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A ferida pode ser caracterizada em diferentes formas:
I - Limpa: lesão feita em condições assépticas e que está isenta de microrganismos.
II - Contaminada: lesão com tempo inferior a 4 horas entre o trauma e o atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.
III - Infectada: presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver exsudato (pus).
É correto o que se afirmar em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
É o processo de reparação de um tecido lesionado por um tecido novo:
Necrose.
Sutura.
Queloide.
Esclerose.
Cicatrização.
Ao avaliarem as feridas, os enfermeiros precisam tomar decisões fundamentadas em conhecimento científico. Os tipos de tecidos presentes no leito da ferida devem ser identificados e documentados. A coloração auxilia a identificação correta desses tecidos. O tecido com a coloração amarelada em uma ferida é identificado como:
Escara.
Necrose.
Esfacelo.
Granulação.
Campos et al (2018) descreve as atribuições da equipe de enfermagem no cuidado com feridas. A respeito do cuidado com as feridas, é correto afirmar que é competência específica do enfermeiro, EXCETO:
delegar ao técnico de enfermagem, após avaliação específica, a realização de curativos de feridas em Estágio IlI e IV.
estabelecer prescrição de medicamentos/coberturas utilizados na prevenção e no cuidado com as feridas, estabelecidas em programas de saúde ou protocolos institucionais.
abertura de consultório de enfermagem para a prevenção e cuidado às feridas de forma autônoma e empreendedora, preferencialmente pelo enfermeiro especialista na área.
executar o desbridamento autolítico, instrumental, químico e mecânico.
solicitar exames laboratoriais inerentes ao processo do cuidado com as feridas, mediante protocolo institucional.
As feridas são lesões do tecido mole que podem variar de lacerações pequenas até graves lesões por esmagamento. De acordo com a afirmação, escolha a alternativa que relaciona corretamente a terminologia com cada tipo de lesão.
1 – Moldada
2 – Laceração
3 – Avulsão
4 – Corte
5 – Abrasão
a - Incisão da pele com borda bem definida, em geral mais longa e profunda.
b - Pele desnuda.
c - Ferida representando o esboço do objeto que provocou.
d - Desprendimento do tecido a partir das estruturas de sustentação.
e - Rasgo na pele com as bordas irregulares e pontes venosas.
1c, 2e, 3d, 4a e 5b
1a, 2b, 3c, 4e e 5d
1c, 2a, 3e, 4d e 5b
1b, 2d, 3c, 4a e 5e
1c, 2e, 3d, 4b e 5a
As incisões cirúrgicas com bordas aproximadas, cicatrização por primeira intenção, a partir de _________ podem ficar expostas, pois já se formou a rede de fibrina protetora, impossibilitando a entrada de microorganismos.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
48 horas.
24 horas.
12 horas.
36 horas.
72 horas.
Indique o item que corresponde à correta classificação de uma ferida.
Cirúrgica incisivas: provocada por instrumento cirúrgico e com perda mínima de tecido.
Traumática física: decorrente de uma pancada ou lesão por prego, espinho.
Ulcerativa estágio I: afeta a derme e o tecido subcutâneo, mas não promove exposição óssea.
Traumática biológica: por contato com ácidos ou soda cáustica.
Considerando o processo de cicatrização de feridas, que pode ser didaticamente dividido em fase inflamatória, fase proliferativa e fase de reparação, associe corretamente as fases descritas na coluna 1 às suas respectivas características descritas na coluna 2 e analise:
Coluna 1
Fase Inflamatória.
Fase Proliferativa.
Fase de Reparação.
Coluna 2
(_) Durante esta fase, ocorre o amadurecimento da ferida resultante do fortalecimento e remodelagem das fibras de colágeno, ocasionando a diminuição da cicatriz.
(_) Esta fase é caracterizada por eventos de natureza defensiva, com manifestações clínicas do processo inflamatório, como calor, rubor, dor, edema e perda da função, que duram por 4 a 5 dias.
(_) Esta fase é marcada pela lentidão na evolução do processo, inicia-se com a formação do tecido de granulação e da reorganização das fibras de colágeno proliferado, estendendo-se por meses após a reepitelização.
Após análise, assinale a alternativa cuja sequência está correta.
2,3,1.
2,1,3.
3,2,1.
3,1,2.
D.D., 10 anos, sexo masculino, compareceu à UBS acompanhado pela mãe relatando que, há cerca de 1 hora, ao tentar pegar no colo o cachorro do vizinho, adotado há três dias, a criança sofrera mordedura do animal na palma da mão. Ao avaliar a ferida após lavá-la com água e sabão, o enfermeiro constatou que se tratava de ferimento único, superficial, na palma da mão esquerda. Frente a essa situação, o enfermeiro deve
encaminhar a criança à unidade de referência para iniciar a profilaxia para a raiva humana com a administração do soro antirrábico e de 4 doses da vacina antirrábica, por via intramuscular, sendo a primeira aplicada no momento (dia 0) e as demais doses para nos dias 3, 7 e 14.
encaminhar a criança à unidade de referência para iniciar a profilaxia da raiva humana, com a administração da imunoglobulina humana antirrábica e de 5 doses da vacina antirrábica, por via intradérmica, sendo a primeira aplicada no momento (dia 0) e as demais doses nos dias 3, 7, 14 e 21.
iniciar a profilaxia para raiva humana com a aplicação da primeira dose da vacina antirrábica (dia 0), agendando a administração das demais doses para os dias 3, 7, 14 e 28.
iniciar a profilaxia para raiva humana com a administração de 2 doses da vacina antirrábica, sendo a primeira no momento do atendimento (dia 0), e a segunda no dia 3, e orientar que o animal deve ser mantido em observação por 10 dias. Caso após esse período esteja saudável, será desnecessária a aplicação das demais doses da vacina antirrábica para complementar o esquema vacinal.
não iniciar a profilaxia e orientar que o animal seja mantido em observação por 10 dias. Se permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10o dia e encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, indicar a aplicação do soro antirrábico ou imunoglobulina humana antirrábica e da vacina antirrábica, cuja primeira dose deverá ser administrada imediatamente (dia 0) e as demais nos dias 3, 7 e 14.
