Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus

 
 
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Leia as afirmativas a seguir:


I. O termo “diabetes mellitus” refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina.

II. O exame clínico das mamas é o exame em que o médico ou enfermeiro observa e apalpa as mamas de sua paciente na busca de nódulos ou outras alterações.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Sobre a Diabetes Mellitus (DM) tipo 2, é correto afirmar:


A

É a forma presente em 5% a 10% dos casos.


B

É a forma presente em 90% a 95% dos casos.


C

Pode ocorrer em qualquer idade, mas é geralmente diagnosticada na adolescência.


D

A maioria dos pacientes com essa forma de DM apresenta emagrecimento intenso.


E

É o resultado da destruição de células betapancreáticas com consequente deficiência de insulina.

O diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, sendo detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode, frequentemente, retornar anos depois.


C

Certo


E

Errado

No diabetes tipo 1 a insulina exógena deve ser administrada durante toda vida, visto que o organismo perde a capacidade de produzi-la. Considerando as complicações da terapia com insulina, as afirmativas estão corretas, exceto:


A

Reações alérgicas locais, lipo-hipertrofia.


B

Resistência à insulina injetável, lipo-hipertrofia.


C

Lipodistrofia causada por insulina, reações alérgica sistêmicas.


D

Icterícia, lipodistrofia causada por insulina.


E

Lipo-hipertrofia, lipodistrofia causada por insulina.

Mensalmente, a equipe de saúde da família se reúne com os adolescentes portadores de diabete tipo 1 para conversar e sanar as dúvidas sobre a doença e o tratamento. Em uma das reuniões, um jovem, com diagnóstico recente, apresentou dúvidas sobre a autoaplicação da insulina, com seringa e agulha. Como membro da equipe, o técnico de enfermagem deve enfatizar que


A

a realização da prega subcutânea é dispensável, independentemente do comprimento da agulha usada.


B

os locais recomendados para aplicação de insulina são aqueles afastados de articulações, ossos, grandes vasos sanguíneos e nervos, tais como: o quadrante inferior lateral externo das nádegas e a face interna da coxa.


C

o rodízio dos pontos de aplicação, realizado de modo planejado, se constitui em um fator decisivo para um tratamento insulínico seguro e eficaz, além de previnir a lipo-hipertrofia e o descontrole da glicemia.


D

quando utilizada uma agulha com quatro ou cinco milímetros de comprimento, o ângulo de inserção da agulha no momento da aplicação de insulina deve ser de 30º, para evitar a injeção no músculo.


E

após a injeção da insulina, a agulha deve ser retirada imediatamente do tecido subcutâneo a fim de impedir o refluxo de insulina no local da injeção e sua saída pelo orifício produzido.

O pé diabético está entre as complicações mais frequentes do Diabetes Mellitus (DM), e suas consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores. No momento da limpeza das feridas, alguns pontos devem ser considerados:

I - Umedecer o curativo a ser removido, com água destilada, caso esteja aderido.

II - Orientar o paciente para não umedecer o curativo nem a ferida durante o banho.

III - Na técnica estéril, utilizar luvas estéreis e, se necessário, pinças para a execução do procedimento. Já na técnica limpa, fazer uso da luva de procedimento.

Estão corretos:


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

Sobre a atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus no Brasil, é incorreto afirmar que:


A

A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças que apresentam vários aspectos em comum, são doenças curáveis e requerem acompanhamento eficaz e permanente.


B

O diabetes gestacional pode ocorrer durante as últimas fases da gravidez, geralmente desaparece com o nascimento do bebê.


C

O diabetes gestacional favorece o acúmulo excessivo de líquido amniótico, que pode distender demais a barriga da gestante, mortalidade fetal e malformações.


D

Tanto o diabetes mellitus quanto a hipertensão arterial se correlacionam com a dieta e merecem uma atenção especial. A pressão alta pede atenção para a ingestão de sódio e o diabetes com as doses de açúcar na dieta.

