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Analise as afirmativas a seguir:
I. Na enfermagem, a função administrativa compreende, entre outros aspectos, o planejamento da assistência e o provimento de recursos físicos, humanos, materiais e financeiros.
II. O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses reduz os riscos da criança de adoecer e morrer.
III. O diabetes mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de _____ são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Diabetes
Hipertensão Arterial
Obesidade
Hipercolesterolemia
Hipertireoidismo
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco. Sobre Diabetes Mellitus (DM), assinale a alternativa correta.
A hipertensão arterial é 2,4 vezes mais frequente nos indivíduos com diabetes, chegando a ser 3,8 vezes menor nos indivíduos com menos de 44 anos de idade.
No tocante à prevenção secundária, busca-se proteger o indivíduo de desenvolver o diabetes, tendo ela importante impacto por evitar ou diminuir novos casos.
Os fatores causais dos principais tipos de DM – genéticos, biológicos e ambientais – ainda são amplamente conhecidos.
Concernente à classificação etiológica do DM1, a deficiência de insulina de natureza idiopática é do tipo 1B.
O Diabetes Mellitus trata-se de um distúrbio metabólico de etiologia heterogênea, caracterizado por hiperglicemia e alteração no metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras, que resulta de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. Existem dois principais tipos de Diabetes: a tipo 1 e a tipo 2. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) A Diabetes tipo 1 é aquela que se manifesta, geralmente, em adultos que possuem longa história de excesso de peso e história familiar. Tem início insidioso e caracteriza-se por uma deficiência relativa de insulina.
( ) Tem-se observado atualmente um aumento da incidência de Diabetes tipo 2 em jovens devido à epidemia de obesidade atingindo crianças.
( ) Os quatro principais sinais e sintomas que levam a suspeita de Diabetes são: poliúria, polidipsia, perda de peso e polifagia.
( ) O tratamento do Diabetes tipo 1 exige a administração da insulina, além do tratamento não farmacológico com adoção de hábitos saudáveis de vida.
( ) Quanto ao tipo de insulina tem-se a NPH com aspecto cristalino, início de 30 a 60 minutos após a administração, duração de 8-10 horas, caracterizada como de ação intermediária.
A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:
V – F – F – V – V
F – F – V – F – F
F – V – V – V – F
V – F – F – F – V
V – V – F – V – V
Sobre o fenômeno Diabetes Mellitus (DM), verifique as assertivas e assinale a correta.
Diabetes gestacional é um estado no qual o bebê desenvolve diabetes ainda no ventre da mãe. Essa condição pode ser detectada com os testes de triagem no terceiro trimestre da gestação.
O DM tipo 1 abrange cerca de 90% dos casos de diabetes na população, sendo seguido em frequência pelo DM tipo 2, que responde por aproximadamente 8%.
As complicações decorrentes de DM não controlado causam desconforto aos pacientes, mas não evoluem para complicações mais graves ou quadros que necessitem, por exemplo, de atendimento especializado/hospitalar.
A maioria das hipoglicemias é leve e facilmente tratável pelo próprio paciente. A detecção precoce da hipoglicemia evita o seu agravamento. Para tanto, é necessário identificar os sinais precoces, como sudorese, cefaleia, palpitação, tremores ou uma sensação desagradável de apreensão.
De acordo com as Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica – Diabetes Mellitus, do Ministério da Saúde, o diagnóstico de diabetes baseia-se na detecção da hiperglicemia. Existem quatro tipos de exames que podem ser utilizados no diagnóstico do DM: glicemia casual, glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 75g em duas horas (TTG) e, em alguns casos, hemoglobina glicada (HbA1c). Os valores preconizados para o diagnóstico de DM tipo 2 e seus estágios pré-clínicos, para a glicemia em jejum (o jejum é definido como a falta de ingestão calórica por, no mínimo, oito horas) são
≥126 mg/dl.
≥140 mg/dl.
≥110 mg/dl.
≥120 mg/dl.
As manifestações clínicas clássicas de todos os tipos de diabetes incluem os “três Ps”: _____ (aumento da micção), _____ (sede aumentada) e _____ (aumento do apetite).
polidpsia - poliúria - polifagia
polifagia - polidpsia - poliúria
poliúria - polidpsia - polifagia
poliúria - polifagia - polidpsia
O paciente com diabetes Mellitus pode apresentar sintomas de hipoglicemia. Assinale a alternativa correta, quanto à sintomatologia da hipoglicemia.
