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Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus
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Como estratégia para controle da Diabetes, a Atenção Primária à Saúde desenvolve um processo de educação em saúde, no qual se fazem necessárias orientações sobre mudanças de estilo de vida. Qual das orientações abaixo não está correta para pacientes com Diabetes?
A
Hábito de vida saudável.
B
Reduzir o tabagismo.
C
Atividade física regular
D
Redução do consumo de bebidas alcóolicas.
A Diabetes Mellitus (DM) ocorre devido a uma diminuição da insulina liberada pelas células betapancreáticas. A principal fonte de energia do nosso organismo é a glicose, que é absorvida com a ajuda do hormônio chamado insulina. Quando esse processo não ocorre adequadamente, temos a instalação dessa patologia. Assinale a alternativa que NÃO faz parte dos sinais e sintomas mais comuns da DM.
A
Nictúria.
B
Poliúria.
C
Adpisia.
D
Polifagia.
E
Astenia.
Dona Maria Rita é uma mulher idosa que faz parte do grupo de caminhada da associação de moradores de seu bairro. Ela é tabagista e faz uso de medicação diária para uma doença metabólica crônica que faz com que ela tome muito cuidado com os calçados que usa, uma vez que foi orientada em consulta sobre isso.
Que doença condiz com o apresentado no enunciado?
A
Trombose.
B
Diabetes mellitus.
C
Insuficiência cardíaca.
D
Obesidade.
E
Lúpus.
Sr. Valdecir, 52 anos, tabagista, balconista de uma loja de materiais de construção, compareceu à consulta de demanda espontânea na Unidade de Saúde da Família com queixa de “estar urinando muito”, tendo muita sede e comendo mais que o normal. Ao realizar a consulta de enfermagem, realizando a primeira etapa do processo de enfermagem, a enfermeira constatou que o pai de Valdecir possuía Diabetes melittus (DM) tipo 2. Além disso, andava cansado e não tinha mais vontade de jogar o futebol, que costumava jogar às quintas feiras. Ao realizar o exame físico evidenciou-se IMC de 29, pressão arterial 135 x 85 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Ao realizar a glicemia casual, constatou-se 225 mg/dl.
Com base no caso acima, qual é a conduta adequada da enfermeira da Unidade de Saúde da Família prevista no Caderno de Atenção Básica 36?
A
Diagnóstico de DM e consulta de enfermagem para orientações iniciais e mudança de estilo de vida.
B
Diagnóstico de DM e encaminhamento a consulta médica.
C
Diagnóstico de pré-diabetes e encaminhamento a consulta médica.
D
Diagnóstico de pré-diabetes e consulta de enfermagem para orientações iniciais e mudança de estilo de vida.
E
Diagnóstico de DM e encaminhamento ao laboratório para realização de glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
Sobre a importância das orientações para o autocuidado aos pacientes com diabetes mellitus, durante a consulta de enfermagem na atenção básica, assinale a alternativa CORRETA
A
Reduzir a necessidade de medicação.
B
Melhorar a aderência ao tratamento.
C
Eliminar completamente a dependência de insulina.
D
Minimizar a importância da dieta e do exercício físico.
No Diabetes Mellitus, sobre os fatores adicionais que podem indicar a necessidade de maior frequência de consultas e o rastreamento de complicações em membros inferiores, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Presença de calos, calosidades nos pés, micoses (interdigital ou ungueal), unhas encravadas, deformidades nos pés e pododáctilos.
( ) Alto nível de conhecimento sobre cuidados preventivos.
( ) Condições de higiene adequadas.
( ) Residência em instituição de longa permanência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - F - V
B
V - V - V - V
C
V - F - F - F
D
V - F - F - V
O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde comum na população brasileira. Entre as complicações crônicas do DM, a ulceração e a amputação de extremidades, que são as principais complicações do Pé Diabético, são consideradas como algumas das mais graves e de maior impacto socioeconômico, sendo frequentes na nossa população. Conforme o Manual do pé diabético (2016), assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para o desenvolvimento das complicações do Pé Diabético.
