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Questões de Concurso sobre Feridas
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Como parte de seu tratamento, o auxiliar de enfermagem deve limpar as feridas abertas em ambiente hospitalar:
A
com água esterilizada.
B
com PVPI.
C
com água oxigenada.
D
com água esterilizada morna.
E
com cloreto de sódio 0,9% morno.
Considere as diferentes coberturas utilizadas no tratamento de feridas e correlacione as colunas do quadro a seguir, de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de cobertura e seu mecanismo de ação.
A
a-I; b-II; c-III.
B
a-III; b-II; c-I.
C
a-II; b-III; c-I.
D
a-II; b-I; c-III.
E
a-III; b-I; c-II.
A cicatrização de feridas é um processo fisiológico complexo. Os curativos são uma parte importante desse processo em virtude da sua capacidade de controlar a umidade, desbridar o tecido morto e proteger a ferida. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O curativo ideal é aquele que consegue absorver o exsudato sem ressecar o leito da ferida. É permeável a vapores de umidade e impede a hiper-hidratação e a maceração da pele adjacente.
B
Curativos secos destinam-se à cicatrização de feridas por terceira intenção com pouco exsudato. O curativo protege a ferida de lesões, impede a introdução e a disseminação de bactérias, reduz o desconforto e acelera a cicatrização. Curativos de gaze de algodão seca não interagem com os tecidos da ferida e causam pouca irritação.
C
Curativos úmidos a secos são gazes umedecidas com uma solução apropriada, pois a gaze umedecida aumenta a capacidade de absorção do curativo para coletar exsudato e descamação da ferida.
D
A ferida deverá ser limpa da área menos contaminada para a mais contaminada, pois impede a disseminação de germes para a área incisional mais limpa.
E
Curativos compressivos são um tipo de curativo temporário para controlar o sangramento excessivo de um sangramento súbito e inesperado. Esses curativos agem exercendo uma pressão sobre a área sangrante para impedir o acúmulo de líquido nos tecidos subjacentes e são essenciais para interromper o fluxo de sangue e promover a coagulação no local.
Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar, que dependem da quantidade de tecido lesado ou danificado e da presença ou não de infecção. Isso posto, associe corretamente a primeira com a segunda coluna:
Primeira coluna:
( 1 ) Primeira intenção
( 2 ) Segunda intenção
( 3 ) Terceira intenção
Segunda coluna:
( A ) É o tipo de cicatrização que ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível. As feridas são deixadas abertas e se fecharão por meio de contração e epitelização.
( B ) Este tipo de cicatrização ocorre quando as bordas são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema. A formação de tecido de granulação não é visível.
( C ) Designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento aberto inicial. Isso ocorre principalmente quando há presença de infecção na ferida, que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas:
A
1A – 2B – 3C.
B
1B – 2C – 3A.
C
1B – 2A – 3C.
D
1C – 2B – 3A.
E
1A – 2C – 3B.
Segundo Potter e Perry, 2013, a pele consiste em uma estrutura altamente especializada e multifuncional, sendo o maior órgão do corpo humano. Referente as fases de cicatrização da ferida, onde formam tecido de granulação e migração das células epiteliais das margens da lesão para o centro. Marque a assertiva conforme a questão:
A
Fase de maturação.
B
Hemostasia.
C
Fase inflamatória.
D
Fase proliferativa.
E
Fase de remodelação.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Técnico em Enfermagem - 2019
A cicatrização das feridas envolve processos fisiológicos integrados. Algumas complicações podem interferir nessa cicatrização. São elas, EXCETO:
A
Hemorragia.
B
Infecção.
C
Evisceração.
D
Hemostasia.
E
Deiscência.
Relativamente a coberturas para tratamento de feridas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Hidrocoloide.
2. Ácidos Graxos Essenciais (AGE).
3. Alginato de cálcio.
4. Sulfadiazina de prata.
Coluna 2
( ) Ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual.
( ) Hemostático(a) e diminui o exsudato e o odor da ferida com ação bacteriostática.
( ) Promove quimiotaxia, angiogênese, acelera granulação tecidual.
( ) Estimula a angiogênesdos e o desbridamento autolítico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 3 – 2 – 1.
B
1 – 2 – 3 – 4.
C
2 – 3 – 4 – 1.
D
3 – 2 – 1 – 4.
E
4 – 2 – 1 – 3.
Feridas profundas que não foram suturadas anteriormente ou que se romperam e são ressuturadas mais adiante, juntando, dessa maneira, duas superfícies de granulação apostas.
