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Questões de Concurso sobre Feridas
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As feridas podem ser classificadas quanto à causa, ao conteúdo microbiano, ao tempo de cicatrização, ao grau de abertura e ao tempo de duração.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A
As feridas limpas são aquelas com tempo inferior a 6 horas entre o trauma e o atendimento, sem contaminação significativa.
B
As feridas contaminadas são feridas ocorridas com tempo maior que 6 horas entre o trauma e o atendimento, sem sinal de infecção.
C
As feridas de cicatrização por segunda intenção são feridas fechadas cirurgicamente com requisitos de assepsia e sutura das bordas; nelas não há perda de tecidos e as bordas da pele e/ou seus componentes ficam justapostos.
D
As feridas de cicatrização por primeira intenção são feridas corrigidas cirurgicamente após a formação de tecido de granulação ou para controle da infecção, a fim de que apresentem melhores resultados funcionais e estéticos.
E
As feridas limpas são aquelas feridas com presença de agente infeccioso no local e com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo conter exudato purulento.
O tratamento de feridas é parte essencial do processo de trabalho da enfermagem. Existem disponíveis no mercado inúmeras opções para o tratamento de feridas, com indicações específicas, de acordo com avaliação individual. Um curativo Carvão ativado é indicado na situação de feridas:
A
Limpas.
B
Cirúrgicas.
C
Infectadas exsudativas.
D
Com tecido desvitalizado.
Preencha a lacuna com a alternativa correta:
O tecido necrótico consiste em uma acumulação de células, tecido e resíduos celulares mortos. A remoção da necrose do leito da ferida através de técnicas de _____________ adequadas (cirúrgicas ou mecânicas) é pré-requisito para um processo de evolução cicatricial eficaz.
A
Deiscência.
B
Exsudação.
C
Flebotomia.
D
Epitelização.
E
Desbridamento.
Define-se como a perda da continuidade e integridade do tecido pelo rompimento de suas camadas:
A
incisão.
B
ferida.
C
curativo.
D
integridade prejudicada.
E
edema.
A assistência aos pacientes com feridas requer a atuação de uma equipe multiprofissional, visando à integração das ações terapêuticas em favor da recuperação do paciente, considerando as necessidades básicas individuais do ser humano no tratamento de modo integral. Referente à cicatrização de uma ferida, analise as assertivas abaixo:
I. A cicatrização por segunda intenção ocorre em lesões com perda significativa de tecido ou lesões crônicas, sem possibilidade de aproximação das bordas.
II. O processo de cicatrização é dividido em 4 fases, são elas: inflamatória, proliferativa, maturação e regeneração.
III. São fatores locais que influenciam na cicatrização: estrutura da lesão, local da lesão, edema, hipotermia e nutrição.
IV. O queloide ocorre devido ao excesso de formação de tecido de granulação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e IV.
E
Apenas II e III.
Para que a ferida possa cicatrizar, é necessário utilizar material e técnicas adequadas para favorecer esse processo. Existem, porém, outros fatores que podem comprometer essa cicatrização.
Sobre esse processo, leia os itens abaixo:
I. Idade, estado nutricional e doenças crônicas associadas. II. Obesidade, cefaleia e desidratação. III. Técnica de limpeza adequada, curativo úmido e colesterol elevado. IV. Neoplasias; Doença renal crônica e uso e medicamentos anti-inflamatórios. |
Estão CORRETOS
A
apenas I, II e III.
B
apenas I, II e IV.
C
apenas II e IV.
D
apenas I e IV.
E
I, II, III e IV.
A papaína creme 10% é indicada para o tratamento do seguinte tipo de ferida: ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
dermatite associada à incontinência
B
queimaduras
C
lesões com necrose seca
D
úlcera venosa
A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos, visando à restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Sobre a cicatrização de uma ferida, assinale a alternativa correta.
