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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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As atribuições do técnico em enfermagem na Atenção Básica incluem a execução de procedimentos de enfermagem como curativos, administração de medicamentos e vacinas, e coleta de materiais para exames. Durante uma visita domiciliar, o técnico em enfermagem identifica ferida crônica em paciente diabético. É CORRETO afirmar que sua conduta imediata deve ser:
A
Solicitar exames laboratoriais sem a presença do enfermeiro.
B
Realizar o curativo conforme prescrição e registrar a evolução no prontuário.
C
Prescrever pomada antibiótica e comunicar o médico posteriormente.
D
Encaminhar diretamente o paciente para hospital de referência.
Sobre a aplicação de compressas quentes e frias, é correto afirmar que:
A
Compressas frias reduzem a circulação local, ajudando no controle de hemorragias e inchaços.
B
Compressas frias devem ser aplicadas continuamente por mais de uma hora.
C
Compressas quentes têm como principal função reduzir a inflamação em áreas afetadas.
D
Compressas quentes são utilizadas exclusivamente em feridas abertas para acelerar a cicatrização.
Conhecer as diferenças entre feridas crônicas e agudas é essencial para o cuidado adequado do paciente, especialmente para profissionais de saúde como o técnico de enfermagem. O manejo correto de ambas as feridas impacta diretamente na recuperação do paciente e na prevenção de complicações.
Sobre feridas crônicas e agudas, assinale as alternativas e assinale a CORRETA:
A
Alguns exemplos de feridas crônicas são: lesões por pressão, pé diabético, úlceras varicosas, dentre outras. Os ferimentos caracterizados como crônicos, demoram a cicatrizar, podendo levar meses ou anos e necessitando de cuidados regulares.
B
As feridas crônicas são caracterizadas por sua rápida recuperação e pouco manejo de curativos e medicamentos que auxiliem na sua recuperação.
C
As feridas agudas são acometidas de cuidados duradouros, sendo consequências de distúrbios diabéticos, infecções e problemas circulatórios.
D
Feridas agudas superficiais são lesões que afetam apenas a camada mais externa da pele, sua cicatrização pode levar meses.
E
Os ferimentos agudos não têm necessidade de curativos, pois sua natureza clínica não é favorável para infecções.
Com base nas características e nas indicações dos vários tipos de coberturas utilizadas na realização de curativos, assinale a afirmativa correta.
A
As coberturas de carvão ativado são recomendadas para feridas com pouco ou nenhum exsudato e com exposição óssea ou tendinosa.
B
As películas transparentes são ideais para feridas infectadas, pois permitem a visualização da lesão sem necessidade de remoção da cobertura.
C
As espumas de poliuretano são contraindicadas para feridas com exsudação moderada, pois não possuem capacidade de absorção suficiente para esses casos.
D
As coberturas com alginato de cálcio são contraindicadas em feridas cavitárias e exsudativas, pois sua composição estimula o aumento da exsudação no local da lesão.
E
As coberturas de hidrogel são indicadas para feridas com tecido desvitalizado, pois ajudam a manter a umidade ideal no leito da ferida, favorecendo o desbridamento autolítico.
Em relação aos acidentes com animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.
A
Picada por animal silvestre conhecido deve ser tratada como picada de animal venenoso.
B
Em casos mais graves, pode haver ptose palpebral, colúria e oligoanúria, alterações visuais, insuficiência respiratória aguda, e em casos extremos, torpor, inconsciência e choque anafilático.
C
No atendimento, deve-se lavar a ferida com soro fisiológico, cobrir com curativo estéril seco e orientar a pessoa a deambular para reduzir o risco de trombose.
D
Em caso de acidentes com cobras, deve-se utilizar torniquete.
E
Em atendimentos externos, o socorrista deve capturar o animal.
A respeito da classificação das feridas, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A
Feridas agudas cicatrizam dentro do tempo esperado e geralmente apresentam resposta inflamatória adequada.
B
Feridas crônicas cicatrizam normalmente em poucas semanas, independentemente da presença de comorbidades.
C
Feridas infectadas não apresentam sinais inflamatórios e não exigem acompanhamento clínico.
D
A classificação da ferida não influencia na escolha do curativo ou tratamento.
