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Durante a consulta de pré-natal, o rastreamento de Diabetes gestacional (DG) pelo enfermeiro é de extrema importância para evitar complicações e desfechos desfavoráveis para mãe e recém-nascido. Em relação aos exames de rastreio, glicemia de jejum e 1ª hora do teste oral de tolerância à glicose, os valores considerados diabetes gestacional são, respectivamente:
92 a 125 mg/dL e ≥ 180 mg/dL.
≥ 126 mg/dL e ≥ 200 mg/dL.
100 a 110 mg/dL e ≥ 199 mg/dL.
≥ 99 mg/dL e ≥ 153 mg/dL.
A gestação é geralmente um fenômeno fisiológico que ocorre sem intercorrências. O sintoma mais comumente identificado para a suspeição de gravidez é o atraso menstrual. Outros sintomas e sinais comuns ou específicos podem compor o quadro, possibilitando a confirmação da gestação.
Sobre o tema, assinale a opção que apresenta, corretamente, sinais e sintomas de presunção de gravidez.
Melasma facial, linha nigra e aumento do volume abdominal.
Identificação do hormônio coriogonadotrófico (hCG) na urina ou no sangue.
Palpação de partes fetais no abdome materno é sintoma exclusivo da gestação.
Presença de batimentos cardíacos fetais, detectados por sonar (entre 10-12 semanas).
Aumento do volume uterino e alterações em que o útero se torna globoso (sinal de Noblé-Budin).
Na assistência ao pré-natal de uma gestante com diabetes mellitus, o alvo da glicemia capilar medida 2 horas depois das refeições é:
< 120 mg/dL;
< 130 mg/dL;
< 135 mg/dL;
< 140 mg/dL;
< 145 mg/dL.
No contexto do pré-natal, conforme protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, qual dos seguintes exames geralmente NÃO é solicitado durante o primeiro trimestre de gravidez?
Tipagem sanguínea.
Hemograma completo.
Coombs direto.
Eletroforese de hemoglobina.
Exame de urina.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de coleta de teste rápido de gravidez.
A coleta de sangue deve ser feita exclusivamente por punção venosa profunda para garantir a precisão.
O teste deve ser realizado com a primeira urina da manhã para maior concentração de hCG.
O teste pode ser feito em qualquer momento do dia, sem necessidade de preparo específico da paciente.
É necessário um jejum de 12 horas antes da coleta para evitar interferências nos resultados.
Local onde o embrião se aloja quando ocorre a fecundação:
Endométrio.
Ectocérvice.
Cardia.
Pleura.
Timo.
Quanto aos direitos das gestantes no sus é correto afirmar:
I-Exames para confirmação da gravidez, exames de rotina, ultrassonografias e outros procedimentos necessários, para cuidar da sua saúde e do seu bebê.
II-Consultas médicas e de enfermagem regulares durante toda a sua gravidez, para acompanhar o progresso da gestação, esclarecer dúvidas e receber orientações.
III-Acesso a medicamentos e tratamentos.
IV – A gestante não possui o direito de ser dispensada do horário de trabalho para a realização de consultas, por isso deve ser acordada com a empresa em que presta serviço.
I - II estão corretas.
III – IV estão corretas.
I – II – III estão corretas.
todas estão corretas.
A primeira avaliação da gestante deve ser integrada e abranger avaliação clínica, exames complementares, identificação e investigação de fatores de risco. Preferencialmente, deve ser organizada com a lógica da atenção contínua, sendo realizadas avaliações individuais sequenciais pelo médico, enfermeiro, técnico em enfermagem e outros profissionais da equipe.
Com base no apresentado, NÃO faz parte dessa primeira avaliação:
Exame físico gineco-obstétrico: Exame das mamas – inspeção estática e dinâmica, palpação das glândulas mamárias, segmento axilar e axila, expressão mamária, identificação de proliferação das glândulas, aumento do volume, edema, vasodilatação (rede venosa de Haller).
Exame físico geral: peso, altura, índice de massa corpórea, registro no gráfico de ganho ponderal, pulso, pressão arterial, presença de edema, sistema tegumentar (presença de alterações na pele), mucosa ocular, presença de varizes nos membros inferiores, ausculta cardíaca.
Exame pélvico: inspeção genital (malformações, rupturas, cicatrizes, do períneo e região anal), exame com espéculo vaginal (paredes vaginais, características físicas do conteúdo vaginal, colo uterino, presença de lesões como pólipos), coleta do exame citopatológico e toque vaginal obrigatório.
Exame físico obstétrico: inspeção, palpação, mensuração da altura uterina e ausculta dos batimentos cardíacos fetais (a partir da 12ª semana) e registro do valor exato do número de batimentos cardiofetais por minuto, alterações da coloração (linha nigrans), estrias, cicatrizes, tensão (polidrâmnio) e outras alterações.
Conforme o caderno 32 (Ministério da Saúde) de Atenção ao pré-natal de baixo risco, julgue as alternativas abaixo:
I.É um sinal de certeza de gravidez, a presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas.
II.É um sinal de certeza de gravidez, a positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização.
III.É um sinal de certeza de gravidez as modificações anatômicas (aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal).
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETAS(S)?
Apenas, I e II.
Apenas, III.
Apenas, ll.
Apenas, I.
Esta é uma infecção bacteriana do líquido amniótico, membranas amnióticas, placenta e/ou útero. Esta condição é mais comum durante o trabalho de parto prolongado e pode levar a complicações sérias para a mãe e o bebê.
O excerto acima se refere a fase de:
polidrâmnio;
corioamnionite;
hiperêmese Gravídica;
oligoidrâmnio;
incompatibilidade sanguínea.
