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Questões de Concurso sobre Diagnóstico da Gestação
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Sobre diabetes gestacional (DMG), considere as afirmativas abaixo:
I. É definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação, e origina-se da falta de reserva pancreática funcional para atender às demandas fisiológicas da gestação.
II. A detecção e o controle precoce do DMG reduzem significativamente complicações maternas e fetais.
III. Segundo as diretrizes 2024 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o diagnóstico de DMG deve ser considerado nas gestantes com glicemia plasmática em jejum de ≥ 126 mg/dL em qualquer momento da gestação.
IV. Segundo as diretrizes 2024 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), é recomendado aconselhar mulheres com Hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 9% para evitarem a gravidez até que alcancem melhor controle glicêmico. Qual das afirmativas está correta?
A
Apenas I, II e IV.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I e II.
D
Apenas III e IV.
Os pródromos:
A
Precedem a gestação.
B
Sucedem a gestação.
C
Evitam a gestação.
D
Precedem o trabalho de parto.
E
Sucedem o parto.
Sobre as diferenças entre placenta prévia e descolamento prematuro de placenta (DPP), considere as afirmativas abaixo:
I. Na placenta prévia, o sangramento é vermelho-vivo, indolor e geralmente ocorre no terceiro trimestre.
II. No descolamento prematuro de placenta, o quadro clássico é caracterizado pelo sangramento vaginal, dor abdominal, frequentemente acompanhada de contrações.
III. A ultrassonografia endovaginal é o método padrãoouro para o diagnóstico de placenta prévia.
IV. No DPP, as gestantes devem ser monitoradas, com avaliação do estado hemodinâmico materno e a vitalidade fetal. A avaliação laboratorial materna deve incluir: tipagem sanguínea, hemograma completo e coagulograma.
Qual das afirmativas está correta?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas I e II.
D
Todas as afirmativas.
Uma gravidez (sem intercorrências) é dividida em:
A
Três bimestres.
B
Três trimestres.
C
Dois semestres.
D
Seis bimestres.
E
Quatro trimestres.
Para o diagnóstico clínico de uma gravidez, há os chamados sinais e sintomas de presunção, de probabilidade e de certeza.
É considerado um sinal de presunção de gestação:
A
desejo de comer tijolo.
B
disúria.
C
lactogênese II.
D
amenorreia.
E
anosmia.
A gravidez ectópica caracteriza-se pela implantação do saco gestacional fora da cavidade uterina. Sobre a gravidez ectópica, analise as sentenças abaixo:
I. O quadro clínico inicial geralmente inclui dor pélvica e sangramento vaginal escasso.
II. A elevação da gonadotropina coriônica humana acima de 10.000 mUI/mL descarta a hipótese de gravidez ectópica.
III. A gravidez ectópica pode evoluir de forma segura até o segundo trimestre, desde que monitorada regularmente.
IV. Em geral, o tratamento envolve metotrexato, mas realiza-se ressecção cirúrgica se há suspeita de ruptura.
Está(ão) correta(s):
A
I e II, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I e IV, apenas.
Preencha as lacunas com a alternativa correta.
_____________ _____________ é o fluido que preenche o saco amniótico durante a gravidez e desempenha diversas funções essenciais para o desenvolvimento e bem-estar do feto; serve como um amortecedor, protegendo o bebê contra impactos externos e a compressão do cordão umbilical; é fundamental para a formação do sistema musculoesquelético e respiratório fetal, permitindo os movimentos e o desenvolvimento dos órgãos.
A
Suco amniótico.
B
Saco amniótico.
C
Parede amniótica.
D
Líquido amniótico.
E
Bolsa amniótica.
A progesterona é um hormônio essencial para o desenvolvimento e manutenção da gestação. Observe o gráfico apresentado, que mostra a variação dos níveis séricos de progesterona (ng/mL) ao longo da idade gestacional (semanas), e assinale a alternativa CORRETA.
A
O gráfico demonstra aumento progressivo da progesterona, atingindo seu pico no final da gestação.
B
Conforme o gráfico, a progesterona diminui gradualmente ao final da gestação.
C
A progesterona mantém-se em níveis elevados e estáveis em todas as fases da gestação.
D
No gráfico, a progesterona permanece praticamente constante desde o início até o fim da gravidez.
