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Questões de Concurso sobre Feridas
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De acordo com a Resolução COFEN n.° 567/2018, que regulamenta a atuação do enfermeiro no cuidado aos pacientes com feridas, assinale alternativa incorreta.
A
O enfermeiro possui autonomia para abrir clínica/consultório de enfermagem para prevenção e cuidados com feridas.
B
A prescrição de medicamentos e coberturas para prevenção e tratamento de feridas pode ser realizada pelo enfermeiro, desde que estabelecidas em Programas de saúde e/ou em Protocolos institucionais.
C
A realização de desbridamento pelo enfermeiro pode ser executada nos casos de desbridamento autolítico, mecânico, instrumental ou enzimático.
D
A terapia de compressão elástica e inelástica deve ser realizada pelo enfermeiro em casos de indicação de baixa compressão.
A avaliação e o tratamento eficaz de feridas crônicas são essenciais para promover a cicatrização adequada a ferramenta TIME, baseada no conceito de Wound Bed Preparation (WBP), é amplamente utilizada para analisar e abordar as condições das feridas crônicas. Essa ferramenta utiliza o acrônimo TIME para avaliar aspectos fundamentais que podem impactar o processo de cicatrização e identificar as intervenções necessárias. Qual das seguintes afirmações sobre a ferramenta TIME para avaliação de feridas crônicas está correta?
A
A letra "I" no acrônimo TIME corresponde à infecção e à inflamação, e "M" trata do desequilíbrio da umidade.
B
A letra "M" no acrônimo TIME refere-se ao tecido não viável, enquanto "E" representa o avanço epitelial/margens.
C
A ferramenta TIME não considera o aspecto da umidade na avaliação das feridas crônicas.
D
A letra "T" no acrônimo TIME refere-se ao "Tissue" ou tecido não viável, enquanto "I" representa a umidade.
Ano:
2024
Banca:
Maranatha Assessoria
O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independe do agente que a causou. O processo de cicatrização é dividido didaticamente em três fases, A fase que é constituída por quatro etapas fundamentais: epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno é denominada?
A
Fase inflamatória.
B
Fase proliferativa.
C
Fase de maturação.
D
Fase de remodelamento.
As feridas crônicas são definidas por descontinuidade tecidual e por não ter um avanço na cicatrização ao decorrer de três meses. A população idosa e os pacientes hospitalizados são os mais acometidos por esse tipo de feridas, visto que os danos causados podem influenciar na saúde mental do paciente. Sobre a assistência de enfermagem aos portadores de feridas crônicas e agudas, assinale a alternativa correta.
A
Em paciente com lesões crônicas, o profissional de enfermagem deve atentar-se exclusivamente ao cuidado direto com as feridas, pois todo o resto se torna meramente circunstancial.
B
É importante que os profissionais de enfermagem, no amparo ao tratamento da pessoa com ferida crônica, deixe bem claro que a mesma não está apta à realização de atividades, tais como arte e lazer, para garantir sua futura autonomia, nas suas potencialidades e limitações.
C
Os sentimentos negativos do paciente com ferida crônica e suas possíveis aflições em relação a isso, devem ficar em segundo plano e merecer atenção de um profissional de saúde mental. A ação primordial do enfermeiro nesses pacientes é a busca da cura física das feridas.
D
Tratar as feridas é essencial e não necessita da participação e apoio da família, pois é uma ação invidualizada enfermeiro x paciente. A equipe de enfermagem deve utilizar uma comunicação clara e objetiva com o paciente, podendo realizar a promoção da saúde que irá prevenir possíveis agravos no tratamento.
E
Cabe ao enfermeiro manejar corretamente as feridas até às coberturas feitas pertinentes à fase da lesão, observando a quantidade de exsudato, odor, apresentação do leito da lesão e as condições clínicas do paciente. Esses dados são indispensáveis para a efetivação do tratamento.
Ano:
2024
Sobre os acidentes com animais peçonhentos, um acidente laquético é ocasionado por:
A
ratos.
B
escorpiões.
C
serpentes.
D
abelhas.
E
águas-vivas.
Na avaliação clínica, na progressão de uma ferida em direção a cicatrização, o tipo de tecido é considerado. O tecido morto, resultado de isquemia e/ou infecção, de coloração preta, com textura dura e seca, é chamado de
A
tecido de esfacelo.
B
tecido de necrose.
C
granulação saudável.
D
granulação insalubre.
Considerando-se lesões das partes moles, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Abrasão.
(2) Avulsão.
(3) Incisão.