Durante a troca de curativo, um paciente internado por celulite de membro inferior apresenta ferida limpa decorrente de biópsia realizada há 48 horas, com bordas aproximadas, ausência de secreção e sem sinais de infecção local. A abordagem mais adequada é:
A
realizar a limpeza da periferia para o centro, garantindo que as áreas externas sejam higienizadas primeiro, a fim de reduzir riscos teóricos de contaminação
B
priorizar a limpeza do centro para a periferia, iniciando pela zona menos contaminada e avançando para a pele adjacente potencialmente colonizada
C
realizar a limpeza do mais contaminado para o menos contaminado, seguindo o princípio aplicado a feridas abertas ou infectadas
D
utilizar solução antisséptica em todas as trocas, independentemente da evolução da ferida e da avaliação da equipe
Os curativos e as bandagens têm como função proteger o ferimento, controlar o exsudato, prevenir infecção e promover cicatrização. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos princípios de curativos.
A
O curativo deve sempre ser realizado do centro da ferida para a periferia, utilizando material estéril.
B
O curativo oclusivo é indicado para favorecer a desidratação do leito da ferida.
C
Deve-se observar a coloração, o odor e o aspecto da ferida a cada troca de curativo.
D
Em feridas limpas, o uso de técnica asséptica é obrigatório.
Os biofilmes são comunidades de microrganismos que se aderem a superfícies e se envolvem em uma matriz extracelular, desempenhando um papel significativo na patogênese de infecções de feridas crônicas. A presença de biofilmes pode dificultar a cicatrização e aumentar a resistência a tratamentos antimicrobianos. Considerando a importância do manejo adequado dos biofilmes em feridas, analise as afirmações abaixo:
A
Os biofilmes são facilmente eliminados com a administração de antibióticos orais.
B
A presença de biofilmes não afeta o tempo de cicatrização e pode ser ignorada na prática clínica.
C
O tratamento de feridas com biofilmes deve incluir a remoção de tecido não viável e o uso de antissépticos tópicos.
D
Os biofilmes são mais comuns em feridas agudas do que em feridas crônicas.
Paciente com úlcera venosa apresenta exsudato moderado, halo de maceração, biofilme presumido e edema controlável no membro afetado.
Considerando os princípios de cuidado avançado em feridas, assinale a alternativa que descreve a conduta de enfermagem adequada quanto ao preparo do leito, proteção perilesional, terapia compressiva e rastreabilidade do tratamento.
A
Fricção alcoólica repetida no leito e cobertura adesiva rígida, faixa inelástica ajustada por estimativa, mensuração periférica adiada para revisão e mobilidade restrita durante as atividades diárias.
B
Hidrogel distribuído por toda a superfície saturada, vedação circular fixa nas bordas, intervalos de troca mais espaçados por conforto, compressão planejada mais adiante e evolução baseada em relato.
C
Irrigação em baixa pressão com solução isotônica, desbridamento conservador conforme tolerância, barreira polimérica perilesional, espuma com prata de média absorção, compressão graduada após avaliação vascular e medidas seriadas padronizadas.
D
Irrigação de pequeno volume por seringa e gaze seca sobreposta em camadas, membro pendente ao longo do dia, coleta superficial inicial e retorno agendado em intervalo prolongado.
E
Lavagem por jato pressurizado e curetagem extensa até tecido brilhante, filme oclusivo integral contínuo, repouso prolongado em decúbito e registro fotográfico eventual sem escala métrica definida.
Durante a troca de curativo em um paciente com ferida cirúrgica limpa, o técnico de enfermagem observa que o leito apresenta pequena quantidade de exsudato seroso, bordas aproximadas e ausência de sinais flogísticos. Considerando as técnicas adequadas de curativo, assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual procedimento deve ser realizado.
A
Fazer limpeza da periferia para o centro, aplicar pomada antibiótica e gaze úmida.
B
Remover o curativo, irrigar com soro fisiológico sob pressão e cobrir com gaze não estéril.
C
Realizar limpeza do centro para a periferia, aplicar gaze umedecida com antisséptico e cobrir com filme plástico.
D
Remover o curativo anterior, limpar do centro para a periferia e aplicar gaze estéril seca.
