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Questões de Concurso sobre Feridas
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Se uma ferida aguda não apresenta infecção, então não haverá fase inflamatória na cicatrização.
C
Certo
E
Errado
Esfacelo é um tipo de tecido encontrado em feridas e se caracteriza por:
A
borda esbranquiçada devido ao excesso de umidade na ferida e pelo aumento da exsudação. Não pode ser friccionado nem removido.
B
proteína formada no plasma a partir da ação da trombina sobre o fibrinogênio. É a principal componente dos coágulos sanguíneos.
C
membrana fibrosa, composta pelo conjunto de células mortas acumuladas no exsudato. É considerado um tecido inviável e deve ser removido.
D
morte celular e tecidual com consequente perda da função orgânica e do metabolismo de forma irreversivel. Pode apresentar coloração preta ou amarronzada.
E
alterações no tecido devido a agentes externos como por exemplo, bactérias. O tecido pode ser úmido ou seco, tornando-se endurecido e escuro.
O alginato de cálcio é uma das principais coberturas primárias utilizadas para realização de curativo para feridas crônicas ou agudas. Em relação a essa cobertura, marque a alternativa que comtemple as afirmativas corretas.
I- As fibras de alginato conseguem absorver até 20 vezes o seu peso em fluídos, ao passo que uma folha de gaze comum tem capacidade de absorver apenas de três a quatro vezes o seu peso em fluídos.
II- É indicada para feridas exsudativas, com ou sem sangramento, cavitárias, tunelizadas, com ou sem infecção.
III- Auxílio no desbridamento autolítico.
IV- A troca deve ser feita, em feridas infectadas, no máximo a cada 48h.
V- O alginato nunca pode secar ao leito da ferida.
A
Apenas I, II e III estão corretas.
B
Apenas III, IV e V estão corretas.
C
Apenas II, III e IV estão corretas.
D
Apenas I, II, III e V estão corretas.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Um homem sofreu um ferimento causado por um objeto de natureza romba. Ao realizar o exame físico, observa-se que o objeto rompeu a integridade da pele, produzindo uma ferida irregular, retraída e com bordas muito traumatizadas, caracterizando uma laceração simples. Esse tipo de ferida, de acordo com a natureza do agente vulnerante, é classificada como ferida
A
incisa.
B
contusa.
C
perfurante.
D
penetrante.
E
transfixante.
As feridas cirúrgicas, segundo Magran et al., citado por Borges (2007), podem ser classificadas quanto ao potencial de contaminação. Marque a primeira coluna de acordo com a segunda.
1. Classe I - Limpa
2. Classe II - Potencialmente contaminada
3. Classe III - Contaminada
4. Classe IV - Infectada
( ) Ferida cirúrgica traumática antiga, com tecido desvitalizado e aquelas que envolvem infecção clínica prévia ou vísceras perfuradas.
( ) Ferida cirúrgica na qual não é evidente a inflamação e é fechada por primeira intenção. Se for necessário drenagem, é do tipo fechado.
( ) Ferida cirúrgica na qual há invasão dos tratos respiratório, alimentar, genital ou trato urinário em condições controladas e sem contaminação inadvertida.
( ) Ferida aberta acidental. Cirurgia com maiores falhas técnicas ou com extravasamento de líquido do trato intestinal e incisões com inflamações não purulentas.
A alternativa CORRETA é
A
1, 4, 3, 2.
B
4, 1, 2, 3.
C
3, 2, 1, 3.
D
1, 2, 3, 4.
São fatores que interferem na cicatrização normal de feridas, EXCETO:
A
inflamação local.
B
edema.
C
sexo.
D
nutrição.
E
condições de vascularização.
Analise as considerações a seguir relacionadas à ferida cirúrgica complexa.
I. As feridas cirúrgicas complexas apresentam complicações que comprometem o processo natural de cicatrização.
II. Drenagem de exsudato purulento é indicativo de infecção, que pode estar circunscrita à incisão ou envolver estruturas adjacentes.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
As duas considerações estão corretas, e a segunda é uma complicação da ferida cirúrgica.