O paciente com hipoglicemia pode apresentar sudorese, tremor, nervosismo, taquicardia, tonteira e confusão.
O paciente com hipoglicemia pode apresentar sudorese, convulsão, nervosismo, bradicardia, anasarca e confusão.
O paciente com hipoglicemia pode apresentar edema, hipersensibilidade, nervosismo, taquicardia e confusão.
O paciente com hipoglicemia pode apresentar sudorese, tremor, nervosismo, bradicardia, apneia e confusão.
O paciente com hipoglicemia pode apresentar sudorese, tremor, nervosismo, taquicardia, exoftalmia e confusão.
O diabetes mellitus é uma síndrome metabólica caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. O diabetes mellitus tipo 1 é ocasionado pela deficiência completa na produção da insulina, as células pancreáticas responsáveis pela produção são
Células α
Células β
Células μ
Células Langherans
A probabilidade de apresentar Diabetes Melittus (DM) ou um estado intermediário de glicemia depende da presença dos fatores de risco. O público-alvo para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos é o que apresenta excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) e qual dos seguintes fatores de risco associado?
Glicemia pós-prandial alta (> 110 mg/gl).
Histórico de endometriose.
HDL-C alto (> 60 mg/Dl).
Multiparidade.
Síndrome de ovários policísticos.
Para o cuidado do paciente com Diabetes Mellitus podem ser indicados o uso de antidiabéticos orais. Estes são divididos em classes terapêuticas: sulfonilureias, metiglinidas, biguanidas, glitazonas e inibidores da exemplo para as classes listadas:
Acarbose – Pioglitazona – Nateglinida – Repaglinida – Glipizida.
Metformina – Clorpropamida – Glicazida – Glimepirida – Pioglitazona.
Miglitol – Acarbose – Clorporpamida – Glibenclamida – Glipizida.
Glibenclamida – Repaglinida – Metformina – Pioglitazona – Miglitol.
Repaglinida – Nateglinida – Acarbose – Glimepirida – Clorpropamida.
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a 90 a 95% de todos os casos de DM. Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O desenvolvimento e a perpetuação da hiperglicemia ocorrem concomitantemente com diversas alterações metabólicas, como resistência dos tecidos periféricos à ação da insulina, aumento da produção hepática de glicose, disfunção incretínica, aumento de lipólise, entre outras.
II. Os principais fatores de risco para DM2 são história familiar da doença, avançar da idade, obesidade, sedentarismo, diagnóstico prévio de pré-diabetes ou diabetes mellitus gestacional (DMG) e presença de componentes da síndrome metabólica.
III. Os sintomas dito clássicos de hiperglicemia são poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento inexplicado.
Apenas uma assertiva está correta.
Apenas uma assertiva está incorreta.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco. Neste sentido, cabe ao enfermeiro conhecer os fatores de risco no atendimento dos pacientes e estabelecer metas de educação em saúde para minimizar as complicações.
Sobre o Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:
Os fatores de risco para DM2 são: história familiar da doença, avançar da idade, obesidade, sedentarismo, diagnóstico prévio de pré-diabetes ou diabetes mellitus gestacional (DMG) e presença de componentes da síndrome metabólica, tais como hipertensão arterial e dislipidemia.
No DM 1, na maioria das vezes, a doença é assintomática ou oligossintomática por longo período, sendo o diagnóstico realizado por dosagens laboratoriais de rotina ou manifestações das complicações crônicas.
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células β pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina.
A prevalência do DM tipo 1 é maior que o tipo 2, acometendo sobretudo pessoas idosas.
O DM2 é bem mais frequente na infância e na adolescência.
Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que é portadora da doença.
Por isso, testes de rastreamento são indicados em indivíduos adultos assintomáticos que apresentem excesso de peso (IMC > 25) e fatores de risco tais como:
idade > 30 anos;
HDL > 45 mg/dl;
fadiga habitual;
pressão arterial ≤ 120x80 mmHg;
história de doença cardiovascular.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36 - Diabetes Mellitus (DM), sobre os critérios para rastreamento de DM em adultos assintomáticos, analisar os itens abaixo:
I. Excesso de peso (IMC >25kg/m²).
II. História de pai ou mãe com diabetes.
III. Hipertensão arterial.
IV. Síndrome de ovários policísticos.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II, III e IV.
Todos os itens.