Em uma sala de curativos com grande demanda, estão agendados dois atendimentos consecutivos: uma incisão cirúrgica limpa em pós-operatório recente e uma úlcera venosa com sinais de colonização. A pia de higienização fica distante da bancada e o fluxo de pacientes é constante.
Considerando as boas práticas para reduzir o risco de contaminação cruzada e garantir a rastreabilidade dos atendimentos, identifique a conduta mais adequada.
A
Realizar os dois curativos com o mesmo campo, trocar luvas entre pacientes, higienizar o balde de resíduos e fotografar as lesões para o prontuário.
B
Iniciar pela úlcera venosa, aplicar clorexidina alcoólica no leito, manter a bancada seca e registrar presença de pelos no curativo.
C
Manter a ordem de chegada, usar as mesmas luvas para ambos os procedimentos, aplicar antisséptico no ar e registrar o lote do primeiro curativo ao final do plantão.
D
Atender primeiro a incisão limpa, higienizar as mãos nos 5 momentos da OMS, trocar campo e luvas a cada paciente, higienizar a superfície entre atendimentos e registrar lote e horário dos materiais utilizados.
E
Atender a incisão limpa, realizar uma higienização inicial com preparação alcoólica e manter o mesmo campo entre trocas, registrando o lote do material.
O tratamento de feridas é parte essencial do processo de trabalho da enfermagem. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Tratamento com Ácidos Graxos essenciais (AGE) é indicado para feridas com tecido necrótico e exsudativas.
(__)Tratamento com Hidrogel com alginato é indicado para lesões neoplásicas; feridas muito exsudativas e infectadas.
(__)Tratamento com Clorexidina alcóolica 0,5% é indicado para inserção de drenos ou cateteres.
(__)Tratamento com Colagenase pomada é indicada exclusivamente nas feridas com tecido necrótico (liquefação e coagulação).
A sequência está correta em:
A
V − V − V − V.
B
F − F − V − F.
C
F − F − V − V.
D
V − F − F − V.
Os curativos hidrocolóides são amplamente utilizados no tratamento de feridas devido à sua capacidade de formar uma barreira protetora no leito da lesão. Compostos por materiais flexíveis e adesivos, esses curativos promovem um ambiente controlado para o processo de cicatrização. Sua aplicação é indicada em diversos tipos de feridas, sendo valorizados pela praticidade e conforto que oferecem ao paciente. No entanto, sua eficácia depende do entendimento correto de suas propriedades e limitações. Os curativos hidrocolóides são amplamente utilizados no manejo de feridas devido às suas propriedades únicas. Considerando suas características e aplicações, qual das afirmativas abaixo está correta:
A
Os hidrocolóides são indicados principalmente para feridas altamente exsudativas, pois possuem a capacidade de absorver grandes volumes de líquido sem alterar sua estrutura.
B
O mecanismo de ação do hidrocolóide está diretamente relacionado à liberação de agentes antimicrobianos ativos, como a prata, no leito da ferida.
C
O ambiente úmido promovido pelo hidrocolóide é benéfico para a cicatrização, mas pode resultar em odor característico devido à interação do exsudato com os polímeros do curativo.
D
Remoção de curativos hidrocolóides não é ideal para feridas com tecidos necróticos secos, pois sua adesão pode causar desconforto significativo e não facilita o desbridamento sem dor.
Sobre princípios teóricos de curativos em feridas agudas e crônicas, assinale a alternativa correta sobre ambiente de cicatrização e escolha de coberturas.
A
Ambiente seco com exposição contínua ao ar e trocas muito espaçadas favorece cicatrização de diferentes tipos de feridas, pois limita produção de exsudato e reduz formação de tecido de granulação no leito.
B
Coberturas de gaze seca aplicadas em camadas espessas adaptam-se de modo satisfatório a fases distintas de cicatrização, bastando reforçar compressas sempre que o curativo apresentar umidade durante o dia.
C
Uso rotineiro de curativos oclusivos rígidos, associado a fricção intensa do leito durante a limpeza, estimula formação de tecido de granulação e antecipa fechamento de feridas em contextos agudos e crônicos.
D
Ambiente úmido controlado no leito, seleção de coberturas conforme fase da cicatrização e volume de exsudato e proteção da pele ao redor com barreiras apropriadas compõem princípios centrais da terapia tópica moderna de feridas.