A descrição refere-se à:
A
etapa trombocítica da cicatrização.
B
fase reparadora da cicatrização.
C
cicatrização por segunda intenção.
D
etapa macrofágica da cicatrização.
E
cicatrização por terceira intenção.
O enfermeiro necessita compreender os tipos de cicatrização de feridas para realizar uma assistência de enfermagem apropriada, assim como realizar uma prescrição adequada para uma lesão. Feridas que cicatrizam de maneira asséptica, com o mínimo de destruição tecidual e que são devidamente fechadas, com pouca reação tecidual são exemplos da chamada cicatrização de:
A
primeira intenção
B
terceira intenção
C
segunda intenção
D
quarta intenção
Ferida ou lesão é quando ocorre a perda da continuidade dos tecidos. Ela modifica a estrutura normal da pele, o maior órgão de nosso corpo, cuja função é proteger de atritos, ajudar no controle da nossa temperatura corporal, dentre outras. Assinale a alternativa CORRETA referente aos tipos de feridas.
A
O esfacelo é um tecido necrosado de consistência delgada, de coloração amarela ou acastanhada, podendo estar aderida ao leito e margens da ferida ou frouxamente ligada ao leito.
B
As condições da pele epitelial são tão importantes quanto o aspecto do seu leito. Uma pele íntegra favorece a epitelização precoce, bem como peles com alterações prejudicam o processo cicatricial. A visualização de alterações é crucial já que podem ser indicativos de alterações no processo cicatricial (por exemplo, infecção), tratamento local inadequado ou cuidados adicionais inexistentes (por exemplo, alívio de pressão).
C
A maceração é o espessamento excessivo da pele causado por atrito frequente, geralmente em torno de lesões neuropáticas. Este espessamento contribui diretamente no aumento do leito da lesão se não removido.
D
O tecido inviável é um tecido degenerado, geralmente composto por necrose ou esfacelo, relacionado aos diferentes níveis de morte tecidual.
Existem coberturas impermeáveis à água e às bactérias que
isolam o leito da ferida do meio externo, evitam o ressecamento,
a perda de calor e mantêm um ambiente úmido ideal para a
migração de células. São indicadas para feridas com pouca
ou moderada exsudação. Trata-se de:
A
alginato
B
hidrogel
C
papaína
D
hidrocoloide
. Qual a afirmativa que melhor descreve a sequência das fases do processo de cicatrização tecidual?
A
Fase proliferativa e fase inflamatória.
B
Fase inflamatória, proliferativa e fase de maturação.
C
Fase de maturação, inflamatória e proliferativa.
D
Fase de maturação e fase inflamatória.
E
Fase proliferativa e de maturação.
De acordo com o protocolo clínico de enfermagem da rede municipal de Florianópolis, as feridas devem ser avaliadas de acordo com:
A
localização, mensuração, exsudato, odor, leito da ferida, dor, área perilesional em torno de 4 cm da borda da ferida, e cicatrização.
B
localização, mensuração, túnel, exsudato, odor, dor, leito da ferida, área perilesional em torno de 2 cm da borda da ferida, e infecção.
C
localização, mensuração, exsudato, odor, leito da ferida, dor, área perilesional em torno de 2 cm da borda da ferida, e cicatrização.
D
localização, mensuração, túnel, exsudato, odor, dor, leito da ferida, área perilesional em torno de 4 cm da borda da ferida, e infecção.
E
localização, mensuração, exsudato, odor, leito da ferida, área perilesional em torno de 6 cm da borda da ferida, e cicatrização.
Reconhecemos que as feridas (lesões cutâneas) já passam a fazer parte do quadro epidemiológico de agravos que acometem os adultos brasileiros. Após a ocorrência de um ferimento, o organismo, exceto em casos raros, inicia-se o processo de cicatrização para a reparação tissular.
Com relação aos principais eventos de cada fase da cicatrização, podemos considerar que:
I- A cicatrização das feridas pode ocorrer por primeira intenção quando não há perda de tecidos e envolve a reepitelização; por segunda intenção quando há alguma perda dos tecidos e as bordas ficam separadas e envolve tecido de granulação; e por terceira intenção quando a ferida está aberta para permitir a resolução de edema, de infecção ou para remoção de algum exsudato.
II- Após um trauma, o corpo libera mediadores químicos e o sangue dos vasos danificados preenche a área, acelerando a fase de hemostasia. As fibras de colágeno dos vasos lesados ativam as plaquetas, a trombina se forma e um coágulo obstrui o fluxo sanguíneo. Fase rápida, eficaz em todas as feridas.
