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As feridas podem ser classificadas de três formas diferentes: de acordo com a maneira como foram produzidas, de acordo com o grau de contaminação e, ainda, com o comprometimento tecidual. Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.
As feridas perfurantes são caracterizadas por grande abertura na pele.
As feridas contusas são aquelas com margens irregulares como as produzidas por vidro ou arame farpado.
As feridas laceradas são produzidas por objeto rombo e são caracterizadas por traumatismo das partes moles, hemorragia e edema.
As feridas incisas ou cirúrgicas são aquelas produzidas por um instrumento cortante. As feridas limpas geralmente são fechadas por suturas.
Leia atentamente os itens citados abaixo que discorrem sobre o tratamento de enfermagem em relação ao cuidado com as feridas:
I - O atual tratamento de feridas requer uma atuação interdisciplinar, que inclui além do enfermeiro outras áreas do conhecimento em saúde.
II- O processo de cicatrização de feridas consiste nos estágios de inflamação, lesão tecidual, reconstrução, estruturação, maturação.
III- O atual tratamento de enfermagem das úlceras induz à formação de habilidades específicas sobre a pele, as feridas, as estomias, uso de tecnologias simples e avançadas em curativos e terapias alternativas.
Dentre as assertivas supracitadas:
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I, II e III estão incorretas.
Na classificação das feridas quanto à camada da pele lesada, a ferida que atinge o músculo e estruturas ósseas é classificada como estágio:
Na Unidade de saúde têm comparecido muitos pacientes para realização de curativos. Na limpeza das feridas, o único agente completamente seguro que pode ser utilizado em qualquer tipo de lesão é:
hipoclorito de sódio a 1%.
permanganato de potássio a 0,01%.
peróxido de hidrogênio 10%.
solução salina a 0,9%
cetrimida.
A ferida cirúrgica, dependendo da técnica empregada, pode cicatrizar por primeira, segunda ou terceira intenções, variando de acordo com as características da lesão e o comprometimento do paciente. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Na segunda intenção, ocorre a aproximação das bordas por meio de sutura cirúrgica, o exsudato é mínimo e não há presença de infecção.
Na primeira intenção, a ferida cirúrgica é mantida aberta para que a lesão cicatrize seguindo os processos naturais de granulação, contração e epitelização.
A cicatrização, por primeira intenção, ocorre principalmente devido à perda tecidual extensa.
Na terceira intenção, deixa-se a ferida aberta cicatrizando e depois de sanada a infecção juntam-se as bordas por meio da sutura primária.
Na terceira e na segunda intenções, é utilizada a sutura das bordas e, nesses casos, as fibras de colágeno podem causar hipergranulação, prejudicando a estética cicatricial.
Com relação às fases da cicatrização, analise as afirmativas abaixo.
I - Na Fase inflamatória, ocorre presença de edema, calor, eritema e dor.
II - Na Fase proliferativa, ocorre separação das camadas da pele e tecido.
III- Na Fase de maturação, ocorre reorganização das fibras de colágeno, remodelação e amadurecimento.
Assinale a opção correta.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
II está correta.
A equipe de saúde, ao avaliar as úlceras, deve reconhecer as diversas fases e formas do processo de cicatrização. Mas é preciso identificar os fatores de risco que podem interferir nesse processo. Dentre os diversos fatores que dificultam a cicatrização se destacam:
I - A pressão contínua sobre a área lesada por proeminências ósseas, calosidades e/ou imobilização contínua.
II - A presença de corpos estranhos e tecidos desvitalizados que prolonga a fase inflamatória do processo de cicatrização.
III - O estresse, a ansiedade e a depressão.
IV - O uso de medicamentos sistêmicos, como os antiinflamatórios.
Aponte a alternativa correta:
Somente a afirmativa III está incorreta.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Nenhuma alterna afirmativa está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
O risco de uma ferida cirúrgica infectar-se está relacionado à possibilidade de contaminar-se com microrganismos, devido ao tempo de exposição dos tecidos e à resistência do hospedeiro. Assinale a alternativa que apresenta a classificação das feridas quanto ao potencial de contaminação.
Limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.
Limpa, suja e contaminada.
Inflamada, traumática e necrosada.
Limpa, infectada e necrosada.
NDA.
Associe a classificação das feridas ao sitio cirúrgico.
A. LimpaB. Limpa-contaminadaC. ContaminadaD. SujaI. Ferida traumática com reparação tardia, tecido desvitalizado, corpos estranhos ou contaminação fecal. Inflamação aguda e pus encontrados durante o procedimento.II. Entrada nas vias respiratórias, alimentar, geniturinária ou orofaríngea sem a contaminação incomum. Apendicectomia. Ruptura menor na técnica asséptica. Drenagem mecânica.III. Local não traumático. Local não infectado. Sem inflamação. Sem ruptura da técnica asséptica. Sem entrada nas vias respiratórias, alimentar e outras.IV. Feridas traumáticas abertas, apresentadas recentemente. Derramamento macroscópico a partir das vias gastrintestinais. Ruptura importante na técnica asséptica. Entrada nas vias geniturinárias ou biliares.Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre a classificação das feridas e sua descrição.AIII, BII, CIV, DI.
