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Uma ferida com presença de microrganismos não replicantes é classificada como
limpa.
colonizada.
infectada.
contaminada.
potencialmente colonizada.
A ferida cirúrgica passa pelo processo de cicatrização, cujo objetivo é o de recompor as características normais da pele em fases.
Certo
Errado
Com base nos materiais utilizados para tratamento de feridas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a indicação do material Colagenase.
Queimaduras.
Feridas infectadas exsudativas, hemorrágicas.
Aplicação em feridas com tecido necrótico e desvitalizado.
Feridas exsudativas, infectadas, com odores acentuados.
Observe a seguinte figura e assinale a alternativa correta.

O profissional de saúde está verificando o tipo de cobertura a ser utilizado na ferida.
O profissional de saúde está mensurando a profundidade e a largura da ferida.
O profissional de saúde está verificando o tipo de tecido presente na ferida.
O profissional de saúde está verificando o grau de queimadura da ferida.
O profissional de saúde está mensurando a perda sensorial do tecido.
A descrição das lesões de pele é fundamental para avaliar a evolução dos pacientes e direcionar as condutas terapêuticas. Ao descrever as bordas de uma ferida, é possível observar
borda hiperqueratosa, caracterizada por leito mais profundo que a margem epibólica, com reepitelização e insuficiência tecidual da base, liquefação e exsudato esbranquiçado.
borda desnivelada, caracterizada por sobreposição da camada córnea da epiderme, formando um tecido espesso uniforme, endurecido, de cor amarelada ou esbranquiçada.
borda fibrótica, caracterizada por tecido de coloração amarelada ou esbranquiçada que adere ao leito da ferida, com consistência endurecida devido a áreas de cicatrização.
borda macerada, caracterizada por tecido desidratado, coloração escurecida, sem exsudato, fragmentos vascularizados e endurecimento distribuído uniformemente em toda a extensão.
Em relação aos conhecimentos sobre tipos de lesões, associe as colunas de acordo com sua correspondência.
A. ESCORIAÇÃO.
B. CONTUSÃO.
C. EQUIMOSE.
D. LACERAÇÃO.
( ) Trata-se de uma ruptura tecidual por golpe.
( ) Ocorre extravasamento de sangue de um local par ao outro por ruptura de capilares sanguíneos.
( ) Lesão traumática dos tecidos, com ruptura de vasos sanguíneos e sem solução de continuidade da pele.
( ) Consiste na perda superficial de pequenas áreas de pele.
Qual das alternativas discorre sobre a sequência CORRETA?
D, C, B, A.
C, B, A, D.
D, B, A, C.
D, A, B, C.
C, D, B, A.
Sobre definições utilizadas no tratamento de feridas associe a primeira coluna com a segunda e depois responda ao que se pede:
(A) Abcesso | ( ) É a abertura cirúrgica que permite a comunicação entre um órgão interno e meio exterior. |
(B) Abrasão | ( ) Separação das bordas da ferida. |
(C) Cicatrização | ( ) Cura de uma ferida por reparação ou regeneração dos tecidos afetados evoluindo em fases distintas. |
(D) Deiscência | ( ) Erosão da pele através de algum processo mecânico (fricção ou traumatismo). |
(E) Escoriação | ( ) Coleção de pus na derme e tecidos profundos adjacentes. |
(F) Estoma | ( ) Arranhões lineares na pele. |
Qual das alternativas abaixo discorre sobre a associação CORRETA das colunas, em relação aos termos e suas definições?
A, D, C, B, E e F.
F, E, C, A, B e D.
D, E, C, A, B e F.
D, F, C, A, B e E.
F, D, C, B, A e E.
Quanto à causa, as feridas podem ser:
Abertas e fechadas.
Agudas e crônicas.
Limpas, contaminadas e infectadas.
Cirúrgicas, Traumáticas e Ulcerativas.
Dentre a Regulação de Atuação do Enfermeiro no Cuidado as Feridas, dentre muitas atribuições estão a avaliação das feridas e execução do curativo em muitos casos de estadiamento da lesão. Em alguns estágios das feridas, há necessidade de Desbridamento.
Leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- Existem o desbridamento autolítico, o desbridamento instrumental conservador, o desbridamento mecânico e o desbridamento químico.
II- Desbridamento autolítico se refere ao processo seletivo de remoção da necrose (preservando o tecido vivo) pela ação dos neutrófilos, eosinófilos e basófilos e das enzimas digestivas do próprio organismo do paciente. É promovido pelo uso de produtos que garantam a umidade adequada na ferida.
III- Desbridamento instrumental conservador pode ser realizado à beira do leito ou em ambulatório, em lesões cuja área de necrose não seja muito extensa, não é necessária analgesia, visto que o tecido necrótico é desprovido de sensação dolorosa.
IV- Desbridamento instrumental conservador só poderá ser realizado em Centro Cirúrgico com analgesia e pelo médico.
V- Desbridamento Quimico consiste na aplicação de força mecânica diretamente sobre o tecido necrótico e com produto químico corrosivo para queimar a área necrosada e promover a cicatrização do leito.
Em relação ao Desbridamento de Feridas, está CORRETO o que se afirma apenas em:
I e IV.
II e IV.
I, II e III.
I e V.
I, II, IV e V.
Existem diversas coberturas que auxiliam no tratamento de feridas. Para auxiliar na cicatrização de lesões de pele é essencial que o enfermeiro identifique a característica da lesão e, consequentemente, indique a melhor cobertura referente a essa lesão. Um tipo de cobertura conhecida é o hidrocoloide em grânulos.
A sequência que apresenta características do tipo de ferida indicada para o uso dessa cobertura está apontada corretamente em
superficiais / não exsudativas.
profundas / muito exsudativas.
solapadas / pouco exsudativas.
cavitárias / altamente exsudativas.
Assinale a alternativa correspondente à separação total ou parcial das camadas de uma ferida:
Fístula.
Evisceração.
Deiscência.
Nenhuma das alternativas.
Feridas são definidas como a perda da solução de continuidade do tegumento, representadas não apenas pela ruptura da pele e do tecido celular subcutâneo, mas também, em alguns casos por lesões em músculos, tendões e ossos. Podem ser classificadas quanto à etiologia, complexidade e ao tempo de evolução.
Acerca do tratamento de feridas, é correto afirmar:
Se o paciente tiver mais de uma ferida, iniciar pela mais contaminada.
Em úlceras venosas, o curativo deverá ser realizado com a aplicação de ataduras em bota no sentido contrário ao da circulação venosa.
O desbridamento da ferida, quando necessário, deverá ser realizado apenas por profissional médico.
Na ausência de pacotes de curativo na instituição, o procedimento poderá ser realizado com luvas de procedimento em substituição às pinças estéreis.
Quando for trocar vários curativos no mesmo paciente, deve iniciar pelos de incisão limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta não infectada, drenos e por último as colostomias e fístulas em geral.
A cicatrização de uma ferida consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentação e a reconstituição do tecido. Referente à regeneração celular e os eventos celulares/bioquímicos, assinale a alternativa correta.
A primeira fase da regeneração celular caracteriza-se pela fase inflamatória.
Na fase proliferativa ocorre formação de coágulos e tecido de granulação.
Na fase inflamatória ocorre produção de colágeno.
Na fase proliferativa os fibroblastos deixam a ferida.
Na fase de maturação ocorre reabsorção do coágulo e resíduos.
Cicatrizes que respondem em excessiva deposição de fibrose, levando algum tempo para se formarem e podem aparecer anos depois da lesão inicial, podendo se apresentarem como variáveis entre pequenas pápulas a grandes tumores pendentes e não se achatam com o passar do tempo.
Diante de tal descrição, qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação aos problemas de cicatrização de feridas?
Trata-se de Feridas agudas.
Trata-se de Cicatrizes Hipertróficas.
Descreve-se para as contraturas.
Trata-se de Quelóides.
Trata-se de Feridas Crônicas.
Os Ácidos Graxos Essenciais – AGE são classificados como óleo vegetal composto de ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja. Indicados para hidratação oclusiva para pele íntegra e prevenção de rompimento cutâneo, é correto afirmar, que, aplicando os AGE, a hidratação ocorre:
De maneira indireta, com a aplicação de substâncias lipídicas, evitando a perda de água do meio interno para o externo, vedando-se os poros na camada córnea da epiderme.