Uma mulher de 28 anos buscou atendimento em uma unidade básica de saúde relatando ausência de menstruação há dois meses, acompanhada de náuseas e sensibilidade mamária. Durante o exame físico, foi verificado útero aumentado à palpação, tubérculos de Montgomery e sinal de Hegar.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde, as manifestações clínicas apresentadas pela paciente e os achados do exame físico correspondem, respectivamente, a sinais de:
A
presunção, presunção, presunção, probabilidade, presunção e probabilidade;
B
probabilidade, presunção, presunção, probabilidade, certeza e probabilidade;
C
presunção, probabilidade, presunção, certeza, presunção e probabilidade;
D
certeza, presunção, presunção, probabilidade, presunção e probabilidade;
E
probabilidade, probabilidade, presunção, probabilidade e presunção e presunção.
Durante o pré-natal, visando ao adequado rastreio para Diabetes Mellitus Gestacional, o enfermeiro obstétrico deve solicitar o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) no período
A
entre a 12ª e a 22ª semana de gestação.
B
entre a 28ª e a 32ª semana de gestação.
C
entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.
D
entre a 20ª e a 24ª semana de gestação.
Considere os diferentes aspectos relacionados à diabete melito na gestação e assinale a alternativa correta.
A
A automonitorização da glicemia capilar, por glicosímetro, fita reagente e punção em ponta de dedo, é o método mais utilizado para avaliar os níveis glicêmicos na gestação, e as gestantes em uso de insulina devem traçar seu perfil diariamente, com três momentos de monitorização: em jejum, 60 minutos após o almoço e 60 minutos após o jantar.
B
As gestantes com diabete melito devem ser orientadas que, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), o controle da glicemia tem como meta alcançar e manter os seguintes níveis de glicemia: pré-prandial entre 65-95 mg/dL, 1 h pós-prandial menor que 140 mg/dL e 2 h pós- -prandial menor que 120 mg/dL.
C
Para gestantes com glicemia de jejum maior ou igual a 92 mg/dL no 1o trimestre, deve ser solicitada a realização do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, entre a 20a e 24a semana de gestação, com avaliação da glicemia de jejum (GJ), após 1 hora (G1h) e 2 horas (G2h).
D
As medidas não farmacológicas, incluindo a adequação nutricional e a prática de exercícios, bem como o tratamento farmacológico com antidiabéticos orais, como a metformina e glibenclamida, devem ser instituídas logo após o diagnóstico de diabete melito gestacional.
E
A gestação normal é caracterizada por aumento da secreção de insulina materna e queda nos valores de glicose no jejum. Com o passar da gestação, o aumento na resistência à insulina evolui ficando bem definido na 16a semana e, caso o pâncreas materno não consiga responder às demandas na produção de insulina, instala-se a hiperglicemia materna.
A gestação é definida como o intervalo temporal que abrange desde o momento da fecundação até o nascimento, com o parto a termo tipicamente ocorrendo entre as 39 e 41 semanas gestacionais. O nascimento antes das 39 semanas gestacionais é classificado como prematuro, refletindo uma interrupção precoce do desenvolvimento fetal e apresentando desafios adicionais tanto para o recém-nascido quanto para a mãe.
C
Certo
E
Errado
Carla está grávida e está na 20ª semana de gestação. Ela sabe a data da última menstruação (DUM), mas não sabe a data provável do parto (DPP). Nesse contexto, analise as proposições abaixo:
I.Carla pode calcular a DPP somando 7 ao dia da DUM e 9 ao número referente ao mês em que a DUM ocorreu.
II.Carla não pode calcular a DPP.
III.Carla pode calcular a DPP subtraindo 3 do mês da DUM.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas a proposição II está correta.
B
Apenas a proposição III está correta.
C
Apenas a proposição I está correta.
D
Apenas as proposições II e III estão corretas.
O que significa hiperêmese gravídica?
A
Ocorrência de náuseas e vômitos exagerados persistentes durante a gravidez.
B
Uma gestação que se implanta fora da cavidade uterina.
C
Inibição do trabalho de parto durante a gravidez, por meio da liberação constante de progesterona e outros inibidores uterotônicos.
D
Manipulação manual do abdome materno para determinar a localização fetal com relação às estruturas maternas.
E
Integridade tecidual comprometida, relacionada com a separação placentária.
O Espectro da Placenta Acreta (EPA) corresponde a um conjunto de condições relacionadas à adesão ou inserção anormal da placenta. Assinale a alternativa sobre esse tipo de afecção placentária.
A
Está contraindicada a conduta expectante, pois é uma estratégia de exceção que tem como principais objetivos a preservação do útero para futuras gestações, além da redução da morbimortalidade cirúrgica.
B
Favorece falha no seu delivramento pós-parto e é responsável por síndromes hemorrágicas com impacto na morbimortalidade materna.
C
Quanto à técnica cirúrgica, não deve ser realizada incisão ampla, mas preferencialmente a longitudinal mediana.
