Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus

 
 
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Sobre as complicações da diabetes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


( ) A retinopatia diabética é uma forma de cegueira irreversível. Ela é assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores de diabetes após 20 anos de doença.

( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 80 a 90 mg/dL, que muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave, com desidratação e alteração do estado mental na ausência de cetose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em pessoas com diabetes tipo I.


Assinale a sequência correta.


A

V F F V


B

V F V F


C

F V F V


D

F V V F

Uma das intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes nas gestantes é o desenvolvimento de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), sendo o problema metabólico mais comum durante a gestação. O recém-nascido esta suscetível a possíveis morbidades como:


A

Hipoglicemia, à icterícia, ao sofrimento respiratório, à policitemia e à hipocalcemia.


B

Diabetes, hidrocefalia, anemia, e asma brônquica.


C

Macrocefalia, cardiomegalias e anemia falciforme.


D

A sofrimento respiratório, hipocalcemia, anemia falciforme e hipotiroidismo.


E

Todas as anteriores.

A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

O DM tipo 1 é mais comum na população do que o DM tipo 2.


B

O DM tipo 1 é o mais comum e está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento.


C

O DM tipo 1 é mais comum em crianças e adolescentes e nesses casos está associado à resistência à insulina e obesidade infantil e possui início insidioso.


D

O DM tipo 2 possui apresentação clínica abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período.


E

O DM tipo 2 tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.

Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que uma gestante com Diabetes Mellitus ou Diabetes Mellitus Gestacional tenha como meta, valores de glicemia pré-prandiais entre


A

65 e 95mg/dL.


B

70 e 96mg/dL.


C

75 e 97mg/dL.


D

80 e 98mg/dL.


E

85 e 99mg/dL.

O Diabetes Mellitus é um grave problema de saúde que atinge diversos países, independentemente de suas condições socioeconômicas. Tendo fatores precipitantes diversos e gerando complicações a longo prazo. Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), é CORRETO afirmar que:


A

Macrossomia, estatura inferior a 1,6 m e antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição são fatores de risco para diabetes gestacional.


B

Indivíduos assintomáticos com idade acima de 45 anos, sobrepeso e acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 2.


C

A cetoacidose diabética consiste em uma das principais manifestações iniciais do Diabetes Mellitus tipo 2.


D

Gestantes que apresentam diagnóstico de Diabetes Mellitus no segundo trimestre da gestação devem ser consideradas tendo DM preexistente.


E

Indivíduos sintomáticos com idade acima de 55 anos, sobrepeso e acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 1.

De acordo com o Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Diabete Melito tipo 1 (DM 1), publicado pelo Ministério da Saúde em 2020, podemos afirmar que:


A

o período imediato que segue o parto é tradicionalmente caracterizado pela necessidade maior de insulina em lactantes com DM1.


B

a última dose de NPH do dia deve ser administrada aproximadamente às 17 horas ou 12 a 15 horas antes do despertar do paciente.


C

a via de administração usual da insulina NPH é a intramuscular e sua aplicação pode ser realizada nos músculos deltoides e glúteo médio.


D

a administração correta da insulina e cuidados como planejamento de rodízio dos locais de aplicação evitam a lipodistrofia.


E

os objetivos glicêmicos para adultos com DM 1 versam com um valor de glicemia pré-prandial entre 90 e 155 mg/dl.

A Diabetes Mellitus (DM) é considerada um problema de Saúde Pública, não somente no Brasil mas em todo mundo. Nesse sentido, o técnico de enfermagem deve avaliar essa condição clínica por meio do monitoramento domiciliar da glicemia. A respeito desse procedimento, considere as alternativas a seguir:


I. A avaliação por meio do monitoramento domiciliar da glicemia é uma das ações mais importantes no tratamento da Diabetes Mellitus (DM).

II. Os valores glicêmicos constatados no monitoramento domiciliar da glicemia permitem correlacionar a correta ingestão da medicação, a realização de atividade física e a alimentação do paciente.

III. A finalidade do monitoramento domiciliar da glicemia é verificar e orientar sobre a correta terapêutica para manter a glicemia o mais próximo possível da normalidade.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II, e III.

São orientações que o profissional de enfermagem deve passar ao paciente diabético para prevenção do pé diabético, EXCETO:


A

Cortar as unhas, mantendo-as retas.


B

Usar calçados macios e confortáveis.


C

Hidratar os pés com cremes hidratantes, passando principalmente entre os dedos.