De acordo com o Ministério da Saúde, o Diabetes Melito Tipo 1 é classificado como


A

destruição parcial de células Alfa, levando à deficiência parcial da produção de insulina.


B

hipergiicemia diagnosticada na gravidez, geralmente sanada após o parto.


C

relativa deficiência na produção de insulina associado à resistência à insulina.


D

destruição das Células Beta, em geral, levando à deficiência absoluta da produção de insulina.


E

hipoglicemia associada a pacientes que fazem uso de drogas ilícitas e de tabagismo.

O elenco de exames complementares é necessário para o atendimento inicial e acompanhamento da pessoa com DM. A periodicidade destes exames dependerá do acompanhamento individual de cada paciente, considerando o alto risco cardiovascular para a pessoa com DM, o controle metabólico, as metas de cuidado e as complicações existentes. Sabendo disso assinale a alternativa correta.


A

Sugere-se que os exames de glicemia de jejum e HbA1C sejam realizados duas vezes ao ano nas situações em que a pessoa encontra-se dentro da meta glicêmica e acima da meta pactuada.


B

Sugere-se que os exames de glicemia de jejum e HbA1C sejam realizados duas vezes a cada dois anos nas situações em que a pessoa encontra-se dentro da meta glicêmica estabelecida e, a cada seis meses, se acima da meta pactuada.


C

Sugere-se que os exames de glicemia de jejum e HbA1C sejam realizados duas vezes ao ano nas situações em que a pessoa encontra-se dentro da meta glicêmica estabelecida e, a cada três meses, se acima da meta pactuada.


D

Sugere-se que os exames de glicemia de jejum e HbA1C sejam realizados quatro vezes ao ano nas situações em que a pessoa encontra-se dentro da meta glicêmica estabelecida e, a cada mês, se acima da meta pactuada.


E

Sugere-se que os exames de glicemia de jejum e HbA1C sejam realizados a cada três meses nas situações em que a pessoa encontra-se dentro da meta glicêmica estabelecida e, duas vezes ao ano, se acima da meta pactuada.

Entre os critérios para o rastreamento de DM em adultos assintomáticos, está a presença de síndrome de ovários policísticos em mulheres com excesso de peso.

C
Certo

E
Errado

O Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial e se traduz em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis, como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade, são grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabete em todo o mundo. Os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes são os “quatro P’s”, que são:


A

poliúria, presbiopia, polifagia e proteinuria.


B

poliúria, prostatite, polifagia e prurido vulvar ou cutâneo.


C

poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.


D

poliúria, priapismo, polifagia e plenitude gástrica.


E

poliúria, pleurisia, polifagia e hipotensão ortostática.

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto (American Diabetes Association, 2004; WHO, 2016). Assinale a alternativa que apresenta corretamente os quatro sintomas considerados clássicos da DMG.


A

Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso.


B

Polifagia, perda involuntária de peso, fraqueza e tontura.


C

Hiperêmese, polidipsia, polifagia e fraqueza.


D

Poliúria, perda involuntária de peso, inapetência e letargia.


E

Polimialgia, polidipsia, ganho de peso e letargia.

O enfermeiro, no monitoramento da glicemia, deve


A

friccionar o sangue na tira do teste para garantir a medição precisa da glicemia.


B

utilizar a primeira gota de sangue, após a perfuração da pele, para assegurar a medição adequada da glicemia.


C

definir a frequência de medição, independente da prescrição médica, devido ao risco de desequilíbrio glicêmico.


D

determinar a existência de riscos para a realização da perfuração da pele, devido ao risco de equimose local e sangramento.


E

avaliar a área da pele a ser utilizada como local da punção, não havendo impedimento em situações de edema, inflamação ou lesões.

Sobre o controle de glicemia em pacientes diabéticos, analise as afirmativas a seguir.


