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Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus
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Em relação à lesão observada, em consonância com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022, o enfermeiro deve, entre outras ações,
A
avaliar a temperatura do pé para determinar se há infecção da ferida observada.
B
coletar material da lesão para exame microbiológico quantitativo, para a realização de diagnóstico de infecção da ferida.
C
considerar que os sinais observados são compatíveis com infecção de grau leve e providenciar a prescrição de antibioticoterapia por via oral.
D
considerar que os sinais observados são compatíveis com infecção de grau leve e providenciar a prescrição de antibioticoterapia de uso tópico.
E
considerar que os sinais observados indicam alto risco para infecção e providenciar a prescrição de antibioticoterapia profilática.
Assinale a alternativa que contém os sinais e sintomas considerados os "quatro P's" que levantam suspeita de diabetes.
A
Poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
B
Polidipsia, polaciúria, ptialismo e perspiração.
C
Perda de apetite, ptialismo, polaciúria e pirexia.
D
Perda inexplicada de peso, pirexia, poliúria e pirose.
Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Pelo fato de estar associada a maiores taxas de hospitalizações, maior utilização dos serviços de saúde, bem como maior incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputações não traumáticas de membros inferiores, pode-se prever a carga que isso representará nos próximos anos para os sistemas de saúde de todos os países. Para obter sucesso no controle do diabetes, é necessário estabelecer e desenvolver novas e mais fortes parcerias entre órgãos governamentais e sociedade civil, para uma maior corresponsabilidade em ações orientadas para prevenção, detecção e controle do diabetes. Essas novas estratégias devem direcionar e modelar a linha de cuidado para o portador do Diabetes mellitus na atenção básica.
-
Sobre os passos para essa modelagem, analise as afirmativas abaixo:
-
I. Desenhar o itinerário terapêutico dos usuários na rede e relacionar as necessidades logísticas e de apoio necessárias. Definir os fluxos assistenciais que são necessários para atender às suas necessidades de saúde e às diretrizes ou aos protocolos assistenciais.
II. Mapear as necessidades das UBS (Unidade Básica de Saúde) quanto ao sistema de apoio (diagnóstico, terapêutico, assistência farmacêutica e sistema de informação), minimizando o máximo possível o custo a ser dispendido, evitando, para fortalecer essa redução, a pactuação com os demais níveis da gestão da saúde.
III. Identificar a população estimada de pessoas com DM e os diferentes estratos de risco e realizar a programação de cuidado, de acordo com os parâmetros baseados em evidências que podem ser definidos localmente ou pelo estado ou pelo governo federal.
IV. Identificar as necessidades das UBS quanto ao sistema logístico para o cuidado dos usuários (cartão SUS, prontuário eletrônico, centrais de regulação, sistema de transporte sanitário).
V. Mapear os pontos de atenção ao portador de diabetes mellitus, no município/distrito/região/estado e suas respectivas competências, sistematizar essa informação e informar aos pacientes quando eles buscarem a informação na UBS.
-
Estão CORRETAS apenas
A
I, III e IV.
B
II, IV e V.
C
I, III, IV e V.
D
II, III e V.
E
I, II e IV.
No que concerne a uma mulher com Diabetes Mellitus há mais de 20 anos ou com doença vascular (nefro, retino ou neuropatias) compareceu para consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo, no qual ela apresenta contraindicação absoluta para uso de qual método contraceptivo? Assinale o item que apresenta corretamente esse método
A
Minipílula.
B
Injetável mensal.
C
Injetável trimestral.
D
Dispositivo intra uterino (DIU).
Com base nos tipos de diabetes, assinale a alternativa CORRETA que relaciona ao diabetes tipo 2.
A
Pode ocorrer de forma rapidamente progressiva, principalmente, em crianças e adolescentes (pico de incidência entre 10 e 14 anos), ou de forma lentamente progressiva, geralmente em adultos.
B
Indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte.
C
É a hiperglicemia diagnosticada na gravidez, de intensidade variada, geralmente se resolvendo no período pós-parto, mas retornando anos depois em grande parte dos casos.
D
É usado para designar uma deficiência relativa de insulina.
