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Questões de Concurso sobre Diabetes insipidus
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Um paciente adulto, sexo masculino, teve pré-diabetes confirmada em uma investigação inicial.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, a frequência recomendada para repetição do rastreamento de DM2 desse paciente é:
A
a cada ano;
B
a cada dois anos;
C
a cada três anos;
D
a cada três meses;
E
a cada seis meses.
Os especialistas recomendam que as pessoas mantenham o valor da glicemia:
A
Abaixo de 30 mg/dl (10,0 mmol/l) duas horas após as refeições
B
entre 150 e 250 mg/dl (4,4 e 7,2 mmol/l) em jejum (antes das refeições)
C
Abaixo de 10 mg/dl (10,0 mmol/l) duas horas após as refeições
D
entre 80 e 130 mg/dl (4,4 e 7,2 mmol/l) em jejum (antes das refeições)
O diagnóstico de nefropatia diabética pode ser feito utilizando diferentes tipos de coleta de urina mas o rastreamento deve iniciar preferencialmente pela dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina. Existem situações que reduzem a excreção de albumina na urina, assinale a alternativa que corresponde a uma dessas situações:
A
anti-inflamatórios não esteroides em doses elevadas.
B
doença aguda febril.
C
exercício físico intenso.
D
contaminação com secreção vaginal.
Qual das terminologias a seguir refere-se ao ressecamento da mucosa oral?
A
Sialorreia
B
Xerostomia
C
Presbiacusia
D
Presbiopia
E
Polidipsia
Cerca de 80% dos pacientes com Diabetes Tipo 2 (DM2) apresentam sobrepeso ou obesidade. Mesmo entre aqueles com peso adequado, pode ocorrer uma maior acumulação de gordura na região abdominal, o que contribui para a resistência à insulina.
C
Certo
E
Errado
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Uma adequada avaliação e acompanhamento dos pés da pessoa com DM pode reduzir complicações por lesões e as taxas de amputações. Em relação a essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A baixa acuidade visual dificulta a autoinspeção dos pés e pode predispor o indivíduo a traumas nos pés, principalmente quando acompanhada da insensibilidade provocada pela neuropatia diabética.
B
O corte das unhas deve ser avaliado quanto a sua técnica. Elas devem ser cortadas sempre retas. O corte inadequado pode predispor a um quadro de unha encravada.
C
A neuropatia diabética predispõe às deformidades nos pés, com aumento das proeminências dos metatarsos, dedos em garra, dedos em martelo, joanetes e perda do arco plantar, também chamada de Artropatia de Charcot.
D
Os testes que se mostraram mais úteis para a pesquisa de neuropatia periférica no contexto do pé diabético foram as avaliações de sensibilidade tátil com monofilamento e vibratória.
E
Avaliação do reflexo tendíneo aquileu é obtida por meio da percussão com o martelo de reflexos ou com a digitopercussão do tendão de Aquiles. O teste é considerado alterado quando a flexão plantar reflexa do pé está aumentada.
É uma complicação microvascular do diabetes:
A
Retinopatia diabética.
B
Cirrose hepática.
C
Exantema.
D
Poliartrite.
Considerando-se a secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A secreção _________________ de hormônio antidiurético (ADH) pela ____________________, mesmo quando ocorre osmolalidade sérica subnormal, é conhecida como síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH).
A
diminuída | suprarrenal
B
excessiva | gonadotrofina coriônica
C
excessiva | hipófise
D
diminuída | pineal
O enfermeiro é o responsável por garantir que haja um plano de contingência para situações de falta de energia elétrica ou falha nos equipamentos de conservação dos imunobiológicos.
Assinale a alternativa correta a respeito desse plano de contingência.
A
A transferência dos imunobiológicos para outro equipamento com temperatura recomendada deve ser feita quando a temperatura do equipamento desligado se chegar a + 8 oC.
B
Havendo interrupção no fornecimento de energia elétrica, é preciso monitorar a temperatura interna do refrigerador abrindo-o para verificação a cada 30 minutos.
C
Em situações de emergência, não é necessário aguardar a estabilização da temperatura das caixas térmicas revestidas de bobinas reutilizáveis congeladas.
D
A limpeza dos refrigeradores da sala de vacina deve ser realizada preferencialmente na véspera de feriados e/ou finais de semana.
E
O serviço de saúde deverá dispor de bobinas reutilizáveis congeladas para serem usadas no acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas.
Doença que tem como sintomas clássicos: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros sintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição. Algumas vezes o diagnóstico é feito a partir de complicações crônicas como neuropatia, retinopatia ou doença cardiovascular aterosclerótica. Trata-se corretamente da:
A
Diabetes mellitus.
B
Tuberculose.
C
Hipertensão arterial.
D
Fibrose cística.
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M. P. P., de 16 anos, 55 kg, obteve o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, devido a quadro de cetoacidose há um mês e está em uso de insulina NPH (12 U) e Regular (2 U), após o desjejum e às 18 horas. Veio para a avaliação médica na unidade básica de saúde (UBS), acompanhado de sua mãe. Na sala de pré-consulta com a equipe de enfermagem, a mãe relata que o filho utiliza as seringas de 1 ml (100 U) que recebe da farmácia municipal, porém tem dificuldade de preparar a “mistura” das insulinas na mesma seringa, e que todas as aplicações são feitas somente no abdome.