( ) Ruptura da pele com as bordas definidas, regulares.
( ) Pode ser provocada em intensão para um procedimento cirúrgico.
( ) Extração de um retalho cutâneo, que pode ficar pendurado ou ser cortado completamente.
( ) Ferimento superficial provocado por raspagem, arranhão ou cisalhamento.
A
1 - 3 - 3 - 2.
B
3 - 3 - 2 - 1.
C
2 - 1 - 3 - 2.
D
2 - 3 - 2 - 1.
A cicatrização de feridas é um processo fisiológico que envolve eventos físicos, químicos e celulares para substituir e restaurar o tecido danificado. Considerando um atendimento na Atenção Básica à Saúde para retirada de pontos após cirurgia de apendicectomia, o profissional de saúde deve compreender que a cicatrização desta ferida se deu por:
A
1ª intenção (primária).
B
2ª intenção (secundária).
C
3ª intenção (terciária).
D
4ª intenção (múltipla).
Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas do organismo. As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros que auxiliam no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento. A partir dos diferentes parâmetros de classificação de uma ferida, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona acometimentos com a sua respectiva caracterização:
Primeira coluna: acometimentos
(1) Cirúrgica incisiva
(2) Cirúrgica excisiva
(3) Ulcerativa
(4) Ferida aguda
(5) Ferida contaminada
(6) Ferida Infectada
(7) Ferida com exsudato seroso
(8) Ferida com exsudato purulento
Segunda coluna: caracterização
(__)Lesão escavada, circunscrita, com profundidade variável, podendo atingir desde camadas superficiais da pele até músculos.
(__)É quando há ruptura da vascularização com desencadeamento imediato do processo de hemostasia. Na reação inflamatória aguda, as modificações anatômicas dominantes são vasculares e exsudativas e podem determinar manifestações localizadas no ponto de agressão ou ser acompanhada de modificações sistêmicas.
(__)Lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.
(__)Provocada por instrumento cirúrgico. Onde há remoção de áreas de pele.
(__)Provocada por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica. Onde há perda mínima de tecido.
(__)Líquido composto por células e proteínas, produzido por um processo inflamatório asséptico ou séptico. Alguns microrganismos (estafilococos, pneumococos, meningococos, gonococos, coliformes e algumas amostras não hemolíticas dos estreptococos) produzem de forma característica, supuração local e, por isso, são chamados de bactérias piogênicas.
(__)É caracterizada por uma extensa liberação de líquido, com baixo conteúdo proteico. Esse tipo de exsudato inflamatório é observado precocemente nas fases de desenvolvimento da maioria das reações inflamatórias agudas, encontrada nos estágios da infecção bacteriana.
(__)Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver secreção purulenta.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
5 − 6 − 7 − 1 − 3 − 4 − 2 − 8.
B
6 − 7 − 8 − 5 − 4 − 2 − 3 − 1.
C
3 − 4 − 5 − 2 − 1 − 8 − 7 − 6.
D
4 − 5 − 6 − 3 − 2 − 7 − 1 − 8.
E
7 − 8 − 1 − 6 − 5 − 3 − 4 − 2.
Uma ______ é produzida por queda ou traumatismo mecânico, onde os tecidos atingidos ficam emaciados. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A
Ferida cirúrgica
B
Ferida lacerada
C
Ferida contusa
D
Ferida infectada
O impetigo é uma infecção superficial da pele causada por estafilococos, estreptococos ou múltiplas bactérias. Sobre impetigo, analisar os itens.
I. O impetigo é contagioso e pode espalhar-se para outras partes da pele. Além disso, pode disseminar-se para outros membros da família que entrem em contato físico com o paciente, ou que usem toalhas ou pentes contaminados com exsudato das lesões.
II. A ruptura da integridade da pele possibilita a colonização de bactérias abaixo da superfície cutânea.
III. As lesões começam como pequenas máculas avermelhadas, que se transformam em vesículas separadas e de paredes finas. Essas vesículas sofrem ruptura e ficam cobertas por uma crosta melicérica.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
Em um acidente, a vítima apresenta um ferimento com sangramento moderado, em que se observa que o comprimento da lesão é maior que a sua profundidade. Como é chamado esse tipo de ferimento?
A
Puntiforme
B
Cortante
C
Perfurocortante
D
Perfurocontundente
E
Cortocontuso
Ao realizar a troca de curativo em uma ferida crônica, o técnico de enfermagem observa as características relacionadas ao leito da ferida e verifica a presença de tecidos inviáveis, como, por exemplo, o tecido
A
de granulação.
