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Considere que um paciente de uma determinada área de abrangência foi diagnosticado com Diabetes mellitus (DM) tipo 1 e que o enfermeiro deve orientá-lo sobre as características desse tipo de diabetes.
Dessa forma, é correto afirmar:
O DM costuma ter início insidioso, com sintomas mais brandos e abrange cerca de 90% dos casos de diabetes na população.
Após o diagnóstico, o DM tipo 1 pode evoluir por muitos anos antes de requerer insulina para controle.
O termo tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina.
Nesse tipo de diabetes, é raro o caso de cetoacidose, coma e morte, sendo desnecessário o uso de insulina.
A neuroartropatia caracterizada por uma deformidade nos ossos e articulações dos pés neuropáticos, cuja estrutura e arquitetura dos ossos apresentam alterações, podendo ser radiográficas, que são caracterizadas pela destruição e por constante remodelamento ósseo, é denominado:
Pé de Charcot.
Neuropatia diabética.
Artropatia de Weinstein.
Artripatia de Hadlock.
No Automonitoramento Domiciliar Das Glicemias (AMGC) de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) em tratamento intensivo, com múltiplas injeções de insulina ou sistema de infusão contínua, é padronizado um número mínimo de realização desse método de avaliação glicêmico. De acordo com Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018, assinale a alternativa correta.
No mínimo seis vezes ao dia, geralmente depois das refeições
No mínimo quatro vezes ao dia, geralmente antes e depois das refeições e ao deitar
No mínimo uma vez ao dia, geralmente depois da primeira refeição
No mínimo uma vez ao dia, geralmente antes da primeira refeição
Em relação ao diabetes mellitus tipo 1, é CORRETO afirmar que:
Os sinais e os sintomas mais frequentes são oligúria, polidipsia, polifagia, astenia e ganho de peso.
A confirmação diagnóstica é feita por meio de duas medidas de glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL ou glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose (1,75 g/kg até 75 g) ≥ 200 mg/dL ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL com a presença de sinais e sintomas clássicos.
A insulina regular, quando aplicada 5 minutos antes das refeições, é mais eficaz do que quando aplicada de 30 a 40 minutos antes, devido ao seu perfil de ação.
É uma doença crônica, caracterizada pela destruição somente parcial das células beta das ilhotas de Langerhans pancreáticas.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas da frase seguinte. O Diabetes Mellitus abrange um grupo de doenças _______, caracterizadas por níveis ________ de glicose no _______ (hiperglicemia), devido a defeitos e/ou ação da ________ .
metabólicas - aumentados - sangue - insulina
metabólicas - insulina - sangue - aumentados
aumentados - metabólicas - insulina - sangue
insulina - metabólicas - sangue - aumentados
A realização da glicemia capilar ou hemoglicoteste é indicada sobretudo para pacientes diabéticos que necessitam fazer controle da glicemia e assim melhorar ar condutas e tratamentos.
Sobre essa prática, é correto afirmar:
Trata-se de um teste realizado para obter mensurações de glicemia a partir de amostras da urina por meio de fitas reagentes.
Trata-se de um teste rápido para mensurar a glicemia e dentre os cuidados para realizar o mesmo destaca-se a necessidade de limpar a ponta do dedo com álcool em abundância.
Trata-se de um teste feito no capilar sanguíneo que deve ser realizado sempre no mesmo dedo para não dar diferenças nos resultados.
Trata-se de um teste que deve ser realizado perfurando sempre a parte central dos dedos, evitando as áreas periféricas, pois é o local que possui mais fluxo sanguíneo e costuma doer menos.
Trata-se de um teste realizado a partir de uma gota de sangue capilar obtida a partir de uma amostra geralmente coletada na ponta dos dedos.
Analise as afirmativas a seguir:
I. No atendimento de primeiros socorros a uma vítima de queimaduras, o resfriamento da área queimada deve ser realizado por meio do uso de compressas embebidas em soro fisiológico a 0.9% ou água em temperatura ambiente, com duração de alguns minutos.
II. As consequências do diabetes mellitus, a longo prazo, incluem a disfunção e a falência de vários órgãos.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
De acordo com o Caderno 36, quantos dos seguintes itens apresentam sinais e sintomas clássicos que levantam a suspeita de Diabetes mellitus? l. Poliúria; ll. Polidipsia; lll. Perda inexplicada de peso; IV. Polifagia; V. Infecções de repetição.