Qual tipo de curativo é recomendado para promoção da hemostasia local? Assinale a alternativa CORRETA:
A
Irrigado.
B
Aberto.
C
Úmido.
D
Compressivo.
E
Simples.
Qual a técnica correta para realização de curativo de Ferida Operatória (FO) limpa:
A
Realizar a limpeza com gaze, movimento de vai e vem começando pelo centro da incisão.
B
Realizar a limpeza do local com gaze, embebida em álcool 70% ou clorexidine alcoólica. Com movimento unilateral, na ordem: primeira gaze no leito da FO, segunda e terceira gaze lateral direita ou esquerda. Por último, gaze seca, cobertura com gaze seca e estéril, seguida de fita microporosa ou esparadrapo.
C
Realizar a limpeza do local com água corrente e sabão neutro, secar com gaze, realizar a cobertura conforme orientação médica.
D
Realizar a limpeza do local com gaze, embebida em álcool 70% ou clorexidine alcoólica. Com movimento unilateral, na ordem: primeira gaze nas laterais da FO, segunda gaze no leito da incisão. Por último, gaze seca, cobertura com gaze seca e estéril, seguida de fita microporosa ou esparadrapo.
Em visita domiciliar foi encontrado Sr. JPS., 72 anos, recém-admitido na área adstrita devido à transferência de domicílio, e com história de ferida em membro inferior direito há mais de três anos, em tratamento diário com Soro Fisiológico 0,9%, óleo de girassol, gaze e atadura. No exame físico, edema, dermatite ocre e nos exames de imagem recentes, ausência de doença arterial obstrutiva periférica. Sobre as orientações de enfermagem no cuidado de feridas de difícil cicatrização e no tratamento de úlceras de membros inferiores sem comprometimento arterial, assinale a afirmativa CORRETA. 
A
A principal indicação para úlcera venosa, exsudativa é o uso de ácido graxo essencial.
B
O Uso de compressão deve ser iniciada após a cicatrização total da úlcera de membro inferior.
C
A limpeza deve ser realizada com soro fisiológico ou solução antisséptica, apenas no leito da ferida.
D
As compressões nos membros inferiores contribuem para melhorar o retorno venoso, sendo mais precisas nos vasos profundos, o que evita a formação do tromboembolismo e reduz o edema mas é contraindicada em situações de úlcera isquêmicas.
E
Os cuidados com o surgimento da anidrose, ou seja, excesso ou aumento do pelos, é de fundamental importância para evitar formação de úlceras arteriais.
Em úlcera venosa ativa com exsudato moderado em pessoa idosa com mobilidade preservada, assinale a conduta de enfermagem mais consistente com boa prática.
A
Irrigar com antisséptico iodado de rotina, manter gaze sob faixa inelástica e orientar repouso com pernas neutras.
B
Aplicar antibiótico tópico em base oleosa, cobrir com hidrocoloide fino contínuo e restringir deambulação até fechamento.
C
Irrigar com solução hipertônica, fazer desbridamento vigoroso sem avaliação prévia e manter filme transparente por tempo prolongado.
D
Limpar com solução salina, usar cobertura absorvente compatível, iniciar compressão graduada após avaliação do índice tornozelobraquial e treinar a bomba da panturrilha com metas domiciliares.
Em atendimento domiciliar, idoso hipertenso e diabético apresenta ferida em pé direito com necrose seca, ausência de pulsos periféricos e queixa de dor intensa noturna. Qual conduta é compatível com a prática técnica?
A
Realizar desbridamento cirúrgico imediato, removendo tecido necrótico por incisão, assegurando rápida cicatrização do processo isquêmico.
B
Indicar angioplastia periférica imediata, orientando paciente e familiares quanto aos riscos e benefícios do procedimento hospitalar.
C
Aplicar pomadas antibióticas de forma autônoma e prescrever analgésicos orais, mantendo acompanhamento domiciliar semanal.
D
Efetuar irrigação vigorosa da ferida com SF 0,9% em jato, removendo mecanicamente crostas e resíduos de necrose extensa.
E
Comunicar equipe multiprofissional, registrar achados, realizar curativo seco estéril e evitar manipulação invasiva do foco necrótico.
Gerar simulado