A
Tabagismo.
B
Alcoolismo.
C
Deformidade dos pés.
D
Controle glicêmico insatisfatório.
A Síndrome dos Ovários Policísticos é um distúrbio hormonal muito comum, caracterizado pela presença de cistos, que pode desencadear problemas simples, como irregularidade menstrual e acne, até outros mais graves, como obesidade e infertilidade. Assinale a alternativa que conceitua “cistos”:
A
Morte celular local com processo progressivo de degeneração.
B
Pequenas lesões sólidas cutâneas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa 5mm.
C
Pequenas bolsas que contêm material líquido ou semissólido.
D
Bolhas que acumulam conteúdo fecal, com alto potencial para colonização e infectividade.
E
As alternativas A, B, C e D podem estar corretas quanto ao conceito de “cistos”.
O exame físico deve ser sistematizado, buscando pelos fatores de risco e pelas complicações do Pé Diabético. O exame clínico, associado à anamnese, é capaz de confirmar a presença e a gravidade da neuropatia periférica (neuropatia diabética) e da doença arterial periférica (BRASIL, 2016). A respeito da avaliação neurológica, analise os itens abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
A
Na avaliação da sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz o local de escolha para o teste é a parte óssea no lado lateral da falange distal do hálux, em um único pé, mas alternativamente o maléolo lateral pode ser utilizado.
B
Na avaliação do reflexo tendíneo Aquileu, o teste é considerado alterado quando a flexão plantar reflexa do pé está principalmente ausente. É com monofilamento de 10 gramas.
C
No método de avaliação da sensibilidade vibratória utilizando o diapasão de 128 Hz, a percepção da sensibilidade protetora está ausente se três respostas forem incorretas das três aplicações.
D
Avaliação da sensibilidade tátil com monofilamento de Semmes-Weinstem é o método de escolha recomendado como exame de rastreamento de neuropatia diabética, sendo realizado com monofilamento de 10 gramas: tem boa relação custo benefício, alta reprodutibilidade confirmada por estudos prospectivos e elevada especificidade.
Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. Dentre os fatores de risco para DMG, conforme Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para DMG.
A
Idade materna avançada.
B
Deposição central excessiva de gordura corporal.
C
Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia ou DMG.
D
História familiar de diabetes em parentes de segundo grau.
O controle dos níveis glicêmicos é essencial para o tratamento do Diabetes Mellitus (DM). Com a realização do controle metabólico o paciente mantém-se assintomático e previne-se das complicações agudas e crônicas, promovendo a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade. Em relação ao controle glicêmico do paciente adulto, analise as afirmativas abaixo:
I. O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada (HbA1c).
II. Em pessoas com DM tipo 1, o controle glicêmico previne o desenvolvimento e a progressão de complicações micro/macrovasculares em comparação com o tratamento convencional.
III. Em pessoas com DM tipo 2, o controle glicêmico pode prevenir o desenvolvimento e a progressão de complicações microvasculares, especialmente se associado ao controle pressórico.
IV. A HbA1c é o parâmetro utilizado para avaliar o controle glicêmico em médio e em longo prazos, pois reflete os níveis glicêmicos dos últimos dois/três meses.
Pode-se afirmar que estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III, IV.
B
I, II, IV, apenas.
C
I, III, IV, apenas.
D
II, III, IV, apenas.
A verificação de glicemia capilar no recém-nascido é realizada geralmente através da punção de calcâneo onde se coleta uma pequena quantidade de sangue. São cuidados que devem ser observados em relação a esse procedimento:
A
exposição do pé do recém-nascido a um ambiente mais frio (gelo) para aumentar a vascularização pré procedimento.
B
uso de agulha 30 x 0,7 mm para punção mais profunda e coleta quantidade de material suficiente.