A relevância do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), tanto por sua prevalência como pelas consequências para a saúde da mãe e da criança, desperta a importância da atualização permanente de profissionais que atuam na assistência à gestante, considerando as ações de promoção da saúde e de controle do DMG, evitando, dessa forma, suas principais complicações.
Frente ao exposto, assinale a alternativa CORRETA relacionada aos conceitos e estratégias de rastreio do DMG.
A
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG): refere-se à mulher sem diagnóstico prévio de DM, com hiperglicemia detectada na gravidez e com níveis glicêmicos sanguíneos que atingem os critérios da OMS para a DM na ausência de gestação.
B
A OMS, em consenso com associações internacionais de estudo do Diabetes, define que o diagnóstico do DMG seja firmado, quando a glicemia de jejum for ≥ 85mg/ dl e ≤ 106mg/dl.
C
O teste com melhor sensibilidade/especificidade para o diagnóstico de DMG é o TOTG (Teste Oral de Tolerância à Glicose) com 75g. Porém o rastreio deve ser iniciado no pré-natal pela dosagem da glicemia de jejum, a qual deverá ser considerada normal, quando apresenta valor abaixo de 92 mg/ dl.
D
Em mulheres com dois ou mais fatores de risco para a ocorrência de DMG, recomenda-se iniciar o rastreio do DMG pelo TOTG 75g, independentemente da idade gestacional de início do pré-natal e a viabilidade financeira do município.
E
O levantamento de fatores clínicos de risco para o DMG é uma atividade essencial, porque os estudos comprovam que esse levantamento aumenta a sensibilidade para a possibilidade de proceder rastreio do DMG entre gestantes que apresentam maior risco, evitando a realização de exames laboratoriais dispendiosos.
Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos no organismo. Aquela que ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes diabéticos, causada pela destruição das células produtoras de insulina do pâncreas decorrente de alteração do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina, é classificada como do tipo:
A
Dois
B
Mody
C
LADA
D
Um
Pessoas com hiperglicemia intermediária, ou pré-diabetes, por terem maior risco de desenvolver a doença, deverão ser orientadas sobre prevenção, o que inclui informações sobre alimentação saudável e hábitos ativos de vida, bem como reavaliação anual com glicemia de jejum. Para identificar a hiperglicemia intermediária, os valores preconizados para a avaliação de glicemia de jejum, glicemia de duas horas pós-carga e HbA1c, respectivamente, estão entre:
A
99 e 126mg/dL; 110 a 200mg/dL; 5,9 e 6,5%
B
110 e 140mg/dL; 140 a 199mg/dL; 5,7 e 6,4%
C
110 e 125mg/dL; 140 a 199mg/dL; 5,7 e 6,4%
D
126 e 140mg/dL; 110 a 200mg/dL; 5,9 e 6,5%
O Diabetes Mellitus (DM) é umas das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes em todo mundo.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A
O DM tipo 1 é caracterizado por perda progressiva de secreção insulínica combinada com resistência à insulina.
B
O DM tipo 2 DM se dá por deficiência de insulina por destruição autoimune das células β ou por deficiência de insulina de natureza idiopática.
C
Os sinais e sintomas do DM podem ser caracterizados pelos 4 Ps: perda de olfato, perda de paladar, perda de peso e poliuria.
D
Intervenções no estilo de vida, com ênfase em uma alimentação saudável e na prática regular de atividade física, reduzem a incidência de diabetes tipo 2.
E
A mensuração de hemoglobina glicada tem sido um grande aliado ao tratamento pois retrata os níveis glicêmicos do paciente dos últimos 7 dias.
O diabetes mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, identificado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina, por isso, dentre as linhas de tratamento, há o uso da insulina exógena. A respeito dos cuidados quanto ao armazenamento, ao transporte, ao preparo e à aplicação da insulina, assinale a alternativa correta.
A
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação intermediária (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (regular).
B
Deve-se realizar o rodízio diário dos locais de aplicação para evitar complicações, tais como lipodistrofia, por isso, a insulina pode ser aplicada em áreas próximas de articulações, na área da virilha e cicatriz umbilical.
C
O local deve ser pinçado levemente entre dois dedos, e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 15 graus.
D
As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre –2 ºC a –8 ºC.
E
Após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15 ºC e 30 ºC ou também em refrigeração, entre 2 ºC a 8 ºC.