Minimizando as forças de pressão, cisalhamento e fricção, prevenindo lesão por pressão com a classificação Braden de alto risco.
Por controle de exsudato por meio de absorção e retenção com expansão delicada.
Com propriedades hemostáticas e facilitação do desbridamento autolítico, promovendo a predominância e estimulação do tecido de granulação.
O Conselho Federal de Enfermagem, através da Resolução n° 567 de 2018, regulamenta a atuação da equipe de enfermagem no cuidado aos pacientes com feridas. Com relação ao tema de feridas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A contaminação refere-se a presença do microorganismo dentro da ferida com limitada proliferação, ainda sem estimular criticamente a resposta do hospedeiro. Nesta condição, a presença de bactérias não impede a cicatrização.
II. A colonização refere-se a presença de microorganismos não proliferativos dentro da ferida e que não parecem estimular criticamente a resposta imune do hospedeiro. Todas as feridas abertas são contaminadas com micro-organismos.
III. Infecção local ocorre quando bactérias ou outros micro-organismos penetram profundamente dentro do tecido da ferida e sua proliferação atinge um quantitativo que estimula o sistema imune do hospedeiro, mas de forma restrita a um ambiente, sistema ou estrutura.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Todas estão corretas.
Indicado em feridas não infectadas, com médio e baixo volumes de exsudação. Pode ser usado em presença de tecido necrótico e fibrina. A troca do curativo deve ser realizada sempre que ocorrer vazamento do gel. Poderá permanecer por até 7 dias. O gel formado com o exsudato da ferida tem cor amarelada e odor desagradável que desaparece após a limpeza da ferida:
Papaína 10%
Colagenase
Hidrocolóide
AGE (ácidos graxos essenciais)
Carvão ativado
P.G.C, 55 anos, diabético, teve gangrena em MIE, sendo amputada a perna na altura da rótula. Nesse caso, você abre o curativo e observa as características da lesão e chama o enfermeiro para avaliar. Quais das alternativas abaixo apresenta características viáveis para a cicatrização.
Granulação, exsudato serosanguinolento em pouca quantidade.
Esfacelos secos, leve odor, descamação nas margens.
A avaliação de uma ferida se refere à coleta de dados que caracteriza não apenas seu estado, mas a pele ao seu redor e visa determinar a fase de reparação tecidual.
Analise as proposições abaixo, tendo como base os cuidados de enfermagem na avaliação de uma ferida.
I- A avaliação de uma ferida não pode ser delegada ao técnico/ auxiliar de enfermagem, é responsabilidade exclusiva do enfermeiro, como parte privativa da Consulta de Enfermagem no Tratamento de Feridas.
II- Na avaliação da ferida, é necessário examinar os registros sobre as últimas avaliações da mesma, usando-as para comparação da nova avaliação da ferida.
III- Na avaliação da ferida não é necessário examinar os registros sobre as últimas avaliações, pois a avaliação deverá ser feita apenas no leito da ferida.
IV- Deve-se inspecionar a ferida e determinar o tipo de sua cicatrização por exemplo, por primeira ou segunda intenção.
Indique a alternativa que responde CORRETAMENTE.
II e IV.
I, III e IV.
I e II.
I e III.
I, II e IV.
O leito da ferida e o tipo de tecido presente são indicativos da fase de cicatrização, da sua evolução e da eficácia do tratamento. De acordo com o tipo de tecido presente nas feridas, os objetivos e as medidas terapêuticas locais são também distintos. O leito da ferida pode apresentar diferentes tipos de tecido. Numere a coluna B pela coluna A.
COLUNA A
I. Necrose.
II. Fibrina.
III. Granulação.
IV. Epitelização.
COLUNA B
( ) Geralmente surge a partir dos bordos da ferida.
( ) É indicativo de boa evolução do processo cicatricial.
( ) De cor amarelada.
( ) Indicativo de desvitalização.
Assinale a opção que indica a sequência CORRETA.
IV – III – I – II.
III – II – I – IV.
IV – III – II – I.
II – III – IV – I.
II – IV – III – I.