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Segundo Campos et all (2016), um distúrbio comum que acontece quando a margem e a borda da ferida dobram entre si denomina-se:
escara.
fibrose.
epibolia.
enlace.
esfacelos.
Em relação aos ferimentos cirúrgicos,o processo de epitelização tem ínicio cerca de _________ horas após o término da sutura adequada.
A expressão de tempo que completa CORRETAMENTE esta frase é
04 horas.
08 horas.
06 horas.
12 horas.
Caracterizado pela borda esbranquiçada, esta característica ocorre devido ao excesso de umidade na ferida pelo aumento da exsudação. A permanência de coberturas por longos períodos sem substituição também contribui para umidade excessiva, portanto ao perceber que o curativo está saturado deve ser realizado a limpeza e troca de cobertura antes do prazo máximo.
O excerto refere-se a qual tipo de tecido de uma ferida?
Tecido de granulação.
Tecido de epitelização.
Tecido macerado.
Tecido com necrose coagulativa.
Tecido necrótico.
A fisiologia da cicatrização de feridas e suas etapas são eventos importantes e que devem ser considerados pelo enfermeiro no tratamento de feridas. Acerca deste assunto marque a alternativa correta.
Na fase macrofágica ocorre intensa deposição de fibras de colágeno;
A fase inflamatória é a última e mais prolongada fase de cicatrização e pode durar meses ou anos;
Principal característica da fase proliferativa é o desenvolvimento de um tecido vermelho vivo e a reconstituição da matriz extracelular;
A idade, anemia, hipoproteinemia e deficiência de zinco são eventos indiferentes para fisiologia da cicatrização de feridas;
Todas as alternativas estão corretas.
Em todos os níveis de atenção é necessário que o enfermeiro tenha conhecimentos para realizar avaliação e implementação de cuidados com pacientes com diversos tipos de feridas.
Acerca da avaliação e dos cuidados com as feridas, é correto afirmar:
O tecido de granulação apresenta cor preta ou marrom. Caso exista infecção associada à coloração, pode manifestar-se por rosa pálido ou vermelho escuro.
O esfacelo é um tecido que apresenta cor esverdeada, que associa necrose e processo infeccioso do leito da ferida.
O tecido necrosado pode ser identificado por apresentar tecido vermelho brilhante, sendo resultante do excesso de suprimento sanguíneo no tecido.
Dentre os fatores de risco intrínsecos para o desenvolvimento de lesões de pele em idosos podemos citar os extremos de idade, imobilidade (cadeirante/acamado), dificuldade de locomoção, desequilíbrio, ingestão nutricional inadequada e hemiplegia/paraplegia.
Um ambiente adequado para a recuperação de uma ferida precisa conter área sem umidade, uma vez que a mesma dificulta o surgimento do tecido de granulação.
São aspectos relevantes na avaliação da ferida: Área de abrangência (1ª parte); aspecto, da área adjacente (2ª parte); aspecto da lesão (3ª parte); caraterísticas do exsudato ( 4 ª parte); dor (5ª parte); infecção (6ª parte); evolução (7ª parte).
Está(ão: correta(s):
Somente as partes 1; 2; 3 e 4 estão corretas.
Somente as partes 2; 4 e 6 estão corretas.
Somente as partes 1; 2; 4 e 7 estão corretas.
Somente as partes 3; 5; 6 e 7 estão corretas.
Todas as partes estão corretas.
Um homem de 27 anos de idade foi admitido em hospital para tratamento clínico. No exame físico desse paciente, a enfermeira visualizou duas lesões de pele: uma sólida, circunscrita, palpável, menor que 1 centímetro, e a outra de solução de continuidade, caracterizada por uma “rachadura”, linear e estreita. Essas lesões são, respectivamente,
fístula e escama.
atrofia e pústula.
pápula e fissura.
tubérculo e úlcera.
Com relação às feridas complexas responda:
O auxiliar de enfermagem pode realizar o desbridamento de feridas com instrumentos perfurocortante.
O auxiliar de enfermagem está habilitado para realizar curativos em feridas que estejam no estágio, I; II; III e IV.
O auxiliar de enfermagem está habilitado para realizar curativos em feridas que estejam no estagio I.
Nenhuma das alternativas.
Sobre os fatores que afetam o processo de cicatrização, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A desidratação não afeta o processo de cicatrização.
( ) O tabagismo favorece a hipóxia tissular por vasoconstrição causada pela nicotina e afeta o processo de cicatrização.
( ) O edema diminui a vascularização local, afetando o processo de cicatrização.
( ) A obesidade não afeta o processo de cicatrização.
Ferida é uma lesão traumática com solução de continuidade da pele e/ou mucosas e tecidos subjacentes. De acordo com os tipos de feridas, correlacione as colunas abaixo.