III- Fase inflamatória é um mecanismo de defesa, componente essencial do processo de cicatrização. A permeabilidade do vaso é aumentada, possibilitando o transporte de células e proteínas plasmáticas,o que permite a fagocitose a partir da ativação dos neutrófilos e liberação de monócitos que se transformam em macrófagos dando início ao processo de granulação e reepitelização.
IV- Fase de proliferação envolve a regeneração dos vasos sanguíneos, a epitelização e a formação de tecido de conjuntivo ou tecido de granulação, que é róseo, altamente vascularizado e resistente.
V- Na fase de maturação o tecido danificado se regenera. Ocorre a deposição, o agrupamento, a remodelação do colágeno e a regressão do endotélio. As fibras de colágeno se encurtam, a cicatriz diminui de tamanho ou se hipertrofia, formando quelóides e/ou contraturas.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas CORRETAS:
A
Somente I.
B
Somente III.
C
Somente II e IV.
D
Somente II e V.
E
Somente I, III e V.
Sobre o cuidado com feridas, qual das alternativas abaixo é VERDADEIRA em relação ao conhecimento que o técnico de enfermagem precisa ter em relação à classificação e observação de feridas e úlceras?
A
Pela aparência da ferida não se pode indicar o estágio de cicatrização, pois não se visualiza a profundidade de uma ulceração a olho nu.
B
As lesões por pressão são consideradas feridas agudas.
C
Feridas superficiais são aquelas em que há envolvimento de todo o epitélio, derme e tecido adiposo.
D
Feridas crônicas são aquelas que atingem o músculo e são ocasionadas exclusivamente por traumas.
E
As feridas agudas são geralmente traumáticas, tais como: cortes, abrasões, lacerações e outras.
Nas feridas cirúrgicas com cicatrização por primeira intenção, a indicação é:
Manter curativo estéril por __________ horas, exceto se houver drenagem da ferida ou indicação clínica.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
A
12
B
15
C
20
D
24
E
36
A avaliação e acompanhamento do estado de uma ferida pelo enfermeiro exige o registro com uso adequado de termos, que permitam verificar o resultado da intervenção que está sendo utilizada. Em uma lesão, o tecido de granulação é caracterizado
A
pelo crescimento de pequenos vasos sanguíneos e tecido conjuntivo, com aspecto saudável, brilhante, vermelho vivo e granulado.
B
por um processo de recapeamento epidérmico, quando a pele aparece rosa ou vermelha, podendo, em ferimentos parciais, ocorrer no centro da ferida.
C
pela perda de espessura parcial da pele com exposição da derme, gerando um leito formado por exsudato seroso intacto ou rompido.
D
pela perda total da espessura da pele, na qual o tecido adiposo é visível e as bordas da lesão possuem um aspecto esfacelado e fibrosado.
As feridas podem ser classificadas em quatro estágios de acordo com o nível de comprometimento tecidual. Diante do exposto, é correto afirmar que
A
o Estágio IV é caracterizado pelo comprometimento da epiderme com formação de eritema sem perda tecidual.
B
o Estágio I se caracteriza por abrasão ou úlcera, ocorrendo perda tecidual e comprometimento da epiderme, derme ou em ambas.
C
o Estágio III é caracterizado por presença de úlcera profunda com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutâneo, entretanto a lesão não se estende até a fáscia muscular.
D
o Estágio II se caracteriza por extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.
Ácido Graxo Essencial – AGE é indicado para
A
tecidos desvitalizados.
B
tratar feridas abertas vitalizadas, não infectadas, em fases de granulação e epitelização (com ou sem exsudato).
C
feridas oncológicas.
D
lesões infectadas.
As atribuições da equipe de enfermagem devem seguir a norma técnica da resolução COFEN 0501/2015. No cuidado com as feridas, são competências específicas do Enfermeiro:
I - Fazer curativos e coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e no cuidado com as feridas.
II - Abertura de consultório de enfermagem para a prevenção e cuidado às feridas de forma autônoma e empreendedora, preferencialmente pelo enfermeiro especialista na área.
III - Estabelecer prescrição de medicamentos/coberturas utilizados na prevenção e no cuidado com as feridas, estabelecidas em Programas de Saúde ou Protocolos Institucionais.
IV - Executar o desbridamento autolítico, instrumental, químico e mecânico.
Está(ão) correta(s) apena(s):
A
I, II e III.
B
II, III e IV.
C
II e IV.
D
I, II, III e IV.
E
I.
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