Sobre as lesões cirúrgicas, analise:
(__) - São consideradas feridas intencionais e agudas, pois fazem parte do processo cirúrgico;
(__) - Têm início repentino e curta duração, na maioria das vezes cicatrizam sem maiores complicações;
(__) - Consequência de uma ruptura na pele, ou qualquer estrutura do corpo, ocasionado por um agente físico, químico ou biológico.
Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
V – V – V.
F – V – V.
V – F – F.
F – F – V.
V – V – F.
Conceitua-se ferida como o rompimento anormal da pele ou superfície do corpo. Normalmente, comprometem a pele, os tecidos moles e os músculos (ANVISA, 2017). As feridas são classificadas quanto:
Ao grau de abertura.
A fase proliferativa.
A fibroplasia.
A dimensão da ferida.
A imagem a seguir representa uma boa alternativa para que pacientes analfabetos e crianças expressem a intensidade da dor.

A escala apresentada de faces de dor é nomeada:
Yin-Zhang.
Face-Yang.
Chen-Huang.
Wong-Baker.
Zhao-Shell.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma cobertura para feridas infectadas, com odor fétido e exsudativas.
Carvão ativado com prata.
Espuma com prata.
Hidrogel.
Colagenase.
Pápulas são pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa:
5 mm.
20 mm.
12 cm.
3 cm3.
2,5 m.
Considerando os aspectos do cuidado de enfermagem frente às lesões cirúrgicas, temos que o conhecimento acerca dos tipos e fases da cicatrização contribui para qualidade e segurança da assistência de enfermagem.
Partindo desse princípio, podemos considerar que a cicatrização por primeira intenção ocorre em que momento?
I. Na cirurgia primária, por sutura simples.
II. Em feridas limpas, sem presença de infecção.
III. Quando é realizada uma sutura por perda de tecido, o que impossibilita o fechamento pelas bordas.
IV. Normalmente em feridas cirúrgicas com as bordas dos ferimentos bem próximas.
Está CORRETO o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Considerando a classificação de feridas de acordo com a presença de infecção, assinale a alternativa correta.
Feridas infectadas geralmente são lesões cirúrgicas, criadas em condições assépticas e sem sinais de infecção.
Feridas colonizadas possuem uma alta quantidade de micro-organismos na superfície, sem contudo atingirem o leito da ferida.
Feridas contaminadas são caracterizadas pela presença de parasitas, bactérias, fungos e vírus no leito da ferida.
Feridas colonizadas são acidentais e mantêm-se abertas por mais de seis horas entre o trauma e o atendimento.
O tratamento de feridas deve ser realizado respeitando algumas condições ideais para que ocorra o processo de cicatrização. Trata-se de
temperatura: a irrigação do leito da ferida deve ser feito com soro gelado.
pH do tecido lesional: a cicatrização é favorecida pelo uso de soluções antissépticas que desencadeiam o rompimento e restauração das células.
níveis bacterianos na ferida: o uso de técnica asséptica na troca do curativo só se aplica a feridas não colonizadas.
umidade no leito da lesão: o curativo úmido protege as terminações nervosas, reduzindo a dor e acelera o processo cicatricial.
estado nutricional: os níveis baixos de hemoglobina reduzem a oxigenação do tecido lesado, acelerando o processo cicatricial.
Sobre as lesões cutâneas, analise a afirmativas a seguir:
I – A melhor técnica de limpeza do leito da ferida compreende a irrigação com jatos de solução isotônica salina (NaCl 0,9%).
II – A limpeza do leito da ferida compreende também a esfregação da pele íntegra ao redor da área, com gaze estéril e solução isotônica salina.
III – A irrigação deve ser exaustiva até a retirada do debris e do exsudato, presentes no leito da ferida.
IV – O emprego de antissépticos nas feridas deve ser desmitificado, uma vez que tais soluções são inativadas na presença de matéria orgânica (fluído, sangue outras secreções).
Está CORRETO o que se afirma em:
Estão corretas as afirmativas II e IV.
Estão corretas as afirmativas I, III e IV.
Todas as afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão incorretas.
São fases de cicatrização de feridas, exceto:
fase sangrante
fase inflamatória
fase proliferativa
fase de maturação
Feridas representam a perda da integridade da pele (ferimento) por distintas causas e requerem conhecimento adequado por parte do enfermeiro para o correto tratamento.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) As lesões por fricção podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas ocorrem geralmente nas extremidades, como membros superiores e inferiores.
( ) O processo normal de envelhecimento causa alterações na pele que a tornam mais frágil e, portanto, mais vulnerável a danos, incluindo lesões por fricção, também conhecidas por skin tears.
( ) As dermatites associadas à incontinência não podem ser prevenidas, sendo o papel do enfermeiro, nesses casos, apenas o de escolher o melhor tratamento.
( ) A Dermatite Associada à Incontinência é a inflamação da pele manifestada pelo eritema e edema da superfície da pele , tendo como fatores de risco mais importantes a incontinência urinária e fecal.
( ) Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • V • V
V • V • F • V • V
V • F • V • F • V
F • V • F • V • V
F • V • F • V • F