C
contato pele a pele como medida não farmacológica para alívio da dor durante o procedimento.
D
coleta de sangue através de punção no centro do calcanhar, onde temos uma maior vascularização.
E
expressão da área perfurada após a punção para aumentar o fluxo sanguíneo e garantir a quantidade de material coletado.
O acompanhamento do paciente com Diabetes melittus (DM) por equipe multiprofissional é de fundamental importância para a avaliação da evolução da doença, adesão às orientações e prevenção de complicações. Sobre o acompanhamento de pacientes com Diabetes mellitus, leia as seguintes afirmativas:
I. Em pessoas com DM tipo 2 em uso de antidiabéticos orais a monitorização da glicemia capilar não é recomendada rotineiramente.
II. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela Associação Americana de diabetes, é alcançar HbA1c <5,7%.
III. Uma maior flexibilidade dos índices glicêmicos é recomendada também para pessoas com Diabetes do tipo II cujo início ocorreu entre 45 e 65 anos.
IV. O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada.
Agora assinale a alternativa CORRETA:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I e III, apenas.
"Um paciente com diabetes mellitus requer, por vezes, mais de um tipo de insulina. Por exemplo, ao receber uma insulina de ação curta (regular) e uma insulina de ação intermediária, um paciente recebe o controle mais sustentado dos níveis glicêmicos durante ________".
Fonte: Potter, P. (2018). Fundamentos de Enfermagem (9th ed.). Grupo GEN.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
A
12 horas
B
96 horas
C
24 horas
D
6 horas
E
48 horas
No ano de 2020, o Ministério da Saúde publicou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito tipo 1 (DM tipo 1). Esse tipo de DM caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, o que leva a deficiência na secreção de insulina. Diante disso, é essencial o uso desse hormônio, obtido de maneira exógena e nos mais variados tipos de ação conforme tempo de atuação no organismo, como tratamento, prevenção de cetoacidose, coma, eventos micro e macrovasculares e morte. Portanto, a educação ao paciente com DM tipo 1 e a sua família é essencial para que seja atingido um bom controle dos índices glicêmicos e para que sejam evitadas complicações decorrentes da doença. Com relação a esse contexto, assinale a alternativa correta.
A
O quadro clínico do DM tipo I é caracterizado por polidipsia, poliúria, polifagia, noctúria e perda de peso inexplicada ou ocorrência de cetoacidose prévia, principalmente em pacientes adultos.
B
É importante que a equipe multidisciplinar esteja atenta a exames laboratoriais usualmente utilizados para fins de diagnóstico e monitoramento terapêutico do DM tipo I, como glicemia aleatória (>200mg/dL), glicemia de jejum de oito horas (≥126md/dL) e hemoglobina glicada (≥6,5%).
C
As intervenções não medicamentosas são desnecessárias para um controle glicêmico adequado e referem-se à educação sobre o DM tipo I e estímulo ao autocuidado, orientação nutricional e cessação do tabagismo, já que esse tipo de DM não tem cura.
D
A administração da insulina deve acontecer de forma intramuscular nos braços, abdômen, coxas e nádegas.
E
O tratamento medicamentoso com insulina pode ser interrompido em pacientes portadores de DM tipo 1 que apresentarem bom controle glicêmico, uma vez que não existe risco do desenvolvimento de quadros de cetoacidose diabética.
O diabetes mellitus é uma patologia, que se caracteriza por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos. Quanto a sua descrição, sintomas e cuidados, assinale a alternativa CORRETA.
A
O controle glicêmico é fundamental para a prevenção das complicações agudas e crônicas que aparecem de forma súbita, imediatamente após o diagnóstico, no Diabetes Mellitus tipo II, e isso se deve à labilidade da glicemia.