Em mulheres com ciclos menstruais regulares e sem uso de contraceptivos hormonais, a Data da Última Menstruação (DUM), quando conhecida e certa, é o método de escolha para o cálculo da idade gestacional. Para uma gestante que relata DUM de 13 de dezembro de 2023, em 04 de abril estará com a idade gestacional de:
Dezesseis semanas e um dia.
Dezesseis semanas e dois dias.
Dezoito semanas e quatro dias.
Dezoito semanas e cinco dias.
É um fenômeno decorrente da fertilização de dois óvulos por dois espermatozoides (dizigótica) ou da segmentação de um embrião que resulta da fertilização de apenas um óvulo por um espermatozoide (monozigótica):
Eclâmpsia.
Pré-eclâmpsia.
Andropausa.
Dequitação.
Gemelaridade.
A Organização Mundial da Saúde considera como óbito fetal aquele ocorrido em qualquer momento da gravidez, independentemente de sua localização, incluindo abortos e gestações extrauterinas, ovo morto ou retido, aborto retido de primeiro ou segundo trimestre e também o feto morto no terceiro trimestre, até o final da gestação. Em qualquer uma das causas de morte fetal intraútero, quando a expulsão do feto não ocorre espontaneamente, está indicada a indução do parto ou aborto, de acordo com a idade gestacional. Considerando isso, indique o diagnóstico correto.
Preservação da quantidade de líquido amniótico à palpação
Presença dos sinais e sintomas gravídicos
Interrupção do crescimento uterino
Discreta diminuição de movimentação fetal
O teste rápido de gravidez pode ser realizado na UBS e costuma apresentar resultado positivo a partir de 5 dias de atraso menstrual. Já o exame de beta-HCG, utilizado para confirmação precoce da gravidez, pode detectar a presença do hormônio no sangue aproximadamente uma semana após a concepção.
Certo
Errado
A regra de Naegele é a que mais se aproxima das 40 semanas de gestação, por isso é a mais utilizada para determinar a data provável do parto (DPP). Considere uma mulher de ciclo menstrual regular, cujo a data da última menstruação (DUM) foi em 12/01/2024, a partir da regra de Naegele, a DPP será:
12/10/2024.
19/10/2024.
22/09/2024.
20/10/2024.
17/10/2024.
O quadro clínico da covid-19, em grávidas e puérperas, é muito variável, indo do estado assintomático a quadros graves que podem evoluir para óbito. Com relação aos métodos de diagnóstico laboratorial da infecção pelo SARS-CoV-2 em gestantes, assinale a alternativa correta.
Os testes para identificação de antígenos são recomendados a partir do décimo dia após o início dos sintomas, devido à maior produção de proteínas virais nesse período.
O teste de biologia molecular (RT-PCR) deve ser realizado preferencialmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas para maior precisão.
Testes sorológicos são úteis para identificar a presença de antígenos virais nos primeiros três dias após o início dos sintomas.
A tomografia computadorizada (TC) do tórax é considerada o exame-padrão para identificar a fase inicial da infecção pelo SARS-CoV-2.
Uma paciente G2P1A0, com 32 semanas de gestação, apresentou edema súbito em face e mãos ++/4+. Verificaram-se PA = 162 mmHg x 98 mmHg, proteinúria 24 h de 380 mg/dL, plaquetas = 90.000/mm³, TGO = 70 U/L e DHL = 780 U/L. Considerando os critérios diagnósticos atualizados do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 2023 para distúrbios hipertensivos na gestação, bem como a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e sua respectiva intervenção baseada em evidências.
Risco de binômio mãe-feto prejudicado, relacionado a pré-eclâmpsia, com características de gravidade; administrar sulfato de magnésio 4 g EV em 20 minutos, seguido de 1g/hora em bomba de infusão contínua.
Volume de líquidos excessivo relacionado à retenção hidroeletrolítica; realizar balanço hídrico rigoroso e restrição de sódio na dieta hospitalar.
Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à vasoconstrição generalizada; monitorar sinais de deterioração neurológica por meio da escala de Glasgow.
Risco de sangramento relacionado à plaquetopenia gestacional; preparar kit de hemotransfusão e monitorar sinais vitais a cada duas horas.
Em mulheres grávidas sem diagnóstico prévio de diabetes tipos 1 ou 2, deve-se fazer o rastreamento de diabetes melito gestacional entre a ______ semanas de gestação, utilizando-se o TOTG-75 g e pontos de corte.
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
04ª e 08ª
34ª e 36ª
24ª e 28ª
14ª e 18ª
Segundo a OMS e a Sociedade Brasileira de Pediatria (2023), a idade gestacional ao nascer determina a base das subcategorias do recém-nascido prematuro, sendo pré-termo tardio entre a ____________ semana e seis dias e baixo peso ao nascer menor do que _______ gramas.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
32ª e 34ª – 2.000
34ª e 36ª – 2.500
34ª e 37ª – 1.500
33ª e 36ª – 2.000
33ª e 35ª – 2.500
Uma mulher de 28 anos está grávida de 25 semanas de seu primeiro filho. Ela tem comparecido regularmente às consultas de pré-natal e até o momento, sua gravidez tem sido tranquila, sem complicações significativas. A paciente está ansiosa para garantir que seu bebê esteja se desenvolvendo normalmente e tem seguido todas as orientações da enfermeira. Durante a consulta de pré-natal de 26 semanas, a enfermeira realiza uma série de avaliações para monitorar a saúde da gestante.
Assinale a opção que indica o procedimento que a enfermeira deve realizar para avaliar o desenvolvimento fetal.
A mensuração da altura uterina.
A mensuração da pressão arterial da gestante.
A medição do volume urinário da gestante e sua frequência cardíaca.
A mensuração do peso da gestante e sua frequência respiratória.
A mensuração da pressão arterial da gestante e as frequências cardíaca e respiratória.