Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus

 
 
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Com relação ao diagnóstico de Diabetes Mellitus, os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes são:


A

fraqueza e letargia, poliúria, polidipsia e perda inexplicada de peso.


B

fadiga, poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.


C

disúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.


D

poliúria, polidipsia, polifagia e ganho inexplicado de peso.


E

poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.

O controle dos níveis glicêmicos é essencial para o controle do Diabetes Mellitus. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela Associação Americana de Diabetes (2013) é alcançar as seguintes metas glicêmicas:


A

HbA1c< 9%; glicemia de jejum entre 70 e 140 mg/dl; pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.


B

HbA1c< 7%; glicemia de jejum entre 50 e 70 mg/dl; pós-prandial abaixo de 200 mg/dl.


C

HbA1c< 8%; glicemia de jejum entre 70 e 140 mg/dl; pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.


D

HbA1c< 7%; glicemia de jejum entre 70 e 130 mg/dl; e pós-prandial abaixo de 180 mg/dl.


E

HbA1c< 11%; glicemia de jejum entre 70 e 130 mg/dl; pós-prandial abaixo de 200 mg/dl.

Leia as afirmativas a seguir:


I. O diabetes é uma doença crônica não transmissível.

II. Diabetes gestacional não é um fator de risco para o diabetes.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Ao desenvolver ações educativas com portadores de Diabetes Mellitus, o técnico de enfermagem deve realizar orientações sobre os cuidados diários e a prevenção da ocorrência de ulcerações nos pés, tais como


A

reforçar a importância do uso de sapatos fechados e bem firmes evitando torções e quedas.


B

orientar a correta higienização das unhas com a remoção de peles e cutículas.


C

orientar/estimular o uso de protetor solar nos pés.


D

contraindicar o uso de hidratantes nos pés.


E

incentivar que ande descalço.

No paciente diabético, a grande maioria das hipoglicemias é leve e facilmente tratável por ele próprio ou por pessoa próxima, desde que orientado sobre as manifestações e conduta. Para tanto, é necessário identificar os sinais precoces como sudorese, cefaleia, palpitação, tremores ou uma sensação desagradável de apreensão e providenciar a


A

rápida remoção para um serviço de urgência, porque corre elevado risco de morte súbita.


B

ingestão de 10 a 20 g de carboidrato de absorção rápida. Se necessário, colocar sob a língua do paciente.


C

dose dupla de insulina e aguardar 10 minutos para monitorar a glicemia capilar.


D

ingestão de grande quantidade de água na primeira hora a partir das manifestações.


E

ingestão de lanche que seja rico em proteínas e gorduras, por exemplo, um copo de leite.

Pacientes cardiopatas e diabéticos, em tratamento com Metformina, compõem o grupo de risco para a administração endovenosa de contraste radiológico a base de iodo. Nesse caso, para evitar eventos graves, o enfermeiro deve avaliar alguns resultados de exames laboratoriais, como o


A

da Ferretina.


B

da Amilase.


C

da PSA.


D

do HDL.


E

da Creatinina sérica.

Em relação à realização do procedimento para a mensuração da glicemia capilar, é correto afirmar que


A

a realização de pressão no local onde será realizada a coleta de sangue, com a finalidade de favorecer o enchimento capilar, interfere nos resultados obtidos.


B

o uso de alcool 70% para a antissepsia do local de coleta do sangue capilar está contraindicado.


C

a coleta de sangue capilar com agulha deve ser realizada no lóbulo da orelha, observando-se o rodízio dos locais de punção.


D

a punção com lanceta deve ser realizada, preferencialmente, na lateral do dedo escolhido, para minimizar a dor.


E

para a realização do exame, o técnico de enfermagem deve coletar 3 mL de sangue, em veia periférica, utilizando um sistema de punção a vácuo.

São fatores de risco para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e obesidade materna, exceto:


A

Síndrome de ovários policísticos.


B

Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual.


C

Idade menor que 35 anos.