B
O Tratamento do Diabetes mellitus é realizado com a reposição do hormônio insulina para todos os casos. A insulina regular é considerada de ação curta, e a NPH de ação lenta, podendo ser administrada tanto nas vias subcutânea como endovenosa.
C
A insulina é um hormônio essencial para a utilização da glicose no metabolismo celular, assim como para o metabolismo das proteínas e lipídios.
D
O diabetes mellitus tipo I tem maior prevalência em adultos no qual o aparecimento da doença é lento e insidioso, podendo haver o aparecimento dos sintomas clássicos: polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso.
E
O diabetes mellitus tipo 2 tem maior prevalência em crianças, traduzindo –se em uma patologia complexa, caracterizada por perda de peso e quadro de cetoacidose diabética causada por hiperglicemia crônica.
Sr. Jaime acompanhava seu estado de saúde na UBS próxima de sua residência, recebendo insumos para seu glicosímetro, orientações de alimentação com baixo índice glicêmico e também sobre lesões que não cicatrizaram em seus pés. De que doença crônica não-transmissível ele estava cuidando?
A
Hanseníase.
B
Dependência alimentar.
C
Hiperinsulinemia.
D
Trombose.
E
Diabetes.
Ano:
2023
Banca:
Gama Consultoria
O reconhecimento precoce dos sinais de doenças metabólicas é essencial para os enfermeiros, pois essas condições podem levar a complicações graves se não forem tratadas a tempo. Algumas doenças metabólicas, como diabetes mellitus e distúrbios da tireóide, apresentam sintomas específicos. Os enfermeiros devem estar atentos a esses sinais, conduzir avaliações abrangentes e colaborar com outros profissionais de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Qual dos seguintes sintomas é mais específico para um possível distúrbio metabólico?
A
Dor de cabeça intensa, especialmente de manhã, e vômitos frequentes.
B
Dor abdominal aguda e intensa.
C
Ganho de peso inexplicado, fadiga crônica e pele seca.
D
Visão turva e sensação de desmaio ao se levantar rapidamente.
A respeito da assistência de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus (DM), assinale a alternativa correta.
A
A insulina NPH é de ação rápida e o paciente deve ser orientado a realizar a sua autoaplicação introduzindo a agulha em ângulo de 90 graus.
B
A avaliação e rastreamento de neuropatia periférica é de responsabilidade do enfermeiro que atende em unidades especializadas.
C
A elevação de ureia é o primeiro sinal de nefropatia diabética.
D
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda caracterizada por hiperglicemia, cetonúria, acidose e desidratação.
E
A polineuropatia diabética é uma complicação crônica exclusiva do DM tipo 1 insulinodependente.
O rastreamento, considerado uma atividade de grande importância para saúde pública, consiste em um conjunto de procedimentos cujo objetivo é diagnosticar o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ou a condição de prédiabetes em indivíduos assintomáticos. Sobre as recomendações e conclusões das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019) no que se refere ao rastreamento da doença, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pacientes com exames de rastreamento para DM2 que apresentem glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL, glicemia de 2 horas pós-sobrecarga entre 140 e 200 mg/dL ou, ainda, HbA1c entre 5,7 e 6,5% são considerados diabéticos no estágio 1, sendo recomendado a Metformina.
B
O rastreamento do DM2 em pacientes adultos assintomáticos está diretamente ligado à possibilidade de diagnóstico e tratamento precoce, no entanto não consegue minimizar os riscos de complicações microvasculares.
C
Devem ser rastreados indivíduos acima de 45 anos ou, em qualquer idade aqueles pacientes que apresentam sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história familiar de DM2.
D
É considerado grau de recomendação A, a obrigatoriedade em solicitar o reteste em um intervalo de dois anos para aqueles pacientes com baixo risco de desenvolver diabetes e que tiveram resultado prévio normal.
E
É recomendado reteste em um intervalo de dois meses para pacientes com pré-diabetes ou com fatores de risco para desenvolvimento de DM2.
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