Questões de Concurso sobre Feridas

 
 
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As feridas podem ser classificadas de três formas diferentes: de acordo com a maneira como foram produzidas, de acordo com o grau de contaminação e, ainda, com o comprometimento tecidual. Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.


A

As feridas perfurantes são caracterizadas por grande abertura na pele.


B

As feridas contusas são aquelas com margens irregulares como as produzidas por vidro ou arame farpado.


C

As feridas laceradas são produzidas por objeto rombo e são caracterizadas por traumatismo das partes moles, hemorragia e edema.


D

As feridas incisas ou cirúrgicas são aquelas produzidas por um instrumento cortante. As feridas limpas geralmente são fechadas por suturas.

Leia atentamente os itens citados abaixo que discorrem sobre o tratamento de enfermagem em relação ao cuidado com as feridas:


I - O atual tratamento de feridas requer uma atuação interdisciplinar, que inclui além do enfermeiro outras áreas do conhecimento em saúde.

II- O processo de cicatrização de feridas consiste nos estágios de inflamação, lesão tecidual, reconstrução, estruturação, maturação.

III- O atual tratamento de enfermagem das úlceras induz à formação de habilidades específicas sobre a pele, as feridas, as estomias, uso de tecnologias simples e avançadas em curativos e terapias alternativas.


Dentre as assertivas supracitadas:


A

Apenas I e III estão corretas.


B

Apenas I e II estão corretas.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

Apenas I, II e III estão corretas.


E

Apenas I, II e III estão incorretas.

Na classificação das feridas quanto à camada da pele lesada, a ferida que atinge o músculo e estruturas ósseas é classificada como estágio:


A
IV

B
III

C
II

D
I

Na Unidade de saúde têm comparecido muitos pacientes para realização de curativos. Na limpeza das feridas, o único agente completamente seguro que pode ser utilizado em qualquer tipo de lesão é:


A

hipoclorito de sódio a 1%.


B

permanganato de potássio a 0,01%.


C

peróxido de hidrogênio 10%.


D

solução salina a 0,9%


E

cetrimida.

A ferida cirúrgica, dependendo da técnica empregada, pode cicatrizar por primeira, segunda ou terceira intenções, variando de acordo com as características da lesão e o comprometimento do paciente. Sobre isso, assinale a alternativa correta.


A

Na segunda intenção, ocorre a aproximação das bordas por meio de sutura cirúrgica, o exsudato é mínimo e não há presença de infecção.


B

Na primeira intenção, a ferida cirúrgica é mantida aberta para que a lesão cicatrize seguindo os processos naturais de granulação, contração e epitelização.


C

A cicatrização, por primeira intenção, ocorre principalmente devido à perda tecidual extensa.


D

Na terceira intenção, deixa-se a ferida aberta cicatrizando e depois de sanada a infecção juntam-se as bordas por meio da sutura primária.


E

Na terceira e na segunda intenções, é utilizada a sutura das bordas e, nesses casos, as fibras de colágeno podem causar hipergranulação, prejudicando a estética cicatricial.

Com relação às fases da cicatrização, analise as afirmativas abaixo.


I - Na Fase inflamatória, ocorre presença de edema, calor, eritema e dor.

II - Na Fase proliferativa, ocorre separação das camadas da pele e tecido.

III- Na Fase de maturação, ocorre reorganização das fibras de colágeno, remodelação e amadurecimento.


Assinale a opção correta.


A

I e III estão corretas.


B

I, II e III estão corretas.


C

I e II estão corretas.


D

II e III estão corretas.


E

II está correta.

A equipe de saúde, ao avaliar as úlceras, deve reconhecer as diversas fases e formas do processo de cicatrização. Mas é preciso identificar os fatores de risco que podem interferir nesse processo. Dentre os diversos fatores que dificultam a cicatrização se destacam:

I - A pressão contínua sobre a área lesada por proeminências ósseas, calosidades e/ou imobilização contínua.

II - A presença de corpos estranhos e tecidos desvitalizados que prolonga a fase inflamatória do processo de cicatrização.

III - O estresse, a ansiedade e a depressão.

IV - O uso de medicamentos sistêmicos, como os antiinflamatórios.

Aponte a alternativa correta:


A

Somente a afirmativa III está incorreta.


