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Na assistência a um paciente que apresenta ferida cirúrgica infeccionada com secreção não contida, o profissional de enfermagem deve usar:
máscara cirúrgica na administração de medicamentos;
avental e máscara cirúrgica em qualquer atendimento;
óculos de proteção em todos os procedimentos;
máscara PFF2 na realização dos curativos;
luva e avental durante a manipulação do paciente.
Quanto ao grau de contaminação de feridas, levando em consideração “tipo” e “definição”, associe a segunda coluna de acordo com a primeira
1. Ferida Limpa | ( ) apresenta reação inflamatória, ou teve contato com material contaminado, como fezes, poeira ou outro tipo de sujidade. |
2. Ferida Limpa-contaminada | ( ) ferida com presença de agente infeccioso no local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver secreção purulenta. |
3. Ferida Contaminada | ( ) ferida cirúrgica em que houve abertura do sistema digestório ou genito-urinário, ou produzida acidentalmente com arma branca. |
4. Ferida Infectada | ( ) ferida produzida em ambiente cirúrgico, desde que não tenham sido abertos os sistemas digestório ou genito-urinário. |
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dessa associação.
3, 4, 2 e 1.
3, 2, 1 e 4.
2, 3, 1 e 4.
2, 3, 2 e 1.
4, 3, 2 e 1.
Com base na limpeza de feridas, é correto afirmar, EXCETO:
A solução de hipoclorito tem muito efeito benéfico e causa poucos danos.
O cloreto de sódio a 0,9% é um fluído isotônico, inócuo e uma solução de primeira escolha para a limpeza de feridas em geral.
Os antissépticos não apresentam desvantagens.
A solução de clorohexidina não é eficaz nas bactérias Gram negativas e positivas.
Quando uma incisão cirúrgica é suturada ocorre o (a)
fechamento atrófico.
fechamento secundário.
cicatrização por primeira intenção.
cicatrização por segunda intenção.
cicatrização por terceira intenção.
No sistema de avaliação de feridas por cores (RYB), a cor vermelha indica a presença de
esfacelo fibroso.
tecido de granulação.
necrose de liquefação.
necrose de coagulação.
tecido desvitalizado.
A ferida é definida como qualquer lesão no tecido epitelial, mucosa ou órgãos com prejuízo de suas funções básicas. Quanto à sua origem, é possível expor que as feridas causadas por fatores endógenos ou lesões secundárias a uma ou mais doenças de base, como as lesões vasculares, são denominadas feridas de origem
patológica.
iatrogênica.
traumática.
acidental.
cirúrgica.
A classificação das lesões é importante para que o profissional de Enfermagem possa identificar os pontos principais para o cuidado e tratamento da ferida apresentada pelo paciente, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a descrição abaixo.
"Existe alta carga microbiana na superfície da lesão, mas sem chegar até o leito da ferida."
Não infectada e limpa.
Colonizada.
Contaminada.
Infectada.
O índice glicêmico é um fator que influencia na cicatrização e que deve estar controlado, principalmente em pacientes com feridas crônicas.
Nesse sentido, assinale a opção que indica a glicemia de jejum alterada, que requer atenção e orientações específicas.
70 mg/dL.
98 mg/dL.
112 mg/dL.
127 mg/dL.
130 mg/dL.
Durante a avaliação de uma ferida quanto à presença de infecção, o enfermeiro constatou que existia alta carga microbiana na superfície da lesão, mas sem chegar até o leito da ferida. Pela descrição realizada pelo enfermeiro, qual é a classificação dessa ferida?
Ferida não infectada.
Ferida limpa.
Ferida colonizada.
Ferida contaminada.
Ferida infectada.
Em conformidade com a SMELTZER e BARE, analisar a sentença abaixo:
Uma deiscência é a separação parcial ou total das bordas de uma ferida (1ª parte). A evisceração é o método de cicatrização pelo qual as bordas não são aproximadas cirurgicamente e a continuidade da pele é restaurada pelo processo conhecido como granulação (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
Assinale a alternativa CORRETA que seja correspondente a um dos fatores individuais que afetam a cicatrização da ferida.
Desnutrição.
Circulação e oxigenação.
Nutrição.
Obesidade.
Correlacione as palavras com suas definições:
I. Queloide.
II. Urticária.
III. Escoriação.
IV. Vesícula.
( ) lesão sólida, de coloração que varia de rósea a vermelho, com elevação irregular, pruriginosa.