D
Após retirada do feto e clampeamento do cordão umbilical, não manter a placenta in situ e realizar a histerorrafia, para depois então prosseguir para a histerectomia com desvascularização uterina.
E
Há indicação formal de internação até a resolução da gestação, sendo importante considerar acessibilidade a um centro de referência em caso de sangramento gestacional ou sinais de trabalho de parto.
O diabetes mellitus gestacional é definido como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável. Há dois tipos de hiperglicemia que podem ser identificados na gestação: o diabetes mellitus diagnosticado na gestação (DMDG) e o diabetes mellitus gestacional (DMG). O nível de hiperglicemia diferencia esses dois tipos.
(Ministério da saúde, 2022.)
O valor de hiperglicemia que representa diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é:
A
Glicemia de jejum ≥ 85 mg/dL, na primeira consulta de pré-natal.
B
Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, na primeira consulta de pré-natal.
C
Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, entre 24 e 28 semanas de gestação.
D
Glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL, na primeira consulta de pré-natal.
O acompanhamento da gestação na atenção primária à saúde (APS) deve seguir princípios básicos do cuidado ao pré-natal e ao puerpério. Enquanto enfermeiro obstetra, analise as afirmativas abaixo e assinale a que não compreende a estes princípios.
A
É obrigatório o registro clínico em prontuário eletrônico e na Caderneta da Gestante de todas as condutas e abordagens desenvolvidas na APS.
B
Nos casos em que houver necessidade de atendimento em serviços de atenção secundária ou terciária, a pessoa gestante não deve permanecer em acompanhamento pela APS, responsável pela coordenação do cuidado.
C
No último trimestre gestacional, devem ser adotadas estratégias tais como a construção do Plano de Parto e visita antecipada à maternidade de referência, visando estabelecer vínculo entre as pessoas gestantes e o serviço de referência para o parto.
D
Nos casos de gestação não planejada, que a pessoa não quer ou não pode seguir gestando, os profissionais de saúde devem acolher e aconselhar sem discriminações, ofertando informações confiáveis e compreensíveis.
E
No caso de gestações de homens trans/transmasculinos, podem ocorrer desconfortos advindos de preconceitos e discriminações relacionadas à identidade de gênero. O acolhimento em saúde mental pode ser complementar ao pré-natal, caso necessário.
Durante consulta de pré-natal, realizada pelo enfermeiro da UBSF, no dia 15/03/2024, a gestante deseja saber sobre a idade gestacional (IG) e sobre a data provável do parto (DPP). A mesma, o informa sobre a data da última menstruação (DUM), ocorrida dia 25/01/2024. Diante desta informação, assinale a resposta que indique a IG e DPP corretas:
A
IG: 7 semanas e 1 dia; DPP: 01/10/2024
B
IG: 7 semanas e 1 dia; DPP: 01/11/2024
C
IG: 8 semanas; DPP: 06/11/2024
D
IG: 7 semanas e 1 dia; DPP: 31/10/2024
E
IG: 6 semanas e 2 dias; DPP: 31/11/2024
Ano:
2024
O sintoma mais comumente identificado para a suspeição de gravidez é o atraso menstrual. Outros sintomas e sinais comuns ou específicos podem colaborar para a confirmação da gestação.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a confirmação da gestação:
A
O aumento do volume uterino, alterações da forma em que o útero se torna globoso (sinal de Noblé-Budin),diminuição da consistência do istmo (sinal de Hegar) são considerados sinais e sintomas de presunção de gravidez.
B
A presença de hormônio coriogonadotrófico (hCG ) na urina ou no sangue e a presença de batimentos cardíacos fetais no abdome detectados por sonar são considerados sinais e sintomas de certeza de gravidez.
C
Náuseas e vômitos, sialorreia, alterações do apetite, aversão a certos odores que provocam náuseas e vômitos, lipotimia e tonteiras, polaciúria, nictúria e sonolência são considerados sinais e sintomas de probabilidade de gravidez.
D
Azia, cefaleia, presença de edemas em membros inferiores, sialorreia, vômitos, sinal de Hunter, aréola mamária secundária, melasma facial, linha nigra, e aumento do volume abdominal são considerados sinais e sintomas de presunção de gravidez.
Durante o pré-natal o enfermeiro avaliou que a gestante apresentava em seus exames enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia; e apresentava queixas de malestar geral, vômito e dor no hipocôndrio direito.
Qual a patologia se encaixa mais para esse caso?
A
Síndrome de HELLP.
B
Pré-eclâmpsia.
C
Eclâmpsia.
D
TVP.
E
Citomegalovírus.
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