B
A primeira consideração está correta, mas a segunda está incorreta, pois exsudato purulento não indica infecção em uma ferida.
C
A primeira consideração está incorreta, pois o processo de cicatrização das cirurgias não é comprometido diante de uma complicação.
D
As duas considerações estão incorretas, pois a complexidade de uma ferida cirúrgica está relacionada apenas a cirurgia ortopédica.
Para se observar aumento do tecido de granulação, é suficiente
a atuação de citocinas com atividades quimiotáticas e
mitogênicas.
C
Certo
E
Errado
Paciente feminina, 71 anos, trazida pelos familiares após procedimentos de laparotomia exploradora há 7 dias com deiscência de ferida operatória e evisceração. Quais dos seguintes cuidados de enfermagem NÃO deve ser realizado?
A
Estimular tosse ou deambulação.
B
Estimular a paciente a relaxar com as pernas semifletidas.
C
Não realizar esforços abdominais
D
Cobrir a ferida com compressas estéreis.
E
Iniciar providências para a cirurgia.
Relacionar a segunda coluna numerada conforme a primeira:
(1) Ferida séptica
(2) Cicatrização por primeira intenção
(3) Cicatrização por terceira intenção
(4) Curativo fechado
(5) Ferida Asséptica
(6) Cicatrização por segunda intenção
( ) Livre da presença de temperatura local aumentada, rubor e secreção.
( ) A formação do tecido de granulação não é visível.
( ) Bordas abertas para que ocorra a contração e epitelização do tecido.
( ) Deverá ocorrer a aproximação das bordas da ferida após tratamento.
( ) Presença de temperatura local aumentada, rubor e secreção.
( ) Pode ser oclusivo ou compressivo.
A sequência correta é:
A
1, 2, 6, 3, 5, 4.
B
1, 2, 3, 6, 5, 4.
C
5, 2, 3, 6, 1, 4.
D
5, 2, 6, 3, 1, 4.
A ferida pode ser aguda, quando sua ocorrência é muito recente, ou crônica, caso de feridas antigas e de difícil cicatrização, sendo o curativo tratamento utilizado para promover a cicatrização de ferida, proporcionando um meio adequado para este processo, sobre alguns tipos de curativos assinale a alternativa CORRETA:
A
Hidrocolóide: essas coberturas são impermeáveis à água e às bactérias e isolam o leito da ferida do meio externo. Evita o ressecamento, a perda de calor e mantêm um ambiente úmido ideal para a migração de células. Indicada para feridas com pouca ou moderada exsudação, podendo ficar até 7 dias.
B
Alginatos: tipo de coberturas de poliuretano. Promove ambiente de cicatrização úmido, mas não apresenta capacidade de absorção. Não deve ser utilizado em feridas infectadas.
C
Papaína: Proporciona um ambiente úmido oclusivo favorável para o processo de cicatrização, evitando o ressecamento do leito da ferida e aliviando a dor. Indicada para uso em feridas limpas e não-infectadas tem poder de desbridamento nas áreas de necrose.
D
Nenhuma das alternativas.
Sobre o tratamento de feridas, assinale a alternativa correta.
A
Nas feridas infectadas, deve-se limpar primeiro a ferida e depois a pele circundante.
B
O desbridamento envolve a remoção do tecido viável.
C
A bota de unna é uma cobertura utilizada para úlceras arteriais em membros inferiores
D
Nas feridas por primeira intenção, ocorre grande perda de tecido e as bordas da pele ficam distantes.
E
Para que ocorra cicatrização, é necessário manter o equilíbrio da umidade da ferida.
O controle do exsudato favorece o desbridamento autolítico.
C
Certo
E
Errado
Nas últimas décadas, ocorreram avanços não só na compreensão acerca dos diversos fatores e fenômenos envolvidos com o processo de cicatrização como também na descoberta de novos recursos e tecnologias, e o enfermeiro com o seu conhecimento acerca da temática tem contribuído bastante para tal.