Mediante tal situação, qual intervenção a equipe de enfermagem deve fazer?
A
Explicar que a seringa em uso não é apropriada para aspirar corretamente a dosagem prescrita, uma vez que a seringa de 1 ml (100 U) possui escala de graduação em números ímpares.
B
Explicar que a primeira insulina a ser aspirada é a Regular, uma vez que a substância protamina, presente na formulação da insulina NPH, pode comprometer o perfil de ação da Regular.
C
Orientar o rodízio dos locais de aplicação que, além do abdome, são a região ventroglútea, face anterior do antebraço, região infraclavicular e vasto lateral da coxa.
D
Orientar que, pelo fato de as duas insulinas terem perfis de ação diferentes, não é indicada a sua mistura na mesma seringa.
A anestesia pode causar resistência insulínica. Para isso, em pacientes diabéticos, as medicações devem ser ajustadas para prevenção de hipoglicemia e hiperglicemia. Considerando o que foi descrito, assinale a alternativa correta.
A
Os pacientes insulinodependentes devem continuar a medicação, mesmo que interrompam os hipoglicemiantes orais.
B
Agonistas do GLP-1 e outros hiperglicemiantes podem ser usados até a manhã da cirurgia.
C
Todas as medicações devem ser suspensas para realização do procedimento cirúrgico, para diminuir complicações e mortalidade pós-operatória.
D
Inibidores do GLT2 devem ser interrompidos 2 dias antes da internação, devido ao risco de infecção urinária e hipovolemia.
E
Antagonistas do GLP-1 e outros hipoglicemiantes podem ser usados até a manhã da cirurgia.
O diabetes insípido é uma síndrome caracterizada pela incapacidade de concentração do filtrado urinário, com consequente desenvolvimento de urina hipotônica e aumento de volume urinário. Pode estar associado a trauma, cirurgia, tumores da região hipotalâmica ou encefalopatia hipóxica/isquêmica. A apresentação clínica ocorre com poliúria e consequente aumento da ingestão de água (polidipsia). “Em adultos, a poliúria pode ser definida como volume urinário em 24 horas acima de ________ litro(s).” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
A pessoa com diabetes insipidus é incapaz de reabsorver a água no tubo coletor (ducto coletor), produzindo assim um grande volume de urina diluída.
Isso ocorre porque:
A
a água sai da célula para o interstício;
B
a aldosterona promove a reabsorção dos íons Na+;
C
as células justaglomerulares produzem renina;
D
não há secreção do hormônio antidiurético (ADH);
E
o angiotensinogênio é convertido em angiotensina I.
Sobre Diabetes Insípido (DI), analisar os itens abaixo:
I. Alguns dos sinais característicos do DI são a poliúria e a polidipsia.
II. Crianças com DI complicado pela ausência congênita do centro regulador da sede devem ser incentivadas a beber quantidades suficientes de líquido para evitar o desequilíbrio eletrolítico.
A
Os itens I e II estão corretos.
B
Somente o item I está correto.
C
Somente o item II está correto.
D
Os itens I e II estão incorretos.
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As manifestações clínicas clássicas de todos os tipos de diabetes incluem os “três Ps”: _____ (aumento da micção), _____ (sede aumentada) e _____ (aumento do apetite).
A
polidpsia - poliúria - polifagia
B
polifagia - polidpsia - poliúria
C
poliúria - polidpsia - polifagia
D
poliúria - polifagia - polidpsia
O tratamento da diabetes insípidos consiste em:
A
insulinoterapia e redução de peso.
B
repor o hormônio antidiurético e reposição de líquidos.
C
antidiabéticos orais e redução de peso.
D
repor glicose e controle de peso.
E
repor o hormônio adrenocorticotrófico e reposição de líquidos.
Na avaliação do diabetes insípido (Dl), é correto afirmar que:
A
o teste de privação de água é realizado suspendendo-se o consumo de líquidos por 5 horas.
B
o parâmetro de perda de peso corporal a ser considerado para o término do teste de privação de água é de no mínimo 30%.
C
o aumento da osmolaridade da urina é característico da Dl.
D
o paciente apresenta urina com baixa densidade específica e osmolaridade sérica crescente.
E
o paciente apresenta ganho de peso e osmolaridade sérica decrescente.
Para feridas agudas ou crônicas como úlceras por pressão, úlceras venosas, feridas traumáticas, deiscências, pé diabético e queimaduras; infectadas ou com alto risco de infeção e exsudato de moderado a alto, o curativo mais indicado é de:
A
Gaze com Soro Fisiológico 0,9%.
B
Ácido Graxo Essencial- AGE.
C
Hidroalginato de cálcio com prata.
D
Hidrocoloide em Placa.
E
Papaína creme 10%.
Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:
A Poliúria é um sinal clássico de diabetes mellitus que está sem tratamento ou mal controlada. Ao dizer que um paciente com cetoacidose diabética está com “poliúria” e “polidpsia”, estamos dizendo que ele apresenta, respectivamente:
I. Volume aumentado de urina e fome intensa.
II. Excesso de glicose e fome intensa.
III. Falta de controle da micção e suor intenso.
IV. Suor intenso e alteração do padrão respiratório.
V. Volume aumentado de urina e sede intensa.
A sequência correta é:
A
Apenas a assertiva II está correta.
B
Apenas as assertivas II e V estão corretas.
C
Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas.
D
Apenas a assertiva V está correta.
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