( ) erosão traumática.
( ) formação elevada, fibrosa, pós-trauma; não desaparece.
( ) lesão de conteúdo aquoso e diâmetro inferior a 1 cm.
Assinale a alternativa que associa as palavras às suas definições na ordem correta:
I; IV; III; II.
II; III; I; IV.
IV; II; III; I.
III; I; IV; II.
Observe a seguinte figura e assinale a alternativa correta sobre as fases do processo de cicatrização da ferida.

A etapa descrita pela letra A refere-se ao processo de Epitelização.
A etapa descrita pela letra B refere-se ao processo de Granulação.
A etapa descrita pela letra C refere-se ao processo de Contração.
A etapa descrita pela letra A refere-se ao processo de Retração.
A etapa descrita pela letra B refere-se ao processo de Queratinização.
As feridas epidérmicas envolvem apenas
a hipoderme.
a epiderme e a derme.
o tecido subcutâneo.
a hipoderme e a epiderme.
a camada superficial da pele.
Assinale a opção que apresenta uma das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “integridade da pele prejudicada”.
umidade da pele.
imobilização física.
circulação prejudicada.
deficiência imunológica.
destruição de camadas da pele.
Na abordagem do paciente com ferida crônica é necessário que o profissional proceda uma avaliação completa. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A lipodermatoesclerose ocorre pelo uso prolongado de terapia compressiva que prejudique a articulação, em especial do tornozelo. Tem aspecto avermelhado e edemaciado.
II. Atrofia é comum nos pacientes e pode causar deformidade e limitações, para avaliar deve-se fazer a medida da circunferência do tornozelo na região do maléolo.
III. Ao avaliar a ferida deve-se atentar às bordas e às terapias utilizadas anteriormente. A maceração pode ser causada pelo uso de lanolina, neomicina e quinoforma.
IV. Entre os exames complementares para os pacientes com insuficiência venosa crônica é recomendado a realização do Índice de pressão tornozelo/braço (ITB). Para isso é necessário um esfigmomanômetro e um estetoscópio. Para o cálculo, divide-se o maior valor pelo menor, resultado inferior a 0,8 indica doença arterial.
Todas estão corretas.
Somente 1 está correta.
Somente 2 estão corretas.
Somente 3 estão corretas.
Todas estão incorretas.
Assinale a afirmativa correta sobre os principais tipos de coberturas para feridas:
A colagenase é indicada para feridas cirúrgicas por primeira intenção e feridas recobertas exclusivamente por tecido de granulação.
Ácidos graxos essenciais é uma loção oleosa indicada para feridas infectadas ou excessivamente exsudativas.
Hidrocolóide é indicado para feridas infectadas, com exsudação excessiva e áreas de exposição óssea ou de tendão e feridas com necrose.
A sulfadiazina de prata é indicada para feridas com infecção por gramnegativos e positivos, fungos, vírus e protozoários. Priorizada para tratamento de queimaduras.
A técnica de limpeza ideal para a ferida é aquela que respeita o tecido de granulação, preserva o potencial de recuperação, minimiza o risco de trauma e/ou infecção. Acerca do assunto, analise as assertivas abaixo, considerando V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A técnica de limpeza do leito da ferida é a irrigação com jatos de soro fisiológico a 0,9% morno (em torno de 37ºC).
( ) Utilizar antissépticos próprios tais como PVPI e iodóforos em geral.
( ) Ácido acético é o mais recomendado para a limpeza de feridas.
( ) Deve-se evitar fricção agressiva da pele periferida, pois pode traumatizá-la, destruindo sua barreira protetora, propiciando a penetração de bactérias.
V / F / F / V
F / F / F / V
V / F / V / V
V / V / F / F
As opções a seguir apresentam as atribuições do enfermeiro que atua no cuidado a pacientes com feridas, à exceção de uma. Assinale-a.
Prescrever medicamentos e coberturas.
Executar o desbridamento autolítico.
Utilizar terapia por pressão negativa.
Executar o desbridamento cirúrgico.
Usar técnicas como laser e LED.
O exsudato, caracterizado por líquido com baixo conteúdo proteico, observado nas fases de desenvolvimento da maioria das reações inflamatórias agudas, é denominado
seroso.
fibrinoso.
purulento.
sanguinolento.
seropurulento.