Questões de Concurso sobre Diabetes mellitus

Como são chamados os sinais e sintomas clássicos do Diabetes mellitus?

“O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros” (Brasil, 2006).

Com relação a informação descrita no trecho anterior, considere as afirmativas abaixo:

1. O termo tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte. O desenvolvimento do diabetes tipo 1 pode ocorrer de forma rapidamente progressiva, principalmente, em crianças e adolescentes ou de forma lentamente progressiva, geralmente em adultos
2. O termo tipo 2 é usado para designar uma deficiência relativa de insulina. A administração de insulina nesses casos, quando efetuada, não visa evitar cetoacidose, mas alcançar controle do quadro hiperglicêmico. A cetoacidose é rara e, quando presente, é acompanhada de infecção ou estresse muito grave.
3. O controle glicêmico satisfatório pressupõe variações ao longo do dia na faixa de 80 a 160 mg/dL. Em algumas situações, no entanto, esses desvios são mais acentuados, caracterizando a descompensação hiperglicêmica aguda e a hipoglicemia. As duas situações requerem ação efetiva do paciente, família, amigos e do serviço de saúde.
4. Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas como fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão e manifestações como sudorese, taquicardia, apreensão, tremor.
5. A aplicação de insulina deve seguir rigorosa padronização. A bibliografia internacional considera segura a reutilização limitada do conjunto seringa/agulha, desde que respeitadas as orientações sobre armazenamento em geladeira ou em lugar adequado, com a devida proteção da agulha por sua capa protetora plástica. A higiene das mãos e dos locais de aplicação é fundamental para proporcionar segurança quanto à reutilização do conjunto.

Assinale a sequência correta:

Diariamente, vários usuários portadores de diabete melito procuram a unidade básica de saúde (UBS), para monitorar a glicemia capilar. Ao realizar o teste, o técnico de enfermagem deve considerar que, de acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), para crianças e adolescentes, considera-se normal para a glicemia pós-prandial, ou seja, ________ após a refeição, o valor menor que ___________.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, de modo correto a afirmação.

A Atenção Básica desenvolve estratégias para o cuidado ao paciente com diabetes mellitus (DM). A consulta de enfermagem pode ser considerada uma dessas estratégias, tendo como objetivo, exceto:

O Diabetes Mellitus (DM) é uma desordem metabólica crônica, caracterizada por deficiência na secreção e/ou ação da insulina. O DM tipo 2 representa de 90 a 95% dos casos, apresenta origem multifatorial, associada a idade avançada, predisposição genética, excesso de peso e sedentarismo, estando associado a maiores taxas de hospitalização e utilização de serviços de saúde. De acordo com a portaria SCTIE/MS n° 54, de 2020, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes terapêuticas (PCDT) do DM tipo 2, considere as afirmativas a seguir:

( ) Dentre os sinais e sintomas clássicos da doença está a poliúria, polidipsia, perda ponderal e polifagia. Já dentre as doenças intercorrentes estão a doença renal crônica, a neuropatia, a retinopatia, a catarata, a doença aterosclerótica e a infecções de repetição.

( ) O rastreamento deve ser realizado em todos os indivíduos com sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2) e com fatores de risco adicionais como sedentarismo, familiar em primeiro grau com DM, história de doença cardiovascular, mulheres com diagnóstico de DM gestacional e outros.

( ) O tratamento farmacológico para o DM tipo 2 iniciado precocemente está associado a melhores resultados. Estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS): biguanidas (cloridrato de metformina), sulfonilureias (glibenclamida e glicazida), insulinas (NPH e regular) e SGLT2i (dapagliflozina).

( ) Pacientes portadores de DM tipo 2 com dificuldade para o autocuidado precisam de um suporte maior até que consigam ampliar seus conhecimentos e habilidades sobre a doença. O apoio ao paciente e sua educação deverão ser de responsabilidade somente da equipe de saúde, sem incluir outros personagens.

A sequência correta é

De acordo com o Caderno de Atenção Básica - estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus (2013), a cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de:

O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Dentre as complicações crônicas do DM, as úlceras de pés e a amputação de extremidades são as mais graves e de maior impacto socioeconômico. De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36 (2013), que apresenta estratégias para o cuidado da pessoa com DM, assinale a alternativa CORRETA.