D

Observar os pés para identificar possíveis alterações.

Sobre pé diabético, sintoma neuropático positivo, assinale a resposta correta de acordo com o sintoma correspondente:


A

Sensibilidade aumentada.


B

Ausência de pulso pedioso.


C

Palidez a elevação do membro inferior.


D

Sensação de formigamento.


E

Pé equino.

O Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica e multifatorial que faz com que o organismo desenvolva defeitos na ação ou secreção da insulina. Caracteriza-sepela hiperglicemia crônica, que é o aumento dos níveis de açúcar no sangue, e se desenvolve por meio de fatores genéticos, biológicos e ambientais; pode ser classificado como diabetes tipo 1 ou tipo 2. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.


A

Os sintomas mais frequentes diabetes tipo 2 são anorexia; sede constante; necessidade de urinar várias vezes; e, fraqueza.


B

No diabetes tipo 1, o organismo perde sua capacidade de metabolizar a glicose (açúcar). O diagnóstico é tardio e, normalmente, acomete pessoas acima de 30 anos de idade.


C

O diabetes tipo 2 se caracteriza pela resistência da insulina, se apresenta na infância e adolescência; além disso, o fator hereditário, quando há histórico familiar, pode contribuir também.


D

No diabetes tipo 2, as manifestações podem incluir fome frequente; sede constante; e, vontade de urinar diversas vezes. Nos casos mais avançados, com complicações, pode ocorrer formigamento nos pés e mãos; infecções frequentes na bexiga, rins, pele; feridas que demoram para cicatrizar; e, visão embaçada.

As causas do diabetes tipo 1 e 2 ainda não são conhecidas, mas sabe-se que fatores genéticos podem influir no desenvolvimento desses dois tipos da doença. Em relação aos fatores de risco para Diabetes Melito, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Obesidade: pode contribuir para a resistência à insulina endógena.


B

Estresse fisiológico ou emocional: pode causar elevação prolongada dos níveis dos hormônios do estresse e, em seguida, aumentar a glicose sanguínea e acentuar as demandas impostas ao pâncreas.


C

Hiperglicemia: diminui a resistência do hospedeiro a infecções, pois a concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento bacteriano.


D

Gravidez: pode desencadear diabetes devido ao ganho ponderal e ao aumento dos níveis de estrogênio e dos hormônios placentários.


E

Alguns fármacos, inclusive diuréticos tiazídicos, corticoides suprarrenais e anticoncepcionais orais: antagonizam os efeitos da insulina.

Dentre os tópicos abordados em grupos educativos para diabéticos, encontramos com frequência a orientação quanto ao uso correto do dispositivo para controle da doença, bem como orientação quanto a um importante aspecto dos alimentos que interfere diretamente no controle da doença. São eles, respectivamente:


A

semaglutida e açúcar.


B

insulina e glutamato.


C

glicosímetro e índice glicêmico.


D

marcapasso e sucralose.


E

bota de una e insulina.

A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é conceituada como um conjunto de alterações metabólicas caracterizada por níveis elevados e sustentados de glicemia. É uma condição crônica, progressiva, que pode evoluir para graves complicações, com elevada morbimortalidade e forte impacto para o sistema de saúde e para a sociedade. Em relação às características dessa doença e à assistência a mesma, assinale a alternativa CORRETA.


A

Nesse quadro, podem haver sintomas decorrentes de acometimento do sistema nervoso periférico, como: parestesias de extremidades, úlceras genitais, visão turva, diminuição da acuidade visual, agitação, paralisia facial e candidíase genital de repetição.


B

Os sinais e sintomas de hiperglicemia são classificados como "4Ps": poliúria, polidipsia, paroníquia e perda ponderal.


C

Na Diabetes mellitus tipo 2 aguda, o indivíduo pode apresentar um quadro de hipoglicemia, que é classificado como glicemia aleatória < 50 mg/dL, que pode ser clinicamente significativa quando a glicemia for < 44 mg/dL e, severa, quando apresentar alterações físicas e/ou mentais, necessitando da assistência de terceiros.


D

O diagnóstico laboratorial da DM pode ser realizado por meio de glicemia de jejum (8h), glicemia plasmática após 2h da sobrecarga oral de 75 g de glicose (TOTG) ou hemoglobina glicada (HbA1c).


E

A DM2 crônica costuma ser sintomática e as suas manifestações ocorrem geralmente na adolescência, com evolução rápida dos sintomas e possibilidade de complicações tardias.