O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por dano parcial ou total das células ilhotas de Langherans presente no pâncreas, tornando-se uma incapacidade gradativa na produção de insulina, relacionados a fatores genéticos ou ambientais. Sobre a DM, assinale a alternativa incorreta.
A
O enfermeiro tem o papel de desenvolver atividades educativas com a finalidade de aumentar o nível de conhecimento dos pacientes e comunidade, além de contribuir para adesão destes ao tratamento.
B
O objetivo do tratamento do DM, especialmente do DM1 é manter a glicemia dentro de uma faixa de normalidade, mesmo com uma variedade glicêmica frequente.
C
As ações educativas quando desenvolvidas juntamente com a família e comunidade têm papel importante no controle da diabetes, visto que as complicações que a doença provoca estão estreitamente relacionadas ao déficit de autocuidado e estilo de vida.
D
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes cujos principais aspectos clínicos são a hiperglicemia desidratação com perda de eletrólitos e acidose metabólica.
A prevalência de diabetes está aumentando em proporções epidêmicas pelo mundo. É consensual o entendimento de que mudanças estruturais que ocorreram na sociedade produziu um ambiente com novos comportamentos e exposições que, por sua vez, propiciariam ganho de peso/obesidade e, em decorrência, aumento na incidência de diabetes tipo 2. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Alguns países de alta renda já mostram uma tendência de estabilização da prevalência de diabetes.
B
O diabetes tipo 2 pode causar complicações crônicas que explicam a elevada carga de doenças associadas ao diabetes, no Brasil, onde ocupa a 1º posição em termos de causa de anos perdidos ajustados por incapacidade.
C
As estratégias clínicas de prevenção dirigidas aos indivíduos de maior risco para o diabetes tipo 2 foram amplamente investigadas nas duas últimas décadas, a partir de 3 estudos clássicos, na China, na Finlândia e nos Estados Unidos. Ao final, os estudos demonstraram que as intervenções reduziam cerca de 30% do risco de diabetes em cerca de 10 anos.
D
Há evidência direta de que a busca por pessoas com diabetes que não sabem que tem a doença na comunidade (prevenção secundária) para iniciar tratamento medicamentoso precoce é efetivo quando comparado à sua detecção convencional.
E
Há evidências robustas e convincentes que justificam o tratamento continuado dos estados intermediários de hiperglicemia com fármacos como a metformina.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Em relação às metas de controle glicêmico para crianças e adolescentes com diabetes melito (DM) tipo 1, julgue os próximos itens.
-
I Para escolares (faixa etária compreendida entre 6 e 12 anos), adolescentes e adultos jovens de 13 a 19 anos de idade, a meta de controle glicêmico é a seguinte: glicemia pré-prandial de 100-180 mg/dL; e hemoglobina glicada < 7,5%.
II Para lactantes e pré-escolares (faixa etária compreendida entre 0 e 6 anos), a meta de controle glicêmico é a seguinte: glicemia à noite (ao deitar-se) entre 100-180 mg/dL; e hemoglobina glicada < 8,5%.
-
Assinale a alternativa correta.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item II está certo.
D
Todos os itens estão certos.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as definições aos parâmetros, considerando jejum de 8 horas.
(1) Glicemia de jejum normal
(2) Hipoglicemia
(3) Diabetes
(4) Pacientes com grande chance de tornarem-se diabéticos
( ) Glicemia de jejum > 126 mg/dL
( ) Glicemia de jejum > 110mg/dL e < 126 mg/dL
( ) Glicemia de jejum igual ou inferior 70 mg/dL
( ) Glicemia entre 71 e 99 mg/dL
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
3 – 4 – 2 – 1.
B
2 – 3 – 4 – 1.
C
3 – 2 – 1 – 4.
D
1 – 2 – 3 – 4.
E
4 – 2 – 1 – 3.
Sobre a glicosúria, verifique as assertivas e assinale a correta.
I. No exame quantitativo de urina coletada ao acaso, o valor de referência da glicose é menor que 30mg/Dl. Habitualmente, é indetectável.
II. A glicosúria só ocorre quando os níveis de glicemia atingem 180 a 200mg/Dl.
III. Geralmente, decorre do diabetes mellitus, mas pode ocorrer em outras situações, como dietas ricas em glicose antes da coleta, uso parenteral de glicose, glicosúria renal, diabetes insipidusnefrogênico, feocromocitoma, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia e síndrome de Cushing.