Geralmente, as mulheres desenvolvem o diabetes mellitus gestacional (DMG) por conta de um defeito na adaptação do corpo às alterações que ocorrem durante a gestação, isto é, uma incapacidade de compensar a resistência à insulina que a gestação proporciona. O diagnóstico é realizado quando a gestante apresenta:

A respeito da nefropatia diabética, assinale a alternativa correta.

Considerando o processo farmacológico do diabetes mellitus tipo 2, o principal componente do acompanhamento do tratamento é a dosagem de:

O aumento da prevalência do Diabetes está associado a diversos fatores, como rápida urbanização, transição epidemiológica, transição nutricional, maior frequência de estilo de vida sedentário, maior frequência de excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e, também, a maior sobrevida dos indivíduos com Diabetes. (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019)

Sobre o Diabetes e seu manejo clínico, é INCORRETO afirmar que:

Diversos estudos sobre diabetes indicam que a prática de atividade física diminui a necessidade de aplicação de insulina. A associação entre o uso de insulina para o tratamento de diabetes e os indicadores de atividade física em diferentes domínios (deslocamento, domicílio, lazer e trabalho) se apresenta como um fator de proteção em decorrência de um maior gasto energético semanal em atividade física em adultos e idosos no Brasil.

Considere as afirmativas abaixo.

I - Em idosos, é possível observar que há tendência de redução do uso de insulina à medida que se aumenta a quantidade de domínios ativos.

II - A ocorrência da diabetes cresceu consideravelmente nos últimos anos, principalmente nos países de renda média como o Brasil.

III- O trabalho noturno está associado à redução de chances de tal doença. Também costuma ser associado a maiores níveis de atividade física e a menor tempo em comportamento sedentário.

Quais estão corretas?

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma complicação metabólica aguda do Diabete Mellitus (DM) caracterizada por hiperglicemia, é uma condição clínica potencialmente grave quando não conduzida corretamente. Assinale a alternativa CORRETA das manifestações da CAD:

O controle adequado da glicemia é uma meta no tratamento do diabetes mellitus (DM), considerando que a hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, além do aumento de morbimortalidade. Qual método é indicado para avaliar o seguimento do controle da glicemia nos últimos 3 a 4 meses em pacientes com DM já diagnosticado?

A neuropatia diabética apresenta diversos sinais e sintomas que variam de acordo sua localização em fibras nervosas sensoriais, motoras e/ou autonômicas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

O Guia de Orientações para atuação da equipe de enfermagem na atenção primária à saúde (COREN-MG, 2017) traz algumas recomendações no manejo clínico do paciente portador de diabetes mellitus.

No que se refere ao manejo clínico desse paciente, o enfermeiro NÃO deve:

O diabetes mellitus (DM) é uma condição crônica, que requer gerenciamento contínuo, sendo caracterizado por hiperglicemia e deficiência absoluta e/ou relativa de insulina, influenciando o metabolismo dos glicídios, proteínas, lipídios, água e vitaminas. Durante sua evolução, na dependência do controle metabólico, podem advir complicações agudas e crônicas, que são classificadas em microvasculares, como a retinopatia, a nefropatia e a neuropatia diabética, e as macrovasculares, que são importantes causas da morbimortalidade associada ao diabetes. Ao desenvolver um plano de cuidados para a prevenção dessas complicações, quais ações devem ser destacadas pelo(a) enfermeiro(a)?

Em relação ao exame dos pés, o principal diagnóstico de enfermagem para o planejamento da assistência deve ser:

O controle dos níveis glicêmicos é essencial para o tratamento do Diabetes Mellitus (DM). Assim, a monitorização da glicemia capilar a todas as pessoas com DM tipo 1 outipo 2, em uso de insulina em doses múltiplas, é recomendada

Pacientes com Diabetes Melitus tipo 1 têm deficiência absoluta de insulina endógena, razão por que a insulinoterapia é obrigatória no tratamento (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 1, 2020). Sobre o tratamento insulínico, analise as opções abaixo e marque a correta.