Apenas 1 deles.
Apenas 2 deles.
Apenas 3 deles.
Apenas 4 deles.
Todos os 5.
Os sinais e sintomas característicos que levantam a suspeita de diabetes são os “quatro Ps”. Embora possam estar presentes no DM tipo 2, esses sinais são mais agudos no tipo 1, podendo progredir para cetose, desidratação e acidose metabólica, especialmente na presença de estresse agudo. Os “quatro Ps” a que se refere a suspeita de diabetes são
poliúria, polidipsia, polifagia e prurido.
poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
poliúria, polidipsia, polifagia e porfiria.
poliúria, polidipsia, porfiria e prurido.
O Diabetes Mellitus atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 425 milhões de pessoas doentes mundialmente. (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019)
Sobre o Diabetes Mellitus, é INCORRETO afirmar que:
A quantidade de tecido adiposo visceral acumulada na região abdominal apresenta relação direta com o grau de resistência à insulina.
O tratamento atual do Diabetes Mellitus tipo 2 no jovem preconiza a entrada de farmacoterapia (metformina) desde o início, juntamente com modificações no estilo de vida.
Frequentemente, a cetoacidose diabética consiste na manifestação inicial do Diabetes Mellitus tipo 2.
Embora a maioria dos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) tenha peso normal, a presença de sobrepeso e obesidade não exclui o diagnóstico da doença.
Os principais tipos de insulina utilizados no controle da glicemia em pacientes diabéticos podem apresentar diferentes perfis de ação: ultrarrápida, rápida, intermediária, prolongada. O início da ação da insulina do tipo ultrarrápida é de no mínimo 30 minutos, e a do tipo intermediaria, de 3 h a 4h.
Certo
Errado
Entre os cuidados necessários para com o paciente diabético refere a orientação da automonitorização da glicemia capilar (AMGC), sobre o uso do glicosímetro e AMGC. Assinale a alternativa correta.
A medição de sete glicemia capilar (GC) ao dia (pré e pós-prandial e ao deitar) por 3 dias pode ser bastante útil na avaliação do perfil glicêmico como um todo em indivíduos em insulinoterapia.
A AMGC é preconizada a paciente em uso de insulinoterapia e em pacientes com DM1 tratados apenas com antidiabéticos orais, pois a monitorização ocasional pode causar descompensação metabólica ou instabilidade do controle glicêmico.
A maioria dos glicosímetros utilizados quantifica a dosagem de HbA1c após sofrer ação enzimática da fita reagente com o sangue capilar.
O uso de uma gota de sangue capilar basta para realização do teste na fita biossensora, para isso a primeira gota deve ser desprezada para que a concentração de glicose seja medida através de um sinal elétrico transduzido para o transmissor.
Os estudos consideram a necessidade de que as equipes de Atenção Básica estejam atentas, não apenas para os sintomas de diabetes mellitus (DM), mas também, para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade), como estratégia importante para a identificação precoce de casos de DM. Nesse sentido:
Sinais e sintomas como: fadiga, fraqueza, letargia, visão turva, prurido vulvar ou cutâneo, balanopostite; são considerados, específicos para diabetes.
O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos.
O termo "DM tipo 1" é usado para designar uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina, associado a um defeito na sua secreção.
Geralmente, a suspeita do DM tipo 1 é feita pela presença de uma complicação tardia, como proteinúria, retinopatia, neuropatia periférica, doença arteriosclerótica ou então por infecções de repetição.
O técnico de enfermagem deve realizar consulta de enfermagem para pessoas com maior risco para desenvolver DM tipo 2, abordando fatores de risco, estratificação do risco cardiovascular.
Diabetes mellitus é o nome dado a um grupo de distúrbios metabólicos que resultam em níveis elevados de glicose no sangue (açúcar alto no sangue).
Sobre as características e complicações dessa patologia, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A retinopatia diabética é uma forma de cegueira irreversível. Ela é assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo dos anos.
( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos, sem sinais e sintomas, para valores abaixo de 99 mg/dL.
( ) O diagnóstico do diabetes ocorre quando em dois exames com jejum adequado e realizados em dias diferentes, o valor de glicemia está igual ou superior a 126 mg/dL.
( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em pessoas com diabetes tipo I.
Assinale a sequência correta.
V F F V
V F V F
F V F V
F V V F
O diabetes mellitus é uma enfermidade associada ao aumento da prevalência de doença coronariana e de complicações circulatórias. Com relação ao manejo de complicações do DM, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O uso do ácido acetilsalicílico (AAS) é evidência sólida na literatura e de amplo uso clínico para a prevenção primária de eventos tromboembólicos, em indivíduos com DM, visto que apresentam desregulação nos níveis de transdução do sinal intracelular e do receptor, levando à adesão, ativação, desgranulação e agregação hiper-reativas das plaquetas.
II. O uso de outros antiplaquetários, como, ticagrelor e clopidogrel, é indicado apenas em casos em que a estratégia de antiagregação plaquetária deve ser intensificada, ou seja, em indivíduos com alto risco, incluindo aqueles com doença aterosclerótica clínica e eventos cardiovasculares prévios (prevenção secundária).
III. A presença de comorbidade como a hipertensão arterial aumenta os riscos de evento cardiovascular, com isso é necessário um bom manejo dos níveis pressóricos em pacientes com diabetes visando a redução de desfechos tanto micro como macrovasculares.
Apenas uma assertiva está correta.
Apenas uma assertiva está incorreta.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
É o tipo menos comum e surge desde o nascimento, sendo considerada uma doença autoimune, já que o próprio sistema imune ataca as células do pâncreas responsáveis por produzir a insulina. Assim, a insulina não é produzida, a glicose não é transportada para as células e acaba se acumulando no sangue. De acordo com os diferentes tipos de diabetes, o trecho acima refere-se: É o tipo menos comum e surge desde o nascimento, sendo considerada uma doença autoimune, já que o próprio sistema imune ataca as células do pâncreas responsáveis por produzir a insulina. Assim, a insulina não é produzida, a glicose não é transportada para as células e acaba se acumulando no sangue. De acordo com os diferentes tipos de diabetes, o trecho acima refere-se:
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes tipo 3
Diabetes gestacional
Pré-diabetes
É CORRETO afirmar, em relação ao Diabetes:
Acontece quando o organismo produz muita insulina.
O diagnóstico precoce da pessoa com diabetes não é uma responsabilidade exclusiva de um profissional da equipe de saúde da família.
A diabetes não pode permanecer assintomática ao longo do tempo.
Os sinais e os sintomas da diabetes são apenas: aumento do volume de urina e emagrecimento e fraqueza.
A metformina é usualmente indicada como primeira opção terapêutica no tratamento de pacientes com diabetes melito tipo 2 e age principalmente na diminuição da reabsorção renal de glicose, consequentemente aumentando a excreção favorecendo a redução da glicemia, independentemente da secreção endógena ou da ação da urinária, insulina.
Certo
Errado
Em relação aos fatores de risco para Diabetes Mellitus. Assinale a alternativa correta.
obesidade - hipotensão - história familiar de diabetesv
hipertensão - obesidade - história familiar de diabetes
obesidade - hipotensão - nível de colesterol HDL igual ou < 25mg/dl.
hipotensão - história familiar diabetes - nível de colesterol igual ou < 25mg/dl.
Sobre Segurança do Paciente e Diabetes Mellitus (DM), é CORRETO afirmar:
O monitoramento de usuários com DM só deve ser realizado por enfermeiros, o técnico de enfermagem e o agente comunitário não participam dessas ações.
Aeducação em saúde ao usuário com DM deve se restringir a informações sobre a dieta.
As intervenções não medicamentosas são indispensáveis para um controle glicêmico adequado e referem-se à educação em diabetes e estímulo ao autocuidado, orientação nutricional e cessação do tabagismo, idealmente o cuidado ao paciente com DM deve ser provido por vários profissionais da área da saúde, incluindo enfermeiro, farmacêutico, nutricionista, assistente social, educador físico e profissionais da área da educação.
Ainsulina humana regular é uma insulina de ação longa que substitui os hipoglicemiantes orais.
A via de administração usual das insulinas é intramuscular (IM) com aplicação unicamente nos braços, utilizando agulhas de calibre 25 x 0,8, aplicadas apenas pelo profissional de enfermagem, no músculo deltoide.