ) O processo de destruição da célula beta leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina.
( ) O início é insidioso e muitas vezes a pessoa não apresenta sintomas.
( ) Ocorre uma deficiência relativa de insulina, isto é, uma resistência à ação da insulina, associada a um defeito na sua secreção.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 1 • 1 • 1
1 • 2 • 1 • 1 • 2
1 • 2 • 1 • 2 • 2
2 • 1 • 2 • 1 • 1
2 • 1 • 2 • 1 • 2
Idosa, 72 anos, diabética há 28 anos, possui uma ferida no pé esquerdo com bordas irregulares de aproximadamente 8 centímetros de diâmetro, tecido de granulação nas bordas e presença de esfacelos e necrose úmida, faz acompanhamento semanal com a enfermeira da Unidade Básica de Saúde de sua referência. Conforme o “Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica”, do Ministério da Saúde (2016), qual alternativa está INCORRETA sobre o tratamento de feridas?
O uso de gaze umedecida com soro fisiológico a 0,9%, bem como outros tipos de curativos que cubram e proporcionem um ambiente úmido para ferida, é útil ao tratamento.
A solução preconizada para higienização da ferida é a fisiológica a 0,9%, preferencialmente em temperatura aproximada de 25°C, salvo nas lesões sangrentas e oncológicas.
São opções para debridamento que podem ser utilizados pelo enfermeiro para remoção dos tecidos inviáveis: autolítico, enzimático e mecânico.
Durante a limpeza da ferida, não friccionar o leito da ferida na presença de tecidos viáveis e umedecer o curativo a ser removido com soro fisiológico a 0,9%, caso esteja aderido.
No tratamento de necrose úmida, recomenda-se o uso de alginato de cálcio.