B
epitelizado.
C
fibrinoso.
D
vermelho vivo.
E
vascularizado.
A avaliação da dor é a base para a prescrição terapêutica e para a avaliação do resultado obtido. Em pacientes com dificuldade de comunicação, a dor pode ser identificada por meio de sinais comportamentais ou fisiológicos. Sobre os sinais que podem sugerir a presença de dor, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Gemidos, choro, agitação/inquietação e movimentação dos membros, mesmo após medidas de conforto, não devem ser interpretados como sinais comportamentais de dor.
( ) Taquicardia, hipertensão e taquipneia podem ser sinais fisiológicos de dor.
( ) A escala comportamental de dor é útil para observar a presença de dor e quantificá-la para aqueles pacientes críticos sob ventilação mecânica, inconscientes ou sedados.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - E - C.
Afecção:
A
Presença de doença no ser humano.
B
Estado infeccioso localizado, levando ao acúmulo encapsulado de pus; geralmente ocorre no subcutâneo.
C
Inchaço generalizado do corpo.
D
Inflamação das pálpebras.
E
Irregularidade ao caminhar que pode ter origem variada.
Feridas são definidas como quaisquer lesões no tecido epitelial, mucosa ou órgãos com prejuízo de suas funções básicas. Ao analisar o leito da ferida, é preciso estar atento ao processo de cicatrização. Sabendo disso, é possível afirmar que o tecido fibrinoso:
A
É um tecido amarelado, de consistência cremosa, que recobre toda a lesão ou parte dela, sendo mais comum sua deposição sobre o tecido de granulação.
B
É um tecido no qual ocorre multiplicação das células epiteliais nas bordas da ferida, apresentando cor rosada.
C
É um tecido composto de capilares e colágenos, comumente apresentado nas bordas das feridas, de cor branco-rosada.
D
É um tecido que delimita a área de isquemia, com crostas de cor marrom, cinzenta ou esbranquiçada.
E
É um tecido composto de capilares e colágeno, que apresenta aspecto vermelho, brilhante e úmido.
Considerando os tipos de cicatrização, a cicatrização por terceira intenção é aquela
A
decorrente de procedimentos cirúrgicos, cujas bordas estão aproximadas por sutura.
B
resultante de uma ferida infectada que, após a resolução da infecção, tem suas bordas aproximadas.
C
consequente da cicatrização sem a aproximação das bordas da ferida, por contração gerada pelos miofibroblastos.
D
consequente da impossibilidade de aproximação de bordas por infecção local.
Nas feridas, a presença de tecidos pretos é indício de:
A
cicatrização.
B
exsudato.
C
fibrina.
D
necrose.
E
granulação.
Paciente de 53 anos, com queixa de abaulamento em região coccígea, com infecções recorrentes, intensa dor local e saída de secreção purulenta. Ao exame físico, observou-se a presença de pequeno abaulamento em região coccígea com três orifícios. Indicada abordagem cirúrgica, o paciente foi posicionado em decúbito ventral sob raquianestesia e sedação. Foi realizada a abertura e exploração de trajeto fistuloso até a exposição total do cisto e da sua capsula. Finalizado o procedimento com curativo compressivo com rayon vaselinado e gase, de forma a ocupar toda a loja abordada, uma vez que ocorreu perda excessiva de tecido. Não foi realizada sutura. O paciente apresentou boa evolução pós-operatória, sem intercorrências.
Em retorno ambulatorial, apresentava boa evolução da ferida que está cicatrizando por
A
Primeira intenção.
B
Segunda intenção.
C
Terceira intenção.
D
Quarta intenção.
E
Contração da ferida.
Os enfermeiros têm um papel vital no cuidado de um paciente com uma ferida. O processo de reparação tecidual das feridas é extremamente complexo, envolvendo uma série de processos entre células e tecidos. Sobre os fatores que influenciam o processo de reparação tecidual, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A ferida fechada deve ser mantida em ambiente úmido, enquanto a ferida aberta deve ser protegida contra micro-organismos e fatores estressores.
B
A nutrição inadequada não interfere ou retarda o reparo tecidual nem aumenta o risco de infecção.
C
Com o avanço da idade, a função reprodutiva das células epidérmicas aumenta; sua substituição torna-se acelerada, retardando a contração da ferida e diminuindo o risco de sua deiscência.
D
A infecção do leito da ferida prolonga a resposta inflamatória, e os micro-organismos usam nutrientes e oxigênio que seriam destinados ao reparo tecidual.
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