Questões de Concurso sobre Feridas

As feridas tumorais são formadas pela infiltração das células malignas do tumor nas estruturas da pele. Ocorre quebra da integridade do tegumento, levando à formação de uma ferida evolutivamente exofítica. Isso se dá em decorrência da proliferação celular descontrolada, que é provocada pelo processo de oncogênese. Sobre o tratamento de feridas tumorais assinale a opção correta:

Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele, podendo atingir:

Quanto à causa, as feridas podem ser classificadas em intencional, nos casos de:

As feridas cicatrizam por diferentes mecanismos, dependendo de sua condição. A cicatrização da ferida cirúrgica pode ocorrer por: primeira, segunda ou terceira intenção. Alguns fatores podem afetar a cicatrização. Sobre esses fatores, marque a INCORRETA.

Diante de uma ferida, é necessário que haja uma avaliação correta e crítica para a escolha adequada do tipo de curativo e cobertura que serão utilizados. É correto afirmar que a finalidade do curativo é:

A cicatrização faz parte de um processo fisiológico, dinâmico e complexo, que ocorre em sequência e sobreposição, com o objetivo de corrigir o defeito e restaurar a superfície da pele. Ela acontece através de uma relação de eventos celulares e moleculares, de forma coordenada, que interagem para que o tecido seja reconstituído. Marque a alternativa que apresenta a fase do processo cicatricial em que ocorre a angiogênese-epitelização:

Analise as afirmativas abaixo relacionadas à realização de curativos e tratamento de feridas:

I. A técnica de limpeza ideal para a ferida é aquela que respeita o tecido de granulação, preserva o potencial de recuperação, minimiza o risco de trauma e/ou infecção. A melhor técnica de limpeza do leito da ferida é a irrigação com jatos de soro fisiológico a 0,9% gelado.

II. O tratamento das feridas de etiologia neurotrófica, decorrentes de hanseníase, diabetes ou alcoolismo, deve envolver medidas para reduzir as áreas de pressão, uma vez que este é um dos fatores responsáveis pelo surgimento e cronicidade dessas feridas.

Após a análise das afirmativas, pode-se afirmar que:

O tratamento de feridas, sobretudo as complexas, é atividade do enfermeiro, e para tanto, o mesmo precisa ter conhecimento sobre as estruturas e funções da pele para poder intervir corretamente e escolher a melhor cobertura para favorecer o processo de cicatrização.

Assinale a alternativa correta acerca dos aspectos anatômicos e fisiológicos da pele.

Atualmente, temos ao nosso dispor uma variedade enorme de produtos para o tratamento e prevenção de feridas, cujos efeitos terapêuticos se baseiam em princípios favorecedores da cicatrização com menos efeitos secundários e maior qualidade. De forma a selecionar a melhor opção terapêutica, o conhecimento dos produtos disponíveis deve ser o mais completo possível, aliado ao conhecimento integral da fisiologia da cicatrização e a uma abordagem holística da pessoa portadora da ferida. Leia com atenção as afirmativas a seguir e marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) Os ácidos gordos hiperoxigenados são compostos por ácidos gordos essenciais, principalmente ácido linoleico; aumentam a hidratação da pele ao repor a película hidrolipídica e a microcirculação sanguínea por renovação capilar, favorecendo a elasticidade e resistência da pele.

( ) O ácido hialurônico é uma molécula polissacarídea natural presente na matriz extracelular de vários tecidos e órgãos do corpo.

( ) Os alginatos são polissacarídeos naturais derivados do ácido algínico extraído de algas marinhas.

( ) O carvão ativado tem efeito desodorizante porque adsorve à superfície, as moléculas responsáveis pelo mau odor. Quando associado à prata está indicado para feridas infectadas pelo efeito microbiano da prata.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

Em unidade de terapia intensiva, um enfermeiro avalia uma paciente idosa com lesão por pressão estágio 3 em região trocantérica direita, cavitária, com presença de tecido desvitalizado, exsudato abundante, sem sinais de infecção. Qual a cobertura mais indicada para a lesão?

Após uma lesão tecidual de qualquer natureza, o organismo desencadeia a cicatrização, considerada um processo extremamente complexo, composto de uma série de fases, interdependentes e simultâneas, envolvendo fenômenos químicos, físicos e biológicos. O cuidado com a ferida é determinado pela forma como é tratada e a escolha da cobertura a ser utilizada pela enfermagem tem importante papel nesse processo. No que diz respeito ao tratamento de feridas, analise as afirmativas abaixo:

I. O hidrocoloide, na apresentação placa e fita, é contraindicado a pacientes com feridas infectadas e com grande quantidade de exsudato.

II. As coberturas não aderentes estéreis, impregnadas com petrolato, são indicadas para áreas doadoras e receptoras de enxerto.

III. A sulfadiazina de prata deve ser usada continuamente, em queimaduras, independentemente do período, até que ocorra a cicatrização.

IV. O carvão ativado em placa é indicado para uso em feridas recobertas por tecido necrótico seco.

Estão CORRETAS

De forma a selecionar a melhor opção terapêutica para o tratamento e prevenção de feridas, o conhecimento dos produtos disponíveis deve ser o mais completo possível, aliado ao conhecimento integral da fisiologia da cicatrização e a uma abordagem holística da pessoa portadora de ferida. Em relação a este tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os alginatos são indicados para feridas pouco exudativas e com presença de necrose seca, superficiais ou profundas, pois têm efeito bacteriostático, além de promover o desbridamento autolítico, o alívio da dor e ainda ter efeito hemostático pela indução da formação de protrombina.

( ) O carvão ativado tem efeito desodorizante porque adsorve à superfície as moléculas responsáveis pelo mau odor e, quando associado à prata, está indicado para feridas infetadas pelo efeito antimicrobiano da prata.

( ) Os hidrocolóides em contato com o exsudado da ferida formam um gel, de cor e odor característicos, que promovem o desbridamento autolítico, porém apresentam baixa capacidade de absorção do exsudado e, por serem oclusivos, constituem uma barreira mecânica à contaminação bacteriana, sendo indicados para feridas infetadas.

( ) Os hidrogéis são compostos essencialmente por água (70% a 90%) e promovem a hidratação dos tecidos, favorecendo o desbridamento autolítico, sendo indicados particularmente para feridas com necrose, podendo ser utilizados também em tecidos de granulação e epitelização.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A assistência prestada pelo enfermeiro a um paciente com ferida baseia-se em conhecimentos importantes, entre eles, a compreensão do processo de reparação tecidual, o qual depende de fatores intrínsecos e extrínsecos, dentre os quais NÃO está:

Segundo Dealey (2008), no manejo do paciente com feridas, independente do tipo de lesão apresentada, faz-se necessária uma abordagem que considere os vários fatores intervenientes. Para tal, é fundamental o conhecimento de que:

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) com relação ao tratamento de feridas.

( ) O enfermeiro pode realizar consulta de enfermagem para orientar pacientes com feridas, prescrevendo quando necessário soluções para o tratamento.

( ) O núcleo de apoio as equipe de saúde da família, possui um papel importante para identificar na comunidade o público mais suscetível a gerar essa enfermidade, como os diabéticos por exemplo, e assim gerar planos terapêuticos para essas pessoas.

( ) Na consulta de enfermagem o enfermeiro pode utilizar a escala de Braden para avaliar o risco do desenvolvimento de úlceras, como exemplo úlceras neoplásicas.

No que diz respeito à prestação do cuidado aos pacientes com feridas, é permitido ao técnico de enfermagem executar