Algumas ações podem prevenir o diabetes e suas complicações. Essas ações podem ter como alvo rastrear quem tem alto risco para desenvolver a doença (prevenção primária) e assim iniciar cuidados preventivos; além de rastrear quem tem diabetes, mas não sabe (prevenção secundária), a fim de oferecer o tratamento mais precoce. A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. O público-alvo para o rastreamento do DM (Diabetes Mellitus) preconizado pela Associação Americana de Diabetes, segundo o CAB nº 36 (Caderno de Atenção Básica – Diabetes Mellitus) encontra-se corretamente descrito em qual das alternativas a seguir?
Excesso de peso (IMC > 25kg/m²) e história de diabetes gestacional ou recém-nascido com mais de 4 kg; ou Idade < 45 anos; ou Risco cardiovascular moderado.
Excesso de peso (IMC > 25kg/m²) e história de pai ou mãe com diabetes; ou Idade ≥ 45 anos; ou Risco cardiovascular moderado.
Excesso de peso (IMC > 25kg/m²) e história de pai ou mãe com diabetes; ou Idade ≥ 45 anos; ou Risco cardiovascular leve.
Excesso de peso (IMC > 25kg/m²) e síndrome de ovários policísticos; ou Idade ≥ 45 anos; ou Risco cardiovascular leve.
Excesso de peso (IMC < 25kg/m²) e inatividade física; ou Idade ≥ 45 anos; ou Risco cardiovascular moderado.
Diabetes mellitus consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente da deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. Com base no assunto, assinale a alternativa correta.
O aparelho que mede os níveis de glicose capilar é chamado de tensiômetro.
Antes de aspirar a insulina, o frasco de insulina deve ser rolado entre as mãos, gentilmente, com o intuito de misturá-las.
No caso de aspiração concomitante de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina NPH e depois a insulina regular.
A homogeneização correta da insulina deve ser feita de forma vigorosa, até que apareçam bolhas no frasco.
Considerando os cuidados de enfermagem destinados ao paciente diabético, assinale a alternativa incorreta.
O rodízio na aplicação de insulina deve ser realizado para evitar complicações, tais como a lipohipertrofia.
Como ação da insulina regular é lenta, esta deve ser administrada antes das refeições.
Orientações ao paciente para fazer uso de sapatos confortáveis, macios e sem costura são importantes para prevenção do pé diabético.
Mesmo quando em busca de controle estrito, pode ser necessário revisar as metas de controle para a glicemia de jejum e para a glicemia ao deitar, tolerando níveis de até 250 mg/dL.
Preencha a lacuna com a alternativa correta:
A Neuroartropatia de Charcot (NAC) é uma deformidade osteoarticular do pé neuropático causada predominantemente pela ocorrência de _____________. O atraso no diagnóstico e tratamento da NAC pode conduzir à ulceração e amputação do pé, daí a importância de um diagnóstico e tratamento precoce. O mecanismo exato da patogênese da NAC ainda não está estabelecido, considerando-se que quer a teoria neurotraumática quer a neurovascular poderão ter um papel importante. O diagnóstico da NAC aguda é predominantemente clínico: pé afetado com hiperemia, edema e elevação da temperatura; na fase crónica o pé não apresenta sinais inflamatórios mas mantém o edema e apresenta várias deformidades resultantes do comprometimento osteoarticular e muscular.
Hipertensão Arterial.
Epilepsia.
Síndrome de Fournier.
Diabetes.
Hipotireoidismo.
A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. O enfermeiro deve estar atendo aos critérios para o rastreamento do diabetes mellitus (DM) em adultos assintomáticos e assim realizar a tomada de decisão direcionada. Os critérios de rastreamento são:
I - história de pai ou mãe com diabetes.
II - hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos).
III - história de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg;
IV - dislipidemia: hipertrigliceridemia (>320 mg/dL) ou HDL-C baixo (<55 mg/dL).
Estão corretas apenas:
II, III e IV.
II e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
I e III.