1 – Feridas penetrantes ou perfurantes
2 – Escorições ou abrasões
3 – Feridas corto-contusas
4 – Feridas incisas
( ) São lesões superficiais atingindo as primeiras camadas da pele, geralmente provocadas pelo atrito com superfícies ásperas.
( ) São aquelas provocadas por objetos cortantes como faca, navalha, foice, etc. As bordas do ferimento geralmente são uniformes.
( ) São as que apresentam solução de continuidade da pele associadas a contusão. O dano tecidual depende do impacto do agente contundente. O local pode apresentar edema, hematoma, bordas irregulares e dilaceradas.
( ) São causadas por agentes que penetram nos tecidos como estiletes, punhal, etc. A gravidade é avaliada de acordo com a profundidade da ferida, pois pode lesar órgãos internos, como pulmão, fígado, rim, etc.
4 – 1 – 2 – 3
3 – 2 – 1 – 4
3 – 1 – 2 – 4
2 – 4 – 3 – 1
Dentre as medidas preventivas para úlcera por pressão conforme classificação de risco, a ANVISA (MS, Brasil, 2013) sugere a utilização da ESCALA de
Katz.
Braden.
Loss.
Yasavage.
Brody
Segundo LIMA (2010), as feridas podem ser classificadas de acordo com seu agente, seu volume de exsudato ou seu conteúdo bacteriano. Com relação ao conteúdo bacteriano, é correto afirmar que a ferida pode ser:
seca ou úmida.
séptica ou exsudativa.
seca ou contusa.
asséptica ou perfurante.
séptica ou asséptica.
As feridas crônicas têm acometido a população idosa no Brasil em virtude da associação com doenças crônicas descompensadas e têm se tornando uma grande demanda no serviço de atenção básica.
Sobre o cuidado de feridas crônicas, é INCORRETO afirmar que:
A umidade, a textura, a coloração e a espessura da pele são elementos indicadores de disfunções orgânicas.
A formação da cicatrização segue um curso previsível e contínuo e perpasse por três fases: inflamatória, proliferativa e maturação.
Em feridas, dizemos que o tecido é viável quando apresenta no leito da ferida a presença de tecido de granulação e é inviável quando apresenta tecido necrótico.
O rubor ao redor da ferida é um sinal indicativo de vasodilatação e presença de fluxo sanguíneo nos vasos que irrigam a ferida.
São fatores que afetam o processo de cicatrização das feridas, relacionados aos estressores da ferida, EXCETO
hiperatividade do paciente.
vômitos.
manobra de Valsalva.
esforço.
tosse intensa.
A avaliação de uma ferida deve ser periódica e é de fundamental importância o acompanhamento da evolução do processo cicatricial e da terapêutica utilizada. As feridas podem ser classificadas de acordo com parâmetros, como: grau de lesão tissular; profundidade da ferida; aspecto do exsudato e dimensão da ferida. Sendo assim, deve-se mensurar na ferida:
Perímetro de bordas, quantidade de tecido revitalizado e quantidade de tecido necrótico.
Comprimento, largura, diâmetro e profundidade.
Quantidade de exsudato drenado, quantidade de tecido revitalizado e tecido desvitalizado.
Profundidade, quantidade de túneis e fístulas.
Segundo Craven e Hirnle (2006) qualquer trauma para a pele, como uma ferida, cria risco para função cutânea alterada. Assim, em relação aos tipos de feridas e suas respectivas descrições por Craven e Hirnle (2006), associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

1 – 4 – 2
4 – 3 – 1
3 – 1 – 2
4 – 1 – 3
3 – 1 – 4
Associe as características das feridas, úlceras e lesões com sua respectiva indicação de tratamento.
I. Úlcera superficial com tecido de granulação e pouco exsudatoII. Feridas com odor fétidoIII. Feridas em fase de epitelizaçãoIV. Lesões com cavidades irregulares
1) Preenchimento com produtos amorfos: alginatos, grânulos de hidrocolóide ou hidrogel
2)Produtos com agentes antibacterianos e absorventes. Curativos contendo carvão ativado
3) Hidrocoloides ou solução de ácidos graxos
I e 1, II e 4, III e 3, IV e 2
I e 3, II e 2, III e 4, IV e 1
I e 2, II e 3, III e 1, IV e 4
I e 4, II e 1, III e 2, IV e 3
Existem alguns princípios para a realização da terapia tópica em feridas. Para a realização de um cuidado adequado, determinadas regras e etapas devem ser respeitadas, mantendo o procedimento seguro e eficiente. Dessa forma, durante a realização da terapêutica tópica, são regras que devem ser respeitadas, exceto:
Preparar adequadamente o cliente, orientando-o e posicionando-o corretamente, respeitando sua privacidade.
Realizar a limpeza da área menos contaminada para a mais contaminada, em movimentos vai-e-vem.
Adequar o curativo ao tamanho da ferida.
Registrar o aspecto da ferida e o material utilizado para o curativo.