B

Somente as afirmativas III e IV estão corretas.


C

Nenhuma alterna afirmativa está correta.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

Processo que ocorre quando o indivíduo sofre invasão e colonização de seus tecidos por um microrganismo, provocando sinais e sintomas de dor, calor e rubor chama-se

A
contaminação.

B
inflamação.

C
deteriorização tecidual.

D
opsonização.

E
infecção.

O risco de uma ferida cirúrgica infectar-se está relacionado à possibilidade de contaminar-se com microrganismos, devido ao tempo de exposição dos tecidos e à resistência do hospedeiro. Assinale a alternativa que apresenta a classificação das feridas quanto ao potencial de contaminação.


A

Limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.


B

Limpa, suja e contaminada.


C

Inflamada, traumática e necrosada.


D

Limpa, infectada e necrosada.


E

NDA.

Associe a classificação das feridas ao sitio cirúrgico.

A. Limpa

B. Limpa-contaminada

C. Contaminada

D. Suja

I. Ferida traumática com reparação tardia, tecido desvitalizado, corpos estranhos ou contaminação fecal. Inflamação aguda e pus encontrados durante o procedimento.

II. Entrada nas vias respiratórias, alimentar, geniturinária ou orofaríngea sem a contaminação incomum. Apendicectomia. Ruptura menor na técnica asséptica. Drenagem mecânica.

III. Local não traumático. Local não infectado. Sem inflamação. Sem ruptura da técnica asséptica. Sem entrada nas vias respiratórias, alimentar e outras.

IV. Feridas traumáticas abertas, apresentadas recentemente. Derramamento macroscópico a partir das vias gastrintestinais. Ruptura importante na técnica asséptica. Entrada nas vias geniturinárias ou biliares.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre a classificação das feridas e sua descrição.


A

AIII, BII, CIV, DI.


B

AIII, BIV, CII, DI.


C

AII, BIII, CI, DIV.


D

AII, BI, CIII, DIV.

Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.


I – A cicatrização por segunda intenção é o método em que as bordas da ferida não são aproximadas cirurgicamente e o tegumento regenera-se por granulação.

II – A cicatrização por primeira intenção é o método em que as bordas da ferida são aproximadas cirurgicamente.

III – A deiscência é a separação das bordas da ferida com protrusão de órgão pela incisão.


A

Apenas a I está correta.


B

Apenas a I e a II estão corretas.


C

Apenas a II e a III estão corretas.


D

I, II e III estão corretas.

Quanto à camada da pele lesada, a ferida é classificada em estágios


A

0 (zero) quando atinge epiderme e derme; I quando atinge subcutâneo; II quando atinge músculo; III quando atinge ligamentos e estruturas ósseas.


B

I quando atinge os músculos e estruturas ósseas; II quando atinge fáscia muscular; III quando atinge subcutâneo; IV quando atinge derme e epiderme.


C

I quando atinge subcutâneo; II quando atinge músculos; III quando atinge ligamentos e aponeuroses e IV quando atinge estruturas ósseas


D

0 (zero) quando atinge epiderme; I quando atinge derme e subcutâneo; II quando atinge ligamentos; III quando atinge músculo e estruturas ósseas.


E

I quando atinge epiderme; II quando atinge derme; III quando atinge subcutâneo; IV quando atinge músculo e estruturas ósseas.

Sr. C.S.H. 68 anos, diabético descompensado, realiza curativos diariamente, há 3 meses, em uma lesão/ferida do membro inferior esquerdo. O residente de enfermagem, ao realizar o curativo, constata que a lesão não evolui para cicatrização. Para avaliar esse caso, o residente deve:


A

Verificar presença de tecido de granulação;


B

Aplicar a escala de Braden Q;


C

Verificar a ausência de tecido necrosado de liquefação;


D

Verificar presença de tecido necrosado e/ou esfacelo;


E

Encaminhar o paciente para realizar a angioplastia dos membros inferiores para melhorar a perfusão sanguínea

O processo de cicatrização de feridas pode ser favorecido por mecanismos que exigem habilidades, conhecimento e percepção do profissional enfermeiro na recuperação de tecidos comprometidos, uma vez que esse processo não é apenas biológico, mas físico e químico, interligados e complexos. Quanto à manutenção do meio úmido no tratamento de feridas, é correto afirmar que

A
a cicatrização da ferida é otimizada em ambiente úmido porque este favorece a síntese do colágeno e a formação do tecido de granulação.