AIII, BIV, CII, DI.
AII, BIII, CI, DIV.
AII, BI, CIII, DIV.
Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.
I – A cicatrização por segunda intenção é o método em que as bordas da ferida não são aproximadas cirurgicamente e o tegumento regenera-se por granulação.
II – A cicatrização por primeira intenção é o método em que as bordas da ferida são aproximadas cirurgicamente.
III – A deiscência é a separação das bordas da ferida com protrusão de órgão pela incisão.
Apenas a I está correta.
Apenas a I e a II estão corretas.
Apenas a II e a III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Quanto à camada da pele lesada, a ferida é classificada em estágios
0 (zero) quando atinge epiderme e derme; I quando atinge subcutâneo; II quando atinge músculo; III quando atinge ligamentos e estruturas ósseas.
I quando atinge os músculos e estruturas ósseas; II quando atinge fáscia muscular; III quando atinge subcutâneo; IV quando atinge derme e epiderme.
I quando atinge subcutâneo; II quando atinge músculos; III quando atinge ligamentos e aponeuroses e IV quando atinge estruturas ósseas
0 (zero) quando atinge epiderme; I quando atinge derme e subcutâneo; II quando atinge ligamentos; III quando atinge músculo e estruturas ósseas.
I quando atinge epiderme; II quando atinge derme; III quando atinge subcutâneo; IV quando atinge músculo e estruturas ósseas.
Sr. C.S.H. 68 anos, diabético descompensado, realiza curativos diariamente, há 3 meses, em uma lesão/ferida do membro inferior esquerdo. O residente de enfermagem, ao realizar o curativo, constata que a lesão não evolui para cicatrização. Para avaliar esse caso, o residente deve:
Verificar presença de tecido de granulação;
Aplicar a escala de Braden Q;
Verificar a ausência de tecido necrosado de liquefação;
Verificar presença de tecido necrosado e/ou esfacelo;
Encaminhar o paciente para realizar a angioplastia dos membros inferiores para melhorar a perfusão sanguínea
As feridas podem cicatrizar-se por primeira intenção quando as bordas da pele se aproximam; ou por segunda intenção, quando as bordas da pele não se aproximam e a ferida é mantida aberta até ser preenchida por tecido de cicatrização. A cicatrização por segunda intenção geralmente apresenta maior possibilidade de infecção. Alguns dos principais fatores influenciadores de infecção e/ou cicatrização deficitária por segunda intenção das lesões é(são)
I. idade e nutrição.
II. obesidade.
III. periodicidade dos curativos.
É correto o que está contido em
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
A classificação das feridas, embora bastante variável, se constitui em importante forma de sistematização necessária ao processo de avaliação e registro. Assim, o tempo de reparação tissular pode ser um dos tipos de classificação e consiste em considerar as feridas em
agudas e crônicas.
crônicas e abertas.
abertas e fechadas.
agudas e fechadas.
crônicas e fechadas .
Sobre as fases do processo de cicatrização de feridas, marque a assertiva CORRETA em relação à fase de proliferação.
Nessa fase diminui a vascularização, o colágeno se reorganiza, o tecido de cicatrização se remodela e fica igual ao normal.
As bordas da ferida deslocam-se para o centro e a ferida fica gradualmente coberta de tecido epitelial.
Nesta fase o organismo inicia a coagulação, limpa a ferida e protege-a da infecção; os tecidos danificados e os germes são removidos (fagocitose).
É o processo que ocorre no organismo como defesa à lesão tecidual que envolve reações neurológicas, vasculares e celulares que destroem ou barram o agente lesivo e substituem as células mortas ou danificadas, por células sadias.
Fibrosblastos penetram na ferida em grandes quantidades, inicia-se a síntese do colágeno e os capilares movem-se para o centro da ferida.
No processo fisiológico de cicatrização de feridas, a diminuição da vascularização no leito da ferida e a reorganização das fibras de colágeno ocorrem na fase denominada
maturação.
proliferativa.
epitelização.
angiogênese.
inflamação.
Considerando a classificação das feridas com base no comprometimento tecidual, analise as afirmativas a seguir:
I. O estágio I caracteriza-se pelo comprometimento apenas da epiderme, sem perda tecidual. Ocorre também a formação de eritema.
II. O estágio II caracteriza-se pela perda tecidual e pelo comprometimento da epiderme, da derme ou de ambas.
III. No estágio III ocorre extensa destruição de tecido, chegando a haver lesão óssea, muscular ou tissular.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.