A
Apenas a assertiva II é correta.
B
Apenas as assertivas I e II são corretas.
C
Apenas as assertivas II e III são corretas.
D
As assertivas I, II e III são corretas.
E
Apenas as assertivas I e III são corretas.
Como gestor de uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro deve implantar as linhas de cuidado de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, entre outras. Para isso, deverá
A
garantir uma rede de atenção primária composta por hospitais e ambulatórios especializados.
B
estender a testagem de rastreamento da diabetes para pacientes com risco muito baixo ou que já tenham diagnóstico da doença.
C
ter como foco central a identificação e tratamento das complicações nas duas doenças.
D
gerir os fluxos assistenciais, sendo o responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das redes de atenção à saúde.
E
desenvolver os próprios protocolos para identificação de risco, encaminhamentos e acesso à medicação e insumos para o controle das doenças.
Ao receber o resultado do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, de uma gestante com IG = 263/7 semanas, o enfermeiro constatou os seguintes valores: glicemia de jejum = 99 mg/dL, glicemia 1a hora = 186 mg/dL e 2a hora = 160 mg/dL. Frente aos resultados obtidos, é correto afirmar que
A
os resultados estão normais e a gestante deve continuar o acompanhamento de pré-natal na unidade básica de saúde.
B
são inconclusivos e a gestante deverá realizar o exame de glicemia de jejum com 28 semanas, para esclarecimento diagnóstico.
C
caso a gestante esteja assintomática, os resultados são inconclusivos, sendo necessário repetir o TOTG com 75 g, na 28a semana de gestação.
D
a gestante apresenta resultados compatíveis com diabetes prévio, só diagnosticado nesse momento da gestação.
E
a gestante apresenta diabete gestacional e deve ser encaminhada ao pré-natal de risco para avaliação e acompanhamento.
Na situação descrita, o enfermeiro deve orientar a paciente sobre algumas medidas de prevenção de feridas, entre as quais:
A
sempre que possível, andar descalço, seja em ambientes fechados ou ao ar livre.
B
dar preferência às meias altas, acima do joelho e apertadas.
C
usar cremes ou óleos hidratantes para pele seca, principalmente entre os dedos.
D
realizar a inspeção semanal dos pés, incluindo as áreas entre os dedos.
E
realizar a higiene regular dos pés, seguida da secagem, principalmente entre os dedos.
Diabetes e suas complicações constituem as principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática.
( ) As complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica.
( ) O aumento da prevalência do diabetes está associado a diversos fatores, como rápida urbanização, transição epidemiológica, transição nutricional, maior frequência de estilo de vida sedentário, maior frequência de excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e, também, à maior sobrevida dos indivíduos com diabetes.
( ) O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico complexo, sendo que no DM tipo 2 é resultante da destruição imunomediada de células produtoras de insulina nas ilhotas de Langerhans.
( ) O DM tipo 1 ocorre em razão da resistência à insulina e da deficiência relativa de insulina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • V • F • V
C
V • V • F • F
D
V • F • V • F
E
F • F • F • F
O termo "diabetes mellitus" (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Assim é de grande importância o rastreamento de novos casos e a orientação por parte da equipe de saúde, a fim de dar assistência aos pacientes portadores de diabetes mellitus.
(Fonte:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes)
Sobre o tema, marque a alternativa INCORRETA:
A
É de competência do enfermeiro, realizar consulta de enfermagem para pessoas com maior risco para desenvolver DM tipo 2, abordando fatores de risco, estratificação do risco cardiovascular e orientação sobre as mudanças de estilo de vida.
B
A orientação sobre as mudanças de estilo de vida é exclusiva do técnico em enfermagem.
C
A consulta de enfermagem para avaliação inicial tem o objetivo de conhecer a história pregressa do paciente, seu contexto social e econômico, grau de escolaridade, avaliar o potencial para o autocuidado e avaliar as condições de saúde.
D
Recomenda-se que a consulta de rastreamento para a população-alvo definida pelo serviço de Saúde seja realizada pelo enfermeiro da Unidade Básica de Saúde.
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