B
ocorre lentidão do processo cicatricial em meio úmido, porque este dificulta a formação de barreira protetora contra microorganismos e o aumento da fibrina.

C
manter o leito da ferida úmido contribui para sua hidratação, porém tem como inconveniente reduzir a circulação sanguínea local.

D
curativos úmidos são mais indicados em local de inserção de cateteres,fixadores e contra-indicados em presença de exsudatos.

As feridas podem cicatrizar-se por primeira intenção quando as bordas da pele se aproximam; ou por segunda intenção, quando as bordas da pele não se aproximam e a ferida é mantida aberta até ser preenchida por tecido de cicatrização. A cicatrização por segunda intenção geralmente apresenta maior possibilidade de infecção. Alguns dos principais fatores influenciadores de infecção e/ou cicatrização deficitária por segunda intenção das lesões é(são)


I. idade e nutrição.

II. obesidade.

III. periodicidade dos curativos.


É correto o que está contido em


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, apenas.


D

II, apenas.


E

III, apenas.

A classificação das feridas, embora bastante variável, se constitui em importante forma de sistematização necessária ao processo de avaliação e registro. Assim, o tempo de reparação tissular pode ser um dos tipos de classificação e consiste em considerar as feridas em


A

agudas e crônicas.


B

crônicas e abertas.


C

abertas e fechadas.


D

agudas e fechadas.


E

crônicas e fechadas .

Sobre as fases do processo de cicatrização de feridas, marque a assertiva CORRETA em relação à fase de proliferação.


A

Nessa fase diminui a vascularização, o colágeno se reorganiza, o tecido de cicatrização se remodela e fica igual ao normal.


B

As bordas da ferida deslocam-se para o centro e a ferida fica gradualmente coberta de tecido epitelial.


C

Nesta fase o organismo inicia a coagulação, limpa a ferida e protege-a da infecção; os tecidos danificados e os germes são removidos (fagocitose).


D

É o processo que ocorre no organismo como defesa à lesão tecidual que envolve reações neurológicas, vasculares e celulares que destroem ou barram o agente lesivo e substituem as células mortas ou danificadas, por células sadias.


E

Fibrosblastos penetram na ferida em grandes quantidades, inicia-se a síntese do colágeno e os capilares movem-se para o centro da ferida.

No processo fisiológico de cicatrização de feridas, a diminuição da vascularização no leito da ferida e a reorganização das fibras de colágeno ocorrem na fase denominada


A

maturação.


B

proliferativa.


C

epitelização.


D

angiogênese.


E

inflamação.

Considerando a classificação das feridas com base no comprometimento tecidual, analise as afirmativas a seguir:


I. O estágio I caracteriza-se pelo comprometimento apenas da epiderme, sem perda tecidual. Ocorre também a formação de eritema.

II. O estágio II caracteriza-se pela perda tecidual e pelo comprometimento da epiderme, da derme ou de ambas.

III. No estágio III ocorre extensa destruição de tecido, chegando a haver lesão óssea, muscular ou tissular.


Assinale:


A

se somente a afirmativa I estiver correta.


B

se somente a afirmativa II estiver correta.


C

se somente a afirmativa III estiver correta.


D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.


E

se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

Considerando o processo de cicatrização de feridas e o procedimento técnico de curativo, assinale a alternativa correta.

A
A pressão contínua sobre a área lesada por proeminências ósseas conduz a estase venosa promovendo melhora no processo de cicatrização.

B
A presença de corpos estranhos e de tecidos desvitalizados ou necróticos prolonga a fase inflamatória do processo de cicatrização.

C
O edema adjacente à ferida interfere diretamente na oxigenação e na nutrição dos tecidos em formação, aumentando a proliferação celular imunológica e reduzindo a resistência dos tecidos à infecção.

D
A limpeza agressiva da ferida, utilizando gaze, promove melhor remoção do conteúdo microbiano local preservando o tecido celular de cicatrização.

E
A idade não é fator importante na cicatrização.
   
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