“A lipohipertrofia é um efeito colateral bastante comum em pacientes submetidos à terapia insulínica de longo prazo, sendo caracterizada por lesões fibrosas e pobremente vascularizadas, localizando-se no tecido adiposo subcutâneo.” (Sociedade Brasileira de Diabetes). Sobre a prevenção da lipohipertrofia e a aplicação adequada da insulina, assinale a alternativa incorreta.


A

É contraindicada a prática de injeções repetidas na mesma área do corpo.


B

A aplicação de insulina em áreas de lesão lipohipertrófica deve ser evitada.


C

Se mantida em geladeira, recomenda-se que a insulina seja retirada da refrigeração de 15 a 30 minutos antes da aplicação.


D

Para a insulina NPH e análogas de longa duração, é recomendado um rodízio de aplicação entre tecido subcutâneo e tecido muscular.

De acordo com os protocolos do Ministério da Saúde para o tratamento do Diabetes Tipo 1, os análogos de insulina de ação rápida possuem farmacocinética semelhante, com ação que dura em torno de


A

1 a 2 horas.


B

2 a 3 horas.


C

3 a 4 horas.


D

4 a 6 horas.


E

6 a 8 horas.

A paciente Maria Auxiliadora, 82 anos, com diagnóstico médico de Diabetes Mellitus há 15 anos, comparece ao serviço de saúde para consulta eletiva com o (a) enfermeiro (a). Acerca das respectivas etapas da consulta de enfermagem assinale a alternativa CORRETA.


A

Histórico; Exame Físico; Diagnóstico das necessidades do cuidado; Planejamento da assistência; Implementação da assistência; Avaliação do processo do cuidado.


B

Planejamento das etapas do processo de enfermagem; Coleta de dados de enfermagem; Tomada de decisão das prioridades; Diagnóstico de enfermagem; Avaliação de enfermagem; Prescrição de medicamentos.


C

Histórico; Exame físico; Avaliação laboratorial; Avaliação do autocuidado; Avaliação das vacinas.


D

Histórico; Exame Físico; Diagnóstico das necessidades do cuidado; Planejamento da assistência; Avaliação dos exames laboratoriais; Avaliação dos medicamentos utilizados.

Todos na equipe de saúde devem atuar de forma integrada, e com níveis de competência bem estabelecidos, tendo o seu papel na abordagem da avaliação de risco cardiovascular, medidas preventivas primárias e atendimento a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. São atribuições do Técnico em Enfermagem em relação ao cuidado com os hipertensos e/ou diabéticos, exceto:


A

Verificar os níveis da pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal, em indivíduos da demanda espontânea da unidade de saúde.


B

Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, adesão e possíveis intercorrências ao tratamento, encaminhando o indivíduo ao médico, quando necessário.


C

Orientar a comunidade sobre a importância das mudanças nos hábitos de vida, ligadas à alimentação e à prática de atividade física rotineira.


D

Cuidar dos equipamentos (tensiômetros e glicosímetros) e solicitar sua manutenção, quando necessária.

Ao checar a quantidade de glicose no sangue de um diabético, usando o aparelho de medição, se o resultado der acima de 180 mg/dL em jejum, ou acima de 250 mg/dL ao longo do dia, é considerado muito alto.


Trata-se de um quadro clínico de:


A

Hipertrofia.


B

Hipotensão.


C

Hidrocefalia.


D

Hipertensiva.


E

Hiperglicemia.

No Teste de Tolerância a Glicose TTG-75, o paciente recebe uma carga de 75g de glicose - em jejum - e a glicemia é medida antes da carga e 120 minutos após a ingestão.


Assinale a alternativa CORRETA quanto a interpretação do resultado do teste pós-sobrecarga de glicose:


A

Uma glicemia de duas horas pós-carga maior ou igual que 140 mg/dl é indicativa de diabetes.


B

Uma glicemia entre 140 mg/dl e 200 mg/dl é indicativa de diabetes.


C

Uma glicemia maior ou igual 200 mg/dl indica tolerância a glicose diminuída.


D

Uma glicemia maior ou igual a 110 mg/dl é indicativa de diabetes.


E

Uma Glicemia entre 140 mg/dl e 200 mg/dl indica tolerância a glicose diminuída.

Conhecida como um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Essa afirmação se refere à


A

diabetes.


B

hipoglicemia.


C

pré-diabetes.


D

cetoacidose diabética.

 
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