D

História familiar de Diabetes Mellitus em parentes de 1º grau.

Ao aplicar o método de avaliação da sensibilidade tátil utilizando o teste com monofilamento Semmes-Weinstem, o enfermeiro necessita observar, entre outros passos,


A

pressionar o monofilamento de modo que ele deslize delicadamente sobre a pele.


B

aplicar o monofilamento com força suficiente apenas para que ele se mantenha reto, sem se encurvar.


C

posicionar o monofilamento sobre a pele de modo que o tempo total entre o toque e sua remoção varie entre 2 e 5 segundos.


D

aplicar o monofilamento duas vezes no mesmo local, alternando com pelo menos uma vez simulada (não tocar), contabilizando no mínimo três perguntas por aplicação.


E

aplicar o monofilamento adequado (5 gramas) perpendicular à superfície da pele, sem que a pessoa examinada veja o momento do toque.

Leia as afirmativas a seguir:


I. Diabetes mellitus é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares.

II. O sistema endócrino possui entre as suas principais funções a de impedir a homeostase, por meio do controle das funções biológicas.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Uma epidemia de diabetes mellitus (DM) está em curso. Atualmente, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. Sobre o DM, assinale a alternativa incorreta.


A

O DM1 pode ser classificado como autoimune, como resultado da destruição imunomediada de células betapancreáticas com consequente deficiência de insulina; e como idiopático, já que, conforme o nome indica, não há uma etiologia conhecida para essa forma de DM.


B

O DM2 é a forma verificada em 90 a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina e na regulação da produção hepática de glicose. Os pacientes não dependem de insulina exógena para sobreviver, porém podem necessitar de tratamento com insulina para obter controle metabólico adequado.


C

Os valores de glicose plasmática (em mg/dl) para diagnóstico de DM do paciente em jejum são: glicemia normal <100, tolerância à glicose diminuída ≥ 100 a < 126 e considerado com DM ≥ 126.


D

Para os valores de Hemoglobina Glicada (HbA1c) considera-se com Diabetes: HbA1c ≥ 7% a ser confirmada em outra coleta.

Em relação aos resultados dos exames de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, é correto afirmar:


A

são incoerentes e os exames devem ser repetidos com R. S. em jejum de, no mínimo, 12 horas.


B

estão alterados demonstrando que o usuário não vem se alimentando corretamente ou utilizando regularmente a medicação.


C

o valor da hemoglobina glicada está elevada e R. S. deve ser encaminhado ao médico para revisão e adequação do esquema terapêutico.


D

o valor da glicemia de jejum está baixo e é incompatível com o diagnóstico do usuário, sugerindo que R. S. vem se alimentando de modo insuficiente ou a medicação está inadequada.


E

o controle glicêmico de R. S. está adequado e os cuidados com a alimentação e o tratamento farmacológico têm sido efetivos para o controle da glicemia.

O DM tipo 1 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em crianças e adolescentes com história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 1.


C

Certo


E

Errado

Acerca da Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:


A

O DM tipo 1 é a forma presente em 90% a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina.


B

No DM tipo 1, o tratamento é voltado apenas para medicações orais e alimentação, não sendo necessária a insulina.


C

O DM tipo 2 é mais comum em jovens.


D

O DM tipo 2, em sua grande maioria, necessita de insulina para o tratamento.


E

Dentre as ações de educação em saúde voltadas ao paciente está o estímulo a uma alimentação balanceada, pobre em carboidratos e a realização de atividade física.

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. Quais ações e condutas devem fazer parte de toda equipe de saúde a fim de garantir a efetividade do cuidado?


I- Oferecer cuidado a todos os pacientes, com sensibilidade para aspectos culturais e desejos pessoais, na visão de cuidado integral centrado na pessoa.

II- Assegurar-se de que conteúdos-chave para seu autocuidado tenham sido abordados.