A
Cicatrização por terceira intenção ou mista ocorre em feridas cirúrgicas mantidas abertas para resoluções de edemas ou infecções. Enquanto mantidas abertas, o curativo de escolha deverá manter a lesão úmida.
B
Deiscência é a formação de um tecido cicatricial exagerado que não ultrapassa as bordas da ferida.
C
Suprimento sanguíneo retarda a cicatrização, inibindo o transporte de suprimentos regenerativos no local, porém existe a probabilidade de que uma pequena quantidade de edema intensifique a atividade dos fibroblastos.
D
Para a escolha de um curativo para aplicação em uma ferida, o técnico de enfermagem não deve levar em conta: profundidade, localização anatômica, bordas, tamanho e exsudato.
E
A regeneração celular acontece em 3 fases: uma delas é a fase proliferativa, que ocorre entre 5 - 20 dias, promovendo edema e exsudato e a formação de coágulos e, após, a reabsorção dos coágulos e resíduos.
A ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas. Em relação às feridas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As feridas são classificadas quanto a sua origem em agudas e crônicas.
( ) Uma ferida contaminada apresenta no local uma intensa reação inflamatória e microrganismos que podem produzir exsudato purulento ou odor fétido.
( ) Uma ferida parcial atinge a epiderme, na parte externa da pele.
( ) O queloide aparece na ferida devido ao excesso de formação de tecido de granulação, surge uma proeminência nas bordas da ferida, ocorrendo com maior frequência em pele escura.
( ) Os curativos podem ser abertos, semioclusivos, oclusivos ou compressivos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V – F – F.
B
F – F – V – V – V.
C
V – V – F – V – F.
D
V – F – F – V – V.
E
F – V – V – F – V.
Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas do organismo.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A deiscência de uma ferida é a protrusão dos órgãos viscerais, através da abertura da ferida.
B
As feridas infectadas são caracterizadas por lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.
C
O tecido de granulação em uma ferida trata-se de um tecido inviável, devendo ser removido assim que possível, para não retardar o processo de cicatrização.
D
O tratamento recomendado para as feridas deve incluir a manutenção de um leito de ferida úmido e pela manutenção da umidade da pele circundante.
E
Uma ferida com cicatrização por 2a intenção ou secundária é aquela que ocorre quando a ferida é mantida aberta intencionalmente, para permitir a diminuição ou redução do edema ou infecção.
O processo de cicatrização é comum a todas as feridas, independentemente do agente causador e está dividido em três fases: inflamatória, proliferação ou granulação e remodelamento ou maturação. Há diversos fatores que podem prejudicar o processo de cicatrização, como:
A
infecção, uso de nicotina, nutrição equilibrada e determinados medicamentos.
B
alterações da cascata de coagulação, idade, trauma grave e curativo diário.
C
infecção, tabagismo, deficiências vitamínicas e alterações da cascata de coagulação.
D
alterações da cascata de coagulação, idade, residir em cidades interioranas e tabagismo.
Tanto em ambientes ambulatoriais quanto hospitalares, o cuidado às feridas é uma área de atuação que está intimamente ligada à prática da Enfermagem. Sobre esses cuidados, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Para feridas crônicas de difícil cicatrização, deve-se utilizar solução fisiológica 0,9% em temperatura morna (cerca de 37 °C), devido ao risco de sangramento nessa situação.
( ) Nas feridas agudas traumáticas, contendo sujidades e sangue, deve-se realizar limpeza com clorexidina em 4% apenas no primeiro curativo.
( ) Entende-se por desbridamento o processo de remoção de tecido morto, inviável/desvitalizado, infectado, hiperqueratose, corpos estranhos, microrganismos ou qualquer outra carga biológica presente na ferida e/ou área perilesional. Esse procedimento é de competência do Enfermeiro e/ou Técnico de Enfermagem.
( ) As coberturas são uma forma de tratamento das feridas, e sua seleção correta afeta o processo de cicatrização, potencializa a dor, promove conforto à pessoa e recuperação do tecido lesado.