I. A glicemia capilar não deve ser utilizada com fins de rastreamento.

II. A glicemia em jejum é recomendada para avaliação de controle glicêmico rotineiro em pacientes sabidamente diabéticos.

III. É considerado normal o exame de glicemia (com jejum de 8 horas ou mais) cujo resultado esteja na faixa de 100 a 140 mg/dl.


Está correto apenas o que se afirma em:


A

I.


B

II e III.


C

I e II.


D

II.


E

III.

Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:

A Poliúria é um sinal clássico de diabetes mellitus que está sem tratamento ou mal controlada. Ao dizer que um paciente com cetoacidose diabética está com “poliúria” e “polidpsia”, estamos dizendo que ele apresenta, respectivamente:

I. Volume aumentado de urina e fome intensa.

II. Excesso de glicose e fome intensa.

III. Falta de controle da micção e suor intenso.

IV. Suor intenso e alteração do padrão respiratório.

V. Volume aumentado de urina e sede intensa.

A sequência correta é:


A

Apenas a assertiva II está correta.


B

Apenas as assertivas II e V estão corretas.


C

Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas


D

Apenas a assertiva V está correta.

Entre as complicações crônicas do diabetes mellitus (DM), as úlceras de pés (também conhecido como pé diabético) e a amputação de extremidades são as mais graves e de maior impacto socioeconômico. Várias condições contribuem para a ulceração nos pés da pessoa com DM, entre essas, uma é geralmente, o evento inicial mais importante e esta corresponde à(ao):


A

neuropatia periférica.


B

nefropatia diabética.


C

mau controle glicêmico.


D

retinopatia diabética.


E

cetoacidose.

Entre os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes, temos aqueles considerados os clássicos, os menos específicos e as complicações crônicas ou doenças intercorrentes. Indique a sequência correta destes nas alternativas abaixo.


A

Polifagia/Neuropatia diabética/ Visão turva.


B

Doença arteriosclerótica/ Perda inexplicada de peso.


C

Proteinuria/ Poliúria/ Infecções de repetição.


D

Polidipsia/ Prurido vulvar ou cutâneo/Catarata.


E

Visão turva/Poliúria/ Perda inexplicada de peso.

Marque a alternativa que NÃO caracteriza pacientes diabéticos que estão em alto risco para infecções nos pés.


A

Pulsos periféricos aumentados.


B

Idade acima de 40 anos.


C

Sensação diminuída.


D

Duração do diabetes de mais de 10 anos.


E

História de tabagismo.

Os níveis de prevenção visam diminuir a morbidade e mortalidade de diversas doenças, inclusive das crônicas e degenerativas.


Assim, pacientes portadores de diabetes melitus tipo II em tratamento com insulinoterapia, que recebem cuidados referentes à prevenção e reabilitação do pé diabético, caracterizam uma prevenção:


A

Primordial.


B

Primária.


C

Secundária.


D

Terciária.


E

Fundamental.

Diante de um paciente que apresente úlcera diabética em membro inferior, durante seu atendimento é primordial que se defina o tipo de lesão para que a melhor terapêutica seja estabelecida. Dessa forma, pode-se classificar a úlcera diabética de três maneiras: neuropárica, isquêmica ou mista. Quanto a característica do pé dos indivíduos com úlcera diabética, levando em consideração as etiologias neuropáticas e isquêmicas no diabetes mellitus, assinale a afirmativa incorreta.


A

Quanto à coloração, nas de origem isquêmicas, apresentam-se pálidos ou cianóticos, rubor quando pendente em casos de grande comprometimento.


B

Quanto à pele, a etiologia isquêmica faz com que a pele fique seca, com fissuras ou calosidades plantares.


C

A temperatura está diminuída nas de origem isquêmica.


D

A sensibilidade está diminuída ou ausente nas úlceras de origem neuropática.


E

Os pulsos estão presentes nas úlceras, quando de origem neuropáticas.

 
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