Acerca do processo cicatricial e de curativos, analise as afirmativas abaixo:
I. Para uma lesão em processo fisiológico de cicatrização, a utilização de curativo tem a função primária de proteção e de facilitar a absorção de exsudato.
II. O processo de cicatrização fisiológico de uma ferida cirúrgica limpa passa pelos estágios inflamatório, proliferativo e de maturação.
III. A técnica de curativo compressivo deve ser utilizada em ferida com sítio de sangramento real ou potencial.
IV. O curativo úmido é indicado como forma de promover a cicatrização.
Estão CORRETAS
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Qual é o tipo de cobertura que promove a quimiotaxia e a angiogênese, mantém o meio úmido e acelera a granulação?
A
Colagenase.
B
Papaína.
C
Hidrocoloide.
D
Ácidos graxos essenciais (AGE).
Para a avaliação de uma ferida, devem ser levados em
consideração seus dados topográficos e morfológicos.
C
Certo
E
Errado
Para o tratamento de feridas agudas e crônicas são utilizados variados tipos de cobertura, dentre elas o hidrocolóide, que é amplamente utilizado. Sobre os benefícios dessa cobertura:
I - Estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico. Acelera o processo de granulação tecidual.
II - Não requer troca diária.
III - Não Promove isolamento térmico. Não pode ser usado em associação de AGE. Requer troca diária.
IV - Protege terminações nervosas, reduzindo a dor. Promove isolamento térmico.
V - Requer curativo secundário, aumenta o risco de infecção, pois a camada externa atua como barreira térmica, microbiana e mecânica.
A
Apenas I e III estão corretas.
B
Apenas III e V estão incorretas.
C
Apenas III e V estão corretas.
D
Apenas V está correta.
E
Todas as alternativas estão incorretas.
Sobre os tipo de cicatrização de uma ferida assinale a alternativa que representa a cicatrização por segunda intenção:
A
Nesse tipo ocorre incisão limpa em que as bordas estão aproximadas, existe pouca perda de tecido, pouco ou nenhum exsudato.
B
É aquela que permanece aberta, existe uma perda significante de tecido e onde as fases de cicatrização são bastante marcadas, contém resposta inflamatória bastante evidente, com necessidade maior de tecido de granulação, com epitelização visível.
C
Nesse tipo a ferida que fica aberta por um tempo determinado ela ficará aberta só enquanto estiver com uma infecção real e depois fechará.
D
Nenhuma das alternativas.
O tratamento de feridas é um processo dinâmico, que requer constante atualização por parte dos profissionais de saúde, visto que envolve inúmeros componentes e ações, que não se restringem à simples troca de curativos ou indicação de coberturas. Sobre os conhecimentos específicos e a atuação do Técnico em Enfermagem no tratamento de feridas é CORRETO afirmar:
A
Ferida contaminada contém bactérias virulentas que aparecem seis horas após o traumatismo, o processo de cicatrização só será iniciado quando o agente agressor for eliminado e o exsudado e os tecidos desvitalizados retirados. Fundamental nessa situação é a limpeza meticulosa.
B
Desbridamento mecânico pode ser realizado à beira do leito ou ambulatorial, em lesões cuja área de necrose não seja muito extensa. Nestes casos, a analgesia local geralmente não é necessária visto que o tecido necrótico é desprovido de sensação dolorosa.
C
Um dos cuidados da Enfermagem nas Úlceras de MMII é aliviar pontos de pressão com placas de hidrocolóide camada fina e educação do usuário e familiares.
D
Nas feridas colonizadas, criticamente, infectadas ou com biofilme a limpeza é o maior diferencial para minimizar a microbiota residente. Nesses tipos de feridas, utiliza-se o povidine tópico para a realização da limpeza.
Segundo Campos et al (2016), qual opção apresenta a descrição que corresponde ao estadiamento da ferida tumoral que apresenta perda de integridade da pele, acometendo a epiderme e a derme, podendo causar dor e odor, podendo ser friável, seca ou úmida, além da região perilesional apresentar características de processo inflamatório?
A
Estádio 1N.
B
Estádio 3.
C
Estádio 4.
D
Estádio 2.
E
Estádio 1.
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