( ) Definido como uma comunidade complexa formada pelo agrupamento de um ou mais tipos de microrganismos, o biofilme atinge a maturidade entre 48-72 horas, comprometendo o processo de cicatrização.
A
F – V – F – V – F
B
V – F – F – V – V
C
V – V – V – F – F
D
V – F – V – F – V
E
F – V – F – F – V
Existem diferentes formas de cicatrização de feridas. No caso das feridas cirúrgicas, com mínimo de destruição tissular, que são adequadamente fechadas, cicatrizam-se com pouca reação tissular.
Nesse caso, trata-se de uma cicatrização por
A
granulação.
B
primeira intenção.
C
segunda intenção.
D
sutura.
Quanto à origem de uma ferida, ela é considerada ______ se o surgimento for previsível, de origem não traumática, apresentar um tempo maior para cicatrização, com maior risco para infecção e complicações.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
limpa
B
aguda
C
crônica
D
contaminada
E
infectada
Com base nos conhecimentos técnicos de enfermagem, no atendimento de curativo em ferida operatória, deve-se realizar o curativo com técnica asséptica 24 horas após a sutura e mantê-lo ocluído por mais X horas, desde que o curativo esteja seco. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
A
72
B
48
C
24
D
12
E
96
A cicatrização de uma ferida consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentação e a reconstituição do tecido. São complicações que podem ocorrer no processo de cicatrização, EXCETO:
A
Infecção.
B
Hipotermia.
C
Deiscência.
D
Queloide.
E
Hemorragia.
As feridas crônicas são uma demanda contínua nos serviços de saúde. Sobre as coberturas especiais, analise as afirmativas a seguir.
I. O alginato de cálcio é muito utilizado em feridas rasas e secas, pois sua principal função é umidificar o leito da ferida.
II. Os ácidos graxos essenciais mantêm o meio úmido e aceleram o processo de granulação tecidual, além de poderem ser associados a outras coberturas.
III. O hidrocoloide estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico e não requer troca diária.
IV. A sulfadiazina de prata é recomendada exclusivamente para queimaduras e feridas que não se apresentam infectadas.
Estão corretas as afirmativas
A
l e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I e IV, apenas.
No que se refere ao conteúdo microbiano de uma ferida, esta é considerada ______, quando o local apresenta intensa reação inflamatória e microrganismos que podem produzir exsudato purulento com odor fétido.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
contaminada
B
infectada
C
potencialmente contaminada
D
limpa
Contusões são lesões produzidas por objetos contundentes que danificam o tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer o rompimento da pele, e a mesma se mantém integra. Os ferimentos fechados podem ser divididos em 3 grupos. Identifique-os:
A
Edema, roxo e hematoma;
B
Edema, equimose e topada;
C
Edema, hematoma e equimose;
D
Hematoma, equimose e raspão.
A ferida é definida como qualquer lesão no tecido epitelial, mucosa ou órgãos com prejuízo de suas funções básicas. A classificação da lesão é um dado importante, pois auxilia na avaliação e orienta o profissional de saúde quanto ao diagnóstico, fase do período de cicatrização, tratamento e cuidados adequados ao leito da ferida (GOMES et al, 2018). Quanto à classificação por presença de infecção assinale a alternativa CORRETA:
A
Ferida colonizada é uma lesão cirúrgica, criada sob condições assépticas e, portanto, sem sinais de infecção.
B
Ferida infectada é um lesão acidental que permanece aberta por tempo superior a seis horas entre o trauma e o atendimento, apresenta elementos contaminantes e são invadidas por microbiota bacteriana considerável
C
Ferida colonizada é uma lesão acidental que permanece aberta por tempo superior a seis horas entre o trauma e o atendimento, apresenta elementos contaminantes e são invadidas por microbiota bacteriana considerável
D
Ferida infectada é o tipo de lesão que ocorre quando existem parasitas, bactérias, fungos e vírus no leito da ferida.
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