III- Avaliar periodicamente o estado psicológico dos pacientes e sua sensação de bem-estar, levando em consideração a carga de portar uma doença crônica, respeitando as crenças e atitudes dos pacientes. Explicitar os objetivos e abordar as implicações de um tratamento longo e continuado.

IV- Negociar com o paciente um plano individualizado de cuidado, revisando-o periodicamente e mudando-o de acordo com as circunstâncias, condições de saúde e desejos do paciente.

V- Promover a educação profissional permanente sobre diabetes na equipe de saúde a fim de estimular e qualificar o cuidado.


A

Apenas I, II, IV e V estão corretas.


B

Apenas II, III, IV e V estão corretas.


C

Apenas I, III, IV e V estão corretas.


D

Apenas II e IV estão corretas.


E

Todas as alternativas estão corretas.

É um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo desse problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares.


C

Certo


E

Errado

A diabetes associa-se a um acréscimo de 50% do risco de mortalidade no pós-operatório, incluindo causas associadas ao infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal aguda e má cicatrização. Um dos cuidados de enfermagem essencial para o controle dessa condição é:


A

Mensuração do peso e altura pré-operatória.


B

Balanço hídrico.


C

Realização rigorosa dos sinais vitais de 2/2 horas.


D

Controle da glicemia capilar.

O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebro-vasculares. Sobre o DM, leia as afirmativas abaixo:


I) No DM tipo 2, a destruição das células beta é geralmente causada por processo autoimune.

II) No DM tipo 1, a cetoacidose é rara e, quando presente, em geral é ocasionada por infecção ou estresse muito grave.

III) Os sinais e os sintomas clássicos do DM são: poliúria, polidipsia; polifagia e perda de peso.


Estão corretas somente as afirmativas:


A

I e III.


B

II e III.


C

III.


D

II.

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica que afeta grande número de adultos.


Relacione as colunas 1 e 2 abaixo em relação ao assunto:


Coluna 1 Diabetes Mellitus


1. tipo 1

2. tipo 2


Coluna 2 Descrições


( ) Além da terapia não farmacológica, é necessário o uso de insulina de três a quatro doses por dia.

( ) O tratamento consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, como uma alimentação equilibrada e prática regular de atividade física.

( ) O processo de destruição da célula beta leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina.

( ) O início é insidioso e muitas vezes a pessoa não apresenta sintomas.

( ) Ocorre uma deficiência relativa de insulina, isto é, uma resistência à ação da insulina, associada a um defeito na sua secreção.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

1 • 2 • 1 • 1 • 1


B

1 • 2 • 1 • 1 • 2


C

1 • 2 • 1 • 2 • 2


D

2 • 1 • 2 • 1 • 1


E

2 • 1 • 2 • 1 • 2

Idosa, 72 anos, diabética há 28 anos, possui uma ferida no pé esquerdo com bordas irregulares de aproximadamente 8 centímetros de diâmetro, tecido de granulação nas bordas e presença de esfacelos e necrose úmida, faz acompanhamento semanal com a enfermeira da Unidade Básica de Saúde de sua referência. Conforme o “Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica”, do Ministério da Saúde (2016), qual alternativa está INCORRETA sobre o tratamento de feridas?


A

O uso de gaze umedecida com soro fisiológico a 0,9%, bem como outros tipos de curativos que cubram e proporcionem um ambiente úmido para ferida, é útil ao tratamento.


B

A solução preconizada para higienização da ferida é a fisiológica a 0,9%, preferencialmente em temperatura aproximada de 25°C, salvo nas lesões sangrentas e oncológicas.


C

São opções para debridamento que podem ser utilizados pelo enfermeiro para remoção dos tecidos inviáveis: autolítico, enzimático e mecânico.


D

Durante a limpeza da ferida, não friccionar o leito da ferida na presença de tecidos viáveis e umedecer o curativo a ser removido com soro fisiológico a 0,9%, caso esteja aderido.


E

No tratamento de necrose úmida, recomenda-se o uso de alginato de cálcio.

 
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